El ejercicio fortalece, reanima, pre-

viene enfermedades, combate el

estrés y nos hace sentir bien. Una

actividad continuada y controlada

nos permite una vida más larga y

una mejoría en la salud. Aumenta

la fuerza, nos da más energía y

puede ayudarnos a reducir la an-

siedad y la tensión. Pero lo mejor

es que TODOS podemos realizar

ejercicio físico y sentir los be-

neficios más allá de la edad, el

peso o la altura. La mayoría de

las personas pueden empezar un

programa de ejercicios moderado

por sí solos, pero es imprescindi-

ble tener una previa consulta con

el médico. No hace falta dinero ni

indumentaria especial para cami-

nar un rato por el parque o, simple-

mente, para poner fuerte la radio y

bailar en el living de casa.

í n d i c eí n d i c e

Año I - Número 4 - Junio/Julio de 2007

Propietario: Lidus S.A.

Dirección Editorial: María Paula Dupré

Asesoramiento profesional:

Lic. Sibila LL. Sebesta - Dra: Beatriz Zubimendi

Diseño y dirección de arte:

Emiliano Di Giácomo y Leandro Di Giácomo

E-mail: info@portalclubsalud.com.ar

Línea telefónica gratutita: 0800-222-4914

Propiedad Intelectual en trámite.

Impresa en Bahía Blanca por Arsa gráfica SRL.

La información de esta revista es una guía que no pretende sustituir la consulta médica. La información es general y puede ayudar a algu-nas personas pero a otras no. Nunca descarte ni retrase la ayuda médica profesional por lo que haya leído en esta revista.

Editorial

pág. 4PsicologíaCuando mi hijo esta con otras personas

Staff

pág. 18Opinión MédicaAlgo más sobre pie diabético

pág. 8ActualidadBahia Blanca se ocupa de la salud

pág. 14VivenciasLa buena elección de Umberto

pág. 6Nota de TapaActividad física: la mejor aliada contra la diabetes

pág. 20NutriciónLos mitos de la alimentacion

pág. 16TesteoEl autocontrol a través del tiempo

pág. 10SociedadOcep Mendoza ofrece planes especiales

pág. 22Consejos de su farmacia Correo de lectores

p s i c o l o g í a

Diabetes infanto juvenil (II Parte)

Cuando mi hijo esta con otras personas Llevar una vida normal también resulta un desafío para los padres del niño con diabetes. Los temores se acentúan cuando se debe dejar al pequeño al cuidado de una niñera, en la casa de amigos nuevos, en un cumpleaños o en el club donde practica deporte.

Trabajar con un hijo en el cuidado de la diabetes es

un gran desafío. Pero, ¿qué pasa cuando el niño está en contacto con otras personas?. Para los padres, al principio, suele resul-tar muy difícil dejarlo al cuidado de otras personas que no son de la familia porque consideran que no los cuidará como ellos, que su hijo estará desprotegido y nadie podrá encontrar solución a algún inconveniente que se presente con la enfermedade. Para evitar estos temores y permitir al niño la

libertad que necesita según cada edad evolutiva es importante que los padres trabajen con niñeras, entrenadores y padres de sus amiguitos a fin de que ellos sepan sobre la diabetes y puedan cuidar mejor al niño.

NIÑERAS:Aunque se encuentre una niñera ma-dura y con experiencia, es probable que los padres se preocupen por la manera que maneje el cuidado de la diabetes de su hijo. Pero el hecho de que el niño quede al cuidado de otra

persona no debe ser algo estresante ni preocupante siempre y cuando se le brinde a esta la suficiente informa-ción sobre la enfermedad. Si fuera posible es convenitne que la ni;era participe de charlas o cursos sobre diabetes junto a los familiares. Si va a aplicar la insulina, los padres deben planificar el procedi-miento con suficiente anticipación. Hay que acordar con ella para en-señarle en una atmósfera relajada unos días antes de que empiece a

quedar a solas con el niño. Para faci-litar las cosas se puede dejar carga-do el pen aplicador o la jeringa con las unidades necesarias. También se debe enseñar con su-ficiente anticipación el método de automonitoreo glucémico y anotar las horas y los momentos que debe realizarlos. Asimismo, siempre deben dejar a la niñera una lista de instruccio-nes claras que debe incluir: • Los síntomas de una hipogluce-

CS 4

p s i c o l o g í a

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mia o de una cetoacidosis - particu-larmente aquellos que suele mani-festar el niño en esas situaciones- y una lista de acciones a seguir si se producen y si la reacción se mantie-ne transcurridos 10 a 15 minutos. • Un listado de posibles colaciones.• Los números de teléfonos de los padres, del médico y de algún vecino o amigo de la familia que sepan que van a acudir en ayuda inmediatamente. Con un poco de organización y planificación, dejar al niño al cui-dado de una niñera puede resul-tar más fácil y seguro para todos.

ENTRENADORES DEPORTIVOS: El rol que desempeña los padres para hablar con el entrenador de-pende de la edad del niño porque cuando llegan a la adolescencia prefieren participar de la charla o ser ellos mismos quienes expliquen los aspectos de su diabetes. En to-dos los casos los chicos tienen el

derecho de elegir a quienes decírse-lo y de que nabera hacerlo. Antes de iniciar la actividad de-portiva -generalmente coincide con el inicio del ciclo lectivo- hay que or-ganizar una reunión informal y dis-tendida con el o los entrenadores para informarles sobre la patología del niño en forma clara y simple, con tono positivo y convincente. Como el ejercicio físico puede cambiar los niveles de azúcar en la sangre, los padres deben asegu-rarse de que el profesor cuente con una explicación breve y simple so-bre la enfermedad, que conozca los síntomas de la hipoglucemia y los pasos a seguir para tratarla. Aunque no sea necesario utilizarlos durante el entrenamiento, el niño debe lle-var siempre consigo su equipo de automonitoreo y de aplicación de insulina, alguna colación rápida y caramelos o azúcar por si se pro-duce una hipoglucemia. También se puede sugerir al entrenador que sea

él quien tenga algún alimento azu-carado o gaseosa para suninistrar en caso de urgencia. Es imprescindible, además, qu el chico esté lo suficientemente hidra-tado para no sufrir ningún inconve-niente, por eso el entrenador debe asegurarse de que ingiera agua o alguna bebida dietética mientras realiza la actividad. Algo muy importante es que el entrenador y sus compañeros de equipo sepan que el niño tiene dia-betes pero evitando que el rótulo de “diabético” sea motivo de discrimi-nación de cualquier tipo. Algunos niños pueden tener ver-güenza de padecer diabetes y los en-trenadores pueden ayudar a superar esa situación brindándole su apoyo y haciendole saber que no tiene restric-ciones y tiene las mismas capacidades que el resto de los niños de su edad. Asimismo, si el niño tiene proble-mas para adaptarse al grupo o ma-nejar su enfermedad, los padres de-berán consultar con un consejero con experiencia en niños con diabetes.

FIESTAS O VISITAS A CASA DE AMIGOS: Los padres deben ser concientes de lo importante que es para el niño, de cualquier edad, compartir expe-riencias con sus pares. Por eso, y aunque cause temor, les deben dar la libertad necesaria para asumir y manejar su diabetes sin preocupa-

ciones o restricciones desmedidas. Aquí, nuevamente, el rol de los padres varía según la edad de sus hijos. Mientras son pequeños serán los adultos quienes informarán so-bre la enfermedad. En caso de una fiesta de cum-pleaños o visitas a la casa de sus amigos o compañeros de escuela deberán mantener una charla pre-via con los otros padres para ase-gurarse de que estos estén alerta ante un síntoma de hipoglucemia o cualquier otra situación que se pue-da presentar. Respecto al plan alimentario, al-gunos padres prefieren que el niño se lleve desde su casa los alimen-tos para evitar que coma algo que no está permitido. No obstante en caso de una celebración es aconsejable tratar el tema con la mamá del cumplea-ñero para que ella prevea un menú especial sin que el niño se sienta discriminado o diferente al resto. En la adolescencia y pubertad el rol de los padres queda en segundo plano debiendo confiar en la educa-ción que le brindó a su hijo y en la responsabilidad de éste para con-trolarse y manejar su tratamiento.

n o t a d e t a p a

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Actividad física: La mejor aliada contra la diabetes

El ejercicio físico y el seguimiento de un plan de alimentación adecuado son dos recursos básicos para combatir las consecuencias de la diabetes, prevenir su agravamiento y mejorar la calidad de vida de quien las padece.

Cada vez más gente asume que la actividad física mejora la ca-

lidad de vida y reduce el riesgo de desarrollar enfermedades. El ejercicio no sólo ayuda a adelgazar, también desencadena otros procesos beneficiosos en el organismo, por ejemplo, aumenta los niveles de vitamina D, lo que ayuda en la prevención de enfer-medades cardiovasculares. Además se ha estudiado su influencia en la disminución del riesgo de padecer algunos tumores como el de mama o el de colon. Si bien los beneficios del ejer-cicio se ven en cualquier persona, aquella que tiene diabetes com-probará un aumento en la sensibi-lidad a la insulina y normalización en los lípidos de la sangre. En los pacientes tipo 2, un pro-grama de actividad física regular es tan importante como la medi-cación y la correcta alimentación. Los tipo 1 pueden practicar to-dos los niveles de ejercicio, desde

una actividad ocasional recreati-va hasta un deporte de participa-ción profesional en competencia, siempre que no presente compli-caciones y que tenga bien contro-ladas sus glucemias. En las personas con diabetes, tan sólo una sesión de actividad es suficiente y contribuye para lograr un buen control de la gluco-sa, mantener un adecuado peso corporal, reducir el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares y, por supuesto, mantener el buen ánimo y la autoestima. Durante el ejercicio, en un sujeto no diabético, se produce una dismi-nución de la insulina y un aumento de glucagón lo que permite la libe-ración hepática de glucosa. Para preservar la función del sistema nervioso central los niveles de glu-cemia se mantienen bastante esta-bles durante el ejercicio. En la persona diabética no se produce esta disminución de in-sulina durante el ejercicio, lo que

n o t a d e t a p a

CS 7

lleva a una disminución de la pro-ducción hepática de glucosa y a un aumento de la utilización pe-riférica de la misma e incrementa el riesgo de hipoglucemia. Si en el momento en que se realiza el ejercicio los niveles de insulina son bajos y hay una ex-cesiva liberación de las hormo-nas contrainsulares (glucagón, adrenalina) se incrementan los

BUENAS NOTICIASSe recomienda siempre realizar ejercicios del tipo aeróbicos y, si bien se pueden practicar depor-tes como fútbol, básquet, tenis o natación, una simple caminata programa de caminatas regulares puede ofrecer una variedad de be-neficios para la salud. Es cierto que en esta época del año no son tan agradables las camina-tas al aire libre. Por eso, es nece-sario trazarse planes y proyectos para continuar la actividad física durante los meses de invierno. Proponemos, a continuación, una serie de consejos que pueden co-laborar en mantener viva la antor-cha del verano y mantener todo el año un estilo dinámico. • Escribir los objetivos • Establecer horarios • No olvidar agendar días y hora-rios de las actividades físicasSiempre es preferible haber salido a la calle y caminar unas pocas cua-dras antes que haber permanecido en casa, en cómodas pantuflas.

MALAS NOTICIAS En los últimos años el sedentaris-mo ha ganado dos nuevos aliados: el televisor y la computadora. In-cluso muchos expertos aseguran que el empleo de correos elec-trónicos (e-mails) contribuye a incrementar el sedentarismo en oficinas y organismos públicos y privados.La nueva tecnología implica que desde el cómodo sillón de sus re-ductos se contactan con el mundo entero sin necesidad de gastar energía adicional.Pero, ¿es la computadora y su atractiva pantalla la que nos hace ser más sedentarios? Sin duda es un elemento que contribuye pero no es el único. El temor o la inseguridad también hacen que cada vez dediquemos menos tiempo a la movilización de nuestros músculos. No reniegue de la computadora pero sepa alternar su tiempo de trabajo o de esparcimiento frente a la pantalla con un par de zapatillas cómodas, una bicicleta presta a acompañarlo en una vuelta por el parque o la pelota para un partidito con sus hijos o nietos.

RECOMENDACIONES:1) Control de glucosa antes del ejerci-cio: si los niveles en ayunas son altos, evite la actividad y consulte al médi-co. Si son menores a 100 mg/dl hay que hacer una ingestión adicional de hidratos de carbono.2) Monitoreo antes y después del ejercicio para saber si son necesarios

los cambios en las dosis de insulina o ajustes en la alimentación. 3) Siempre tener a mano alimentos ricos en hidratos de carbono para prevenir una hipoglucemia. 4) Si se aplica insulina, no utilizar una extreidad muy activa durante el ejerci-cio dado que se acelera la absorción.

niveles de glucemia y de cuerpos cetónicos e incluso se puede pre-cipitar una cetoacidosis diabética. Si en el momento del ejercicio hay un exceso de insulina, se impide o disminuye la liberación hepática de glucosa y se puede precipitar la hipoglucemia.

Bahia Blanca se ocupa de la salud

a c t u a l i d a da c t u a l i d a d

Una campaña de detección de dia-betes y factores de riesgo cardio-

vasculares esta llevando a cabo, has-ta fines de julio, la secretaría de Salud del Gobierno de Bahía Blanca. Los objetivos de este trabajo tienen que ver con detectar so-brepeso, obesidad, sedentarismo, consumo de tabaco, hipertensión y aumento de colesterol. También se pretende y promover la educación de hábitos saludables en pacientes con riesgo y población general. Los

parámetros a tener en cuenta en los controles son: edad y sexo; glu-cemia basal (en ayunas ó a las dos de la última ingesta); peso, talla e índice de masa corporal; medida de cintura abdominal; presión arterial y antecedentes de hipertensión. Los controles se realizan en las uni-dades sanitarias, en el Palacio Municipa-lidad (Alsina 65), los días lunes, jueves y viernes de 9.30 a 11. También se desarrollaron algunas jornadas de detección en las insta-laciones de Universidad Nacional del Sur, Colón 80 y en la sede de ABADI (Asociación Bahiense de Ayuda al Diabético) España 792, y en las su-cursales de la Cooperativa Obrera de Avellaneda 826 y España 737.

MAS INFORMACION: De lunes a viernes 8 a 15 en la Se-cretaría de Salud de la Municipalidad a los teléfonos 5506000 ó 0800-6662244. También a través de la web en la página www.bahiablanca.gov.ar.

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Encuentro nacional para pacientes

a c t u a l i d a d

El XVII Encuentro Nacional de Personas con Diabetes y Familia-res, organizado por la Federación Argentina de Diabetes (FAD) será del 17 al 20 de agosto de 2007 en San Bernardo, provincia de Bue-nos Aires. Como se viene desarrollando todos los años, los participantes tendán la posibilidad de participar de plenarios sobre alimentación y actividad física; consultorios sobre nutrición, pie diabético y aspectos legales de la patología. También habrá talleres educati-

vos durante las tres jornadas. En el tiempo libre se desarro-llarán caminatas recreativas y reuniones de camaradería. Las personas con diabetes con-formaran grupos de 30 personas según edad y tipo de diabetes. Los familiares ingresaran al grupo de concordancia de su acompaña-do. Los padres de niños y jóvenes conformaran su propio grupo. Cada grupo estará a cargo de un medico especialista y contará con dos coordinadores con ex-periencia que tendrán a cargo la

detección de glucemias, y la dis-tribución y corrección de las eva-luaciones. Por las noches, al finalizar la programación diaria, se desa-rrollarán reuniones con músi-ca y baile. Todos deberán estar preparados para actuar porque habrá representaciones teatra-les con premios para los grupos que participen.

INSCRIPCION Y COSTOS: La inscripción del encuentro es de 30 pesos. El cierre de las ins-

cripciones es el 10 de agosto, sin excepciones y hasta completar el cupo de plazas. Se ofrecen tarifas especiales en hotel que incluyen alojamiento con pen-sión completa; desayuno, almuerzo, merienda y cena, más dos colaciones por día. Sin bebida incluida, por todo concepto y por persona.

OTROS DATOS: Se puede solicitar más infor-mación del encuentro al e-mail: presidenciafad@gmail.com fadpresidencia@yahoo.com.ar

PUNTO DE EQUILIBRIO “UNA hISTORIA SOBRE LA DIABETES”Punto de equilibrio es una película educativa y motivadora que presenta una historia de la vida real. Una his-toria llena de emociones que refleja cómo la diabetes puede impactar en el entorno familiar y laboral pero, a su

vez, demuestra que la situación puede enfrentarse con éxi-to y sin temores.

Cuenta la historia de Raúl, casado, con un hijo y recién diagnosticado en diabe-tes; y Juanjo, un joven soltero insulino-dependiente desde su infancia. Ambos enfrentan, en este film, importantes cambios en sus vidas. Se trata de un film pensado para la gente. Dirigida con una mirada respetuosa y sensible que nos acerca al cotidiano de una de las enfermedades crónicas que afecta

a millones de personas en el mundo logrando desvanecer mitos y miedos tan perjudiciales para el desarrollo personal y social. Punto de equilibrio fue realizado bajo la supervisión científica del especia-lista Dr. León E. Litwak, médico en-docrinólogo coordinador del área de Diabetes y Metabolismo del Servicio de Endocrinología, Metabolismo y Medicina Nuclear del Hospital Italiano de Buenos Aires. Inxluye testimonios, entrevistas e información adicional sobre la enfermedad.

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n o v e d a d e sn o v e d a d e s

MUY PRONTOClub Salud exhibirá la película Punto de equilibrio en forma gratuita para sus lectores. Luego del film los espectado-res podrán participar de una charla debate coordinada por profesionales en psicología y diabetes. Muy pronto daremos a conocer los fecha y lugares de exhibición a través de afi-ches en las Farmacias Especia-lizadas en Diabetes, de nuestra página web www.portalclubsa-lud.com.ar o de la línea telefó-nica gratuita 0800-222-4914. (Busque en las páginas centra-les de esta revista los nombres de las farmacias adheridas).

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Tal como lo venimos desarrollando en nuestras ediciones anteriores, presentamos detalles de trámites y prestaciones de las diferentes obras sociales de nuestro país. Esta vez les toca el turno a los pacientes con diabetes de la provincia de Mendoza.

La Obra Social de Emplea-dos Públicos de la Provincia

de Mendoza (OSEP) ofrece a sus afiliados el Programa de Gestión Clínica para Pacientes Crónicos. Cuando hablamos de enfermeda-des crónicas, nos referimos a aque-llas que tienen un tratamiento es-pecífico pero no tienen cura, y bien llevadas, en la mayoría de los casos, se pueden prevenir las complicacio-nes y lograr buena calidad de vida. La diabetes es una de ellas. Los planes especiales de OSEP para afiliados con diabetes son para mayores de 18 años, a excep-ción de los pacientes con diabetes

tipo I que pueden acceder al plan desde los 14 años. El programa le provee un médico con especialidad en clínica médica, que le brindará una primera consul-ta de una hora para explicar sobre la enfermedad, su tratamiento y control y poder redactar una histo-ria clínica. Las consultas sucecivas serán de media hora. Si el médico clínico lo cree con-veniente pedirá por escrito una con-sulta con un especialista dentro del programa. En el caso de que el paciente necesite un profecional específico que no este incluido en el progrma,

Mendoza ofrece planes especiales

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AVIADI: UN SUEÑO hEChO REALIDAD La ASOCIACION VIEDMENSE AMIGOS DEL DIA-BETICO nació en 1999 cuando una niña de 11 años que debutaba con diabetes preguntó: ¿si dicen que hay tantos diabéticos, dónde estan que me quiero reunir con ellos?. La pregunta fue convocante.

Sus actividades contribuyen a la lucha contra la diabetes, apoyándo-se moral y materialmente en cuanto a prevención, diagnóstico pre-coz y tratamiento. Realiza reuniones y talleres todos los sábados, pero también brinda charlas educativas e informativas, destinadas a pacientes o a público en general con el único objetivo de apoyar y alentar en el cuidado y el tratamiento de la enfermedad. Estas reuniones sirven de ayuda psicológica grupal o individual tan-to en pacientes adultos como también para la rama infanto juvenil.Todas estas actividades son coordinadas por una comisión directiva que planifica, controla y supervisa todos los procesos que suceden en el marco educativo, así como también controla y fiscaliza los ca-minos de la asociación, tratando de no descuidar los objetivos.

GRANDES LOGROS EN TODA LA PROVINCIA.Si bien AVIADI tiene sede en la capital de la provincia de Río Negro, sus logros benefician a todas las ciudades. A través de su gestión los pa-cientes rionegrinos se benefician con: - La Ley Provincial Nº 3249 de Protección al Diabético. - El Plan Diabetes a través del que la obra social Ipross ofrece cobertura 100% para insumos y medicamentos. - El Programa Provincial de Diabetes del ministerio de Salud Publica. - La par-ticipación en la formación del Equipo de Diabetes del Hospital Dr. A. Zatti. - Banco de insulina, grupo de autoayuda; grupo Caminador y grupo Visitador. - Un convenio con la dirección de Deporte municipal para el desarrollo de actividad física. - Participación en el programa “A Moverse Argentina” y “A Moverse Viedma”; y otros eventos latinoamericanos, nacionales e interprovinciales.

Asociaciones

se le dará la posibilidad de elgir li-bremente dentro del listado de mé-dicos que prestan servicio a OSEP. El plan también ofrece a los afilia-dos en tratamiento por diabetes un nutricionista y un profesor de edu-cación física para consultar en caso de que el médico tratante lo prescriba (cupos limitados). También ofrece cursos de un mes de duración para educarlos en su enfermedad.

PASOS A SEGUIR En el caso específico de Diabetes, OSEP brinda cobertura 100 por cien-to en tiras reactivas e insulina a sus afiliados con diagnostico de Diabetes. En todos los casos, el paicente deberá realizar los trámites siguientes: - Iniciar una historia clínica en Pla-nes Especiales de OSEP en el domici-lio de Vicente Zapata 313 o las delega-ciones de cada departamento. -Retirar un formulario que de-berá completar debidamente con sus datos filiatorios, diagnóstico, tratamiento, otros antecedentes,

datos del médico tratante y firma y sello del mismo. Es imprescindible adjuntar fotocopia de últimos estu-dios, carnet de OSEP, último bono de sueldo, y fotocopia de la primera y segunda hoja del documento de identidad del paciente y del titular en caso de que no lo sea. - Posteriormente deberá presentar en Planes Especiales, la receta conte-niendo la correspondiente prescripción médica, para hacer autorizar la misma. -Con la receta autorizada por Planes Especiales puede concu-rrir a Diabeclub, (Vicente Zapata 421) donde le entregaran las tiras o insulinas recetadas sin cargo y en caso de necesitarlo se le proveerá un equipo para automonitoreo. - Cada vez que deba retirar tiras o insulinas deberá autorizar la receta en Planes Especiales previamente.

DONDE INFORMARSE: Visite la página web de OSEP: www.osep.gov.ar o llame al telé-fono (02262) 4237700.

EN GENERAL ROCA (RíO NEGRO) FARMACIA SA N MARTíN

EN MAR DEL PLATA FARMACIA EDISON FARMACIA 25 DE MAYO EN PEHUAJO FARMACIA LOPEZ EN PIGÜÉ FARMACIA SITZ

EN RIO COLORADO (RIO NEGRO) FARMACIA COMAHUE EN SAAVEDRA FARMACIA SALGUERO EN SANTA ROSA (LA PAMPA) FARMACIA BELGRANO FARMACIA LIBERTAD EN TORNQUIST FARMACIA BATTELLOCCHI EN TRES ARROYOS FARMACIA DAMBROSIO FARMACIA FRANCO ARGENTINA EN VIEDMA (RIO NEGRO) FARMACIA DON ZATTI

Siempre cerca suyoEN BAHIA BLANCA FARMACIA BELLEI FARMACIA EL ANGEL FARMACIA GODOY FARMACIA GRÜNMAN FARMACIA JUNQUERA FARMACIA PALIHUE FARMACIA PIQUE

EN BENITO JUAREZ FARMACIA GARAMENDY EN CORONEL DORREGO FARMACIA SAN LORENZO EN CORONEL SUAREZ FARMACIA DE LA CIUDAD EN CHOELE CHOEL (RIO NEGRO) FARMACIA BAYINAY EN GENERAL ACHA (LA PAMPA) FARMACIA GENERAL ACHA EN GENERAL CONESA (RIO NEGRO) FARMACIA DE PASQUALE EN GENERAL PICO (LA PAMPA) FARMACIA LOBERA

En estas vacaciones de inviernobusque las nuevas farmacias especializadas en diabetes

En Cutral-cóFarmacia Vital, avenida del trabajo 713

tel.: 0299 - 4966625

En BarilocheFarmacia Pasteur, elordi 1164

tel.: 02944 - 429676

En Junín de los AndesFarmacia lanin, moreno 504

tel.: 02972 - 492384

En San Martin de Los AndesFarmacia mOrenO, Perito moreno 937

tel.: 02972 - 423547

En Santa RosaFarmacia mayra, Díaz 364

tel.: 02954 - 429667

Farmacia PamPa, españa y mármol

tel.: 02954 - 430862

v i v e n c i a s

CS 14

La buena elección de UmbertoCambiar hábitos para ganar calidad de vida

“Mi vida cambió a partir del gimansio. Si yo no hubiera logrado ese cambio de hábitos otra hubiera sido mi historia”

Umberto Anizan tiene 63 años y es controlador de tránsito aé-

reo de la Fuerza Aérea Argentina. Su trabajo le exige concentración permanente, buena vista y una salud controlada para poder tomar decisiones rápidas y eficaces. No obstante, 12 horas en una cabina de control -una de las labo-res más estresantes en el mundo- lo llevaron a fumar, alimentarse mal y llegar a pesar 92 kilos. Hace unos años, ese ritmo des-controlado y acelerado le dio un primer aviso en una detección de diabetes oculta cuando le infor-maron que sus valores de glucosa no eran los normales. “A partir de esa noticia me hice algunos chequeos médicos y em-pecé a cuidarme en las comidas, comiendo más sano, dejando la sal y el azúcar” recuerda Umberto. El segundo aviso no tardó en llegar y, al poco tiempo, Umberto sufrió un problema cardíaco, fue sometido a una angioplastia y, definitivamente, comprendió que debía cambiar hábitos para ganar calidad de vida. “Toda mi familia me apoyó y con la ayuda de mi señora, que cocina sano y rico, empecé a comer distin-to”, cuenta. Con esta expresión no hace más que confirmar el imprescin-dible apoyo del entorno cuando se plantea un diagnóstico de dia-

betes, o alguna complicación que deriva en tratamiento y controles por el resto de su vida. En el caso de Umberto todo fue más fácil porque su familia lo acompañó y, entre todos, lograron excelentes resultados.

INSEPARABLES Si bien Umberto había empezado a manifestar algunos cambios, a partir de su problema cardíaco, aún le faltaba uno de los complementos fundamentales para el cuidado de la salud: la actividad física. “Fue mi hijo Gastón quien me dio el empujón necesario para empezar el gimnasio”, recuerda. Con orgullo y satisfacción -para él y para su médico Amilcar Sosa- comenta que con ejercicio logró controlar definitivamente sus nive-les de glucosa y mantener un peso de 76 kilos y un normal índice de masa corporal. Desde hace siete años con-curre a Uno Bahía Club, de Bahía Blanca, práctica ejercicios de musculación y aeróbicos. “Trato de hacerlo todos los días porque para mí es un pla-cer, es un hábito que me hace sentir muy bien.

v i v e n c i a sMi esposa es fundamental en mi tratamiento. Es una

compañera excelente y se cuida y me cuida. Sin su apoyo y el del resto de la familia no hubiera podido”.

En verano complemento la acti-vidad del gimnasio con bicicleta y realizo travesías de entre 50 y 60 kilómetros”, comenta. Además de la actividad física, el cambio en los hábitos alimentarios también fueron necesarios para que Umberto lograra su equilibrio. “Trabajo muchas horas segui-das y, hasta hace un tiempo, te-nía más de un empleo. Comía a cualquier hora y, generalmente, alimentos poco sanos”, cuenta. “Ahora me tomo mi tiempo para un buen desayuno con cereal y almuer-zo con viandas que me prepara Mar-ta, mi esposa, con lechuga, tomate, aceitunas, lentejas, queso por salud, jamón cocido y otros ingredientes frescos y livianos que me permiten alimentarme bien”, relata. “Lograr una buena alimentación no es tan difícil porque todo lo que se fríe, se pue-de hacer al horno, o cambiar los tucos por una salsa de verduras, comer mucha fruta y tomar mucha agua”, afirma. Por supuesto que este excelente estilo de vida que lleva le permiten disfrutar, de vez en cuando, de un buen asado, con chorizo de entrada, alguna torta o un rico postre, siem-pre en cantidades moderadas. “El día que voy a alguna fiesta, ceno lo que hay pero luego bailo toda la noche para gastar lo que comí”, dice, y no en broma, por-que sabe que hay que “moverse” para mantener la buena salud.

PURA SATISFACCION “Llevo muy bien mis 63 años”, dice Umberto, quien, aunque haya logrado equilibrar su diabetes, nun-ca deja de lado el autocontrol y che-queos médicos cada tres meses. La Fuerza Aérea también realiza permanentes controles de salud de-bido a las exigencia de la labor que realizan y, hace un mes, lo habilitaron nuevamente por un año para seguir desempeñándose en esa función. “El control adecuado impidió que la diabetes afectara mi vista y que aparecieran otras complicaciones”, reconoce, confirmando, de esta manera, que el buen tratamiento de la enfermedad permite una vida normal y sin sobresaltos. “Al principio cuesta mucho cambiar hábitos pero cuando se empiezan a ver los resultados es una satisfacción muy grande. El equilibrio se logra siempre y cuando haya voluntad”, concluyó Umberto.

PERSONAL• Umberto Anizan tiene 63 años. • Es Controlador de Tránsito Aéreo de la Fuerza Aerea Argentina y des-empeña tareas en el aeropuerto de Bahía Blanca.

• Está casado con Marta Susana Giglioli hace 40 años.• Tiene dos hijos: Gastón, de 36 años, y Claudia, de 33 quienes le dieron tres nietos: Valentín, de 2 años; Joaquin, de 6 y Matías, de 9.

“Todo cambio exige tiempo. No hay que esperar resultados rápidos. En cuanto a la actividad física, siempre debe estar controlada y regulada.”

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t e s t d e i n s u m o s

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El autocontrol a través del tiempoEl autocontrol, o automonitoreo de glucosa en sangre es uno de los pilares del tratamiento de la diabetes. Si bien son estrictamente necesarios los controles periódicos de laboratorio, hoy en día, para los pacientes resulta imprescindible contar con un equipo personal de automonitoreo para controlarse en su casa.

Con el correr del tiempo los sis-temas de medición de gluco-

sa en sangre han evolucionado y cada vez resulta menos costoso contar con un equipo en casa. Hasta hace unos años la única posibilidad que tenían los pacientes de autocontrolarse era a través de un sistema visual: una tira reactiva que se introducía directamente en la orina o se manchaba con sangre y manifestaba un cambio de color que determinaba los niveles de glu-cosa o cuerpos cetónicos.

Con el tiempo comenzó a uti-lizarse un sistema instrumental: tiras reactivas que se incertan en un aparato que indica un resulta-do cuantitativo, o sea, un número exacto de miligramos de glucosa por decilitro de sangre. Por supuesto, estos “aparati-tos”, como lo llamamos común-mente, no son todos iguales. A continuación daremos algunas diferencias para tener en cuenta a la hora de elegir un medidor de glucosa.

TIRAS VISUALES Todavia se consiguen las si-guientes marcas: Glucostix (BA-YER) y Betacheck (Importadas por CALIFORNIA SCIENTIFIC AR-GENTINA SA).

A FAVOR• Son más baratas• No requieren equipo

EN CONTRA • Metodología es muy complicada• Se necesita una gota de sangre más grande • El resutlado es no cualitativo:es un rango amplio entre un numero y otro.• Se desperdician tiras por la in-exactitud de los resultados.

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t e s t d e i n s u m o s

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REFLECTÓMETROS Los que aún están en el merca-do son ACCU-CHECK (Roche); AC-CUTREND GLUCOSA (Roche); ONE TOUCH BASIC (Johnson); GLUCO-METER (Bayer).

A FAVOR • Brinda resultados cuantitativos del nivel de glucosa en sangre.• Almacena 200 o mas memorias con fecha y hora .• El rango de lectura es entre 10 y 600 miligramos por decilitro.• Se codifica el lector por medio del chip que contiene cada tubo de tiras reactivas.• Brinda la posibilidad de recolec-tar la gota de sangre con la tira fuera del medidor .• Recopila los promedio de los úl-timos 7 o 14 días. • Se prende y se apaga automáti-camente al poner o retirar la tira. • Se pueden transferir los datos del medidor a una PC o Palm para luego imprimir y alcanzarselo al médico para que cuente con un informe escrito sobre las medicio-nes de los últimos días.• Tiene garantía de por vida

EN CONTRA• Actúa por reflectomtría:Las tiras reactivas se alteran con la presencia de la luz. Hay que tener mucha precaución en dejar bien cerrada la tapa del tubo de ti-ras y al momento de manipularlas antes de la medición.• Comienza la medición con poca sangre. Se debe que prestar es-pecial atención en que la gota de sangre capilar cubra todo el espa-cio coloreado de naranja que apa-rece en la tira reactiva. Si se co-loca menos sangre o si la sangre no cubre todo el sector coloreado el equipo lee menos cantidad de sangre que la requerida y da un resultado erróneo (muy bajo) y causa preocupación o confusión en el paciente.• Requieren mantenimientoPor su sistema de medición por reflectometría, la gota de sangre puede cargarse en la tira colocada

BIOSENSORES Podemos nombrar los equipos PRECISION, OPTIUM y OPTIUM XCEED (Abbott), ONE TOUCH ULTRA (Jon-son); ACCU CHEK SENSOR (Roche); ASCENCIA ELITE (Bayer)

VENTAJAS• No actúan por efecto físico de la luz como los reflectómetros sino que brinda un resultado más preciso a tra-vés de una reacción química única.• Necesitan menor volumen de sangre.

• No requieren mantenimiento• Cada tira de prueba está embalada en forma individual para proveer la protección máxima de su integridad y hacer conveniente su traslado.• El rango de lectura es muy amplio. (40/600 mg/dl)• La reacción química única mini-miza la interferencia de agentes como aspirinas, vitamina C y pa-racetamol brindando resultados más específicos.• Lo últimos equipos que apa-recieron en el mercado (OPTIUM Y OPTIUM XCEED, del laboratorio Abbott) además, poseen un do-ble sistema de llenado que permi-te una fácil y flexible aplicación de la muestra. Si la sangre no es suficiente el equipo no empieza el conteo. También brinda al pa-ciente la posibilidad de controlar, con otras tiras reactivas, cuerpos cetónicos en sangre.

en el medidor. Si así sucede, es posible que la sangre que exceda el espacio indicado en la tira caiga dentro del lector y, con el paso de los días, la sangre seca interfiera en el sistema de medición. Todas las semanas hay que reti-rar la tapa inferior del lector y limpiar el visor de lectura con un algodón o gasa embebido en alcohol.

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o p i n i ó n m é d i c a

Mejor prevenir que tratar

EL CUIDADO DE LOS PIES (II PARTE)

Las personas con diabetes son más propensas a tener infecciones en los pies pero, en la mayoría de los casos, ocurren por falta de control adecuado.

Todas las persona con diabetes debería controlar, al menos una

vez por año, el estado de sus pies aunque no tenga lesiones. Está comprobado que, si media una bue-na atención sanitaria y se respetan los cuidados personales se pueden evitar las complicaciones. “Hoy en día hay nuevas técnicas y tratamientos para las úlceras por pie diabético que, en muchos casos, per-miten recuperar el pie ya afectado de un paciente y evitar así, llegar a una am-putación”, afirma el doctor José Daniel Braver, Médico endocrinólogo y director de la Clínica de Pie Diabético. No obstante, es sabido que las complicaciones de la diabetes pueden ser prevenidas y tratadas en forma correcta con un buen diagnóstico inicial. “Está comprobado que si ese se-guimiento y el control del paciente

es realizado por medio de un equi-po médico multidisciplinario, y ade-cuadamente capacitado, el número de complicaciones en los miembros inferiores disminuye en forma drás-tica”, asegura Braver.

¿QUé ES EL “PIE DIABéTICO”? Una alta concentración de glucosa en la sangre produci-da por la acción de la diabetes puede generar dos grandes problemas de salud en los pies: a) Daños a los nervios de pier-nas y pies con pérdida de sensi-bilidad frente al dolor, al calor o al frío en los miembros inferiores. b) El segundo problema es ge-nerado por la escasa circulación de sangre en los miembros infe-riores. Por lo tanto las lesiones por falta de circulación no termi-nan de cicatrizar correctamente.

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o p i n i ó n m é d i c a

El tratamiento temprano y ade-cuado de las úlceras en los pies de las personas diabéticas es uno de los factores clave para evitar la amputación. Toda persona con diabetes, tenga o no lesiones, debe reali-zarse una vez al año un examen sensitivo, un examen vascular y un examen ortopédico, para evaluar el riesgo de padecer es-tas lesiones. El cuidado y la revisión diaria de los pies es fundamental para cons-tatar la presencia de cortaduras, ampollas, llagas, hinchazón, enroje-cimiento o uñas doloridas.

¿COMO DETECTARLO?• Siente que tiene los pies fríos todo el tiempo.• Le pica y tiene grietas entre los dedos.• Siente dolor o calambres en las piernas o pies. • Tiene áreas con un color que no es el normal. • Tiene uñas encarnadas. • Tiene callos o juanetes.

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¿Usted sabía? Existe la Clínica de Pie Diabético de FLENI (Fundación para la Lucha contra las Enfermedades Neuroló-gicas de la Infancia) una entidad de bien público con sedes en Belgrano y Escobar, en la provincia de Buenos Aires. Allí se pone a disposición una línea gratuita para consultas.El coordinador de la clínica es el doctor José Daniel Braver (MN: 60452), médico endocrinólogo, especializado en el tratamiento del pie diabético. Es miembro de la Sociedad Argentina de Endocrino-logía y Metabolismo; de la Socie-dad Argentina de Diabetes; de la Asociación Americana de Diabetes y del Conejo de Pie Diabético de la Asociación Americana de Diabe-tes. Médico del Hospital de Clíni-

cas (Cátedra de Nutrición).

CONSULTAS:

FLENI: 0800- 888- 9900Dr. Braver: (11) 15 4417- 2613E-mail: jbraver@intramed.net.ar

CONSEJOS úTILES:1) Inspeccione cuidadosamente sus pies todos los días. 2) Lávelos todas las noches usando agua templada. Secarlos por com-pleto, pero suavemente, especial-mente entre los dedos, usando una toalla absorbente y blanda. 3) Después del baño aplique a los pies alguna crema en base a lanolina, de una a tres veces por semana, para mantener la piel suave. No aplique en-tre los dedos. 4) Al cortar las uñas no dejar puntas irregulares, no corte la cutícula, tome precauciones para evitar que un mal corte lastime los pies. Si no alcanza o no ve bien concurra a un podólogo

debidamente capacitado para el trata-miento del pie diabético. 5) Evite aplicar en los pies medica-mentos irritantes, especialmente tintura de yodo y preparados comer-ciales usados para extirpar callos y juanetes. Las callosidades deben ser cortadas y tratadas por profesionales, que tengan en cuenta las correctas condiciones de antisepsia. 6) Elija calzado cómodo, de material blando, de manera de no producir ro-ces, y evitar de esta forma la aparición de heridas o ampollas. Use medias de algodón que absorban la humedad. 7) Evite el contacto directo de los pies con el suelo. 8) No aplique directamente sobre los pies bolsas de agua caliente. Peligro: Llame a su médico o bus-que la ayuda de un especialista cuando tiene una infección o lesión en el pie que no se le cura en uno o dos días.

n u t r i c i ó n

Lic. en Nutrición María Florencia Ermeninto

LOS MITOS DE LA ALIMENTACIONHasta hace un tiempo, existía

la concepción de que las per-sonas con diabetes tenía alimen-tos prohibidos de por vida. Esto, en la actualidad, además de ser incorrecto suele provocar confusiones, como tantos otros mensaje impregnados por la ten-dencia comercial. La persona diagnosticada con diabetes debe tener cuidado no sólo en la cantidad de hidratos de carbono simples y complejos, sino también en la cantidad de proteínas y lípidos, ya que la dia-betes no es “tener azúcar en la sangre” sino que es una enferme-dad del metabolismo de todos los nutrientes, siendo la responsabili-dad primordial la falta de insulina. Los planes alimentarios tra-dicionales prohibía al paciente diabético un grupo de alimentos idenficados una “P”: pan, papas, pastas y polenta y surgieron en el mercado productos como fideos

para diabéticos, pan y galletitas light, entre otros. Estos productos tienen la ca-racterística de poseer menor can-tidad de hidratos de carbono para conservarlos y darles consisten-cia parecida a los originales, tienen aditivos que contienen proteínas y lípidos, pudiendo peligrar la salud de su riñón y sus arterias. Recordemos que estos nutrientes también deben contabilizarse en el plan alimentario de los diabéticos. El paciente con diabétes pue-de comer lo mismo que come el resto de la familia. Debe aprender a consumir los alimentos comu-nes, en un orden y proporción determinados, que dependerá de su ritmo de vida, necesidades energéticas y gustos personales, armonizando los momentos de comida con la insulina aplicada o con los hipoglucemiantes orales. La idea principal es consumir todo tipo de alimentos sabiendo

cuándo, cuánto, de qué manera y con qué frecuencia consumirlos. En cierta medida, es similar a un plan alimentario saludable. Por supuesto que siempre re-sulta imprescindible consultar a profesionales del tema, ya que un plan alimentario para diagnósti-co de diabetes no es una lista de prohibiciones sino un conjunto de alimentes organizados de manera científica.

LAS TEMIDAS PASTAS En la composición nutricional de las pastas predominan los hidra-tos de carbono porque su ingre-diente principal es la harina. Las indicaciones dietéticas fue-ron cambiando y hoy están dentro de la alimentación de cualquier diabético, sólo se les enseña a la persona a manejar las cantidades que debe ingerir. En nuestro país es un alimento muy consumido y forma parte de

una base muy sólida de la alimen-tación junto con las carnes. Las pastas, tanto simples como rellenas, pueden ser utilizadas en combinación con otros alimentos, preferentemente vegetales. De esa manera se logra un pla-to de gran volumen y con un con-trolado contenido de hidratos de carbono. La utilización de harinas inte-grales favorece el aumento de fi-bra logrando que esos carbohidra-tos se absorben más lentamente y evitando aumentos de glucosa sanguínea. La mezcla de pastas con vege-tales, ya sean crudos o cocidos, produce similar efecto en la ab-sorción de nutrientes, siendo una medida favorable. El consumo de pastas con glu-ten permite controlar aún más el contenido de hidratos de carbono de la alimentación, ya que es me-nor al de la harina de trigo.

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n u t r i c i ó n

SPAGHETTI CON SALSA PICANTE

RECETA

(PARA 4 PORCIONES)

INGREDIENTES - 600 Grs de spaghetti- 1 cebolla picada- 2 dientes de ajo picados- 1 kg. De tomates, pelados, sin semilla y picados gruesos- 1 cuch. de ají molido picante- 1 taza de vino tinto- ¼ taza de extracto de tomate- 1 cucharada de aceite de oliva- sal

PREPARACION1) Colocar en una sartén la cebo-lla con los ajos y ¼ taza de agua. Tapar y cocinar durante 10 minu-tos a fuego moderado.2) Agregar los tomates, el vino, el ají molido y el extracto hasta que rompa en hervor; cocinar destapado durante cinco minu-tos. Tapar y continuar la cocción durante 40 minutos, revolvien-do ocasionalmente.

3) Cocinar la pasta en abundan-te agua salada hasta que esté al dente para colar.4) Volcar la pasta colada dentro de la sartén junto con el aceite y mezclar. Servir enseguida bien caliente.

INFORMACION NUTRICIONAL POR PORCIONCalorías: 400 Colesterol: 0 mg Hidratos de carbono: 81g

COMPOSICIÓN NUTRICIONAL APORTADA POR LAS PASTASPastas cada 100 grs. Hidratos de Carbono Calorías* Fideos de sémola 75 356* Fideos al huevo 73 351* Fideos de sopa 75 355* Ñoquis de papa 40.2 246* Ravioles de ricota 45 273* Spaghettis secos de espinaca 74.8 372* Fideos de gluten 54 363* Fideos diet 48.2 347* Tallarines diet de espinaca 64 330

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consejos de su fa r maciac o n s e j o s d e s u f a r m a c i a

Queremos conocerlos, saber quié-nes son y responder a todas sus dudas e inquietudes. Club Salud Noticias abre sus puertas para que usted opine sobre los artícu-los y las notas que se publican. También puede sugerir otros te-mas que sean de interés para las personas que padecen Diabetes.

Soy mamá de Julian de dos años y hace uno que descubrimos que tiene diabetes tipo 1. No me ha sido fácil enfrentar la nueva forma de vida pero con la ayuda de los profesionales voy afrontando las situaciones que se me presentan a diario. Conseguí un ejemplar de la revista y me ha servido de mu-cho ya que encuentro notas muy interesantes. Quiero resaltar que me conmovió mucho la nota de Juan Pablo que tiene cinco años. Nos sirve de mucho a otras ma-más que pasamos por lo mismo que yo. Gracias y hasta pronto.

SILVINA LARRAGUETA - TRES ARROYOS (Pcia. de Buenos Aires).

He podido obtener en el Grupo de Autoayuda al Diabético “14 de Noviembre”, de Cutral Có y Plaza Huincul, el Nº 2 de la Revista Club Salud Noticias. No es necesario que les comente que comprendo el enorme esfuerzo que conlleva programarla y editarla y que no he visto en ningún otro lugar en nuestro país. Me llama agradable-mente la atención la revista, la in-formación, los detalles, es franca-mente invalorable. Los felicitamos una vez más por el esfuerzo, la capacidad de organización, crea-tividad y gestión.

AGUSTIN PEREZ - PLAZA HUINCUL(Pcia. de Neuquén)

c o r r e o d e l e c t o r e s

Georgina Junquera Farmacia Juquera

Silvia Godoy -Farmacia Godoy

Rubén BelleiFarmacia Bellei

Luciano Messina Farmacia Grünman

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4 El alcohol puede alterar los niveles de azúcar en sangre.

Las personas con diabetes pueden consumir bebidas alcohólicas con mo-deración teniendo en cuenta dos facto-res importantes: el alcohol proporciona calorías extra.Por otro lado, hay que tener mucho cuida-do con las cervezas que se denominan bajos en alcohol, sin alcohol o light ya que pueden tener un alto contenido de azúcar.

1 Tener diabetes no es un impedimento para viajar o disfrutar de unas vaca-

ciones pero siempre resulta de vital impor-tancia preparar su equipaje valiéndose de una lista de prioridades que prevenga complicaciones. En el equipaje de mano hay que llevar la insulina y los elementos para su aplicación, la medicación, medi-dor de glucosa y tiras reactivas. También siempre hay que llevar a mano alimentos que solucionen hipoglucemias.

2 Para una persona con diabetes es de vital importancia contar con la

contención del grupo familiar. Los miembros más cercanos deben aprender a compartir determinadas rutinas y situaciones para mejorar la convivencia con la enfermedad.

3 El tratamiento de la diabetes tiene distintas facetas según las carac-

terísticas fisonómicas de las personas que la padecen. La actividad física y el plan alimentario deben ser progra-mados en forma individual según las condiciones físicas, laborales y familia-res de cada paciente. Siempre hay que consultar con médicos y especialistas y no guiarse por el tratamiento que sigue otra persona de nuestro entorno.

Escríbanos a info@portalclubsalud.com.ar o llame sin cargo al 0800-222-4914.

c o n s e j o s d e s u f a r m a c i a