Clobegen
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Health & Medicine
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Especialidades Farmacéuticas Ltda.Junio 2015
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MICOSIS
• Un pequeño número de hongos son capaces de causar enfermedades en el hombre por una verdadera infección.
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Para la mayoría la invasión del tejido del hospedador es accidental, ya que su hábitat normal es el suelo.
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Hongos Patogenos• A. Levaduras
- Candida Albicans - Pytirosporum (Malassezia Furfur)
• B. Dermatofitos
-Microsporum canis-Trichophyton rubrum
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Macroconidias M. canisMacroconidias E. floccosum
Macroconidias y microconidias T. rubrum
Dermatofitos: Diagnóstico Directo
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Levaduras• Forman seudohifas para avanzar en el tejidoENFERMEDADES PRODUCIDAS POR LEVADURAS1. CANDIDIASIS2. PITIRIASIS VERSICOLOR
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CANDIDIASIS
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CANDIDIASIS DE PAÑAL
CANDIDIASIS SUBMAMARIA
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Pitiriasis versicolor
• Micosis superficial distribución mundial
• Afecta a > 60% población (países tropicales)
• Agente causal, levadura lipofílica:
Malassezia spp: 7 especies; M. globosa
M. furfur
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Pitiriasis versicolor:Epidemiología y patogénesis
• Malassezia spp es saprofita de la piel normal ( cuello, tronco y cabeza).
• Afecta personas sanas.• No relación con inmunodepresión.• Exposición al sol y calor favorece la
infección.
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HIPERCROMICA
HIPOCROMICA
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Dermatofitos
• Forman hifas o micelios para invadir el tejido.• Afectan tejidos queratinizados: capa cornea
de la piel, pelos y uñas.• Producen micosis superficiales denominadas:
Dermatofitosis o Tiñas.• Las dermatofitosis o Tiñas constituyen el 10%
de las consultas dermatologicas
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Dermatofitos. Patogénesis
• Factores predisponentes del
huésped:- Edad:
- Jóvenes: tiña capitis
- Ancianos: onicomicosis.
- Historia familiar de dermatofitosis.
- Deportistas: contacto físico o maceración pies.
- Contacto animales domésticos.
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SINTOMAS GENERALES• Picazón en la piel• Ampollas con picazón• Un anillo de color rojo, con el área que forma
el anillo que se plantea.• El anillo puede volverse escamosa y espesar.• Agrietamiento y descamación de la piel, • La sequedad excesiva de la piel• Picazón, quemazón y escozor entre los dedos
y plantas de los pies
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TIÑA CAPITIS• FRECUENTE EN LA INFANCIA. CURSA CON SEUDOALOPECIA Y
DESCAMACION.
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TIÑA CRURIS• FRECUENTE EN VARONES JOVENES Y ADULTOS. AFECTA LAS
REGIONES INGUINO-CRURALES Y PUEDE AFECTAR REGION ABDOMINAL O GLUTEA.
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TIÑA CORPORIS• SE OBSERVA DESDE EL RECIEN NACIDO HASTA EL ANCIANO
Y SE CARACTERIZA POR PLACAS ERITEMATO-ESCAMOSAS.
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TIÑA DE MANOS• AFECTA UNA O AMBAS MANOS
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TIÑA PEDIS O “PIE DE ATLETA”• SE OBSERVA EN CUALQUIER SEXO. PREDOMINA EN
JOVENES Y ADULTOS, SOBRETODO DEPORTISTAS.
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Composición: Cada 100 gr. de crema contiene:
Clotrimazol………………………………………..1gr.Betametasona (como Dipropionato)…50 mg.Sulfato de Gentamicina ……………………. 0,1 g
Excipientes, c.b.p. 100g
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Indicaciones: está indicado en el tratamiento tópico de:
- TIÑA PEDIS- TIÑA CRURIS- TIÑA CORPORIS- CANDIDIASIS- PITIRIASIS VERSICOLOR- INFECCIONES BACTERIANAS SUSCEPTIBLES A
GENTAMICINA: Streptococcus, Stafilococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, aerobacter aerofenes, proteus vulgaris.
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• Acción antiinflamatoria, antipruriginosa y vasoconstrictora.
• Acción Antimicótica de Amplio Espectro.
• Acción Antibiótica bactericida de Amplio espectro.
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CLOTRIMAZOL• SE UNE A
FOSFOLIPIDOS DE MEMBRANA
• ALTERA SU PERMEABILIDAD
• INCAPAZ DE ACTUAR COMO BARRERA SELECTIVA: PIERDE K+ Y OTROS
• MUERTE CELULAR
BETAMETASONA• ANTIINFLAMATORIO• ANTIPRURITICO• VASOCONSTRICTOR• INHIBE
ACUMULACION DE MACROFAGOS EN AREA INFLAMADA
• REDUCE LA ADHESION DE LEUCOCITOS AL ENDOTELIO CAPILAR
• Bactericida. • AMPLIO
ESPECTRO • Penetra en la
bacteria y se une a las subunidades ribosomales 30S y 50S inhibiendo la síntesis proteica.
GENTAMICINA
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FARMACOCINETICA• Solo una pequeña parte se absorbe en forma sistémica con la
administración tópica de crema.• Gentamicina: No se absorbe a través de la piel intacta, pero
se absorbe fácilmente en zonas muy erosionadas, quemadas o granuladas.
• Clotrimazol: Despues de la aplicación tópica sobre la piel las concentraciones plasmáticas son mínimas.
• Betametasona: La absorción de la betametasona a través de la piel aumenta cuando la piel se encuentra lesionada, inflamada o cuando se administra mediante vendaje oclusivo y también es mayor en las zomas en las que el estrato córneo es más fino como en las párpados, los genitales o la cara.
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CONTRAINDICACIONES • Su empleo está contraindicado en pacientes
con historia de hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula.
• No debe utilizarse en lesiones tuberculosas de la piel.
• No usar en lesiones virales como herpes simple agudo, varicela o durante el periodo de vacunación.
• No usar cerca del area de los ojos.
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• Reacciones Adversas.Ardor, picazón, irritación, edema, sequedad, hipo pigmentación, dermatitis alérgica de contacto.
• Interacciones Medicamentosas.No se han reportado hasta la fecha.
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PRECAUCIONES
• Cualquiera de los efectos secundarios asociados al uso sistémico de corticosteroides, incluyendo supresión adrenal, pueden también ocurrir con corticosteroides tópicos, especialmente en lactantes y niños.
• La absorción sistémica de los corticoesteroides tópicos o de la gentamicina se incrementará se tratan extensas áreas de superficie corporal o si se utiliza vendaje oclusivo, especialmente por periodos de tiempo prolongados o en presencia de heridas abiertas.
• El uso tópico prolongado de antibióticos ocasionalmente puede causar la proliferación de microorganismos no susceptibles. SUSPENDER TRATAMIENTO
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PRECAUCIONES• Uso pediátrico: Los pacientes pediátricos pueden presentar
más sensibilidad que los adultos a la supresión del eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal (HPS) inducida por corticosteroides tópicos y a los efectos de corticosteroides exógenos. Esto se debe a que en niños la proporción entre el área superficial cutánea y el peso corporal es más elevada y consecuentemente la absorción es mayor.
• En niños que recibieron corticosteroides tópicos se han reportado episodios de depresión del eje HPS, síndrome de Cushing, retardo del crecimiento lineal, demora en el aumento de peso e hipertensión intracraneal. Las manifestaciones de hipertensión intracraneal incluyen fontanela sobresaliente, cefalea y papiledema bilateral.
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![Page 35: Clobegen](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022061618/55d2f0eebb61ebf00c8b4665/html5/thumbnails/35.jpg)
EMBARAZO Y LACTANCIA• No se ha establecido la seguridad de uso de en mujeres
embarazadas, por lo tanto, su uso debe ser sólo bajo estricto control médico.
• Este medicamento no debera ser usado en grandes áreas de la piel, en grandes cantidades o por tiempos prolongados en pacientes embarazadas.
• Como no se sabe si la administración tópica de corticosteroides puede dar lugar a una absorción sistémica suficiente para producir cantidades detectables en la leche de la madre, se debe tomar la decisión de suspender la lactancia o el uso del fármaco, teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre.
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DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION
ADMINISTRACION CUTANEA.Se recomienda de 1 a 2 aplicaciones diarias sobre el área afectada.
• DURACION DEL TRATAMIENTO: HASTA 4 SEMANAS.
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PRESENTACION
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Muchas Gracias…