CLIMATERIO Y TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL

CLIMATERIO Y TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONALCLIMATERIOEtapa transicional donde la mujer va perdiendo su capacidad reproductiva

Etapa entre la declinacin de la funcin ovrica y la senilidad hipogonadismo fisiolgicoCaracterstica fundamental agotamiento de las ovocitos en el ovario disminucin en la sntesis de estrgenos

PERIMENOPAUSIA Periodo sintomtico, o con alteracin de algn examen de laboratorio con indicador de hipoestrogenismo MENOPAUSIA Fecha de la ultima menstruacinMomento de la ultima menstruacin seguido de 12 meses de amenorrea

POSTMENOPAUSIA Aos posteriores a la menopausia

Edad 40PerimenopausiaUltimo sangrado menstrual naturalMenopausiaComienzo de lossntomas climatricosEdad 65PostmenopausiaUn ao despusde la menopausiaSenectudClimaterio

INHIBINA

FSHRpta folicular en cel. granulosaESTRGENOSATRESIA FOLICULARFoliculogenesis alterada (anovulacin)FEEDBACK -GnRH FSH

No estrgenos/PALTERACION ANATOMICA Y FISIOLOGICA DEL OVARIOpubertad380,00040 50 aAlgunoscientosmenopausiaausenciaRN1 - 2 millones6-8 millonesCel. geminativas22 semanaintrauterinalatresia

Ovariopremenopasico:

Mayor volumen, contiene folculos Ovariomenopasico:

Pequeo, carece de estructuras folicularesCUADRO CLNICOCAMBIOS APARATO REPRODUCTORVagina:Atrofia del epitelio vaginal

Prurito ardor Dispareunia Puede producir hemorragiaDEFICIENCIA DE ESTRGENO EN EL TRACTO GENITALIrreguaridades menstrualesUrogenitalAtrofia genitourinaria: disuria, urgencia e infecciones recurrentes.Disminucin del colgenoLigamentos Utero-Sacros y cardinalesFascia endopelvicaTrgono vesicalProlapso uterinoCistocele, rectocele,etcIncontinencia, disuria, nicturia