CLINICA II 2 UNIDAD

ATENCION DEL PACIENTE NIÑO

1.- Lactante 2.- Pre-escolar 3.- Escolar

1.-Lactante o Recién nacido: Es hasta los 24 meses- La mano cierra al contacto con algo, tiene reflejo de succión- 3 meses Control cefálico- 6 meses Momento del destete, empieza a ingerir alimentos- 10 meses Balbuceo- 12 meses Primeros pasos- 24 meses Corre solo

CARACTERISTICAS BUCALES:- Cordón fibroso de Robin y Magitot: Presente en los incisivos y caninos- Rodetes gingivales- Espacio primates: Entre 1MI y CI , CS y ILS- Relación molar plana o escalón mesial- Relación cania clase I

PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES- DIENTE NATAL: Cuando erupciona antes de tiempo, solo o en pares- ANQUILOGLOSIA: Frenillo lingual corto, y el tiempo adecuado para realizar la

frenectomía es cuando llama mucho la atención como hacer una lengua bífida (con técnica zplastia)

- ULCERA RIGIDA FEDE: Tipo de lesión que se presenta en la boca por trauma frecuente- FRACTURA DENTAL: Por traumas- NODULO DE BOHN: Quistes en los bordes marginales- PERLAS DE EPSTEIN: Quistes presente en el rafe palatino y desaparece cuando

evoluciona el maxilar- EPULIS: Lesión de la encía o llamado también granuloma piógeno- CARIES RAMPANTE: Destrucción total de las coronas dentarias.

RECOMENDACIONES:- Con gasa frotar sobre los rodetes gingivales, instrucción de sepillado e higiene a los

padres, uso de fluor de acuerdo a la edad (ACIDULADO O ESTAÑOSO)

2.- PRE-ESCOLAR:

CARACTERISTICAS:- Relación molar plana o recto- 20 piezas dentarias- Espacio primate entre CS-ILS y 1MI-CI

HABITOS: - Por succión de los dedos puede causar: mordida abierta, paladar profundo, mordida

cruzada posterior, deglusion atípica, mala posición de la lengua.- Hay adaptación muscular hacia los dedos

PATOLOGIAS:- QUILOFAGIA: Habito de morderse labio inferior en mordida abierta, linguoversion del

inferior y labioversion del superiores.- ONICOFAGIA: Comerse las uñas, aprox 4 años

CLINICA II 2 UNIDAD

- BRUXISMO: Desgaste de los dientes- TIPOS DE DESGASTE:

Abracion: Desgaste por agente externo, por cepillado Abfracción: Fracturas cervicales por fuerzas de sobrecarga oclusal Atrición: Desgaste por el roce de los dientes en función y para función Erocion: Desmineralización por agentes químicos.

- RESPIRADOR BUCAL: Por el labio inferior corto, produce apiñamiento de los inferiores y una distoclusion.

3.- FASE ESCOLAR:

CARACTERISTICAS: - Niño persistente - Perfil ligeramente convexo- Labios por detrás de la punta de la nariz con el mentón

PATOLOGIAS:- Problemas esqueléticos- Periodontitis juvenil- Erupción ectópica

RECOMENDACIONES:- Cepillado, flúor, dieta en alimentos

CLINICA II 2 UNIDAD

MANEJO DE PACIENTES GESTANTES

CARACTERISTICAS FISIOLAGICASSANGRE:

- El volumen sanguíneo aumenta en un 50%, Se debe a la acción de la progesterona

TRACTO GASTROINTESTINAL:- Crecimiento rápido a que se debe?, a la acción de la gastrina placentaria e intestinal- Relajamiento del esfínter gastro-esofático

APARATO CARDIOVASCULAR:- Aumento del 30 – 50% de actividad cardiaca- Disminución del retorno venoso, por la compresión interna- Al 2 y 3 trimestre la paciente cuando llegue a la consulta debe de estar de costado.

PREVENCION: - Para evitar enfermedades orales en el embarazo, caries y enfermedad periodontal- Aumento de caries en el 3cio gingival de la corona

CAUSAS:- Cambios en los hábitos alimenticios (dulces)- Abandono de la higiene oral- Erosión de la superficie palatina por los vómitos y desgaste de los dientes.

GINGIVITIS DEL EMBARAZO: - Presente en un 60-75% Presente en el 2 mes de gestación y aumenta en el 2

trimestre hasta llegar a su máxima expresión en el 8vo mes.- Asociada a la higiene oral y cambios hormonales

GRANULOMAS DEL EMBARAZO:- No buena instrucción y bajos recursos económicos- Más en vestibular en el 4 mes de gestación, en el maxilar superior mayor a 2 cm de

diámetro y de crecimiento rapido, es una masa pedunculada blanca de origen interdental, de intenso color rojo.

- Hacer colgajo para observar el pedúnculo y se hace raspado y alisado- Observamos labios secos, fisurado- Queilitis angular- Placa

MANEJO DEL PACIENTE GESTANTE.- En el 1 y 3 trimestre:

o Control de placao Instrucción de higiene oralo Profilaxis

- 2 trimestre:o Control de placa o Instrucción de higiene oralo Profilaxiso Tratamiento dental rutinal