UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE SALUD PBLICA

TESIS PARA OPTAR AL GRADO DE MAGISTER EN SALUD PBLICA

RELACIN ENTRE LA PARTICIPACIN DE LOS ADULTOS MAYORES EN PROYECTOS DE PROMOCIN DE LA SALUD Y SU CALIDAD DE VIDA.

Candidata: Claudia Carrasco Djer. Patrocinante: Dr. Oscar Arteaga. Co patrocinante: Dr. Gabriel Cavada Chacn.

Indice de ContenidosPgina

RESUMEN.......................................................................................................................................... 4 CAPTULO I CAPTULO II : INTRODUCCIN................................................................................................... 5 : MARCO TERICO DE REFERENCIA............................................................... 12

SECCIN 1: ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL DESDE LA PERSPECTIVA DEL BIENESTAR Y EL CICLO VITAL............................................. 12 SECCIN 2: LA PROMOCIN DE LA SALUD EN LA VEJEZ............................................................................................................. 21 SECCIN 3: CALIDAD DE VIDA.............................................................................................................................................. 26 1.- Historia del concepto:.......................................................................................................................................... 26 2.- Calidad de vida relacionada con la salud............................................................................................................29 3.- Dimensiones Psicosociales de la calidad de vida................................................................................................ 32 SECCIN 4: PARTICIPACIN SOCIAL........................................................................................................................................ 39

CAPTULO III

: OBJETIVOS...................................................................................................... 46

1.- OBJETIVO GENERAL:...................................................................................................................................................... 46 2.- OBJETIVOS ESPECFICOS:................................................................................................................................................. 46

CAPTULO IV CAPTULO V

: HIPTESIS....................................................................................................... 47 : MTODO........................................................................................................... 48

1.- DISEO DEL ESTUDIO...................................................................................................................................................... 48 2.- UNIVERSO Y MUESTRA.................................................................................................................................................... 49 Universo:................................................................................................................................................................... 49 Muestra:.....................................................................................................................................................................50 3- DEFINICIONES OPERACIONALES.......................................................................................................................................... 51 4.- VARIABLES DE ESTUDIO...................................................................................................................................................52 5.- PROCEDIMIENTOS DE RECOLECCIN DE LA INFORMACIN....................................................................................................... 54 6.- TCNICAS DE PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN............................................................................................................. 61

CAPTULO VI

: RESULTADOS................................................................................................. 63

1.-DESCRIPCIN SOCIODEMOGRFICA DE LA MUESTRA............................................................................................................... 64 Grfico 1.- Distribucin del nmero de encuestados segn edad.............................................................................64 Tabla 1.- Nmero de encuestados segn comuna y sexo..........................................................................................65 Tabla 2.- Distribucin de los encuestados segn estado civil...................................................................................65 Tabla 3.- Nmero y porcentaje de encuestados segn nivel educacional y sexo...................................................... 67 Tabla 4.-Nmero y porcentaje de los encuestados segn religin y sexo................................................................. 67 2.-DESCRIPCIN DE LA PARTICIPACIN SOCIAL DE LA MUESTRA...................................................................................................68 Tabla 5.- Nmero de organizaciones sociales en las que participan los adultos mayores.......................................68 Tabla 6.- Distribucin de los encuestados segn participacin en actividades de promocin de la salud y sexo... 69 Tabla 7.- Satisfaccin de los encuestados con respecto a la participacin en proyectos de promocin de la salud, medida en escala de 1 a 7............................................................................................................................... 69 Tabla 8.- Tipo de actividades realizadas en las organizaciones sociales por los adultos mayores que participan en ellas............................................................................................................................................................................70 Tabla 9.- Evaluacin de la participacin de los adultos mayores en los diversos tipos de organizaciones............ 71 Tabla 10.- Distribucin de los adultos mayores que pertenecen a algn tipo de organizacin social segn motivos de participacin......................................................................................................................................................... 72 Tabla 11.- Distribucin de los adultos mayores que no pertenecen a algn tipo de organizacin social segn motivos de no participacin.......................................................................................................................................72 3.-DESCRIPCIN DE LOS COMPONENTES DE LA CALIDAD DE VIDA DE LA MUESTRA.......................................................................... 73 3.1.- Dimensin 1: Autopercepcin de salud.............................................................................................................74 Grfico 3: Autopercepcin de salud segn sexo de los A.M..................................................................................... 74 Grfico 4 : Auto percepcin de salud de los A.M. segn grupo de edades..............................................................75 Participacin y calidad de vida en adultos mayores

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Tabla 12.- Percepcin de los adultos mayores en relacin a la limitacin al realizar actividades livianas debido a su salud...................................................................................................................................................................... 75 Tabla 13.- Autopercepcin de salud de los adultos mayores segn participacin social.........................................76 Tabla 14.- Percepcin de la salud comparada con el ao pasado de los adultos mayores segn participacin social..........................................................................................................................................................................77 3.2.- Dimensin 2: Percepcin de la calidad de vida general.................................................................................. 77 Grfico 5: Frecuencia de adultos mayores segn puntaje de CVG obtenido........................................................... 78 Grfico 6: Puntaje de CVG obtenido por adultos mayores segn participacin en grupos de adultos mayores.....78 Grfico 7: Calidad de vida segn autopercepcin de presencia de enfermedad crnica.........................................79 Grfico 8: Niveles de CVG segn sexo de los A.M................................................................................................... 79 3.3.- Dimensin 3: Autoestima.................................................................................................................................. 80 Grfico 9: Medias del puntaje de autoestima de los A.M. segn sexo......................................................................81 Grfico 10: Puntaje de autoestima logrado por los A.M. segn participacin social..............................................81 3.4.- Dimensin 4: Autoeficacia................................................................................................................................ 82 Grfico 11: Autoeficacia segn participacin social................................................................................................82 3.5.- Dimensin 5: Satisfaccin vital.........................................................................................................................83 Grfico 12: Satisfaccin Vital segn Sexo................................................................................................................ 83 Grfico 13: Satisfaccin vital de los A.M. segn participacin en proyectos de promocin de la salud.................84 Grfico 14: Calidad de Vida segn Satisfaccin Vital..............................................................................................85 3.6.- Dimensin 6: Balance Afectivo......................................................................................................................... 85 Grfico 15: Balance afectivo segn sexo................................................................................................................. 85 Grfico 16: Balance afectivo segn participacin social......................................................................................... 86 3.7.- Componente 7: Eventos vitales......................................................................................................................... 86 Grfico 17: Nivel de C. de V. Segn N de Eventos Vitales......................................................................................87 Tabla 16: Matriz de Correlaciones de Pearson entre componentes de la calidad de vida.......................................88 .................................................................................................................................................................................. 88 4.- ANLISIS DE COMPONENTES PRINCIPALES DE LA CALIDAD DE VIDA DE LOS ADULTOS MAYORES....................................................89 Grfico 18: Calidad de vida general de los adultos mayores segn participacin en proyectos de promocin de la salud (PPS)................................................................................................................................................................ 90 Grfico 19: Afectividad positiva de los adultos mayores segn PPS........................................................................90 Grfico 20: Apoyo social subjetivo de amistades segn participacin PPS.............................................................91 Grfico 21: Apoyo social subjetivo de grupo segn participacin PPS................................................................... 91 Grfico 22: Respeto de amistades segn participacin PPS.................................................................................... 92 Grfico 23: Autoestima segn participacin PPS.....................................................................................................93

CAPTULO VII CAPTULO VIII

: DISCUSIN..................................................................................................... 93 : CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES............................................... 104

CONCLUSIONES:................................................................................................................................................................ 105 RECOMENDACIONES:.......................................................................................................................................................... 109

CAPTULO IX

: BIBLIOGRAFA............................................................................................... 112

Participacin y calidad de vida en adultos mayores

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RESUMEN

El envejecimiento poblacional experimentado en Chile, as como en pases desarrollados, ha sido el fundamento de muchos programas de promocin de la salud para favorecer la calidad de vida de los individuos y propender a un envejecimiento saludable; tema en el cual no existe lnea base de investigacin ni evaluacin. El objetivo de la presente tesis es determinar la asociacin existente entre calidad de vida y participacin en actividades de promocin de la salud en adultos mayores, tema no investigado en nuestro pas. El diseo es analtico, de corte transversal; se seleccion una muestra aleatoria de 337 adultos mayores de la provincia de Curic, divididos en dos grupos: el primero, compuesto por integrantes de organizaciones participantes de proyectos de promocin de la salud; y el segundo, beneficiarios del Fondo Nacional de Salud (FONASA) sin participacin social. A quienes se les aplic un instrumento basado en las Escalas de Afectividad Positiva, Satisfaccin Vital, Autoestima, Estilos de Vida y Calidad de Vida General, entre otras. Validado por tres expertos y aplicado previamente en una muestra piloto de 36 casos. Usando componentes principales, se construyeron indicadores de: calidad de vida general, satisfaccin vital, afectividad, apoyo social subjetivo, autoestima, y autoeficacia, los que fueron comparados a travs de una dcima de diferencia de media para muestras independientes (p vale