FAMILIA EN RIESGO

Introducción

• El concepto de familia en “riesgo”, surge a partir de tres indicadores:El nivel de salud individual de sus

miembrosLas características estructurales de la

familia y su historiaEl nivel de recursos que la familia posee

Se puede considerar “Familia en Riesgo” a aquella que tiene la probabilidad de que uno o más de sus miembros vean alterado su estado de salud a causa de la presencia de factores de riesgo.

FACTORES DE RIESGO

FACTORES PROTECTORES

FAMILIA EN RIESGO

Familias en riesgo pueden ser aquellas que poseen o presentan:

• Vivienda inadecuada• Hacinamiento• Promiscuidad• Malnutrición por déficit

o exceso• Situación económica

deficiente• Enfermedades

crónicas, terminales o invalidantes

• Problemas de salud mental

• Conflictos al interior del sistema familiar

• Conflictos de pareja• Crisis de autoridad

familiar• Problemas de

separación• Viudez precoz• Cualquier crisis no

normativa

Clasificación de Familias de Riesgo

• Familias con problemas múltiples• Familias incompletas• Familias migratorias• Familias disfuncionales• Familias con minusválidos• Familias con paciente crónico• Familias pobres o deprivadas• Familias desarraigadas de su

ambiente cultural o social

Para el logro de una atención integral es fundamental:• Valorar el funcionamiento interno de la

familia• Facilitar la identificación de recursos

familiares: El saber familiarLa red social e individualHabilidad para reconocer y definir

situaciones que provocan estrés• Preparar, capacitar y habilitar a la

familia para enfrentar dificultades

Para el logro de una atención integral es fundamental:

• Permitir a la familia utilizar las capacidades y/o potencialidades de cada uno de los integrantes del grupo

• Adecuarse a los requerimientos de las familias, reconociendo situaciones especiales que requieran un tratamiento especial

• Coordinar y utilizar servicios y/o recursos estatales, privados y comunitarios.

Familias con Problemas Múltiples• Son aquellas familias que por la

magnitud de los problemas que las aquejan son incapaces de enfrentarse a ellos en condiciones similares a otras familias, que logran cierto éxito en la solución de sus problemas.

• Ej.: familias de allegados, de cesantes, de alcohólicos

Familias Incompletas• Es aquella familia en la cual falta un

integrante del grupo familiar en forma permanente o transitoria.

• Lo anterior provoca un quiebre en el equilibrio interno familiar y un cambio de roles.

• El integrante ausente puede ser el padre, la madre, ambos o un hijo.

• La ausencia temporal puede ser por razones laborales o de estudio

• La ausencia permanente puede ser por viudez, separación, muerte de un hijo, embarazo en adolescente.

Ausencia de los padres• Provoca sentimientos de inseguridad,

resentimiento, culpa, tensiones y rechazo que se manifiestan en falta de comprensión, problemas de comunicación y sensación de soledad y aislamiento

• La ausencia del padre por abandono, se manifiesta por rechazo a la figura paterna, menor rendimiento intelectual de los hijos, mayor agresividad y dificultad para superar las crisis.

Ausencia de los padres• La ausencia de la madre

significa:Deterioro de la imagen

maternaPara los hijos asumir un rol

anticipado (crianza de los hermanos)

Cambio en el rol de padre.

Ausencia del hijo• El alejamiento del hogar del hijo

(estudio, trabajo o matrimonio) puede producir un cuadro depresivo en las madres que han centrado su vida en la crianza de los hijos.

• Si la ausencia es por muerte provoca una situación de duelo permanente.

Separación de los padres• Las familias demoran

alrededor de 3 años en asumir y aceptar la situación

• Para los hijos la separación física de uno de sus padres es muy difícil , puesto que el sistema de vida y organización familiar se deben reestructurar.

Embarazo adolescente• Presente en todos los grupos

socialesNSE alto: generalmente se

oculta y las decisiones se toman al interior de la familia

NSE bajo: tiene implicaciones sociales, económicas y culturales para la adolescente y la familia.

Embarazo adolescente• La mayoría de los embarazos

no deseados cursan con sintomatología angustiosa y depresiva

Embarazo adolescente• Consecuencias:

Rechazo al hijo, alterando la SM del niño, la madre y la familia

Adolescentes no preparadas para asumir el rol de madres

Alteración de la etapa del desarrollo, sin espacio ni tiempo para crecer como persona

Padres deben asumir el rol de abuelos prematuramente, sienten sensación de fracaso y frustración

Familias Migratorias

• Son aquellas familias que se ven obligadas a mudarse con frecuencia, por razones de trabajo o de obligaciones sociales

• Ej.: familias de circenses, de fuerzas armadas, de gitanos

Familias Disfuncionales

• Son aquellas que no funcionan adecuadamente por falta de madurez para asumir las obligaciones familiares.

• Ej. : padre alcohólico, VIF, etc.

Familias con Minusválidos

• Es aquella familia que tiene uno o más integrantes con disminución de su capacidad funcional que le impide llevar una vida normal.

• Puede tener un origen genético o accidental.

Familias con Minusválidos• La OMS define persona minusválida como

aquella que …“sufre permanentemente una desventaja

física o mental que limita o impide el desempeño de una actividad normal, por tal desventaja la persona no tiene la autonomía suficiente en el cuidado personal, relaciones

sociales, en la actividad económica, tomando en cuenta la edad, sexo y factores

culturales.

• La enfermedad mental tiene un impacto muy fuerte en la salud familiar:Descompensa el equilibrio intra y

extrafamiliarLa familia se transforma en

discapacitadaEsta limitación dependerá del grado

de discapacidad del integrante, la dinámica familiar y el nivel socioeconómico y cultural que posee la familia.

Familias con MinusválidosEfectos sobre la familia• El niño con defectos congénitos

destruye las expectativas de los padres. Si los mecanismos compensatorios funcionan mal, se convierte en un objeto de agresión que va desde la sobreprotección al maltrato más violento.

• Aumento de los conflictos conyugales, pudiendo llegar hasta el abandono del hogar de uno de los padres, cuando hay inestabilidad previa.

Efectos sobre la familia• Los padres se culpan mutuamente,

produciéndose negación de la realidad

• Se fijan expectativas altas en relación al cuidado, comprensión y afecto por parte del cónyuge, al no cumplirse surgen recriminaciones, actitudes hostiles y hasta indiferencia.

• Conflicto religioso y de valores, crisis de fe, interrogantes, son frecuentes.

Efectos sobre la familia• La autoestima familiar se ve afectada, lo

que provoca un ocultamiento del hijo• Aparecen conductas negativas como

depresión y rechazo, principalmente en los padres

• Los familiares que más rápidamente se adaptan son los abuelos y después los hermanos

• La relación entre madre e hijo minusválido se fortalece en desmedro de los otros que se acercan más al padre

Efectos sobre la familia• Se debilita la relación de la madre

con los otros hijos• Hay una redefinición de roles al

interior de la familia• La relación familiar se fortalece, el

grupo familiar se une para ayudar y estimular al integrante discapacitado.

Familias Desarraigadas

• Son aquellas que por razones ajenas al interés familiar, se ven obligadas a trasladarse a otros lugares cuyas costumbres son diferentes.

• Ej.: familias de exiliados, grupos indígenas, familias erradicadas.