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MODELO DE GESTIÓN DE CALIDAD CENTRADO EN LA FORMACIÓN INTEGRAL DEL MÉDICO POR COMPETENCIAS Marzo, 2013 FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIHUAHUA SECRETARÍA DE INVESTIGACIÓN Y POSGRADO Departamento de Investigación Educativa Haydeé Parra Acosta, Julio César López González, Juan Carlos Cantú Reyes, Ma. Elena Martínez Tapia, Alma Delia Vázquez Aguirre, Carolina Guevara López, Carlos R. Cervantes Sánchez y Raúl Manuel Favela Campos
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MODELO DE GESTIÓN DE CALIDAD CENTRADO EN LA FORMACIÓN INTEGRAL
DEL MÉDICO POR COMPETENCIAS
Marzo, 2013
FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIHUAHUA
SECRETARÍA DE INVESTIGACIÓN Y POSGRADODepartamento de Investigación Educativa
Haydeé Parra Acosta, Julio César López González, Juan Carlos Cantú Reyes, Ma. Elena Martínez Tapia, Alma Delia Vázquez Aguirre, Carolina Guevara López, Carlos R.
Cervantes Sánchez y Raúl Manuel Favela Campos
ANTECEDENTES
• Forma parte del plan de
estudio de la carrera de
Medicina desde 1912.
• Propósito: que los médicos en
formación manifiesten las
competencias desarrolladas
durante sus estudios de
licenciatura bajo la
supervisión del personal del
hospital en apego a los
lineamientos establecidos en
la Norma Oficial Mexicana
NOM-234-SSA1-2003
Internado
• Dos cuestionarios aplicados a
382 estudiantes y 33 docentes
donde se mostró que las
competencias más
desarrolladas, se orientan a una
formación valoral; no obstante,
en menor medida los
estudiantes manifestaron
participar en propuestas que
contribuyan a la calidad de vida
de individuos y sociedad.
• En el análisis cualitativo los
estudiantes y docentes hicieron
referencia a problemas de
operatividad relacionadas con la
implementación de Modelo
Curricular por Competencias.
Investigación Métodos Mixtos 2009
• Evaluación de dos generaciones:
Plan Anual Tradicional y Plan
Semestral por competencias a
través de un estudio comparativo a
266 MIP y 365 personas a través
del ECOE con apoyo de experto de
UNAM y Cuestionarios.
• El ECOE aplicado a 56 médicos,
mostró que no hay diferencias
significativas en las dos
generaciones. En la lista de cotejo
el 70% de los MIP obtuvo valores
promedio de 53.90 ± 0.57.
Aprobaron 10 de 18 estaciones de
acuerdo al pase de norma,
establecida por los médicos
evaluadores.
• Los resultados de los cuestionarios
evidenciaron deficiencias en la
administración educativa del
currículo, especialmente en la
formación hospitalaria y en las
tutorías clínicas.
Investigación
Enfoque cuantitativo, 2011
OBJETIVO GENERAL
Desarrollar un Modelo de Gestión de Calidad de la Facultad de Medicina que
contribuya al desempeño por competencias del Médico Interno de
Pregrado
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Contribuir con la formación del comité de investigación y del personal que apoya la formación de los MIP sobre modelos de
gestión y sus implicaciones en la formación médica.
Precisar las limitantes y necesidades que se presentan en el desempeño profesional de los médicos y en la administración educativa del currículo con los MIP y el personal que apoya su
formación para plantear estrategias que contribuyan a mejorar el proceso de formación médica en congruencia con el contexto social.
Diseñar de forma participativa el Modelo de Gestión de Calidad a través de proyectos formativos que den respuesta a los problemas y necesidades identificados en el internado de
pregrado
Integrar el manual de procedimientos para la implementación de los proyectos que integran el Modelo de Gestión
PROCEDIMIENTO METODOLÓGICOInvestigación -acción
Método que pone énfasis en la reflexión para la acción, con el propósito de
transformarla.
FASES O PASOS
RESULTADOS
RESULTADOS POR FASES
FASE
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•Seminario-Taller con apoyode experto en Modelos degestión de Calidad para laFormación por competencias(GESFOC) .
•72 Participantes:responsables del internadode pregrado, residentes,coordinadores de internos,jefes de enseñanza,docentes, presidentes deacademias y el grupo detrabajo (Comité deInvestigación Educativa).
•Equipos por proyectos
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•El tiempo en el Internado lo dedican a cuestiones administrativas:
•“Están dedicados solamente a la documentación y/o administrativo del paciente y no a los procedimientos o atención …al paciente hospitalizado”
•Desconocimiento de los objetivos del internado:
•"Hay que saber cuáles son losobjetivos del internado"
•"... yo no sé cuáles son los objetivos“
•Las áreas de rotación
•“ …entre una rotación de un grupode internos y otro aprendemos cosasdistintas…”
•Organización de contenidos
•"Introducir en el currículo aspectoséticos"
•"Es importante que en el programase incluya farmacología clínica“
•Tutorías clínicas
•"Los internos deben tener mástutoría especializada …"
•“todo estudiante necesitaorientación y no tantaresponsabilidad”
FASE
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•Dar a conocer los objetivos del internado.
•La organización de los servicios y rotaciones en congruencia al Programa Académico (PA).
•Incluir en el PA aspectos éticos y contenidos sobre farmacología.
•Evaluación de las competencias con enfoque formativo a través del ECOEutilizando mapas de aprendizaje .
•Incorporar las tutoría clínicas y brindar más asesoría para el desarrollo de las competencias.
•Contar con bibliohemeroteca
•Laboratorio de Anatomía patológica.
FASE
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Los proyectos formativos consistieron en: 1. Describir el problema a
resolver .2. Seleccionar los estándares de
calidad propuestos porCOMAEM que respondan a loque se pretende mejorar.
3. Precisar los indicadores delogros de acuerdo al estándar.
4. Planear las estrategias y/oactividades factibles ypertinentes que contribuyan allogro del cumplimiento delestándar y de sus indicadoresde logro.
5. Diseñar rúbricas para valorar los indicadores establecidos.
6. Desarrollar el Gantt (gráfico que permite visualizar la planeación de las actividades, los recursos que se requieren así como los responsables).
Durante este proceso de construcción se tuvo el acompañamiento presencial y virtual del Dr. Tobón experto en GESFOC .
1. Se presentó el Modelo deGestión de Calidad al Director dela Facultad y a su equipo degobierno.2. Se revisaron cada uno de losproyectos que integran el Modelode Gestión así como el manual deprocedimientos para suimplementación a través de unareunión con SecretarioAcadémico, el Coordinador deIntegración Académica y elCoordinador del Internado dePregrado.Se hicieron sugerencias decambio.3. Se reprodujeron 20 Ejemplaresy 250 folletos de la guía académicadel interno de pregrado.4. Se hizo entrega de los Modelosde Gestión y los folletos al Sr.Director y personal de Secretaríaacadémica para suimplementación.
Modelo de Gestión de Calidad
Programa académico del internado de pregrado
Gestión para el talento
•Actualización del programa
académico del internado de
pregrado .
•Entregar el Programa
académicos en todas las sedes
del Internado
•Generar una estrategia para
supervisar su implementación.
Planear
Implementar Evaluar
Direccionar
Curso taller de Coaching para
tutores clínicos.
Asignación de tutores clínicos
por la jefatura de enseñanza.
Administración Educativa del
currículo •Dar a conocer los objetivos del
internado de pregrado a través de
folletos, trípticos…
•Organizar las rotaciones del
internado de pregrado en
congruencia con el programa
académicos de la facultad.
•Proveer las condiciones necesarias
para la implementación de los
programas académicos y
operativos sin que se interfieran
Formación y Evaluación de las
competencias •Aplicación del ECOE con
mapas de aprendizaje al iniciar
y al final del internado .
Evaluación formativa por medio
de portafolios y rubricas.
Tutorías clínicas Implementación del programa
de tutorías.
Seguimiento del desempeño
del medico interno de
pregrado.
Infraestructura y equipamiento
•Instalar una bibliohemeroteca equipada
que responda a las necesidades de los
médicos internos y residentes.
•Gestionar un estacionamiento cercano y
seguro para los internos del hospital central
•Gestionar un laboratorio de anatomía
patológica
Formaciónintegral concalidad, delos MédicosInternos dePregrado
ORGANIGRAMA DE LOS HOSPITALES SEDES DEL INTERNADO DE PREGRADO
Flujo grama
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
El internado de pregrado es un espacio fundamental en laformación médica; no obstante las carencias observadas en l aadministración educativa del currículo por competencias,limitan el desempeño profesional de los MIP; lo que motivó aldiseño e implementación de este Modelo de Gestión deCalidad orientado a la formación de competencias a través decinco proyectos formativos interrelacionados con cuatroacciones importantes: direccionar, planear, actuar y eval uar(Tobón, 2011); que corresponden a un ciclo de mejoramientocontinuo para generar las condiciones para una formaciónmedica de calidad. Interesa egresar médicos integralmentedesarrollados, que contribuyan a la prevención y denrespuesta a los problemas de salud con idoneidad ycompromiso ético.
¡ POR SU ATENCIÓN, GRACIAS!¡ POR SU ATENCIÓN, GRACIAS!¡ POR SU ATENCIÓN, GRACIAS!¡ POR SU ATENCIÓN, GRACIAS!
