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1/118

CASO 7

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2/118

Paciente con cefaleas de dos semanasde evolucin y fiebre.

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3/118

TC con contraste e.v.

Absceso

cerebral

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Absceso cerebral

Realce anular: el hallazgo ms frecuente,

pero inespecfico.

Diagnstico diferencial: neoplasias, MTS,

hematoma en resolucin.

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5/118

1. Infecciones congnitas-neonatales

1.1. Citomegalovirus

1.2. Toxoplasmosis1.3. Rubeola

1.4. Herpes simple

1.5. Infeccin por HIV1.6. Varicela

1.7. Enterovirus

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6/118

6348-luj- secuela meningitis

6348-luj- secuela meningitis (6aos) 3-

chi.JPG

6348-luj- secuela meningitis (6aos) 4-

chi.JPG

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7/118

2.Meningitis

2.1. Meningitis pigena aguda

2.2. Meningitis linfoctica aguda2.3. Meningitis crnica

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8/118

HALLAZGOS

Normal

Hidrocefalia leve

Cisternas borradas

Realce menngeo

Exudado subaracnoideo

INFECCIONES DEL S.N.C.2.Meningitis

.

2.Meningitis

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9/118

Bacterial meningitis

Bacterial meningitis (stark)a.jpg

Bacterial meningitis (stark)b.jpg

Bacterial meningitis. A 32-year-old woman had headache and stiff neck as a result of Propionibacterium acnes meningitis. A and B, Noncontrast axial T1-weighted (SE 600/20) and T2-weighted

(SE 2000/70) images do not disclose a meningeal abnormality, although mild prominence of the ventricles is present. A shunt tract is seen entering the right occipital horn. C, Postcontrast axial T1-

weighted image (SE 600/20) demonstrates marked enhancement of the meninges surrounding the entire brain. Enhancement of the falx may be a normal finding, although in this case the

enhancement is pathological. D, After treatment with antibiotics, a follow-up postcontrast axial scan shows resolution of previously noted meningeal enhancement. If fibrous change occurs in the

meninges, however, enhancement after meningitis or other meningeal disease may be permanent

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10/118

Bacterial meningitis

Bacterial meningitis (stark)a.jpg

Bacterial meningitis (stark)c.jpg

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3.1. Cerebritis y absceso

3.2. Complicaciones de los abscesos

3.Infecciones pigenas

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pyogenic cerebritis

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FORMACION DEL ABSCESO

Otognico (temporal o cerebeloso)

Rinognico (senos paranasales) Traumtico Metastsico (diseminacin hematgena)

Endocarditis bacteriana, septicemiaAbsceso pulmonar o bronquiectasias

Flora intestinal en cardiopata congnita con shuntderecha-izquierda

Criptognico

3.Infecciones pigenas

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FORMACION DEL ABSCESO()

Cerebritis precoz (3-5 das) Cerebritis tarda (5 a 15 das) Encapsulacion precoz (2 semanas)

Encapsulacion tardia (semanas meses)

INFECCIONES DEL S.N.C.2.Infecciones pigenas3.Infecciones pigenas

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abscess y cerebritis

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17/118

Encefalitis por HIV (60%)

Toxoplasmosis: oportunista + frec(20%-40%)

Criptococosis (5%)LMP (papova) (1%-4%)

Otras:

Tuberculosis (2%-18%)Neurosifilis

Varicela zoster

Encefalitis / ependimitis por CMV

Infecciones del SNC en

el SIDA

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ENCEFALITIS hiv

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toxoplasmosis

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toxoplasmoisis

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Espinal

Meningitis TBC

Tuberculoma

5.TBC

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Tuberculous meningitis

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TBC Cerebral

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Revisin

VASCULAR

INFECCIOSAS -Absceso

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Revisin

VASCULAR

INFECCIOSAS -Absceso

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CASO 8

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Hidrocefalia obstructivasupratentorial

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Hidrocefalia obstructiva

Ventrculos globalmente dilatados, como

balones.

Mrgenes mal definidos.

Aguda o crnica.

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HIDROCEFALIAS

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H. por sobreproduccin

(tumor de plexo coroideo)

H. por obstruccin al flujo de LCR H. intraventricular obstructiva

H. extraventricular obstructiva

H. por menor reabsorcion H. normotensiva

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580 hakim-adams

580 hakim-adams--t11.jpg

580 hakim-adams--t12.jpg

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32/118

580 hakim-adams

580 hakim-adams--t21.jpg

580 hakim-adams--t22.jpg

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33/118

580 hakim-adams

580 hakim-adams--flair1.jpg

580 hakim-adamsflair2.jpg

Megacisterna Magna

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Megacisterna Magna

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CASO 9

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Paciente femenino de 54 aos, operada

de Ca. de mama hace 3 aos. Control.

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TC:Metstasis

Mltiples

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Metstasis

50% de todos los tumores cerebrales

Masas parenquimatosas en interfasesustancia gris sustancia blanca.

Edema peritumoral

Realce anular.

3 TUMORES

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3. TUMORESSECUNDARIOS80-85% son supratentoriales

35-50% son solitarios

Bronquio (34.3%)

Mama (17.08%)

Tubo digestivo (6.24%)

Melanoma (6.05%),

Rion (5.09%)

Otros (12.4%)

Desconocido (18.9%)

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nica

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19532 meta frontal (TC)

19532 meta frontal 1sin.jpg

19532 meta frontal 2con.jpg

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43/118

MTS CEREBRALES (RM)

24683_mts_cere_002.jpg

24683_mts_cere_005.jpg

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44/118

MTS CEREBRALES (RM)

24683_mts_cere_008.jpg

24683_mts_cere_011.jpg

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45/118

24162 mts cerebrales rmi

lascano_julio_014.jpg

lascano_julio_016.jpg

lascano_julio_017.jpg

lascano_julio_019.jpg

lascano_julio_022.jpg

lascano_julio_023.jpg

24321 t l t i

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46/118

24321 mts calota con reaccion

meningea CORREA correa_maria_esther_003.jpg

correa_maria_esther_004.jpg

7/30/2019 ClaseSNC2

47/118

mts calota con reaccion

meningea

correa_maria_esther_008.jpg

correa_maria_esther_009.jpg

7/30/2019 ClaseSNC2

48/118

correa_maria_esther_014.jpg

correa_maria_esther_015.jpg

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49/118

correa_maria_esther_020.jpg

correa_maria_esther_021.jpg

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CASO 10

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51/118

Paciente masculino de 58 aos que

consulta por cefaleas de 3 meses de

evolucin.

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52/118

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53/118

Astrocitoma

Infiltrante

Mal definido

Heterogneo

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Zlch KJ. Geneva, World Health Organization, 1979

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56/118

Caractersticas de los

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57/118

Caractersticas de los

tumoresLocalizacin Multiplicidad Densidad e intensidad

Marginacin Refuerzo con el contraste Patrones vasculares Calcificacin Hemorragia Edema Desplazamiento y obstruccin

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58/118

25179_TuBajoGrado

25179_tubajogrado_liberti002.jpg

25179_tubajogrado_liberti005.jpg

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59/118

25179_TuBajoGrado

25179_tubajogrado_liberti002.jpg

25179_tubajogrado_liberti005.jpg

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60/118

glioma 02.jpg

This glioma is arising in the cerebral

hemisphere. As in most gliomas, it is

difficult to tell where the margin is

1. TUMORES GLIALES

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61/118

23575 astrocitoma pilocitico

guadalupe_raul003.jpg

guadalupe_raul009.jpg

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62/118

23575 astrocitoma pilocitico

guadalupe_raul015.jpg

guadalupe_raul022.jpg

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63/118

astrocitoma pilocitico

guadalupe_raul026.jpg

7/30/2019 ClaseSNC2

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26235_tu_cere_rmi

26235_tu_cere_rmi_003.jpg

26235_tu_cere_rmi_025.jpg

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65/118

26235_tu_cere_rmi

26235_tu_cere_rmi_010.jpg

26235_tu_cere_rmi_018.jpg

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CASO 11

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RESOLVER

1.

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2.

Meningioma calcificado

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Meningioma

Tumor cerebral primario no glial ms

frecuente.

Extraaxial.

Cola dural.

Hiperdenso, calcificado.

Lento crecimiento.

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2. TUMORES NO GLIALES2.2. Tumores menngeos y mesenquimatosos

2.2.1. Meningioma

2.2.2. Tumores osteocartilaginosos

2.2.3. Histiocitoma fibroso

2.2.4. Tumores mesenquimatosos malignos

2.2.5. Hemangiopericitoma

2.2.6. Hemangioblastoma

Meningiomas

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Meningiomas

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meningioma-01

meningioma-01a.jpg

meningioma-01a.jpg

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Meningioma

04meningioma.JPG

05meningioma.JPG

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Meningioma RMI

Meningioma

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Meningioma

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Revisin

VASCULAR INFECCIOSAS

VENTRCULOS Y CISTERNAS

TUMORAL -MTS- Primarios

-Meningioma

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2. TUMORES NO GLIALES2.5. Tumores de los nervios craneanos y

espinales

2.5.1. Schwanoma (neurinoma o neurilemoma)2.5.3. Neurofibroma

2.5.4. Tumores malignos de las vainas nerviosasperifricas

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78/118

25298_neurinoma

25298_neurinoma_002.jpg

25298_neurinoma_003.jpg

2 298 i

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25298_neurinoma

25298_neurinoma_004.jpg

16384 ( i iii)

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80/118

16384 (neurinomaviii)

16384 (neurinomaviii) b.jpg

16384 (neurinomaviii) c.jpg

16384 ( i iii)

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16384 (neurinomaviii)

20242 i iii

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20242 - neurinoma viii par

20242 i iii

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20242 - neurinoma viii par

20242 - neurinoma viii par3.jpg

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2. TUMORES NO GLIALES2.7. Quistes y lesiones neoplasiformes

2.8.1. Quiste del saco de Rathke

2.8.2. Quiste dermoide

2.8.3. Quiste epidermoide

2.8.4. Quiste coloide

2.8.5. Quiste entergeno

2.8.6. Quiste de neuroglia2.8.7. Lipoma

2.8.8. Hamartoma

78918 li ll (TC)

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85/118

78918_lipoma_ccalloso (TC)

78918_lipoma_ccalloso_003.jpg

78918_lipoma_ccalloso_004.jpg

cuadrigeminal 05.JPG

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86/118

2. TUMORES NO GLIALES2.8 Tumores Hipofisarios

2.9. Extensiones locales de tumores regionales

2.9.1. Craniofaringioma

2.9.2. Paraganglioma

2.9.3. Cordoma

i d

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mixcroadenoma

17730 - mixcroadenoma sin y

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17730 - mixcroadenoma sin.jpg

17730 - mixcroadenoma con.jpg

y

con

macroadenoma hipof 1

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p

coro gado

macroadenoma hipof 1

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p

coro gado

macroadenoma hip c gado

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macroadenoma hip c gado

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1. ENVEJECIMIENTO NORMAL DEL ENCFALO

Hiperintensidades en la sustancia blanca Dilatacin de ventrculos y surcos

Hiperintensidad periventricular

Aumento del depsito de hierro(globo plido,putamen)

leuco (73aos)

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leuco (73aos)

5487-luj- leuco (73aos) 1-chi.JPG

Calcificaciones ganglios de lab

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base

16159 (viejo virchow robin)

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16159 (viejo virchow-robin)

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2.TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOSDE LA SUSTANCIA BLANCA

2.1. Esclerosis Mltiple2.2. Enfermedades vricas y posvricas2.3. Desmielinizacin txica

2.4. Traumatismo2.5. Enfermedades vasculares2.6. Enfermedad de Canavan2.8. Fenilcetonuria y trastornos de los aminocidos

Esclerosis multiple

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(T1,T2,FLAIR)

27461 em activa

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100/118

27461 em activa

em activa 4c.jpg

27461 em activa

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101/118

27461 em activa

em activa 6c.jpg

27461 em activa

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102/118

27461 em activa

27461 em activa 1a.jpg

27461 em activa 1b.jpg

27461 em activa 1c.jpg

MALFORMACIONES

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MALFORMACIONES

CONGENITAS

1.Trastornos de la Organogenesis1.1. Cierre del tubo neural1.2. Diverticulacin - segmentacin

1.3. Formacin de surcos - migracin celular1.4. Anomalas del tamao1.5. Lesiones destructivas

2. Trastornos de la HistognesisSindromes neurocutneos

3. Trastornos de la CitognesisNeoplasias Congnitas

MALFORMACIONES CONGENITAS1 Trastornos del cierre del tubo neural

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1.Trastornos del cierre del tubo neural1.1. Malformaciones de Chiari

1.1.1. Malformacin de Chiari I1.1.2. Malformacin de Chiari II1.1.3. Malformacin de Chiari III1.1.4. Malformacin de Chiari IV

1.2. Encefaloceles1.2.1. Encefaloceles occipitales y parietales1.2.2. Encefaloceles sincipitales y esfenofarngeos1.2.3. Encefaloceles, quistes dermoides y gliomas nasales

1.2.4. Encefaloceles atrsicos1.3. Anomalas del cuerpo calloso1.3.1. Agenesia del cuerpo calloso1.3.2. Lipoma del cuerpo calloso

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MALFORMACIONES CONGENITAS

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MALFORMACIONES CONGENITAS

2.Trastornos de la diverticulacin ysegmentacin

Holoprocencefalias y trastornos relacionados

2.1. Holoprosencefalia alobar2.2. Holoprosencefalia semilobar2.3. Holoprosencefalia lobar2.4. Displasia septo-ptica

2.5. Arrinencefalia

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MALFORMACIONES CONGENITAS

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MALFORMACIONES CONGENITAS

3.Trastornos de la formacin de surcos y de lamigracin celular

3.1. Lisencefalia

3.2. Displasia corticales no lisenceflicas3.3. Heterotopas

3.4. Esquizencefalia

3.5. Megaloencefalia unilateral

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MALFORMACIONES CONGENITAS

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MALFORMACIONES CONGENITAS

4.Sindromes neurocutneos

4.1. Neurofibromatosis

4.2. Esclerosis Tuberosa4.3. Sindrome de Sturge-Weber

4.4. Sindrome de von Hippel-Lindau

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MALFORMACIONES CONGENITAS5 M lf i i t d l f t i

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5.Malformaciones y quistes de la fosa posterior

5.1. Complejo de Dandy-Walker5.1.1. Malformacin de Dandy-Walker5.1.2. Variante de Dandy-Walker

5.2. Quistes diversos de la fosa posterior

5.2.1. Megacisterna magna5.2.2. Quiste aracnoideo de la fosa posterior5.3. Hipoplasias/displasias cerebelosas diversas

5.3.1. Malformacin de Chiari IV

5.3.2. Sindrome de Joubert5.3.3. Rombencefalosinapsis5.3.4. Disrafia tectocerebelosa5.3.5. Enfermedad de Lhermite-Duclos

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115/118

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116/118

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117/118

Fin

7/30/2019 ClaseSNC2

118/118

Fin

Muchas gracias