Codigo del Buen Gobierno

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REALIZADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR: 1 ESFUERZO Y RESPONSABILIDAD DE TODOS EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL MUNICIPAL SAN ROQUE Código: DOPL06 SAN ROQUE - ANTIOQUIA Versión: 02 CODIGO DE BUEN GOBIERNO Página 1 de 27

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REALIZADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

NOMBRE:Luz Stella Zuluaga Tamayo

NOMBRE:Pedro Julio Neira Lázaro

NOMBRE:Pedro Julio Neira Lázaro

CARGO:Representante de la Dirección al SOGC

CARGO:Gerente

CARGO:Gerente

FECHA:Noviembre de 2012

FECHA:Diciembre de 2012

FECHA:Diciembre de 2012

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CONTENIDO

PRESENTACIÓN………………………………………………………………………………………..….…3GLOSARIO……………………………………………………………………………………………………….3TÍTULO IDE LA ORIENTACIÓN ESTRATÉGICA DE LA ENTIDAD……………………………………5TITULO IIPOLITICAS DE BUEN GOBIERNO PARA EL DIRECCIONAMIENTO DE LA ENTIDAD………………………………………………………………………………………………………….8Capitulo1. Compromiso con los fines del estado………………………………………….8Capítulo 2: Políticas de relación con los órganos de control………………………….9TITULO IIIPOLITICAS DE BUEN GOBIERNO PARA LA GESTION DE LA E.S.E……………..101. Políticas frente al sistema de desarrollo administrativo…………………..……10Capítulo 1. Políticas para la gestión ética………………………………………………..….10

CAPÍTULO 2: POLÍTICAS DE GESTIÓN DEL RECURSO HUMANO…………..……12CAPÍTULO 3: Políticas de comunicación e información……………………………….12Capítulo 4: Política de Humanización…………………………………………………………..14Capítulo 5: Política de Calidad……………………………………………………………………..14

2. POLÍTICAS DE RESPONSABILIDAD SOCIAL…………………………………………….15Capítulo 6: Políticas de responsabilidad social con la comunidad………………15Capítulo 7: Política de responsabilidad frente al medio ambiente………………17

3. POLÍTICAS FRENTE A LOS GRUPOS DE INTERÉS……………………………………17Capítulo 8: Política sobre conflictos de interés………………………………………..….17Capítulo 9: Política Frente a Contratistas y Proveedores…………………………….20

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4. POLÍTICAS FRENTE AL SISTEMA DE CONTROL INTERNO……………………….20Capítulo 10: Política Frente al Control Interno…………………………………………….20Capítulo 11: Política Sobre Riesgos………………………………………………………………21TITULO IVFUNCIONAMIENTO DEL CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO……………………………..21Capítulo 1: De los comités para las buenas prácticas de la función pública……………………………………………………………………………………………………………21Capítulo 2. De la administración y resolución de controversias……………..….24Capítulo 3. De los indicadores de gestión del código de buen gobierno…….25Capítulo 4. De la adopción, vigencia, divulgación y reformas al código de buen gobierno……………………………………………………………………………………………….25

PRESENTACION

El presente código de buen gobierno refleja el resultado de la activa participación de todo el equipo directivo de la E.S.E Hospital Municipal San Roque, plasmando en este su gran compromiso de ser participes de una gestión integra, transparente y eficiente para el desempeño de tan importante función publica orientada hacia el cumplimiento de los fines del estado.

El código de buen gobierno de nuestra institución será la guía a seguir por todos los funcionarios para el cumplimiento de la plataforma estratégica de la institución.

PEDRO JULIO NEIRA LAZAROGerente E.S.E Hospital Municipal San Roque

GLOSARIO

Administrar: Gobernar, ejercer la autoridad o el mando sobre un territorio y sobre las personas que lo habitan.

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Código de buen gobierno: Disposiciones voluntarias de autorregulación de quienes ejercen el gobierno de las entidades, que a manera de compromiso ético, buscan garantizar una gestión eficiente, integra y transparente en la administración publica. Este documento recoge las normas de conducta, mecanismos e instrumentos que deben adoptar las instancias de dirección, administración y gestión de la entidad con el fin de generar confianza en los clientes externos e internos.

Código de ética: Documento de referencia para gestionar la ética en el día a día de la entidad. Esta conformada por los principios, valores y directrices que en coherencia con el Código del Buen Gobierno, todo servidor de la entidad debe observar en el ejercicio de su funciones.

Comité de buen gobierno: instancia organizacional encargada de ejercer la veeduría sobre el cumplimiento del código de buen gobierno, y facultada en tema de la prevención y el manejo de los conflictos de interés dentro de la entidad.

Comité de ética: instancia organizacional encargada de promover y liderar el proceso de implantación de la gestión ética para entidades del Estado, encauzado hacia la consolidación del ejercicio de la función pública en términos de eficacia, transparencia, integridad y servicio a la ciudadanía, por parte de todos los servidores públicos de la entidad.

Conflicto de interés: toda situación o evento en que los intereses personales, directos o indirectos, del empleado, cualquiera sea su nivel, se encuentren o puedan llegar a encontrarse en oposición con los de la organización, interfieran o puedan interferir con el cumplimiento de sus deberes, o lo lleven a actuar en su desempeño por motivaciones diferentes al recto y real cumplimiento de sus responsabilidades.

Gestionar: hacer diligencias conducentes al logro de un negocio o un objetivo.

Gobernabilidad: conjunto de condiciones que hacen factible, a un gobernante o director, el ejercicio real del poder que formalmente se le ha entregado para el cumplimiento de los objetivos y fines bajo la responsabilidad de su cargo.

Grupos de interés: personas, grupos o entidades sobre las cuales el ente público tiene influencia, o son influenciadas por éste. Es sinónimo de “Públicos internos y externos”, o “Clientes internos y externos”, o “partes interesadas”.

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Modelo Estándar de Control Interno –MECI-: Modelo establecido por el Estado para sus entidades mediante el Decreto No. 1599 de 2005 modificado en su articulo 4 por el Decreto 2621 de 2006. Proporciona una estructura para el control a la estrategia, gestión y evaluación del desempeño institucional, con el propósito de mejorarlo mediante el fortalecimiento del control y de los procesos de evaluación.

Misión: Definición del quehacer de la entidad

Políticas: Directrices u orientaciones por las cuales la Alta Dirección define el marco de actuación con el cual se orientará la gestión de servicio, para el cumplimiento de los fines constitucionales y misionales de la Entidad, de manera que se garantice la coherencia entre sus prácticas y propósitos.

Principios éticos: Creencias básicas sobre la forma correcta de relacionarnos interna y externamente, desde las cuales se erige el sistema de valores éticos al cual el servidor o el grupo de trabajo se adscriben.

Valores: Formas de ser y actuar de las personas que son altamente deseables como atributos o cualidades nuestras y de los demás, por cuanto posibilitan la construcción de una convivencia gratificante en el marco de la dignidad humana.

Riesgos: Posibilidad de ocurrencia de eventos, tanto internos como externos, que pueden afectar o impedir el logro de los objetivos de la Entidad, entorpeciendo el desarrollo normal de sus funciones o generando oportunidades para su cumplimiento.

Sistema obligatorio de garantía de calidad: Es el conjunto de instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos deliberados y sistemáticos que desarrolla el sector salud para generar, mantener y mejorar la calidad de los servicios de salud en el país establecido por el Decreto 1011 de 2006.

Ética pública: Son las pautas que orientan la gestión de aquellas personas que desempeñan una función pública. Se refiere a la disposición interna de quienes dispensan servicios públicos para cumplir cabalmente con los postulados y mandatos de la Constitución y la Ley acerca de cómo debe ejercitarse dicha función en términos de eficiencia, integridad, transparencia y orientación hacia el bien común.

TÍTULO IDE LA ORIENTACIÓN ESTRATÉGICA DE LA ENTIDAD

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La E.S.E Hospital municipal de San Roque es una empresa que presta servicios de salud de primer nivel de complejidad, y la cual ha basado su gestión en dar respuesta a las necesidades de la comunidad de influencia, para cumplir con su objeto, la E.S.E asumirá como principios básicos la calidad, la eficiencia, la equidad y el compromiso social, para lograr asi una mejora continua de todos los procesos de la institución.

IDENTIFICACIÓN Y NATURALEZA JURÍDICA

De conformidad con lo dispuesto por el Acuerdo Nº 066 del 10 de Diciembre de 1994, proferido por el Concejo Municipal de San Roque, la Empresa Social del Estado Hospital Municipal San Roque del Municipio de San Roque, es una entidad con categoría especial de entidad pública descentralizada del

orden Municipal, dotada de personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa, sometida al régimen jurídico previsto en el capítulo III, artículo 194, 195 y 197 de la ley 100 de 1993 y sus decretos reglamentarios y adscrita a la Dirección del Sistema Local de Seguridad Social en Salud del Municipio de San Roque. En razón de su autonomía, la organización se organizará, gobernará y establecerá sus normas y reglamentos de conformidad con los principios Constitucionales y legales que le permitan desarrollar los fines para los cuales fue constituida.

Tenemos alto compromiso con nuestra:MisiónVisiónPrincipiosValoresObjetivos estratégicos

El gerente de la E.S.E y todo su equipo de trabajo se compromete a orientar todas sus actuaciones en el ejercicio de la función pública hacia el cumplimiento de los objetivos, misión y visión de la entidad.

MISIÓNLa ESE hospital municipal San Roque del municipio de San Roque Antioquia, presta servicios de salud de primer nivel de atención a la comunidad local y regional, brindando una atención fundamentada en sus principios, valores institucionales y política de calidad, promoviendo hábitos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y lograr la satisfacción del usuario y su familia respetando sus derechos y fomentando la cultura de sus deberes.

VISIONEn el año 2016 seremos una empresa social del estado que cumple estándares de acreditación, centrada en la seguridad del paciente y su

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familia, con un reconocimiento de la comunidad local y regional; prestando servicios integrales de salud de primer nivel, enfocados en la promoción de la salud y prevención de la enfermedad, con un talento humano idóneo en capacitación continua, solvencia económica, tecnología apropiada y compromiso ambiental.

VALORES HONESTIDAD HUMANIZACION HUMILDAD LEALTAD PARTICIPACION RESPETO

RESPONSABILIDAD SENTIDO DE PERTENENCIA TOLERANCIA

PRINCIPIOS CALIDAD COOPERACION EQUIDAD ETICA INTEGRALIDAD SERVICIO SOLIDARIDAD

Grupos de interés para la entidad:o Cliente externo y comunidad en generalo Cliente interno y sus familiaso Proveedores y contratistaso Entes de controlo Medio ambiente

Estructura OrganizacionalEn el organigrama de la entidad se reflejan las tres áreas funcionales de la E.S.E: Área directiva, área de apoyo logístico y área de atención al usuario. El área directiva esta conformada por la junta directiva y la gerencia de la cual depende el proceso de planeación y además tiene a su mando las subdirecciones científicas y administrativas, y cuenta con el apoyo de los asesores, comités y grupos de trabajo. De cada subdirección se desprenden los procesos derivados del área asistencial y del área administrativa.

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La junta directiva es el órgano superior de dirección y control de la empresa, la escogencia de sus miembros es acorde a disposiciones legales (Ley 1438 del 2011) y a sus estatutos internos.

TITULO IIPOLITICAS DE BUEN GOBIERNO PARA EL DIRECCIONAMIENTO DE LA

ENTIDAD

Capitulo1. Compromiso con los fines del estado

La ESE Hospital Municipal San Roque, enmarcada en la función pública que cumple, tiene como meta principal la prestación de servicios de salud de calidad para dar respuesta a las necesidades de nuestra comunidad, adelantando acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, tratamiento y rehabilitación, de conformidad con los principios, finalidades y cometidos consagrados en la constitución política, en las leyes y normas correspondientes

Para dar cumplimiento a tales propósitos, el gerente y su equipo directivo se comprometen a administrar la entidad bajo preceptos de integridad, la transparencia, eficacia, ya gestionar eficientemente los recursos públicos, rendir cuentas, coordinar y colaborar con los demás entes públicos y

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responder efectivamente a las necesidades de la población; para esto llevará a cabo las siguientes prácticas: a. Establecer las políticas necesarias para cumplir los fines misionales; b. Asegurar que las políticas trazadas se cumplan; c. Cumplir las disposiciones constitucionales y legales; d. Ejecutar eficientemente el plan estratégico e. Adelantar las gestiones necesarias para la eficaz y transparente prestación del servicio de salud.

Compromiso del gerente y directivos de la entidad

El gerente de la E.S.E Hospital Municipal San Roque y su Equipo Directivo, se comprometen a destacarse por su competencia, integridad, transparencia y responsabilidad pública, actuando con objetividad, transparencia y profesionalidad en el ejercicio de su cargo, guiando las acciones de la Entidad hacia el cumplimiento de su misión en el contexto de los fines sociales del Estado, formulando las políticas públicas o acciones estratégicas, y siendo responsables por su ejecución. Todas las acciones estratégicas de la institución estarán plasmadas en un plan de desarrollo institucional aprobado por la junta directiva.El gerente de igual manera se compromete a gestionar de manera efectiva el talento humano, administrando la institución de tal manera que se vele por la eficiencia y eficacia, estableciendo un manejo adecuado de los recursos, rindiendo cuentas a la sociedad sobre su gestión y resultados, enmarcado siempre en la normatividad vigente.

Responsabilidad con el acto de delegación

Cuando el gerente o algún miembro autorizado del Equipo Directivo deleguen determinadas funciones, como miembros de comités, consejos y demás deben cumplir con el marco normativo correspondiente, y ser coherentes con las políticas adoptadas por la institución, la persona que delega debe mantenerse informada de los actos delegados, para impartir instrucciones sobre la ejecución de las funciones otorgadas

Capítulo 2: Políticas de relación con los órganos de control

Los órganos de control y vigilancia de la E.S.E Hospital Municipal San Roque son:

El Ministerio de Salud La Secretaria Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia La junta Directiva de la E.S.E La Contraloría General de Antioquia

La Procuraduría General de la Nación La Contaduría General de la Nación

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La superintendencia Nacional de SaludLa E.S.E también estará sujeta a control social por parte de la ciudadanía representada en la veeduría, la asociación de usuarios y el honorable concejo municipal que ejerce el control político.

Compromiso con los órganos de control

El gerente y su Equipo Directivo se comprometen a mantener unas relaciones armónicas con los Órganos de Control y a suministrar la información que legalmente estos requieran en forma oportuna, completa y veraz para que puedan desempeñar eficazmente su labor. Igualmente se comprometen a implantar las acciones de mejoramiento institucional que los organismos de control recomienden en sus respectivos informes

Compromiso con el órgano de control político

La empresa se compromete a colaborar armónicamente con la junta directiva, y el concejo municipal, respetando la independencia de los poderes públicos, entregando periódicamente acuerdos e informes de gestión, resultados de la implementación de acciones de mejora en la institución.

TITULO IIIPOLITICAS DE BUEN GOBIERNO PARA LA GESTION DE LA E.S.E

1. Políticas frente al sistema de desarrollo administrativo

Capitulo 1. Políticas para la gestión ética

Compromiso con el código de ética institucional y demás protocolos

La ESE Hospital Municipal San Roque del municipio de San Roque su completa disposición de autorregularse, para lo cual se compromete a encaminar sus actividades de conformidad con los principios enunciados en la Constitución, las demás normas vigentes para el sector salud, el presente Código de Buen Gobierno y el Código de Ética institucional, orientándose hacia una gestión íntegra, con principios y valores éticos frente a todos sus grupos de interés.

Compromiso para la erradicación de prácticas corruptas

La ESE se compromete a luchar contra la corrupción, para lo cual creará compromisos tendientes a lograr este objetivo por parte de sus servidores públicos y contratistas.

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Para el logro y garantía de tal fin, todos aquellos que se vinculen directa o indirectamente con la Entidad firmarán un compromiso estándar de conducta que excluya la aceptación u ofrecimiento de sobornos; este compromiso incluye a aquellos que deseen participar en cualquier forma de contratación con la entidad. Igualmente la Entidad se compromete a capacitar a sus altos directivos y demás equipo humano -y cuando lo crea conveniente a sus grupos de interés- en políticas y acciones anticorrupción. En el desarrollo de esta política de lucha anticorrupción, la Entidad vinculará a la ciudadanía por medio de los mecanismos de participación ciudadana para el control social de la gestión institucional.

Acciones para la integridad y la transparencia

La E.S.E Hospital Municipal de San Roque está en contra de toda práctica corrupta; para impedir, prevenir y combatir estos fenómenos, adoptará como mínimo las siguientes medidas:

Guiar sus actuaciones orientada por los principios éticos establecidos en el Código de Ética;

Promulgación de normas éticas a todos los funcionarios de la institución y advertir sobre la determinación inquebrantable de cumplirlas en el giro ordinario de sus actividades;

Promover la suscripción de pactos de integridad y transparencia en su interior y con otros entes;

Garantizar que todos los procedimientos sean claros, equitativos, viables y transparentes;

Denunciar las conductas irregulares, tanto para que las entidades competentes conozcan de los hechos, como para que la sociedad esté al tanto del comportamiento de sus servidores;

Capacitar al personal en materia de ética ciudadana y responsabilidad social en todos los niveles;

Articular las acciones de control social con los programas gubernamentales;

Efectuar la rendición de cuentas a los grupos de interés, garantizando la disposición al público de la información no confidencial de la entidad;

En materia de contratación, implementar y adoptar las normas vigentes; publicar la contratación de servicios y la adquisición de bienes y establecer mecanismos de seguimiento a los contratos.

Colaboración Interinstitucional en la erradicación de prácticas corruptas

La ESE, con el objetivo de combatir la corrupción, se compromete a mejorar los sistemas de comunicación e información, con instituciones públicas, privadas y gremiales; a establecer pactos éticos frente al desempeño de la función administrativa y la contratación estatal, con el objetivo de construir

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cadenas éticas, que configuren buenas prácticas de integridad, transparencia y eficiencia en el ejercicio de la función pública.

Compromiso en la Lucha Antipiratería

La ESE, velará porque se respeten las normas de protección a la propiedad intelectual y los derechos de autor, por tanto nos comprométenos a excluir de la entidad el uso de cualquier tipo de software o archivo de audio y video que no esté debidamente licenciado.

Capítulo 2: Políticas de gestión del recurso humano

Compromiso con la Protección y el Desarrollo del Talento Humano

La empresa se compromete con el desarrollo de las competencias, habilidades, aptitudes e idoneidad de sus servidores públicos, determinando políticas y prácticas de gestión humana que deben incorporar los principios constitucionales de justicia, equidad, imparcialidad y transparencia al realizar los procesos de selección, inducción, re- inducción, formación, capacitación, promoción y evaluación del desempeño. La gerencia garantizara y vigilara la vinculación del personal mas capaz e idóneo en todos los tipos de contratación, propendiendo por el desarrollo de los principios que rigen la administración publica de celeridad, economía y eficacia. Asi mismo garantizamos que la administración del talento humano será regido por parámetros establecidos por la ley de carrera administrativa y las directrices de la Comision Nacional del Servicio Civil.

Capítulo 3: Políticas de comunicación e información

Compromiso con la Comunicación Pública

La E.S.E se compromete a asumir la comunicación y la información como bienes públicos, cumpliendo con la responsabilidad social de promover el derecho a la información y la comunicación. La rendición de cuentas a los grupos de interés y a toda la ciudadanía se manejara como un derecho

inviolable y la difusión de todos los contenidos informativos tendrá un carácter estratégico, orientadas hacia el fortalecimiento de la identidad institucional, para lo cual las acciones comunicativas se efectuarán de acuerdo con los parámetros que establezcan los procesos comunicacionales y el plan de comunicación de la entidad.

Compromiso con la Comunicación Organizacional

La comunicación organizacional estará orientada a la construcción de sentido de pertenencia y al establecimiento de relaciones de diálogo y colaboración entre los servidores públicos de la Entidad; para ello la

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Administración establecerá mecanismos comunicativos que garanticen la interacción y la construcción de visiones comunes. Aportando a la cultura y clima organizacional promoviendo una imagen institucional positiva.

Compromiso con la Comunicación para el desarrollo

La E.S.E promoverá estrategias de comunicación para el desarrollo que permita el empoderamiento comunitario en la promoción y la prevención en salud, realizando diagnósticos participativos que generen estrategias educativas con el fin de aportar herramientas claras y precisas en la institución y la comunidad que propicien el mejoramiento de la calidad de vida y la práctica de acciones saludables.

Compromiso para la comunicación en medios

La E.S.E se compromete a desarrollar un plan de medios que contribuya a establecer un contacto permanente con los funcionarios, los grupos de interés y los medios de comunicación. Con este fin se adoptan mecanismos para que la información sea oportuna, clara, veraz y confiable, bajo políticas efectivas de manejo y circulación de la información, atravez de los canales de comunicación disponibles y de acuerdo a lo establecido en el plan de comunicaciones y a las necesidades de información, proyectando una imagen positiva de la institución a la comunidad.

Compromiso con el Gobierno en Línea

El gerente y su Equipo Directivo se compromete a poner especial interés en la aplicación efectiva del Gobierno en Línea, a través de la implantación de las acciones necesarias para mantener actualizado el sitio Web de la Entidad con la más completa información sobre la marcha de la administración en cuanto a procesos y resultados de la contratación, estados financieros, concursos para proveer cargos, Plan Estratégico, avances en el cumplimiento de metas y objetivos del Plan Estratégico, indicadores de

gestión, informes de gestión, portafolio de servicios y funcionamiento general de la Entidad.

Compromiso de Confidencialidad

La empresa se compromete a vigilar que los servidores públicos que manejan información privilegiada que es reserva de la Entidad no sea publicada o conocida por terceros. Quienes incumplan estos acuerdos o compromisos de confidencialidad serán sancionados de acuerdo con el régimen disciplinario. Ninguno de los grupos de interés podrá directa o indirectamente utilizar información privilegiada y confidencial de la Entidad para sus propios intereses.

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Basamos nuestra atención en el respeto por la dignidad humana y al secreto profesional, por lo tanto la privacidad y la información personal de los usuarios son prioridad, y es compromiso de la institución garantizar su reserva y custodia, utilizando diversos procedimientos y tecnologías de seguridad que nos ayudan a proteger su información del acceso, revelación y uso no autorizado.

Capítulo 4: Política de Humanización

La E.S.E Hospital Municipal San Roque y todos sus funcionarios, nos comprometemos a ofrecer a todos nuestros usuarios una atención amable, cálida, honesta, respetuosa y segura que le brinde bienestar al usuario en toda su estancia en el hospital y que lo haga sentir importante, escuchado y comprendido, para que a través de la ética profesional, los valores y principios de la institución, el respeto por sus creencias morales, espirituales y religiosas suplamos integralmente sus necesidades y expectativas, posicionándonos cada vez más como una entidad humanizada.

Capítulo 5: Política de Calidad

En la E.S.E Hospital Municipal San Roque actuamos basados en nuestros principios y valores éticos. Orientados en el marco de nuestra misión y visión.

Nos comprometemos a prestar servicios de salud de primer nivel de complejidad, orientados al mejoramiento continuo, cumpliendo estándares de calidad, exigencias legales e institucionales a través del fortalecimiento de competencias del talento humano, gestión de recursos, tecnología e

infraestructura apropiada a nuestra oferta de servicios, contribuyendo así a la satisfacción de las necesidades y expectativas de nuestra comunidad.

Políticas De Priorización En La Prestación De Servicios De Salud

Nuestra institución se compromete a priorizar la atención en los grupos más vulnerables de nuestro municipio entre los cuales consideramos:

Mujeres gestantes Niños menores de 5 años Adulto mayor Población con discapacidad

Adicionalmente en cada una de las dependencias de la institución se priorizara la atención de usuarios del área rural, teniendo en cuenta sus condiciones de accesibilidad. Esta política se cumplirá por medio de las siguientes estrategias:

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Implementación de la estrategia de Atención Primaria en Salud basada en los usuarios y sus familias.

Brigadas extramurales que lleven servicios de salud al área rural. Garantizar la asignación de citas para usuarios del área rural el

mismo día que sea solicitada, tratando que el horario de atención sea acorde a sus condiciones de desplazamiento y disponibilidad del transporte.

De acuerdo a las condiciones actuales y posterior al triaje en el servicio de urgencias, velar por priorizar la atención de los usuarios del área rural, de tal forma que una vez atendido su caso pueda desplazarse a su vereda.

En el servicio de odontología se programan citas más largas, para que el tratamiento requerido se complete en una menor cantidad de citas, evitando así desplazamientos innecesarios.

2. POLÍTICAS DE RESPONSABILIDAD SOCIAL

Capítulo 6: Políticas de responsabilidad social con la comunidad

Compromiso con la comunidad en general

La ESE Hospital Municipal San Roque garantiza a la comunidad que la labor administrativa y asistencial se realizara conforme a los parámetros establecidos en la normatividad vigente, promoviendo y salvaguardando los bienes públicos. La Entidad declara expresamente su compromiso con la

protección de los derechos fundamentales, salvaguardando los parámetros básicos de protección a la vida, a la libertad, a la igualdad, a la dignidad humana, a la intimidad, al libre desarrollo de la personalidad, a la libertad de conciencia y de cultos, a la información, al trabajo, a la asociación, al respeto a la naturaleza, a la intervención ciudadana activa, y a la solidaridad, entre otros.

Conscientes de nuestra responsabilidad social con la salud de nuestra población, asumimos activamente nuestra razón de ser, prestando servicios de salud enmarcados en el respeto, la ética, la responsabilidad y la confianza, por tanto todos nuestro funcionarios están comprometidos a brindar una atención cordial, segura, con calidad y accesibilidad a toda nuestra comunidad.

Políticas de información y comunicación con la comunidad

Por ser una entidad pública nuestra información debe estar disponible a la comunidad, siempre y cuando esta no sea materia de reserva.

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Los estados e informes económicos, financieros, contables y de gestión se presentan a los respectivos entes de regulación y control por la entidad, de manera veraz, oportuna y clara. Estos se darán a conocer a todas las partes interesadas a travez de los diferentes medios de comunicación con los que cuenta la institución, al igual que los informes de gestión, resultados de desempeño de la organización, los planes, proyectos y los resultados de los órganos de regulación y control en lo concerniente a la mejora continua de la organización. Los medios de información que podrán utilizarse entre otros serán los siguientes: la oficina de atención al usuario, boletines, folletos, circulares, cartelera, línea telefónica y pagina web de la E.S.E.

Compromiso con la rendición de cuentas

La ESE se compromete a realizar una efectiva rendición de cuentas de manera periódica, con el objeto de informar a la ciudadanía sobre el proceso de avance y cumplimiento de las metas contenidas en el plan de desarrollo de la administración municipal, y de la forma como se está ejecutando el presupuesto de la entidad y de su gestión administrativa.

Atención de quejas y reclamos

En el grupo de Atención al usuario, la comunidad podrá presentar quejas, solicitudes, reclamaciones, consultas e informaciones referentes a la administración, a las cuales se les dará respuesta en los términos previstos

por la ley; esta oficina contará con un procedimiento claro y público sobre el procedimiento para tramitar las quejas que se instauren; en ella reposará un ejemplar del Código de Buen Gobierno y del Código de Ética para su consulta permanente por parte de todos los interesados.

Compromiso con el control social

La ESE convencida de la importancia de la participación ciudadana como veedores de la función pública y conscientes de que es una herramienta fundamental para el control de la empresa y la detección de oportunidades de mejora, promoverá la participación de la ciudadanía, organizaciones sociales y comunitarias, usuarios y beneficiarios, veedurías y comités de vigilancia, entre otros, para prevenir, racionalizar, proponer, acompañar, vigilar y controlar la gestión pública, sus resultados y la prestación de los servicios públicos suministrados por el Estado y los particulares, garantizando la gestión al servicio de la comunidad. Así mismo se compromete a facilitar de manera oportuna la información requerida por la ciudadanía para el ejercicio del control social.

Capítulo 7: Política de responsabilidad frente al medio ambiente

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Responsabilidad con el medio ambiente

Nuestra organización está comprometida con el uso racional de los recursos naturales, causando el menor impacto ambiental posible, respetando los procesos naturales, protegiendo la diversidad de la fauna, buscando la conservación y protección del medio ambiente. Con dicho fin, nos comprometemos a establecer lineamientos en esta materia que comprendan mecanismos de educación y promoción; uso de tecnologías limpias, manejo de desechos, y uso de recursos no renovables.

3. POLÍTICAS FRENTE A LOS GRUPOS DE INTERÉS

Capítulo 8: Política sobre conflictos de interés

Compromiso frente a los conflictos de interés

Las relaciones entre los servidores públicos, el gerente, su equipo de dirección, y los miembros de comités, se rigen por criterios de legalidad, transparencia, justicia, igualdad y respeto absoluto, atendiendo en primer orden los intereses colectivos sobre los individuales.

Prácticas que deben evitarse para la prevención de Conflictos de Interés

La ESE rechaza, condena y prohíbe que el gerente y su Equipo Directivo, miembros de comités especiales, servidores públicos y todos aquellos vinculados con la Entidad incurran en cualquiera de las siguientes prácticas:

Recibir remuneración, dádivas o cualquier otro tipo de compensación en dinero o especie por parte de cualquier persona jurídica o natural, en razón del trabajo o servicio prestado a la Entidad o a sus grupos de interés.

Otorgar compensaciones no autorizadas por las normas pertinentes. Utilizar indebidamente información privilegiada o confidencial para

obtener provecho o salvaguardar intereses individuales propios o de terceros.

Realizar proselitismo político o religioso aprovechando su cargo, posición o relaciones con la Entidad, no pudiendo comprometer recursos económicos para financiar campañas políticas; tampoco generará burocracia a favor de políticos o cualquier otra persona natural o jurídica.

Todas aquellas prácticas que atenten contra la integridad y la transparencia de la gestión de la Entidad y en contra del buen uso de los recursos públicos.

Todo tráfico de influencias para privilegiar trámites.

Deberes del equipo humano relacionados con los conflictos de interés

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Sin perjuicio del establecimiento de otros, los deberes de los servidores públicos de la ESE, son:

Revelar a tiempo y por escrito a los entes competentes cualquier posible conflicto de interés que crea tener.

Contribuir a que se permita la adecuada realización de las funciones encomendadas a los órganos de control interno y externo de la Entidad.

Guardar y proteger la información que la normatividad legal haya definido como de carácter reservado.

Contribuir a que se le otorgue a todos los ciudadanos y habitantes del territorio nacional un trato equitativo, y a que se le garanticen sus derechos.

Revelar a tiempo cuando incurran en alguna de las situaciones enunciadas en el artículo sobre prevención de conflictos.

Prohibiciones para el Personal sobre Conflictos de Interés

Sin perjuicio de la ampliación de estas prohibiciones, el personal de la ESE se abstendrá de utilizar las siguientes prácticas en su accionar diario:

Utilizar indebidamente información privilegiada y confidencial en contra de los intereses de la institución.

Participar, directa o indirectamente, en interés personal o de terceros, en actividades que impliquen competencia de la institución o en actos respecto de los cuales exista conflicto de interese.

Realizar actividades que atenten contra los intereses de la institución. Gestionar por sí o por interpuesta persona, negocios que le originen

ventajas que conforme a las normas constitucionales, legales, reglamentarias y el Código de Ética, lesionen los intereses de la administración.

Utilizar su posición en la Entidad o el nombre de la misma para obtener para sí o para un tercero tratamientos especiales en negocios particulares con cualquier persona natural o jurídica.

Entregar dádivas a otros servidores públicos a cambio de cualquier tipo de beneficios.

Utilizar los recursos de la Entidad para labores distintas de las relacionadas con su actividad, ni encausarlos en provecho personal o de terceros.

Gestionar o celebrar negocios con la Entidad para sí o para personas relacionadas, que sean de interés para los mencionados.

Aceptar, para sí o para terceros, donaciones en dinero o especie por parte de proveedores, contratistas o cualquier persona relacionada o no con la institución, o de personas o entidades con las que la Entidad sostenga relaciones en razón de su actividad, que conlleve a generar cualquier clase de compromiso no autorizado.

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Participar en procesos de selección o contratación cuando estén incursos en alguna de las situaciones enunciadas en el acápite sobre prevención de conflictos.

Procedimiento de resolución y divulgación de conflictos de intereses para los funcionarios

Los grupos de interés de la ESE deberán revelar los conflictos de intereses en los cuales pudieran estar involucrados o incursos, o en los que crean que otro de ellos lo está, informando al Comité de Buen Gobierno y al ente de control competente.Los grupos de interés deberán consultar con el Comité de ética y Buen Gobierno los eventos que puedan ofrecer dudas en relación con un posible conflicto de interés o manejo de información privilegiada.

Capítulo 9: Política Frente a Contratistas y Proveedores

Compromiso con la finalidad de la contratación pública

La ESE se compromete a dar cumplimiento formal y real a los Estatutos de la Contratación Pública, para lo cual se compromete a observar las

disposiciones legales con prontitud, exactitud y diligencia, de modo que la información sobre las condiciones y procesos contractuales sea entregada a los interesados oportuna, suficiente y equitativamente, y a que las decisiones para otorgar los contratos se tomen sin ningún tipo de sesgos o preferencias, sino de manera exclusiva con base en el análisis objetivo de las propuestas presentadas por los participantes.

Principios en materia de contratación publica

En la institución se establece y mantiene con los contratistas y proveedores una relación fundamentada en la claridad, conocimiento y equidad con respecto a las condiciones legales y contractuales para la adquisición de los bienes y servicios requeridos para el cumplimiento de la misión de la entidad. La información generada en el trámite y la decisión de las contrataciones son tratadas con discreción y se atiende la reserva de conformidad con la ley.

Información y corresponsabilidad

La institución dispondrá de una plataforma informativa que permita a los gremios económicos el acceso a su información no reservada por mandato

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de ley. Adicionalmente, bajo el criterio de corresponsabilidad social, promoverá acciones con los gremios tendientes al mejoramiento de la calidad de la atención de los servicios de salud, que conlleven a su vez al mejoramiento de la calidad de vida de población.

4. POLÍTICAS FRENTE AL SISTEMA DE CONTROL INTERNO

Capítulo 10: Política Frente al Control Interno

Compromiso frente al MECI

La ESE se compromete a aplicar el Modelo Estándar de Control Interno –MECI-, integrado a la demás Normatividad de Calidad aplicable al sector salud; y velar por su cumplimiento por parte de todos los servidores públicos, para que desarrollen estrategias que conduzcan a una

administración eficiente, eficaz, imparcial, íntegra y transparente, por medio de la autorregulación, la autogestión, el autocontrol y el mejoramiento continuo para el cumplimiento de los fines del Estado, y propiciando el control estratégico, el control de gestión y el control de evaluación.

Capítulo 11: Política Sobre Riesgos

Declaración del Riesgo

La E.S.E asume su responsabilidad y compromiso con el Sistema de Administración de Riesgos como elemento fundamental del sistema de control interno (Decreto 1599 de 2005) para lo cual incluye todo lo relacionado con el componente denominado administración del riesgos, dentro del sistema de Gestión de la Calidad de la E.S.E.El sistema de administración del riesgo incluido dentro del SGC de la E.S.E se constituirá en el instrumento gerencial que permitirá el cumplimiento de los objetivos fijados por la E.S.E en el desarrollo de su función institucional, enmarcada en la política de prevención del riesgo que se definirá como su guía y soporte.De esta manera la institución expresa su compromiso con la planeación, valoración, manejo y monitoreo del riesgo y convoca a todos los servidores de la empresa a comprometerse y trabajar de tal forma que este sistema se convierta en un medio efectivo para el cumplimiento de la Misión y Objetivos de la Entidad.

TITULO IVFUNCIONAMIENTO DEL CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO

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Capítulo 1: De los comités para las buenas prácticas de la función pública

Comités Especiales y Disposiciones Comunes

La ESE Hospital Municipal San Roque, en cumplimiento de la función pública que le es inherente y por los variados frentes en los que debe actuar y en razón de la eficacia de su gestión interna, se compromete a instaurar el comités de ética y buen gobierno, el comité de Calidad y Control Interno, y los demás comités necesarios para contribuir a realizar una gestión íntegra, eficiente y transparente por parte de la E.S.E. Las funciones comunes de estos Comités son:

a. Facilitar el apoyo técnico y operativo que se requiera para su adecuado funcionamiento y el cumplimiento oportuno de sus funciones.b. Los miembros de los Comités cumplirán a cabalidad sus funciones y obligaciones. c. El miembro encargado de cada comité registrará en actas lo acontecido en las reuniones.d. Los miembros de los Comités guardarán la confidencialidad que los asuntos públicos que los requieran. e. Los miembros de los Comités respetarán las normas de conflictos de interés.

Comité de Ética y Buen Gobierno

Composición del Comité de Ética y Buen Gobierno, Nominación y Período de sus Miembros La E.S.E en razón de su estructura organizacional y bajo el concepto de optimización de recursos en el desempeño de su gestión, define integrar el comité de ética y buen gobierno al comité de ética hospitalaria, consolidando en el mismo las funciones y responsabilidades de ambos comités, las cuales son complementarias y no excluyentes.La E.S.E se compromete a instaurar un comité de ética y Buen Gobierno, que será la instancia organizacional encargada de promover y liderar el proceso de implementación y seguimiento de la gestión ética, encausando el ejercicio de la función pública en términos de eficacia, transparencia, integralidad y servicio a la comunidad por parte de todos los funcionarios de la institución. Igualmente es el facultado en el tema de prevención y conflictos de interés.Para efectos de objetividad en el desempeño de sus funciones, el comité estará integrado por mínimo 4 miembros que ostenten la calidad de externos y/o independientes de la E.S.E y 5 miembros de la organización, los cuales realizaran funciones de información, acompañamiento y orientación, pero no tendrán voz ni voto en las actividades de evaluación y veeduría al cumplimiento del código de ética, código de buen gobierno y

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subsistema MECI “Control estratégico”, especialmente el componente “Ambiente de control”. El gerente presidirá el comité.

Sus miembros pertenecerán a los siguientes colectivos:

Gerente Representante del equipo medico Representante del personal de enfermería Dos representantes de la alianza de usuarios Miembro de la comunidad académica Miembro delegado por el gerente

Jefe de control interno Coordinador del SIAU

Los miembros externos del comité de ética no podrán hacer parte de ningún orto comité y el gerente o su delegado convocará a los colectivos para que desde allí sean elegidos. Con respecto a los miembros internos del comité el gerente realizara la elección de acuerdo a la normatividad establecida. Todos los miembros serán elegidos por un período dos años y podrán ser reelegidos por un período más. Se reunirán ordinariamente cada dos meses y extraordinariamente cada vez que sean citados por el gerente o su delegado.

Perfil de los miembros del comité de buen gobierno y cumplimiento de sus funciones

Los miembros del Comité de Ética y Buen Gobierno reunirán como mínimo el siguiente perfil:

Tener reconocidas calidades morales y éticas. Gozar de buen nombre y reconocimiento por su idoneidad profesional

e integridad. Poseer conocimientos en áreas como la ética, el servicio público o

materias afines al Código de Buen Gobierno.

El gerente y su Equipo Directivo se comprometen a verificar que los miembros del Comité de Buen Gobierno están cumpliendo sus responsabilidades con disciplina y rigurosidad. Este compromiso podrá ser delegado en un directivo que se considere afín con la tarea, pero esta delegación administrativa no conlleva que quien delega se desprenda de su responsabilidad.

Funciones y atribuciones del comité de ética y buen gobierno

Monitorear y hacer seguimiento al desarrollo y cumplimiento de las políticas generales y de dirección de la Entidad.

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Asegurarse de la difusión del Código de Buen Gobierno y de una adecuada capacitación en el mismo a los colaboradores internos y grupos de interés de la Entidad.Realizar un seguimiento a las políticas de contratación de la Entidad, en aras del cumplimiento del principio de transparencia en dichos procesos.Realizar seguimiento a las políticas de eficiencia, integridad y transparencia que se determinan en el presente Código de Buen Gobierno.Hacer seguimiento a las políticas de gestión del talento humano en la Entidad.

Informarse y hacer seguimiento a los sistemas de control social que se ejercen sobre la Entidad.Monitorear el comportamiento de los servidores públicos.

Informar, por lo menos cada semestralmente a las Directivas de la institución las tareas que le fueron encomendadas.Definir su propio plan de operación y rendir informe sobre la eficacia del mismo.

Funciones del comité de ética y buen gobierno relativas al conflicto de interés

Proponer la identificación de la existencia de un conflicto de interés en un caso concreto.

Proponer al Gerente y su equipo de trabajo mecanismos para facilitar la prevención, el manejo y la divulgación de los conflictos de interés que puedan presentarse entre los grupos de interés.

Proponer ajustes a las políticas definidas por la institución para prevención y manejo de conflictos de interés.

Velar por la divulgación de los conflictos de interés en los cuales pudieran estar incursos el Gerente o su equipo de trabajo, miembros externos de los comités o miembros de Juntas Directivas.

Velar por la regulación y publicación de prácticas prohibidas para prevención de incursión en conflictos de interés.

Proponer al alcalde y su Equipo Directivo la adopción de mecanismos para la administración de conflictos de interés de los miembros de la alta dirección y Comités Especiales.

Capítulo 2. De la administración y resolución de controversias Compromiso con la administración y resolución de controversias

La ESE se compromete a disponer para el usuario y las partes interesadas un sistema de información y atención al usuario desde el cual se gestionara la prevención, administración y resolución de controversias como

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mecanismo para promover la transparencia, las relaciones con la ciudadanía y la protección de los recursos públicos.

Cuando un ciudadano considere que se ha violado o desconocido una norma del Código de Buen Gobierno, podrá dirigirse al Comité de ética y buen gobierno, radicando su reclamación en la Oficina del SIAU, que a su vez la remitirá al Comité, donde se realizara el análisis de la situación y se definirán correctivos o acciones correctivas y se dará respuesta publica a la ciudadanía.

Capítulo 3. De los indicadores de gestión del código de buen gobierno

La ESE se compromete a desarrollar los siguientes indicadores éticos para la medición de su gestión y su desempeño, así:

Índice de integridad y transparencia Índice de gestión ética. Índice de comunicación. Índice de satisfacción del cliente externo. Índice de satisfacción del cliente interno.

Capítulo 4. De la adopción, vigencia, divulgación y reformas al código de buen gobierno

Vigencia del código de buen gobierno

El Código de Buen Gobierno entrará en vigencia a partir de su aprobación y adopción por parte de la gerencia de la E.S.E Hospital Municipal San Roque.

Divulgación del Código de Buen Gobierno

El Código de Buen Gobierno se divulgará a todos los funcionarios de la Entidad y a sus grupos de interés, con el fin de facilitar su interiorización.

Reforma del Código de Buen Gobierno

El Código de Buen Gobierno podrá ser reformado por iniciativa de la gerencia, de la junta directiva o del comité de ética y buen gobierno. Todas las reformas que se hiciesen al presente código se divulgaran al cliente interno y a los grupos de interés, a través de los medios de comunicación de la entidad.

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NOTAS DE CAMBIO

Nº VERSION ANTERIOR

NATURALEZA DEL CAMBIO

IDENTIFICACION DEL CAMBIO VERSION ACTUAL

1

01

CAMBIO EN LA REDACCION

PARA MEJORAR EL

ENTENDIMIENTO DEL

DOCUMENTO. SUPRESION Y ADICCION DE

TEXTO

ADICION A LA MISION“La Empresa Social del Estado Hospital municipal San Roque del municipio de San Roque, Departamento de Antioquia es una institución prestadora de servicios de primer nivel de atención en salud con compromiso social, principios y valores que fortalecen el desarrollo institucional y del talento humano, brindando servicios con calidad, igualdad e integralidad, para beneficio y satisfacción de sus usuarios”.Por“La ESE hospital municipal San Roque del municipio de San Roque Antioquia, presta servicios de salud de primer nivel de atención a la comunidad local y regional, brindando una atención fundamentada en sus principios, valores institucionales y política de calidad, promoviendo hábitos de vida saludables para mejorar la calidad de vida y lograr la satisfacción del usuario y su familia respetando sus derechos y fomentando la cultura de sus deberes.”

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ADICION A LA VISION“Ser para el año 2011 una Empresa Social del Estado de primer nivel de atención en salud, certificada en calidad, prestando servicios de manera

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integral, enfocada en la promoción de la salud y prevención de la enfermedad, garantizando equilibrio económico, protección del medio ambiente y respaldo social, logrando reconocimiento a nivel regional con un desarrollo del talento humano y técnico en beneficio de nuestra comunidad sanrocana.”Por“En el año 2016 seremos una empresa social del estado que cumple estándares de acreditación, centrada en la seguridad del paciente y su familia, con un reconocimiento de la comunidad local y regional; prestando servicios integrales de salud de primer nivel, enfocados en la promoción de la salud y prevención de la enfermedad, con un talento humano idóneo en capacitación continua, solvencia económica, tecnología apropiada y compromiso ambiental.”

3 01

MEJORAMIENTO DEL

DOCUMENTO Y

ADECUACION A LA

NORMATIVIDAD VIGENTE,

PARA FACILITAR

INTERIORIZACION Y

APLICACION. SUPRESION Y ADICION DE

TEXTO.

Se realiza nuevo código basado en las directrices del MECI:2005; circular 045 del 2007 de la supersalud, ley 1438 de 2011, política pública de primera infancia.Se incluye nueva plataforma estratégica y políticas de calidad, priorización, comunicación y humanización.

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