CÓDIGO CÓDIGO AZULAZUL

Instituto de Instituto de capacitación capacitación en auxiliar de en auxiliar de

enfermeríaenfermería

Diplomado Atención integral al Diplomado Atención integral al usuario en la unidad quirúrgicausuario en la unidad quirúrgica

Rocío Paya MazueraRocío Paya Mazuera

Diana Marcela Diana Marcela Montaño Montaño

c.s.c c.s.c 1515

IN IN FAFA

La determinación más La determinación más importante de sobrevivencia importante de sobrevivencia después de un paro cardíaco después de un paro cardíaco súbito es la presencia de un súbito es la presencia de un rescatador o un grupo entrenado rescatador o un grupo entrenado que está listo, dispuesto, que está listo, dispuesto, capacitado y equipado para capacitado y equipado para actuar.actuar.

El El Código AzulCódigo Azul es un sistema de es un sistema de alarma que implica el manejo de los alarma que implica el manejo de los pacientes en Paro Cardio-Respiratorio, pacientes en Paro Cardio-Respiratorio, por un grupo entrenado, con funciones por un grupo entrenado, con funciones previamente asignadas; con lo cual el previamente asignadas; con lo cual el procedimiento se efectúa en el menor procedimiento se efectúa en el menor tiempo posible y con coordinación tiempo posible y con coordinación entre todos ellos, logrando así la mejor entre todos ellos, logrando así la mejor eficiencia y la reducción de la morbi–eficiencia y la reducción de la morbi–mortalidad de los pacientes que se mortalidad de los pacientes que se encuentren en Paro Cardio-encuentren en Paro Cardio-Respiratorio.Respiratorio.

Es responsabilidad de todos los Es responsabilidad de todos los trabajadores del área de la salud estar trabajadores del área de la salud estar entrenados, por lo menos, en soporte entrenados, por lo menos, en soporte vital básico.vital básico.

GENERALIDADESGENERALIDADES

El paro cardíaco súbito es la principal causa de muerte en USA y en Canadá.

En USA aproximadamente 330.000 personas fallecen anualmente tanto fuera como dentro de los hospitales por enfermedades coronarias.

La incidencia anual de paro cardíaco súbito es de 0.55:1000.

Pacientes que se Pacientes que se encuentran en Paro encuentran en Paro Cardio - Respiratorio Cardio - Respiratorio establecido.establecido.

Todos aquellos en los Todos aquellos en los que se que se prevé la prevé la inminencia de un Paro inminencia de un Paro Cardio - Respiratorio Cardio - Respiratorio en los minutos en los minutos siguientes al ingreso.siguientes al ingreso.

A QUIENES SE APLICA EL A QUIENES SE APLICA EL CCÓÓDIGO AZULDIGO AZUL??

COMITÉ DE CÓDIGO AZULCOMITÉ DE CÓDIGO AZUL

INTEGRANTES:INTEGRANTES:

Médico (s) coordinador (es) designado (s).Médico (s) coordinador (es) designado (s).

Enfermera (o) jefe o encargado del área Enfermera (o) jefe o encargado del área de urgencias.de urgencias.

Representante del área administrativa.Representante del área administrativa.

Asesores Científicos.Asesores Científicos.

ACTIVIDADESACTIVIDADES

MontajeMontaje y dotación. y dotación.

CapacitaciónCapacitación..

Simulacros.Simulacros.

Programación de actividades Programación de actividades académicas.académicas.

Revisión de equipos.Revisión de equipos.

COMITÉ DE CÓDIGO AZULCOMITÉ DE CÓDIGO AZUL

Reuniones del ComitéReuniones del Comité

Eficiencia de las Reanimaciones.Eficiencia de las Reanimaciones.Impacto en la morbi-mortalidad.Impacto en la morbi-mortalidad.Efectos posteriores a la reanimación.Efectos posteriores a la reanimación.Control de calidad.Control de calidad.Conceptos nuevos en reanimación.Conceptos nuevos en reanimación.Nueva tecnología que impacte la Nueva tecnología que impacte la eficiencia de la reanimación.eficiencia de la reanimación.Otros temas de interés.Otros temas de interés.

ACTIVACIÓN DEL ACTIVACIÓN DEL CÓDIGO CÓDIGO AZULAZUL

La activación la hará la persona designada La activación la hará la persona designada por el primero que sospeche un Paro por el primero que sospeche un Paro Cardio-Respiratorio o el primero que lo Cardio-Respiratorio o el primero que lo presencie en cualquier persona del presencie en cualquier persona del hospital hospital (paciente que no responde al (paciente que no responde al llamado y estímulo táctil).llamado y estímulo táctil).

La activación del La activación del Código AzulCódigo Azul por por altoparlante generará como respuesta altoparlante generará como respuesta inmediata:inmediata:

Acudirán a la sala donde está el paciente Acudirán a la sala donde está el paciente

Quienes?Quienes?

Médicos - Enfermeras.Médicos - Enfermeras.

Dónde?Dónde?

Urgencias - SalasUrgencias - Salas

EQUIPO DE REANIMACIÓN EQUIPO DE REANIMACIÓN CÓDIGO CÓDIGO AZULAZUL

IntegrantesIntegrantes

Líder – CoordinadorLíder – Coordinador

Asistente de Vía AéreaAsistente de Vía Aérea

Asistente de Asistente de MedicamentosMedicamentos

Asistente de CirculaciónAsistente de Circulación

Auxiliar de HistoriaAuxiliar de Historia

Líder – CoordinadorLíder – Coordinador

Coordina.Coordina.Ordena Ordena medicamentos.medicamentos.Asesora y constata Asesora y constata funciones.funciones.Se asegura del manejo Se asegura del manejo de la vía aérea.de la vía aérea.Constata que el Constata que el masaje se haga de masaje se haga de una manera efectiva.una manera efectiva.Revisa el acceso Revisa el acceso venoso.venoso.Puede cambiar las Puede cambiar las funciones de cualquier funciones de cualquier miembro del equipo.miembro del equipo.

Líder – CoordinadorLíder – Coordinador

Vigila e interpreta Vigila e interpreta monitores.monitores.

Coordina funciones del Coordina funciones del equipo.equipo.

Decide continuar o Decide continuar o terminar la reanimación.terminar la reanimación.

Decisiones sobre el Decisiones sobre el traslado.traslado.

Decide sobre las Decide sobre las interconsultas, interconsultas, exámenes y exámenes y procedimientos.procedimientos.

Decide sobre Decide sobre sugerencias.sugerencias.

Asistente de Vía AéreaAsistente de Vía Aérea

Acceso a la Vía Acceso a la Vía Aérea más Aérea más adecuado. adecuado. ((Máscara Máscara facial, Tubo orotraqueal, Máscara facial, Tubo orotraqueal, Máscara larlarííngea, Cricotiroidotomíangea, Cricotiroidotomía))..

Revisa la vía Revisa la vía elegida, elegida, oxigenaciónoxigenación, , conexiones.conexiones.Ventilación.Ventilación.Deterioro.Deterioro.

Asistente de CirculaciónAsistente de Circulación

Verifica signos de Paro Verifica signos de Paro Cardiaco: (Inconsciencia, Cardiaco: (Inconsciencia, ausencia de respiración y ausencia de respiración y movimientos, pulso movimientos, pulso carotídeo ausente, ruidos carotídeo ausente, ruidos cardiacos, color de la Piel).cardiacos, color de la Piel).

masaje cardiaco.masaje cardiaco.

Verifica cada Verifica cada dos minutosdos minutos (o cinco ciclos) la respuesta (o cinco ciclos) la respuesta a la reanimación.a la reanimación.

comunicación con el Líder.comunicación con el Líder.

El masaje es aquí …

Asistente de CirculaciónAsistente de Circulación

DesfibrilacióDesfibrilación n

Asistente de Asistente de MedicamentosMedicamentos

Canaliza vena , fija Canaliza vena , fija venoclisis, revisa venoclisis, revisa permeabilidad.permeabilidad.Administra Administra medicamentos.medicamentos.

Por vía venosaPor vía venosaPor vía Por vía

traquealtraquealTiempos Tiempos transcurridos desde transcurridos desde la aplicación. la aplicación.

Asistente CirculanteAsistente Circulante Permanece atento (a) a las instrucciones.Permanece atento (a) a las instrucciones.

Retira las ropas.Retira las ropas.

Conecta instrumentos de monitorización.Conecta instrumentos de monitorización.

Consigue el desfibrilador, elementos y Consigue el desfibrilador, elementos y medicamentos.medicamentos.

Sonda vesical y sonda nasogástrica.Sonda vesical y sonda nasogástrica.

Prepara al paciente para procedimientos.Prepara al paciente para procedimientos.

Auxiliar de Historia Auxiliar de Historia ClínicaClínica

Lleva registro secuencial Lleva registro secuencial de la reanimación.de la reanimación.

Describe el tiempo y Describe el tiempo y orden de las actividades orden de las actividades realizadas, realizadas, medicamentos y dosis medicamentos y dosis aplicadas.aplicadas.

Debe llevar el tiempo Debe llevar el tiempo que duran las maniobras que duran las maniobras e informar al líder cada e informar al líder cada tres minutos.tres minutos.

Consideraciones ÉticasConsideraciones Éticas

Preservar la vida, restaurar la Preservar la vida, restaurar la salud, aliviar el sufrimiento, salud, aliviar el sufrimiento, limitar la discapacidad y limitar la discapacidad y revertir la muerte clínica.revertir la muerte clínica.Normas éticas y culturales.Normas éticas y culturales.

Principio de Autonomía del Principio de Autonomía del paciente.paciente.Acudientes como Acudientes como tomadores de decisión.tomadores de decisión.

Consideraciones ÉticasConsideraciones Éticas

Principio de Inutilidad.Principio de Inutilidad.

Negar o detener RCP.Negar o detener RCP.

Órdenes de No Intentar Órdenes de No Intentar Reanimación (NIR).Reanimación (NIR).

Consideraciones ÉticasConsideraciones Éticas

BIBLIOGRAFÍABIBLIOGRAFÍA

Nuevas tendencias mundiales en Reanimacion Cardiopulmonar. Nuevas tendencias mundiales en Reanimacion Cardiopulmonar. Centro Internacional de Entrenamiento en Urgencias y Centro Internacional de Entrenamiento en Urgencias y Emergencias. SALAMANDRA. 2006.Emergencias. SALAMANDRA. 2006.

The end of life. Current Medical Diagnosis and Treatment. 46 th. The end of life. Current Medical Diagnosis and Treatment. 46 th. Edition. The Mc Graw Hill Companies.Edition. The Mc Graw Hill Companies. Access AccessMedicine. 2007.Medicine. 2007.

Fundación Interamericana del Corazón. American Heart Fundación Interamericana del Corazón. American Heart Association. Apoyo Vital Cardiovascular Avanzado (AVCA), manual Association. Apoyo Vital Cardiovascular Avanzado (AVCA), manual para proveedores. 2004.para proveedores. 2004.

Greaves A., Johnson G. Practical Emergency Medicine. Ed. Arnold. Greaves A., Johnson G. Practical Emergency Medicine. Ed. Arnold. 2002.2002.

Currents in Emergency Cardiovascular Care. Vol 16. No. 4 Winter Currents in Emergency Cardiovascular Care. Vol 16. No. 4 Winter 2005 – 2006.2005 – 2006.