TEST GUESTALTICO VISOMOTOR DE BENDER

Implica procesos cognitivos en acción coordinación-motora.

Tareas viso constructivas complejas y

La percepción adecuada del estimulo

La planificación adecuada del estimulo( Grafico mental) Dominio de las coordinadas y de las relaciones espaciales ( manejo del espacio) Es imprescindible la adecuación del sistema motor especialmente de la mano.

¿Cómo explorar?

ÁREA MOTORA:

- Tipo de trazo- Perseveracion- Líneas fragmentadas- Dificultad en los ángulos- Sustitución de puntos por círculos- Dificultad de repaso de líneas

Diagnosis: Dificultad motora fina

ÁREA PERCEPTUAL:

- No copia la forma (no completa la guestalt) Distorsión.

ÁREA RELACIONES ESPACIALES:

- Rotación- Desplazamiento- Conglomeración

Áreas orgánicas comprometidas:

Parieto-occipital

A nivel del hemisferio derecho (Zurdos) diestros (izquierdo)

Indicadores que resalta la administración del Test de Bender.

- Para determinar si hay organicidad cerebral a nivel Parieto-occipital.- Problemas de inmadurez motora.- Aspectos emocionales.

Redacción:

En la evaluación de las habilidades viso-constructivas encontramos problemas o dificultades a nivel motor (o en el área motora) debido a la presencia de trazos fragmentados, sustitución de puntos por círculos y problemas para mantener el plano horizontal.

Así mismo se observa dificultades en el área de relaciones espaciales, ya que se presentan rotación, desplazamiento y conglomeración. En el área perceptual no presenta distorsión de la forma.

Conclusiones:

El evaluado presenta problemas de probable organicidad cerebral a predominio Parieto-occipital.

Recomendaciones:

Se sugiere evaluación neurológica.

TEST DE RETENCION VISUAL DE BENTON

1. DATOS RELEVANTES:

- Albert Benton 1960- Función a explorar habilidades viso-constructivas, memoria inmediata y memoria

mediata.- Áreas Parieto- tempo –occipital.- Rango de edades para aplicación: 8 años a +

2. FORMAS DE APLICACIÓN:

C Copia directa ( Habilidades viso-constructivas)

D Presentación de 10 segundos y copia mediata ( Memoria inmediata)

E Presentación de 10 segundos y esperar 15 segundos para copiar. (Memoria mediata)

3. INTERPRETACIÓN:

- Menor de 8 años : Aplicación del test de vender- Mayor de 8 años Test de Bender mas forma C-D del Benton ( Correlacionados)- Mayor de 18 años Test de Bender + Test de Benton C-D + Escala de memoria de

Weschler.

Recordemos que la forma ‘‘E’’ es solo para corroborar.

4. FORMAS DE CALIFICACIÓN:

Distorsión e Inexactitud

Rotación

Desplazamiento

Perseveracion

Omisión

Error de tamaño

ESCALA DE INTELIGENCIA DE WESCHLER

Definición de Papalia y wendkos – olds (1995)

¿Qué es interacción activa?

Capacidad cognitiva que interactúan con el medio cambiante

Entender conceptos abstractos y concretos.

SUB-ESCALAS DEL WESCHLER

- Sub escala Verbal

Información

Aritmética

Semejanza

Dígitos

Compresión

Vocabulario

Sub escala ejecutiva

Completamiento de figuras

Ordenamiento de figuras

Ensamblaje de cubos

Diseño de cubos

Dígitos simbólicos

Coeficiente intelectual

128 a + INTELIGENCIA MUY SUPERIOR

120 a 127 INTELIGENCIA SUPERIOR

110 a 119 INTELIGENCIA NORMAL BRILLANTE

90 a 109 INTELIGENCIA NORMAL PROMEDIO

80 a 89 INTELIGENCIA NORMAL INFERIOR

70 a 79 INTELIGENCIA LIMÍTROFE

60 a 69 RETRASO MENTAL LEVE

50 a 59 RETRASO MENTAL MODERADO

40 a 49 RETRASO MENTAL GRAVE

- a 39 RETRASO MENTAL PROFUNDO

ESCALA FUNCION ACTIVIDADDiagnosis de

síndrome ansioso

INFORMACION Memoria de evocación Orientación alopsiquicaRecurrir al marco de

referencia ( banco de datos)Diagnosis de

síndrome ansioso

ARITMETICA Atención y concentración activa

Procesamiento cognitivoAbstracción a partir de las 4

operaciones básicaDiagnosis de

psicosisSEMEJANZAS Elaboración de conceptos

verbalesAnalizar el nivel de

pensamiento (Concreto – funcional – abstracto)

Diagnosis de TDAH

RETENCION DE DIGITOS

Atención memoria inmediata( pasiva receptiva)

Capacidad de evocación de información

Diagnosis de trastornos afectivos

COMPRESION Juicio ( análisis y síntesis) Resolver problemas sociales o prácticos

Diagnosis de R.M

VOCAVULARIO Denotar los hechos o dotar significados

Nivel de conocimiento cultural

7 – 12 Promedio normal

<- 7 Normal Inferior

12 -> Normal superdotado

Escala de ejecución:

Coordinación viso-motora.

Dígitos simbólicos : aprendizaje imitativo

Diseño de cubos: funciones de análisis y síntesis

Completamiento de figuras: capacidad de anticipación planificación

Organización visual

Completamiento de figuras: concentración visual para discriminar pequeños detalles de un todo o de patrones interiorizados

Ordenamiento de figuras: Sentido común o juicio lógico para armas secuencia lógicas.

Redacción de presentación de resultados del Weschler

En la escala de evaluación de test de inteligencia de Weschler, encontramos que se obtiene un cociente de inteligencia genera (Cl. General) de 91, corresponde a un nivel Normal Promedio. En la escala verbal (C.I Verbal) se obtiene un cociente intelectual de 80 correspondiendo al nivel antes mencionado.

Por otra parte en la escala de ejecución se obtiene un cociente de inteligencia de 86 que corresponde a un nivel normal inferior.

INFORME PSICOLOGICO

I. Datos de filiación

Nombre y Apellidos : María

Edad : 14

Lugar de nacimiento : Lima

Fecha de nacimiento : ------

Grado de instrucción : Secundaria

Ocupación : Estudiante

Estado civil : Soltera

Lugar de residencia : Callao

Tiempo de residencia : ------

Motivo de consulta : Organicidad e inteligencia

Fecha de evaluación : ------

Referido por : Medico Psiquiatra

Evaluador : Luis Ángel Cambar

Técnicas utilizadas : Entrevista y observación

Test psicológicos : Test gestáltico Viso-motor de Bender, Test de retención visual de Benton, Escala de inteligencia de Weschler(WISCK – R) .

II. Motivo de consulta.

Paciente derivado por el médico psiquiatra al servicio psicológico, debido a que presenta bajo rendimiento académico ya que hace casi un año atrás presento un golpe en la cabeza ante este acontecimiento (Traumatismo Encéfalo Craneano) perdió la conciencia, como consecuencia de ello actualmente no recuerda con facilidad, se distrae, no puede concentrarse además de persistir dolores de cabeza en la zona frontal.

III. Observación de conducta.

- Actitud:

- Porte: Paciente de sexo masculino, con una talla aproximada de 1.87 y un peso aprox. 90 kg. De tez mestiza, su vestimenta estaba acorde con la estación, con su sexo, con su edad, con su economía. Se mostraba en estado higiénico adecuado. Estaba hidratado y nutrido. Su bio tipo era leptosomico pícnico normosomico. Tenia buen aliño personal.

- Comportamiento: su marcha era normal, estaba en una posicicion sentada, sus facies reflejan (emoción), su movimientos eran adecuados a la situación, sus gestos eran adecuados, su mirada era fría o expresiva.

- Relación del evaluado con el examinador- Relación entre familiares y evaluado- Apoyarse en el examen mental: Afectividad- se observo esta serie de

síntomas.

IV. Presentación de resultados:

En la evaluación de las funciones viso-constructivas se presentan problemas en las relaciones espaciales debido a que en el examen, la evaluada rota y desplaza los estímulos presentados. Así mismo presenta dificultades en el área motora por qué no puede repasar líneas así como imposibilidad para hacer trazos y líneas exactas.

Por otro lado no hay alteraciones a nivel del área perceptual, se a observado significativas dificultades en la memoria visual inmediata, que lo lleva a distorsionar la forma e incrementar los problemas de relaciones espaciales y omitir estímulos.

En la evaluación de inteligencia del paciente encontramos un CI. General de 89 lo cual lo ubica en un nivel normal inferior. Al mismo en la escala verbal se encuentra un CI. de 90 que corresponde al nivel norma promedio y un cociente en la escala de ejecución de 80 que corresponde a un nivel normal inferior.

a nivel cualitativo encontramos dificultades en la atención y memoria inmediata cuando esta es pasiva. Así mismo cuando interviene la concentración y atención activa para realizar abstracciones de tipo numérico.

De igual manera en su memoria de evocación para recurrir a sus aprendizajes previos.

Sin embargo encontramos (compresión) que su sentido común, le permite determinar lo que s adecuado y pertinente en las en las situaciones sociales planteadas. (Semejanzas) también elabora conceptos verbales a un nivel abstracto (Vocabulario) una muy buena capacidad para denotar los hechos o para conferir significados.

En el análisis cualitativo de la escala de ejecución encontramos (completamiento de figuras) problemas en las concentración visual para discriminar detalles de patrones interiorizados ( composición de objetos) así

mismo presenta dificultad a la hora de realizar anticipación y planeación para llegar de las partes al todo.

(Dígitos simbólicos), también presenta dificultad en su aprendizaje imitativo, al igual análisis y síntesis para descomponer el todo en sus partes y luego integrarlos (ordenamiento de figuras) en la función de organización visual en donde interviene la secuencia lógica lo encontramos dentro de niveles esperados.

Conclusiones:

A nivel viso constructivo y de memoria se presenta un compromiso orgánico cerebral a predominio Parieto-temporo-occipital.

Cociente de inteligencia general de 8 correspondiente al nivel N. inferior. Funciones comprometidas memoria, atención, concentración y

anticipación planificación. ( Lóbulo Frontal) Las dificultades de rendimiento académico están en relación directa con

las dificultades encontradas en organicidad cerebral y funciones cognitivas.

V. Recomendaciones.

Se sugiere evaluar al paciente al médico neurólogo para corroborar hallazgos del proceso de evaluación y diagnostico.

FIRMA

TEST DE ASOCIACION DE PALABRAS

ESTIMULO Tiempo de Respuesta RESPUESTA ANÁLISIS DE RESPUESTA

CALIFICACION

1. Mundo2. Amor3. Padre4. Sombrero5. Seno6. Cortinas7. Tronco8. Beber9. Fiesta10. Defec

ar11. Libro12. Lámp

ara13. Alfom

bra14. Silla15. Enam

orado16. Pene17. Oscur

idad18. Depri

mido19. Prima

vera20. Taza 21. Suicid

io 22. Mont

aña 23. Casa 24. Papel25. Homo

sexual26. Radia

dor27. Enam

orada28. Biom

bo29. Mastu

rbar30. Marco 31. Homb

re32. Orgas

mo33. Cine34. Corta

r35. Risa 36. Mord

er37. Mujer38. Danz

a 39. Perro40. Hija41. Taxi42. Madr

e43. Mesa44. Lomo45. Pezón46. Carre

ra47. Agua48. Chup

ar49. Cabal

lo50. Fuego51. Vagin

a52. Chacr

a53. Socio

54. Hija55. Impu

esto56. Tabac

o57. Ciuda

d58. Coito59. Hospi

tal60. Docto

r

Calificacion:

Aproximado ‘’A’’ = Prox: ‘‘Próximo’’ = M. D: Medianamente Distante = Inconexas: = Distantes: =

Conclusiones

Marco Teórico.

Reformulacion por Rappapor.Su función es analizar los aspectos formales del pensamiento.Se toma apartir de los 16 años.

Consta de dos faes el proceso e pensamientoFase análisis: Descomposicion de conceptosFase síntesis: Respuesta dando un concepto.

Las respuestas próximas se caracterizan por que la palabra estimulo tiene relación con la respuesta. Las analogías, los sinónimos y hasta los vulgarismos, se consideran como respuestas próximas.

Cuando una persona funciona muy bien en análisis y síntesis. Son respuestas asociativas (A). En la evaluación del T.A.P están deben presentarse por lo menos en un 80%

Se presentan dificultades en la fase de análisis ( Descomponer de forma inadecuada) = Respuestas de tipo asociativo en un protocolo de solo 15 %

Dificultades en la fase sintasis ( Descompone pero no puede componer) = Respuesta e tipo distante en un 5 %

Aquellas respuestas de tipo próximo, son aquellas que da el paciente y que muy poco se diferencian del tipo estimulo.

- Neologismo- Referencias así mismo( Niño- hijo A.R : ‘’Recordé a mi hijo’’)- Atributos (Papel- Blanco A:R ‘‘blanco es el color del papel’’)- Definición ( Pene-Vagina A:R ’‘son órganos reproductores’’)- Fonomimetria ( Por asociación de sonidos Biombo- bombo:

‘‘sonaban igual’’)- Bloqueo ( Tiempo máximo para el tiempo de reacción 5 Seg.

Considerar como bloqueo una respuesta de mas de 6 Seg. - Nombre Propio: Padre- Manuel A:R ‘‘mi papa se llamaba

Manuel; Ciudad- Lima’’) - Completamiento: Taza- Café ( A:R ‘‘por que en las tazas va el

café)- Perseveracion: Madre- amor siguiente estimulo – Enamorada-

Amor)- Repeticion de la palabra por estimulo ( Amor-Amor)

Las distantes: Son respuestas concepto que no guardan asociación con la palabra estímulos.

Se llaman Distantes:

1. Propiamente distantes: No guardan relación lógica con la palabra estimulo. Propia de la psicosisTierra-Ojo A:R ‘’Es que una vez me entro tierra en el ojo, y yo considero a mi ojo como la tierra).

2. Medianamente distantes: Super-generalizacionesMujer-Madre A:R ‘‘es que todas las mujeres de la selva son perversas)

3. Inconexas: A:R (‘’No se ni por que dije eso)

A – 45 %

P - 35 %

M-D – 20 %

Inconexas

Distantes

CONCLUSIONES.

En la evaluación de los aspectos formales del pensamiento, encontramos que la evaluada proporciono un porcentaje de 45 % en las respuestas asociativas, dichas respuestas se caracterizan por guardar una relación lógica formal con la palabra estimulo, protocolo muy por debajo del nivel esperado (estándar de 80 %). Observamos que obtiene un porcentaje de 35 % en las respuestas próximas, dichas respuestas se caracterizan por apenas diferir de la palabra estimulo, protocolo esperado de 15%. Por otro lado encontramos un 20 % en las respuestas Distantes, dichas respuestas se caracterizan por no guardar relación lógica formal con las palabras estimulo. Protocolo esperado 5 %.

Encontramos problemas en los aspectos formales del pensamiento, protocolo que concuerda con Trastorno psicóticos.