CLASIFICACION Y TAXONOMIA DE LAS MICOSIS DEL SER HUMANOCLASIFICACION DE LAS MICOSIS HUMANAS HALLADAS CON FRECUENCIA Y SUS AGENTES ETIOLOGICOS

MICOSIS PROFUNDASMICOSIS OPORTUNISTASMICOSIS SUBCUTANEASMICOSIS SUPERFICIALES

BastomicosisBlastomyces dermatitidis

CoccidioidomicosisCoccidioides immitis

CriptococosisCryptococcus neoformans

HistoplasmosisHistoplasma capsulatum

ParacoccidioidomicosisParacoccidioides brasiliensis

EsporotricosisSporothrix schenckii

AspergilosisAspergillus fumigatusA. flavusA. nigerA. terreus

CandidiasisCandida albicansCandida spp

GeotricosisGeotrichum candidum

FaeohifomicosisAlternaria sppCurvularia sppDrechslera/Bipolaris sppExophiala sppWangiella spp

HialohifomicosisAcremonium sppFusarium sppPaecilomyces sppPenicillium sppScedosporium spp(Pseudallescheria spp)

ZigomicosisRizhopus sppMucor sppCunninghamella spp

Maduromicosis (micetomas)Acremonium sppExophiala jeanselmeiPseudallescheria boydiiNocardia spp

CromoblastomicosisCladosporium carrioniiFonsecaea sppPhialosphora spp

Faeohifomicosis (cutneas)Alternaria sppCladosporium sppXylohypha emmonsiiExophiala sppWangiella dermatitidis

EsporotricosisSporothrix schenckii

Piedra negraPiedraia hortae

Tia negraPhaeoannellomyces wernickii

Tia versicolorMalassezia furfur

DermatomicosisMicrosporum sppTrichophyton sppEpidermophyton floccosum

Queratitis micticaFusarium sppAspergillus sppCandida spp

OnicomicosisCandida sppAspergillus sppTrichosporon beigeliiGeotrichum candidum

Tia unguealTrichophyton sppEpidermophyton floccosum

Informe:Se sugiere que los agentes recuperados se nombren en un nivel de gnero y especie junto con comentarios que indique el potencial significado clnico de aquellos hongos que son infrecuentes o para los que hubo un cambio de nombre reciente.

HONGOS DE IMPORTANCIA MEDICA

CLASEORDENFAMILIAGENEROS

ZygomycetesMucoralesRhizopus, Mucor, Rhizomucor, Absidia, Cunninghamella, Saksenaea

EndomophthoralesBasidiobolus, Canidiobolus

AscomycetesEndomycetalesSacharomyces, Pichia, Candida (teleomorfas)

OnygenalesArthroderma (teleomorfas de Trichophyton y Microsporum)Ajellomyces (teleomorfas de Histoplasma y BlastomycesTeleomorfas de Aspergillus y Penicillium

DeuteromycetesCryptococcalesCandida, Cryptococcus, Trichosporon, Pityrosporum

MonilialesMoniliaceaeEpidermophyton, Coccidioides, Paracoccidioides, Sporothrix, Aspergillus

DematiaceaePhialophora, Fonsecaea, Exophiala, Wangiella, Xylohypha, Bipolaris, Alternaria

SphaeropsidalesPhoma

OomycetesPythium

HONGOS HALLADOS CON MAYOR FRECUENCIA EN LABORATORIOS CLINICOS

ZigomicosisRizhopus sppMucor sppCunninghamella sppAbsidia sppSyncephalastrum sppCircinella spp

AspergilosisAspergillus fumigatusA. flavusA. nigerA. terreus

DimrficosBlastomyces dermatitidisCoccidioides immitisHistoplasma capsulatumParacoccidioides brasiliensisSporothrix schenckii

FaeohifomicosisAlternaria sppUlocladium sppStemphilium sppEpicoccum sppCurvularia sppPhoma sppChaetophoma sppBipolaris sppAureobasidium sppPhaeoannellomyces sppXylohypha (Cladophialophora) gartiana

LevadurasCandida albicansCandida sppCryptococcus sppCryptococcus neoformansTrichosporon sppGeotrichum sppTorulopsis glabrataMalassezia furfur

HialohifomicosisAcremonium sppFusarium sppPaecilomyces sppPenicillium sppScedosporium spp(Pseudallescheria spp)Scopulariopsis sppTrichoderma sppGliocladium sppChrysosporium sppSepedonium sppBeauveria spp

CromoblastomicosisCladosporium carrioniiFonsecaea pedrosoiPhialophora verrucossumExophiala sppWangiella spp

DermatomicosisMicrosporum canisM. gypseumTrichophyton rubrumT. mentagrophytesT. tonsuransEpidermophyton floccosum

Diversos hongos que se pueden observar: ver Merz WG, Roberts GD: Detection and recovery of fungi from clinical specimens. In Murray PR ed. Manual of Clinical Microbiology 6th edition Washington DC, American Society of Microbiology 1995, Chap 60

Medios de cultivo:Medios Selectivos: 1. combinaciones de antibiticos que incluyen penicilina (20 U/ml) + estreptomicina (40 U/ml), Gentamicina (5 ug/ml) + Cloranfenicol (16 ug/ml), pueden servir para inhibir el desarrollo de bacterias. 1. La Cicloheximida (0,5 mg/ml) puede inhibir crecimiento de hongos filamentosos ambientales de crecimiento rpido.1. Se recomienda que todos los cultivos se incuben a 30C controlados. Luego, cualquier hongo filamentoso recuperado en cultivo primario que sugiere una especie dimrfica puede subcultivarse en agar infusin cerebro-corazn con 10% de sangre de carnero y se incuba durante 7 a 10 das a 35C. Principalmente, para identificar B. dermatitidis, H. capsulatum, C. immitis y P. brasiliensis1. Todos los cultivos deben incubarse como mnimo 30 das antes de descartarlos como negativos.

Trminos tiles en el examen de los hongos:1. Hifas: es la estructura filiforme, unidad microscpica fundamental de un hongo 2. Micelio: combinacin de varias hifasa. Vegetativo: porcin que penetra en el medio y es responsable de la absorcinb. Areo o Reproductivo: porcin que se proyecta sobre el sustrato. Se originan esporos especiales o cuerpos de fructificacin portadores de conidias3. Hifas Tabicadas: subdivididas en clulas individuales por paredes transversales o tabiques4. Hifas No Tabicadas5. Blastoconidias: elongacin de las levaduras brotantes6. Pseudohifas: se forman a partir de las blastoconidias y muestran estrechamientos similares a los de una ristra de salchichas entre segmentos7. Clulas conidigenas: clulas especializadas que producen esporos o conidias

Reproduccin:Vegetativa:Esporos o Conidias que pueden originarse a partir del micelio vegetativo: Bastoconidias: son brotes caractersticos de las levaduras Clamidosporos o Clamidoconidias: se forman a partir de clulas preexistentes de las hifas, que se engrosan y suelen agrandarse. Pueden encontrarse dentro de las hifas (intercalares), a los lados (ssiles) o en su extremo (terminales) Artroconidias: igual que las clamidoconidias pero al alcanzar la madurez, se liberan por lisis de las clulas adyacentes de la hifa.

Area:Cuerpos de fructificacin que se originan de las hifas y se extienden por la superficie del micelio, que dan origen a una variedad de esporos o conidias. Pueden formar: Esporangios: sacos cerrados, dentro de los cuales se producen esporos denominados Esporangiosporos. El segmento especializado de la hifa que sostiene y mantiene el esporangio se denomina Esporangiforo Conidias: esporos producidos en la superficie. El segmento especializado se denomina Conidiforo. ste ltimo puede dividirse en elementos secundarios, productores de esporos, denominados filides (clula conidigena que produce conidias a partir de un punto localizado en su extremo, que no aumenta de espesor o longitud durante la conidiognesis). Las conidias pueden originarse en forma aislada, en largas cadenas o en acmulos densamente unidos. Microconidias: conidias pequeas unicelulares, que se originan a los lados de las hifas o estn unidas por un conidiforo capilar Macroconidias: conidias mucho ms grandes multicelulares Dictiosporo o muriforme: divididas por tabiques transversales y longitudinales que que le otorgan un aspecto en mosaico Aleurosporo: macroconidia que est unida a las hifas por medio de una clula de sostn que se fragmenta cuando es liberada Acrpeto: las conidias forman cadenas, se producen por el vrtice de una conidia, de tal manera que la clula ms antigua se encuentra en la base Esporulacin baspeta: las nuevas conidias se forman en la base de la cadena empujando a todas las de la cadena hacia adelante, de forma que la ms antigua se encuentra en el extremo

Sexual:Requiere la fusin y recombinacin nuclear de dos clulas frtiles especializadas (cada una de las cuales ha sufrido meiosis) que se originan en las hifas areas. Zigosporo: si las clulas se forman por fusin de clulas morfolgicamente idnticas, con frecuencia de la misma hifa Oosporo: Si las clulas provienen de 2 clulas diferentes, que suelen ser de segmentos de hifas separados Ascosporos: producen estructuras saculares grandes, cerradas, denominadas Cleistotecios , que a su vez contienen estructuras saculares ms pequeas denominadas Ascos. Dentro de cada asco hay 4 Ascosporos producto de la divisin meiticaTeleomorfa: forma sexuada de un hongoAnamorfa: diferentes formas o estructuras reproductivas asexuadas producidas por los hongos imperfectos

ZYGOMYCETES Y ZIGOMICOSISTransmisin (Va): - inhalacin de esporas transportadas por el aire- ingestin de alimentos contaminadosMicroscopio: Hifas no tabicadas anchas, similares a cintas, con produccin de esporangiosporos dentro de esporangios que terminan en un ensanchamiento bulboso denominado columela. Tambin se observan estructuras semejantes a races gruesas y puntiagudas, denominadas rizoides. RHIZOPUS: Origen nodal de los esporangiforos. Son nicos con ramificacin ocasionalLas columelas con frecuencia colapsan cuando maduran, presentando forma de paraguas cerradas

MUCOR:

ABSIDIA: los rizoides son tpicamente delicados. Los esporangiforos suelen ramificarse en forma abundante. Las columelas son semicirculares, con un botn en su extremo y se encuentran dentro de un reborde ensanchado del extremo del conidiforo, denominado apfisis