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TEMA: ¿QUÉ AVANCE BIOMÉDICO PERMITIÓ EL AUMENTO DE LA ESPERANZA DE VIDA DE LAS PERSONAS Y EL AUMENTO DE LA POBLACIÓN HUMANA?

Grado 6Ciencias¿Cómo transformamosel planeta?

Clase: Nombre:

INTRODUCCIÓN

En nuestra evolución siempre hemos estado expuestos a enfermarnos y a morir, a causa de diversos factores ambientales como la falta de calidad del agua, de los alimentos, del aire, de la contaminación ambiental, etc., enfermedades ocasionadas por diversos microorganismos que alteran el equilibrio u homeóstasis, afectando seriamente nuestra salud.Vamos a indagar sobre diez microorganismos que representan riesgos para la salud humana, elaborando una cartelera en la que incluyamos el nombre del microorganismo, las fuentes de contagio, la enfermedad que ocasiona y los síntomas. Sustentamos la cartelera en clase y con ayuda de los compañeros y bajo la orientación del docente, completamos la tabla 1 “Microorganismos patógenos en la región donde vivimos” escribiendo en ella la información de los diez microorganismos que la clase considera son más patógenos para la población humana de la región en la que vivimos.

Tabla 1. Microorganismos patógenos en la región donde vivimos.

Nombre del microorganismo

Fuentes de contagio

Enfermedad que ocasiona

Síntomas

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Vamos ahora a analizar a través de la tabla 2, “Pandemias y Epidemias humanas”, aquellas que han causado severos problemas de salud a la humanidad. Para realizar mejor el análisis vamos a tener en cuenta los siguientes conceptos:

Epidemia: Una epidemia es un incremento temporal del número de casos de una enfermedad por encima de los esperados para una comunidad o población.

Pandemia: Una pandemia es una epidemia ampliamente distribuida que abarca grandes grupos de países o varios continentes.

Endemia: Una endemia es un número elevado de casos de una enfermedad de manera continua en una comunidad o población comparativamente con otras.

Tabla 2. Pandemias y Epidemias humanas

Época Epidemia o Pandemia

Microorganismo causante Descripción

430 a.C.

Epidemia de Viruela

Variola virus

La viruela, figura 1, afectó a Atenas durante la guerra del Peloponeso, cuando la enfermedad proveniente de África, encontró una multitud de refugiados de los combates, lo que favoreció su diseminación y la alta mortalidad, pereció el 30% de sus habitantes, entre ellos Pericles, su líder y gran parte del ejército.

166 d.C.

Pandemia peste antonina o plaga

de Galeno

Variola virus (figura 2)

Tal vez causada por la viruela importada por las tropas desde Irak, se extendió a lo largo del Imperio Romano, China e India, reapareció varias veces entre el 166 d.C. y el 270 d.C., produciendo millones de muertos, entre ellos los emperadores Marco Aurelio en el año 180 d.C. y Claudio II en el 270 d.C.

541 d.C.

Segunda gran pandemia de

peste bubónica o muerte Negra

Bacteria Yersinia pestis (figura 3)

Afecta principalmente a roedores, como las ratas, se transmite al ser humano a través de las moscas; apareció en el Imperio Romano de Oriente, se diseminó desde África a través del Mediterráneo. Se repitió en ciclos epidémicos de 8 a 12 años hasta el año 654 d.C., afectó todo el mundo ocasionando una disminución de la población mundial del 50 al 60%.

Figura 1. Viruela

Figura 2. Variola virus

Figura 3. Yersinia pestis.

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1347

Segunda gran pandemia de

peste bubónica o muerte Negra

Bacteria Yersinia pestis

La peste negra, figura 4, apareció en Italia proveniente de las estepas de Asia central a través de la ruta de la seda, los ejércitos de Djanibeg, rey nómada del sur de Rusia, sitiaron Kaffa, colonia sobre el Mar Muerto; los sitiadores adquirireorn la peste dos años antes y enterraron los cadáveres en la ciudad, los habitantes tuvieron que huir a Italia, llevando el contagio de esta terrible enfermedad a Europa. Se repitió en ciclos epidémicos de 2 a 5 años hasta el siglo XVII,

1855

Tercera pandemia de

peste bubónica

Bacteria Yersinia pestis

La peste negra, figura 4, apareció en Italia proveniente de las estepas de Asia central a través de la ruta de la seda, los ejércitos de Djanibeg, rey nómada del sur de Rusia, sitiaron Kaffa, colonia sobre el Mar Muerto; los sitiadores adquirireorn la peste dos años antes y enterraron los cadáveres en la ciudad, los habitantes tuvieron que huir a Italia, llevando el contagio de esta terrible enfermedad a Europa. Se repitió en ciclos epidémicos de 2 a 5 años hasta el siglo XVII, dejando 28 millones de muertos y una disminución del 40% de la población europea.

1812

Epidemia de tifo

Rickettsia prowasekii

La peste bubónica, figura 5, surgió en China y se expandió hacia el sur por el movimiento de las tropas, llegó a India en 1898 y se diseminó por África, Australia, Europa, Oriente Medio y América. Produjo la muerte de 12,5 millones de personas sólo en la India entre 1898 y 1918. En esta pandemia Alexandre Yetsin y Shibasaburo Kitasato descubrieron independientemente el agente causante de la enfermedad. Se empezaron a instaurar medidas de salud pública que junto con el uso de antibióticos disminuyeron la mortalidad.

Figura 4. Peste negra.

Figura 5. Peste bubónica

Figura 6. Tifo.

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El hombre siempre ha intentado buscar protección contra las enfermedades infecciosas que a través de la historia han venido ocasionando muertes masivas de la población humana, especialmente de la población infantil.

Los primeros esfuerzos en este sentido han sido lograr la potabilización del agua, el tratamiento de aguas residuales y el hecho de lograr la intervención de la salud pública para contrarrestar el efecto sobre la población de estas enfermedades a través de campañas masivas de vacunación, han contribuido significativamente en disminuir la morbilidad y la mortalidad de las enfermedades, mejorar la salud y aumentar la esperanza de vida de las personas.

Siglos XVIII y

XIX

Epidemia de tuberculosis

Bacilo de Koch (figura 7)

La tuberculosis alcanzó proporciones epidémicas en Europa, se extendió a América, África y Asia. Robert Koch sentó las bases de la microbiología moderna, se describió la auscultación respiratoria, se extendió el uso de los rayos X y surgieron los primeros sanatorios, actualmente existe en algunos países africanos, donde coexiste con el VIH, en los países pobres ha pasado a ser una enfermedad endémica.

1918

Pandemia Gripe española o influenza

Virus de la influenza (figura 8)

La influenza, se inició en Estados Unidos en la primavera de 1918, fue transportada por los soldados que se embarcaron como combatientes de la primera guerra mundial, luego pasó a Europa y de allí al resto del mundo. Afectó en especial a adultos jóvenes, ocasionó más de cien millones de muertos entre 1918 y 1920.

Siglo XX

Pandemia VIH

Virus de la inmunodefi-

ciencia humana (figura 9)

El VIH se diseminó por el continente africano después de 1950 gracias al uso compartido de jeringas durante las campañas de vacunación. En 1981, se declaró pandemia, se estima que existen 35 millones de personas infectadas con el VIH en el mundo, 2,1 millones se infectan cada año y 1,5 millones de niños fallecen por causa de esta enfermedad..

Figura 7. Bacilo de Koch

Figura 8. Virus de la influenza.

Figura 9. Virus de la inmunodeficiencia humana.

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Figura 10. Biomedicina.

Figura 11. Biología de Sistemas.

Figura 12. Biotecnología.

Actividad 1:¿Qué es un avance biomédico?

La biomedicina, figura 10, se ocupa del estudio de los aspectos biológicos de la medicina, investiga los mecanismos moleculares, bioquímicos, celulares, genéticos, fisiopatológicos y epidemiológicos, de las enfermedades y problemas de salud humanos, estableciendo las estrategias para su prevención y tratamiento.

Cada vez es más frecuente que los científicos trabajen colaborativamente para llevar a cabo sus investigaciones, los biólogos se han acercado a la informática, aplicando la teoría de los sistemas, dando lugar a la denominada “Biología de Sistemas”, figura 11. La bioquímica, la biofísica, la informática médica, representan ejemplos de esa integración entre las ciencias y de la creación de líneas de trabajo o tecnologías convergentes, identificadas con la etiqueta “NBIC” (Nano-Bio-Info-Cogno).

La biotecnología, figura 12, rama de la ingeniería biomédica, que involucra el uso de organismos vivos o de compuestos obtenidos de ellos, mediante la manipulación deliberada de sus moléculas de DNA, para obtener productos útiles para el hombre, comprende varias disciplinas y ciencias como la biología, la bioquímica, la genética, la virología, la agronomía, la ingeniería, la química, la medicina y la veterinaria, entre otras.

Esta investigación se realiza mediante el trabajo conjunto de la medicina, la biología, la bioquímica, la biología molecular, la genética y otras ciencias y disciplinas de la salud.

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Todos estos avances que se obtienen como resultado de la investigación convergente de diferentes ciencias, mediante el trabajo colaborativo de redes de científicos y que han permitido que surjan nuevas alternativas para la salud del hombre, son avances biomédicos, veamos algunos ejemplos:

Figura 13. Vacunas de DNA.

Figura 14. Modificación en plantas.

Figura 15. Bioinsecticidas.

Vacunas de DNA, figura 13, que permiten transferir a un organismo, un plásmido que utiliza la maquinaria celular del huésped para expresarse y producir epitopes que son reconocidos por el sistema inmune y que potencian una respuesta alta de linfocitos T.

Modificación de plantas que posean inmunidad ante ciertos insectos, plagas y enfermedades, mejorar la calidad del producto, hacerlo más duradero impidiendo la maduración, tener mejor textura, con mayor cantidad de vitaminas y nutrientes, figura 14.

Bioinsecticidas, figura 15, que se basan en la transferencia a plantas de genes codificadores de proteínas que confieren resistencia a insectos y que no son tóxicas a otros organismos.

Algunos factores que explican el nuevo auge de estos enfoques científico-tecnológicos se aprecian en la Tabla 3.

Tabla 3. Algunos factores que explican el auge de los enfoques científico-tecnológicos.

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Factor impulsor Descripción

El desarrollo de la nanotecnología

La nanotecnología, figura 16, permite comprender que los átomos y las moléculas interactúan bajo las mismas leyes, ya sea en sistemas vivos, digitales o artificiales.

El tiempo y aumento de coste de los

medicamentos

Ha permitido que la industria farmacéutica busque nuevos métodos para producir medicamentos efectivos y más seguros, figura 17.

La revolución genómica El desarrollo de la genómica, figura 18 y de

la terapia celular ha permitido el desarrollo de sistemas diagnósticos y terapéuticos más adaptados a las variaciones humanas.

La educación e investigación

convergente

La educación y la investigación han creado colectivos de tecnologías convergentes, como, bioinformática, neuroinformática, figura 19 y nanomedicina.

La madurez de la industria de dispositivos

médicos diagnósticos

Se utilizan nuevos sitemas diagnósticos, figura 20, basados en imagen molecular y funcional y en dispositivos analíticos miniaturizados (labchips)

Los biochips

Los biochips, figura 21, representan la convergencia entre biotecnología y electrónica, son usados para analizar procesos moleculares en células y tejidos.

Alianzas entre empresas e

investigación cooperativa en el

entorno académico

Favorecen la creación de redes, figura 22 y centros virtuales de investigación.

Figura 16. Nanotecnología.

Figura 17. Medicamentos.

Figura 18. Revolución genómica.

Figura 20. Resonancia magnética cerebral funcional.

Figura 19. Neuroinformática.

Figura 21. Biochips.

Figura 22. Redes de investigación.

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El ámbito de la investigación biomédica incluye las propias disciplinas clínicas, la investigación en nuevos fármacos y desarrollos terapéuticos, la investigación en salud pública y servicios de salud, donde la epidemiología, la sociología y la economía se aplican conjuntamente.

A continuación apreciamos algunos ejemplos de avances biomédicos.

Primera vacuna contra el Parkinson

Vacuna contra la gripe

Obtención de células madre

Modificación de plantas que posean inmunidad ante ciertos insectos, plagas y enfermedades, mejorar la calidad del producto, hacerlo más duradero impidiendo la maduración, tener mejor textura, con mayor cantidad de vitaminas y nutrientes, figura 14.

Biólogos del Instituto de Investigación Scripps, en California, han probado una vacuna, figura 24, eficaz contra todos los tipos de gripe. El superanticuerpo CR9114 es capaz de luchar contra los virus del tipo A y B, siendo una vacuna universal contra la gripe, puede también prevenir epidemias.

En el año 2007, genetistas japoneses encabezados por el profesor Shinya Yamanaka, de la Universidad de Kyoto, obtuvieron células madre a partir de células de piel humana, Con ayuda de un virus, integraron en el ADN de la piel las proteínas que regulan la actividad de los genes y determinan el cambio del tipo de célula, obteniendo células madre, figura 25.

Figura 23. Vacuna contra el Parkinson.

Figura 24. Vacuna contra la gripe.

Figura 25. Células madre.

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Superlente

Un equipo de científicos estadounidenses de la Universidad de Washington han desarrollado en colaboración con colegas de la Universidad Aalto de Finlandia una lente de contacto capaz de proyectar la imagen directamente frente a los ojos.

Figura 26. Superlente.

Ojos electrónicos

En 2009, científicos del Instituto de Tecnología de Massachusetts usaron un microchip que se une al globo ocular humano, figura 28; la microcámara es capaz de transmitir imágenes en forma de impulsos a las terminaciones nerviosas.

Figura 28. Ojo electrónico.

Trasplante total de cara

En 2010 cirujanos del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona dirigidos por Juan Barret, figura 27, llevaron a cabo por primera vez un trasplante de cara completa.

Figura 27. Cirujano Juan Barret mostrando unas resonancias.

Exoesqueleto eLegsLa compañía Berkeley Bionics de California, en el año 2012, presentó su primer exoesqueleto eLegs, figura 29, diseñado para ayudar a las personas con parálisis en las piernas, para que gracias a este implante, se puedan mantener en pie y recuperen su capacidad motriz.

Comprendemos entonces que el ámbito de la investigación biomédica incluye la convergencia de las diferentes ciencias, de la informática y la tecnología, trabajando en colaboración con las propias disciplinas clínicas, la investigación en nuevos fármacos y desarrollos terapéuticos, así como, la investigación en salud pública y servicios de salud, donde la epidemiología, la sociología y la economía se aplican conjuntamente.

Figura 29. eLegs.

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Actividad 2: Las vacunas como avance biomédico

Vamos a conocer un poco de historia acerca de la vacunación, entendiendo que durante los primeros años de la preparación y uso de las vacunas, tanto su elaboración como su control eran procesos totalmente artesanales, de ensayo y error, porque en ese entonces, no existían métodos estandarizados para comprobar la pureza de las semillas microbianas utilizadas, razón por la cual, no siempre se hacían pruebas estrictas de esterilidad y mucho menos pruebas de potencia en animales, situación que ocasionó algunas veces accidentes, cuando empezaron a utilizarse las vacunas en seres humanos.

A pesar de los accidentes ocurridos, la introducción de la inmunización ha permitido ahorrar en el costo de los tratamientos, reducir la incidencia de muchas enfermedades infecciosas y lógicamente reducir la morbilidad y la mortalidad, aumentando la esperanza de vida de las personas. Sin lugar a dudas, la vacunación, ha sido uno de los mayores avances biomédicos de la salud pública mundial.

Analicemos la evolución del desarrollo de este avance biomédico, en la tabla 4.

Tabla 4. Evolución de la vacunación.

Época Protagonistas Descripción del Evento

Siglo VI Budistas indios Ingerían veneno de serpiente con el fin de ser inmune a sus efectos.

Siglo X Pueblo chino

Practicaba la valorización con el fin de inocular el virus de la viruela de un enfermo a una persona susceptible, sometiendo además, las pústulas variolosas y el almizcle, a un proceso de ahumado con el propósito de disminuir su virulencia

Siglo XVIII

Francis Home médico inglés

Realizó algunos intentos de inmunización contra el sarampión

1768Eduardo Jenner

inglés

Padre de la vacunación, el 14 de mayo de 1796 inoculó al niño James Phipps la linfa de una pústula de viruela obtenida de la ordeñadora Sara Nelmes que había contraído la enfermedad. Posteriormente para comprobar la eficacia de la vacunación inoculó al mismo niño con virus de viruela humana y nunca enfermó. Publicó sus resultados en 1798 en Variolae Vaccinae. En menos de 10 años esta vacunación se había extendido al mundo entero.

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1885Louis Pasteur

químico y biólogo francés

Descubrió en 1885 la vacuna antirrábica humana, siendo el niño Joseph Meister el primer ser humano protegido contra la rabia.

1885 Jaime Ferrán bacteriólogo español

Descubre una vacuna anticolérica, que es ensayada en la epidemia de Alicante con resultados satisfactorios.

1887 Beumer y Peiper Comienzan a realizar las primeras pruebas experimentales de una vacuna contra la fiebre tifoidea

1888 Chantemasse y VidalLlevan a cabo estudios con igual vacuna, pero con la diferencia de que estaba compuesta de bacilos muertos y no vivos como la anterior.

1896 Fraenkel, Beumer, Peiper y Wrigth

Comienzan la primera vacunación antitifoídica con fines profilácticos.

1892 Haffkine bacteriólogo ruso

Preparó la primera vacuna contra la peste.

1902 Waldemar Mondecar Wolff ruso

Una de las vacunas contra la peste bubónica que preparó, se contaminó con Clostridium tetani provocando la muerte por tétanos a 19 personas en la población de Mulkwai en la India.

1922 Albert Calmette y Camile Guerin

Descubrimiento de la vacuna contra la tuberculosis (BCG) que debe su nombre a sus descubridores Albert Calmette y Camile Guerin.

1923 Gaston Ramón veterinario francés

Desarrolla la inmunización activa contra la difteria

1923 Thorvald Madsen, médico danés

Descubre la vacuna contra la tos ferina.

1930 Catástrofe con la vacuna BCG

En la ciudad alemana de Lubeck se produjo la muerte de 75 lactantes después de ser vacunados con BCG, la cual contenía una cepa de Micobacterium tuberculosis

1932 Sawver, Kitchen y Lloyds

Descubren la vacuna contra la fiebre amarilla.

1937 SalkProduce la primera vacuna antigripal inactivada, Posteriormente, en 1954 descubre la vacuna anti poliomielítica inactivada

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2.1 LA VACUNA DE PASTEUR CONTRA LA RABIA

Vamos a analizar como ejemplo de avance biomédico, la vacuna de Pasteur contra la rabia.

Louis Pasteur (1822-1895), figura 30, es un científico de grandes méritos en la historia de la ciencia, desarrolló trabajos en estereoquímica, fermentación y bacteriología, el descubrimiento de la vacuna contra la rabia, concentrando su atención en el tratamiento de la enfermedad, fue su mayor logro. El tratamiento antirrábico dio origen a la revolución científica conocida como “Revolución Pasteuriana”. A Pasteur se le considera el Padre de la Microbiología.

1955 Catástrofe

Se produce con la vacuna vacuna anti poliomielítica inactivada otro de los grandes accidentes que recoge la historia en los Laboratorios Catter en los Estados Unidos, pues no estaba lo suficientemente inactivada y provocó 169 casos de poliomielitis entre los inmunizados, 23 casos en contactos de los vacunados y 5 defunciones

1966 Hilleman y sus colaboradores

Obtienen la vacuna antiparotidítica de virus vivos atenuados

1967 Auslien Descubre la vacuna del Neumococo.

1968 Gotschlich Crea la vacuna antimeningocóccica C y en 1971 la antimeningocóccica A.

1970 David Smith Había desarrollado la vacuna contra el Haemophilus influenzae.

1973 Takahasi Descubre la vacuna contra la varicela.

1976 Maupas y Hilleman elaboran la vacuna contra la hepatitis B

1987 Concepción de la Campa

Descubrimiento en el año 1987 de la vacuna contra el meningococo B

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La rabia es una enfermedad conocida y estudiada desde la antigüedad. El primer gran brote de rabia fue descrito en Francia en 1271, cuando una villa fue atacada por lobos rabiosos; en 1500, España estaba asolada por la rabia canina y en 1614 París y Europa central. De 1752 a 1762, en Londres se ordenó sacrificar a todos los perros, lo mismo en Madrid y en el resto de Inglaterra, a las personas pobres no se les permitía tener perros.

La cauterización fue recomendada por varios médicos franceses durante el Renacimiento, Bouchandt fue el primero en pensar en la posibilidad de inoculación contra la rabia e influenció a Pasteur.

En este tiempo era frecuente que mataran a los enfermos o sospechosos de rabia, en 1810, Francia expidió una ley para que esto no siguiera ocurriendo.La bacteriología afectó profundamente a la salud pública a través del desarrollo de la aplicación de la inmunología. Estudios como los de Zinke, en 1804, quien demostró por primera vez, que la rabia podía ser transmitida a conejos y perros, infectando heridas cutáneas con saliva, contribuyeron para los descubrimientos de Pasteur.En 1881, Pasteur estableció los principios de la inoculación profiláctica contra ántrax y en 1883 contra erisipela porcina. En esta época muchos creían en la espontaneidad de las enfermedades, teoría que fue rebatida por Pasteur.

Cuando Pasteur empezó sus estudios, ya se conocía que la rabia era ocasionada por mordedura de animales y se sabía de la presencia de un virus en la saliva, existía una buena descripción del cuadro clínico y del período de incubación de la rabia.

Figura 30. Louis Pasteur.

Figura 31. Rabia canina.

Con el surgimiento de la clínica, en el tratamiento de la rabia se incluyó la limpieza de las heridas y la aplicación de hierro caliente o mercurio sobre las heridas. La rabia, figura 31, era común en toda Europa hasta Ucrania. A comienzos del siglo XIX la rabia canina pasó a las Américas, se tornó en un problema muy serio en Estados Unidos.

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Pasteur probó que el virus de la rabia se encuentra mayormente en el cerebro y logró atenuar el virus a través de varios pasos. Hizo estudios experimentales provocando la agresión de perros rabiosos a otros perros, vacunando a unos y a otros no, encontrando que los perros vacunados no morían.

Empezó a recibir donaciones de distintos lugares del mundo y creó el Instituto Pasteur, diez años después tenía centros de investigación en varios países.Figura 32. Pasteur y Joseph Meister.La vacuna utilizada por Pasteur era de tejido nervioso con virus vivo, fijado a través de varios pasajes en conejos, Roux en 1887 y Calmette en 1891, introdujeron el uso de la glicerina para la conservación de las médulas permitiendo el envío de vacunas para áreas distantes; los estudios de Fermi en 1908 y de Semple en 1919, contribuyeron en inactivar las vacunas.

Figura 32. Pasteur y Joseph Meister.

En 1885, trató con éxito al niño Joseph Meister, figura 32, muy agredido por un perro rabioso, fue un gran paso en el tratamiento de una enfermedad letal, comunicó sus resultados a la Academia de Ciencias el 26 de enero de 1885 y desde esta época hasta octubre de 1886, trató 2490 personas, 1726 provenientes de Francia y Argelia y las demás de otros países como Estados Unidos y Rusia.

2.2 APRENDAMOS ACERCA DE LA RABIA

La Organización Mundial de la Salud, publica los siguientes datos relacionados con la rabia:

• Es una enfermedad prevenible mediante vacunación que afecta a más de 150 países y territorios.• La rabia causa decenas de miles de muertes cada año, principalmente en Asia y África.• El 40% de las personas mordidas por animales presuntamente rabiosos son menores de 15 años.• En la gran mayoría de los casos fatales de rabia humana, los perros han sido la fuente de infección.• La limpieza inmediata de la herida y la inmunización en las horas siguientes al contacto con un animal presuntamente rabioso pueden evitar la aparición de la enfermedad y la muerte.• Cada año más de 15 millones de personas en todo el mundo reciben tratamiento profiláctico pos exposición con la vacuna, para prevenir la enfermedad, de este modo se previenen cientos de miles de muertes anuales por rabia.

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La enfermedad puede adoptar dos formas, la rabia furiosa y la rabia paralítica. En la rabia furiosa, existen signos de hiperactividad, excitación, hidrofobia y, a veces, aerofobia, la muerte se produce a los pocos días por paro cardiorrespiratorio. La rabia paralítica representa aproximadamente un 30% de los casos humanos y tiene un curso menos dramático y generalmente más prolongado que la forma furiosa. Los músculos se van paralizando gradualmente, empezando por los más cercanos a la mordedura o arañazo. El paciente va entrando en coma lentamente, y acaba por fallecer.

Las personas se infectan por la mordedura o el arañazo profundos de un animal infectado. Los perros son los principales huéspedes y transmisores de la rabia. Estos animales son, en todos los casos, la fuente de la infección que causa las muertes por rabia humana que ocurren anualmente en Asia y África.

El Instituto Nacional de Salud de Colombia, recomienda lavar la herida se debe lavar con agua y jabón de lavar ropa o detergente, dejando enjabonada la zona afectada durante cinco minutos y enjuagando a continuación con agua a chorro hasta limpiar completamente la herida, repitiendo este procedimiento tres veces, luego aplicar un agente virucida como agua oxigenada, soluciones yodadas o alcohol.

Figura 33. Rabia.

Figura 34. Paciente enfermo de rabia.

La rabia es una zoonosis (enfermedad transmitida al ser humano por los animales), figura 33, causada por un virus que afecta a animales domésticos y salvajes, y se propaga a las personas a través del contacto con la saliva infectada a través de mordeduras o arañazos.

El periodo de incubación de la rabia suele ser de 1 a 3 meses, pero puede oscilar entre menos de una semana y más de un año. Las primeras manifestaciones son la fiebre, que a menudo se acompaña de dolor o parestesias (sensación inusual o inexplicada de hormigueo, picor o quemazón) en el lugar de la herida. A medida que el virus se propaga por el sistema nervioso central, figura 34, se produce una inflamación progresiva del cerebro y la médula espinal que acaba produciendo la muerte.

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Figura 35. Vacunación contra la rabia.

Figura 36. Vacuna contra la rabia.

Las vacunas concentradas y purificadas derivadas de cultivos celulares o de huevos embrionados han demostrado ser seguras y eficaces para prevenir la rabia y pueden utilizarse con fines profilácticos tanto antes como después de la exposición, figura 35. Las vacunas se pueden administrar por vía intramuscular o intradérmica. La rabia es prevenible mediante vacunación.

Como se considera que los niños corren mayor riesgo porque tienen tendencia a jugar con los animales y pueden sufrir mordeduras más graves o no notificar las mordeduras, es conveniente vacunarlos, figura 36, si residen o visitan zonas de alto riesgo.

La OMS apoya los objetivos de eliminar la rabia humana y la rabia canina en todos los países de América Latina para 2015, y la rabia humana transmitida por perros en Asia Sudoriental para 2020. En esta última región, un plan quinquenal (2012-2016) se ha propuesto como meta reducir a la mitad el número actualmente estimado de muertes humanas por rabia en los países endémicos.Vamos a analizar ahora qué son y cómo actúan las vacunas.

2.3 ¿QUÉ SON Y CÓMO ACTÚAN LAS VACUNAS?

Las vacunas están constituidas por gérmenes enteros atenuados o muertos, sin su capacidad patógena o con su capacidad patógena atenuada o amortiguada. Las vacunas tienen como fin estimular la inmunidad del organismo para que se creen defensas ante un posible contacto de nuestro organismo con el germen causante de la enfermedad.Para comprender cómo actúan las vacunas, necesitamos aprender acerca de la inmunidad. La inmunidad está constituida por los mecanismos de defensa que tiene el organismo para evitar las infecciones, puede ser natural o artificial, activa o pasiva.

• La inmunidad activa natural es aquella que se desarrolla fisiológicamente tras una infección. • La inmunidad activa artificial es la que se consigue tras la vacunación. • La inmunidad pasiva natural es la producida mediante la transferencia fisiológica de elementos del sistema inmune como, por ejemplo, el paso de las inmunoglobulinas (Ig) G maternas al feto por vía transplacentaria.

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• La inmunidad pasiva artificial se logra tras la administración de elementos del sistema inmunológico de personas inmunes a otras no inmunes, por ejemplo la administración de gammaglobulina antitetánica.

Existe una inmunidad innata que actúa contra todos los antígenos (Ag) o sustancias extrañas al organismo, como el pH gástrico, la tos, la lisozima salival, la piel, la flora bacteriana intestinal, el complemento, el interferón, la fagocitosis de los macrófagos, los polimorfo nucleares, etc.También existe la inmunidad adaptativa, por la cual las células llamadas presentadoras de antígenos, entre las que se encuentran los macrófagos y las células dendríticas, fagocitan los gérmenes y además de poder destruirlos le dan información a los linfocitos T.El sistema inmune está formado por un conjunto de componentes celulares que se encarga de la defensa del cuerpo humano ante cualquier agente nocivo o antígeno. Las células más importantes del sistema inmune son los linfocitos B y T.Los linfocitos B reconocen las proteínas extrañas llamadas antígenos, causantes de la enfermedad, porque son diferentes a las proteínas naturales del cuerpo.

La presencia de antígenos hace que se multipliquen las células B, las cuales reconocen a los antígenos. Las células B pueden reconocer un antígeno que haya infectado al organismo previamente.Algunas células B se convierten en células plasmáticas que segregan anticuerpos, proteínas especiales que atacan y destruyen solamente a los antígenos.Los linfocitos o células T “asesinas” reaccionan a los restos de antígenos específicos destruidos, atacándoles, así como también a las células infectadas.Las células T “auxiliares” con la ayuda de las proteínas linfoquinas, activan a las células B y T. Las células T “supresoras” inhiben la respuesta de otras células a los antígenos invasores.Las células o linfocitos T, figura 37, sobreviven durante muchos años para responder movilizándose rápidamente ante un intento de segunda invasión por parte del mismo antígeno. Hay dos tipos de linfocitos T, los CD4 y los CD8. Los CD4 se subdividen en:

Figura 37. Linfocito T.

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CD4 + Th 1: Intervienen en la activación de los macrófagos, en la actividad inflamatoria y en la defensa de antígenos intracelulares.CD$ + Th 2: Intervienen en la estimulación de los linfocitos B productores de inmunoglobulinas o anticuerpos.

CD4 + Th 17: Intervienen en la eliminación de antígenos extracelulares.

Una parte ayuda a la eliminación del germen y la otra parte se convierte en células de memoria.Los CD8+ se convierten en células citotóxicas con poder para destruir los gérmenes y también pueden transformarse en células de memoria.

La rabia es una zoonosis (enfermedad transmitida al ser humano por los animales), figura 33, causada por un virus que afecta a animales domésticos y salvajes, y se propaga a las personas a través del contacto con la saliva infectada a través de mordeduras o arañazos.

Figura 38. Linfocitos B.

Figura 39. Linfocitos B, células plasmáticas y células de memoria.

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Las células de memoria, figura 39, consiguen en un segundo contacto que toda la reacción del sistema inmunológico sea más rápida, más intensa y más específica. Las células de memoria constituyen la base para entender el funcionamiento de las vacunas. En las enfermedades inmunoprevenibles del reservorio humano y transmisión interhumana es posible alcanzar una proporción suficiente de inmunes en una población haciendo que cese la circulación del virus salvaje y desaparezcan por completo los casos, es necesario continuar vacunando a la población para evitar casos de recurrencia. Cuando esta situación se consigue en una zona determinada (país o región) se habla de la eliminación de la enfermedad en esa zona.

La vacunación trabaja para desencadenar una respuesta inmunológica específica que generará respuestas determinadas para que las células B y T actúen contra un patógeno específico. Las vacunas preparan al sistema inmunológico para un futuro ataque de patógenos específicos.Después de la vacunación, o de haber padecido la infección, las células con memoria a largo plazo persisten en el cuerpo, y están en capacidad de responder más rápida y eficazmente en caso de que el organismo se vea atacado nuevamente por ese patógeno.El término erradicación se reserva para indicar que la eliminación de una enfermedad se ha realizado en todo el planeta, esto solo se ha conseguido para la viruela, declarada erradicada en 1979, en este caso no es necesario continuar vacunando.

2.4 COMPOSICIÓN DE LAS VACUNAS

Además del germen o fracción del mismo, contienen elementos para mejorar su eficacia, para facilitar su administración y para conservarlas en las condiciones y tiempo adecuado:

• Disolventes: Las vacunas liofilizadas, contienen agua, solución salina o líquidos complejos.• Conservantes: Como el fenol, para aumentar el tiempo de caducidad de la vacuna.• Estabilizadores: Como la gelatina, mantienen la estabilidad de los componentes de la vacuna frente a factores ambientales como temperatura, luz, etc., garantizando su eficacia.• Antibióticos: Como neomicina, se utilizan en algunas vacunas como triple vírica y gripe, con el fin de prevenir la contaminación del producto.• Adyuvantes: Sustancias que incrementan la respuesta inmunitaria de los antígenos, el más conocido es el hidróxido de aluminio.

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2.5 CLASIFICACIÓN MICROBIOLÓGICA DE LAS VACUNAS

Existen diversas maneras de clasificar las vacunas; microbiológica, sanitaria, según la vía de administración, etc. La figura 40, nos muestra la clasificación microbiológica de las vacunas.

Figura 40. Clasificación microbiológica de las vacunas.

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2.6 VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LAS VACUNAS

Cada vacuna debe ser administrada por la vía adecuada para garantizar su efectividad, como se ilustra en la figura 41.

Figura 41. Vías recomendadas para la administración de las vacunas.

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2.7 ESQUEMA DE VACUNACION EN COLOMBIA

En Colombia se aplica el esquema de vacunación divulgado por el Ministerio de Salud, figura 42.

Figura 42. Esquema de vacunación en Colombia.

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2.8 VACUNAS APLICADAS

En el aprendizaje de las Ciencias Naturales, es muy importante que todo lo que vamos aprendiendo lo relacionemos con nuestra vida diaria, con el ánimo de mejorar nuestras condiciones de vida personal, familiar y comunitaria. Todos los niños de Colombia deben recibir las vacunas relacionadas en el Esquema Nacional de Vacunación y poseer su carne de vaunacion donde aparece el registro de las mismas.Vamos a consultar con la familia, apoyándonos en la información del carné de vacunación, que vacunas hemos recibido, relacionando la información en la tabla 5:

Tabla 5. Vacunas aplicadas.

Edad Me protege de DosisFecha de aplicación

Día Mes Año

Recién nacido

Tuberculosis B.C.G. Única

Hepatitis B Recién nacido

2 meses

Polio (Oral – IM) 1ra

PENTAVALENTE: Hepatitis B, Haemophilus Influenzae Tipo

b y (DPT) Difteria – Tos ferina – Tétano.

1ra

Rotavirus 1ra

Neumococo 1ra

4 meses

Polio (Oral – IM) 2da

PENTAVALENTE: Hepatitis B, Haemophilus Influenzae Tipo

b y (DPT) Difteria – Tos ferina – Tétano.

2da

Rotavirus 2da

Neumococo 2da

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Luego compartimos la información nuestra con los compañeros y docente, analizando cómo está la clase en relación con la inmunidad a través de las vacunas.

6 meses

Polio (Oral – IM) 3ra

PENTAVALENTE: Hepatitis B, Haemophilus Influenzae Tipo

b y (DPT) Difteria – Tos ferina – Tétano.

3ra

Influenza 1ra

7 meses Influenza 2da

12 meses

Sarampión Rubéola paperas (SRP) 1ra

Fiebre amarilla 1ra

Neumococo Refuerzo

Influenza Anual

Hepatitis A Única

18 meses

Difteria – Tosferina- tétano (DPT) 1er Refuerzo

Polio (Oral – IM) 1er Refuerzo

18 meses

Polio (Oral – IM) 2do Refuerzo

Difteria – Tosferina- tétano (DPT) 2do Refuerzo

Sarampión Rubéola paperas (SRP) Refuerzo

2.10 VACUNO CONCENTRESE

En este ejercicio vamos a reforzar el aprendizaje adquirido acerca del esquema de vacunación y de las vías de administración de las vacunas, formando las parejas que correspondan.

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Tabla 6. Vacuno Concéntrese.

Figura 43. Mycobacterium tuberculosis.

Figura 51. Hepatitis.Figura 53. Dosis única recién

nacido.Figura 54. Vacuna Prevenar.

Figura 47. Poliomielitis. Figura 48. Neumococo. Figura 49. Fiebre amarilla Figura 50. Rotavirus.

Figura 44. Vacuna Panenza.Figura 45. Sarampión,

rubéola y paperas.Figura 46. Vacuna

Pentavalente.

Figura 52. Vacuna Triple Viral.

Figura 55. Influenza. Figura 56. Vacuna subcutánea.

Figura 57. Vacuna oral. Figura 58. Vacuna oral o intramuscular.

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Actividad 3: Declive de las comunidades indígenas americanas con la llegada de nuevas enfermedades traídas por los colonizadores

Cuando los conquistadores llegaron a América, figura 57, encontraron una población abundante en las primeras islas del caribe, en México y Perú. Los imperios inca y azteca dominaban una población de más de quince millones en cada uno. Las poblaciones indígenas subsistían y crecían bajo el dominio de un poder central, constituido por la clase sacerdotal y guerrera, con una economía basada en la agricultura de riego, el conocimiento astronómico, climático y de técnicas agrícolas.

Dentro de la cosmovisión indígena, figura 58, la energía es una, restringida, se encuentra en equilibrio y fluye permanentemente como el agua de los ríos, cuando deja de fluir se producen desequilibrios y se ocasionan enfermedades como producto de este desajuste. La caza, la pesca y la recolección en exceso, así como conductas individuales y colectivas disociadoras, como el desmesurado crecimiento de la población, ocasionan un desarreglo ecológico y por ende las enfermedades. El chamán o médico tradicional es un regulador ecológico, quien con su conocimiento milenario bajo una visión holística, integral y eco sistémica, ausculta las causas estructurales de la enfermedad, se comunica con los espíritus dadores de la energía y receta los remedios, plantas medicinales y recomendaciones de convivencia armónica.

Aunque estaban muy atrasados tecnológicamente en relación con Europa, su población crecía y se desarrollaba, debido a la eficaz producción y distribución de alimentos, dándole a la vida un gran valor.

Figura 59. Desembarco de Colón.

Figura 60. Cosmovisión indígena.

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Los indígenas analizaron el comportamiento de los agentes patógenos, desarrollando prácticas terapéuticas que maravillaron a los europeos en el siglo XIX, como las yerbas de bubas o mal gálico (guacas, guayacán, plegadera, vetónica, viomate, zarzaparrilla); el chulco, figura 59, para el cáncer; la quinua para los fríos y calenturas; el cardo santo y el muelle para el dolor de muela; el lulo para el tabardillo,; el coralito para el carate; el guarumo para la quebradura de huesos; los piñones como purgante y para el achaque de gota; los árboles locos para el tullimiento; la otoba para la sarna; la caraña para confortar la cabeza; el currucay para madurar tumores y expeler los espasmos; el caucho para la hidropesía.

Las civilizaciones indígenas entran en crisis cuando llegan los españoles, porque alteran radicalmente su estructura económica y social, desequilibrando los sistemas de producción y distribución. Los europeos, tenían un índice bajo de crecimiento poblacional, porque sufrían continuamente tremendas epidemias, que los exponían a la enfermedad y a la muerte por azares del clima y de las cosechas; españoles y portugueses trajeron a América muchas enfermedades desconocidas para los pueblos indígenas, los indígenas no contaban con un sistema inmune preparado para afrontarlas; por ejemplo, la viruela fue introducida en Perú, México y el sur de Estados Unidos; en México la población disminuyó desde 25 millones de personas a la llegada de Hernán Cortés en 1518 a 1,6 millones un siglo después.

De uso común, la viravira y el trébol para los riñones; la palitaria, espadilla, pimpinela y abrojo, de alto poder curativo; el empleo de coca, yopo y tabaco para sedar a los pacientes; la trepanación para aliviar los dolores de cabeza; el sometimiento de los enfermos a altas temperaturas mediante tisanas, enterrándolos en la arena o colocándolos cerca del fuego; así sanaban a sus enfermos y evitaban grandes enfermedades en sus poblaciones.

Figura 61. Planta de chulco.

Figura 62. Colapso demográfico de la población indígena americana.

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Como podemos apreciar en la figura 60, ocurre una enorme caída de la población indígena después de la conquista, se redujo en menos de un siglo la población de los imperios inca y azteca, a un grupo insignificante. Existen estudios diversos, que postulan que al parecer en los primeros sitios donde se establecieron los españoles, la mortandad indígena se debió, a los abusos, al asesinato y a la sobreexplotación de los pueblos indígenas, a lo cual se sumó el peso de las epidemias, desconocidas hasta entonces en América y que disminuyeron notablemente la población indígena, los cuáles perdieron el interés hasta en la reproducción y continuación de la vida, frente a la invasión y al sometimiento, la humillación de su cultura, la derrota de sus creencias y la pérdida de sus valores como cultura.

Luego ocurre la migración de los esclavos negros provenientes del continente africano, los cuales se mezclan con indios, españoles, portugueses y mestizos, El tráfico negrero perduró hasta entrado el siglo XIX.

Ocurrieron migraciones externas masivas a partir del siglo XIX, provenientes de Italia, España y Portugal, también llegan chinos, japoneses, alemanes, sirios, libaneses, ingleses, rusos, judíos, norteamericanos, etc., quienes formaron colectividades en América. La mayoría de los que llegaron fueron personas desplazadas por condiciones económicas, sociales, políticas y religiosas.

Actualmente se sabe que en el Nuevo mundo existían la tuberculosis, treponematosis (sífilis, pinta, yaws), hepatitis, tripanosomiasis, leishmaniasis, fiebre, oroya, verruga peruana, infecciones por estafilococos y estreptococos, gastroenteritis, infecciones por hongos, enfermedades gastrointestinales, infecciones respiratorias y posiblemente la artritis reumatoidea adulta, hay duda sobre la poliomielitis. No existían las siguientes enfermedades: viruela, sarampión, rubéola, difteria, tracoma, viruelas locas, parotiditis, gripe, cólera, plaga bubónica, tifus, disentería, dengue, encefalitis, escarlatina, tosferina, amigdalitis, meningitis, ictericia, fiebre amarilla, lepra, disentería amébica, malaria e infecciones helmínticas.

La población indígena se fue recuperando a partir de 1650, se formaron repúblicas de indios y repúblicas de españoles en la Nueva España. Lo cual permitió el crecimiento de las comunidades indígenas.

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Resumen

El análisis del infograma nos permite comprender que en la historia del desarrollo de la humanidad han ocurrido pandemias, epidemias y endemias, que han causado severos problemas de salud a la humanidad, ocasionando muertes masivas de la población humana, especialmente de la población infantil, por lo cual, el hombre siempre ha intentado buscar protección contra las enfermedades infecciosas.

Hemos comprendido que el ámbito de la investigación biomédica, ha sido decisivo, porque incluye la convergencia de las diferentes ciencias y ha permitido desarrollar avances biomédicos, mediante el trabajo colaborativo de redes de científicos, permitiendo que surjan nuevas alternativas para la salud del hombre, un ejemplo de ellos son las vacunas.Analizamos la historia acerca de la vacunación, detectando las dificultades, porque durante los primeros años del uso de las vacunas, algunas veces ocurrieron accidentes, pero hoy sabemos que la introducción de la vacunación, ha sido uno de los mayores avances biomédicos de la salud pública mundial.Aprendimos que las vacunas están constituidas por gérmenes enteros atenuados o muertos, sin su capacidad patógena o con su capacidad patógena atenuada o amortiguada; que las vacunas tienen como fin estimular la inmunidad del organismo para que se creen defensas ante un posible contacto de nuestro organismo con el germen causante de la enfermedad, por esta razón, para comprender cómo actúan las vacunas, aprendimos cómo actúa el sistema inmune, entendiendo que los linfocitos T, los CD4 y los CD8, una parte ayuda a la eliminación del germen y la otra parte se convierte en células de memoria y que los linfocitos B, una vez informados por los linfocitos T, se transforman en plasmocitos,

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que producen Inmunoglobulinas Ig específicas que inactivan a los agentes infecciosos o a sus toxinas y favorecen la fagocitosis o destrucción por lisis de los microorganismos, y que parte de estos linfocitos B también se transforman en células de memoria. Entendimos que las células de memoria constituyen la base para entender el funcionamiento de las vacunas, porque consiguen en un segundo contacto con el antígeno que toda la reacción del sistema inmunológico sea más rápida, más intensa y más específica, garantizando protección para nuestro salud.

Aprendimos que existen diversas maneras de clasificar las vacunas; microbiológica, sanitaria, según la vía de administración, etc., que la clasificación microbiológica, agrupa las vacunas en:

• Atenuadas: Bacterianas: BCG, tifoidea oral, cólera oral y víricas: sarampión, rubéola, parotiditis, varicela, rotavirus, fiebre amarilla, polio oral.• Inactivadas: Las demás vacunas.Así mismo, que cada vacuna debe ser administrada por la vía adecuada para garantizar su efectividad.

Analizamos que en Colombia se aplica el esquema de vacunación divulgado por el Ministerio de Salud y se busca que todos los niños de Colombia reciban las vacunas y posean su carne de vacunacion donde aparece el registro de las mismas.

Analizamos también en esta unidad de aprendizaje, el declive de las comunidades indígenas americanas con la llegada de nuevas enfermedades traídas por los colonizadores, entendiendo que los indígenas tenían su organización, sus creencias, su sistema productivo, su cosmovisión y formas de tratar las alteraciones de su salud y de mantener el equilibrio con su entorno, pero que todo esto fue destruido por la llegada de los colonizadores, quienes además les trajeron enfermedades que su sistema inmune no reconocía, por lo cual la población indígena sufrió un cruel descenso, casi desapareciendo.

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Vamos a indagar sobre las enfermedades neumonía, varicela e influenza, elaborando una presentación que incluya los siguientes aspectos:• Presentación del grupo de trabajo.• Imagen, nombre científico y características del microorganismo causante de la enfermedad.• Formas de contagio.• Síntomas de la enfermedad.• Descubrimiento de la vacuna.• Características de la vacuna.• Comparación del impacto de la enfermedad en la población humana, antes y después del uso de la vacuna.• Conclusiones.• Referencias bibliográficas utilizadas.

Nota: Si encontramos videos relacionados, los podemos incluir como parte de la presentación, citando las referencias.Las presentaciones las sustentaremos en la siguiente clase.

Tarea

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Indice de figurasFigura 1. Viruela.Wikimedia Commons. (26 de 06 de 2013). Wikimedia Commons. Obtenido de Wikimedia Commons: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Smallpox.jpg

Figura 2. Variola virus.Wikipedia . (31 de 12 de 1974). Wikipedia . Obtenido de Wikipedia : http://en.wikipedia.org/wiki/Smallpox#/media/File:Smallpox_virus_virions_TEM_PHIL_1849.JPG

Figura 3. Yersinia pestis.Wikipedia. (29 de 04 de 2010). Wikipedia. Obtenido de Wikipedia: http://it.wikipedia.org/wiki/Peste#/media/File:Yersinia_pestis.jpg

Figura 4. Peste negra.Wikipedia. (s.f.). Wikipedia. Obtenido de Wikipedia: http://es.wikipedia.org/wiki/Peste_negra#/media/File:Burying_Plague_Victims_of_Tournai.jpg

Figura 5. Peste bubónica.La Capital. (12 de 07 de 2009). La Capital. Obtenido de La Capital: http://www.lacapital.com.ar/ed_senales/2009/7/edicion_38/contenidos/noticia_5031.html

Figura 6. Tifo.Wikipedia. (31 de 12 de 1996). Wikipedia. Obtenido de Wikipedia: http://pt.wikipedia.org/wiki/Tifo_epid%C3%A9mico#/media/File:Epidemic_typhus_Burundi.jpg

Figura 7. Bacilo de Koch.Wikipedia. (31 de 12 de 2005). Wikipedia. Obtenido de Wikipedia: http://es.wikipedia.org/wiki/Historia_de_la_tuberculosis#/media/File:Mycobacterium_tuberculosis_8438_lores.jpg

Figura 8. Virus de la influenza.Idsa. (s.f.). Idsa. Obtenido de Idsa: http://www.idsociety.org/influenza/

Figura 9. Virus de la inmunodeficiencia humana.Wikipedia. (14 de 07 de 2003). Wikipedia. Obtenido de Wikipedia: http://es.wikipedia.org/wiki/Virus_de_la_inmunodeficiencia_humana#/media/File:Human_Immunodeficency_Virus_-_stylized_rendering.jpg

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Figura 10. Biomedicina. Moreira, A. (07 de 06 de 2011). Recuperado el 22 de 04 de 2015, de https://trabalhosiwd.wordpress.com/2011/06/07/convite-de-biomedicina/

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Figura 25. Células madre.Las células madre. (s.f.). Las células madre. Recuperado el 22 de Mayo de 2015, de Las células madre: http://lascelulasmadre.es/pluripotentes

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Figura 26. Superlente.Bligoo. (s.f.). Bligoo. Recuperado el 22 de Mayo de 2015, de Bligoo: http://publicit-ando.bligoo.com/crean-super-lentes-de-contacto-que-permiten-leer-mails-en-el-campo-visual#.VV-fo_l_Oko

Figura 27. Cirujano Juan Barret mostrando unas resonancias.El Universo. (24 de Abril de 2010). El Universo. Recuperado el 22 de Mayo de 2015, de El Universo: http://www.eluniverso.com/2010/04/24/1/1361/primer-trasplante-total-cara-realizo-espana.html

Figura 28. Ojo electrónico.Asociación para el progreso de las comunicaciones. (s.f.). Asociación para el progreso de las comunicaciones. Recuperado el 25 de Mayo de 2015, de Asociación para el progreso de las comunicaciones.: https://www.apc.org/es/node/12233

Figura 29. eLegs.Gizmag. (7 de Octubre de 2010). Gizmag. Recuperado el 23 de Mayo de 2015, de Gizmag: http://www.gizmag.com/berkeley-bionics-elegs-exoskeleton/16599/

Figura 30. Louis Pasteur.Encyclopedia of World Biography. (s.f.). Encyclopedia of World Biography. Recuperado el 22 de 04 de 2015, de Encyclopedia of World Biography: http://www.notablebiographies.com/Ni-Pe/Pasteur-Louis.html

Figura 31. Rabia canina.Fauna y flora S.O.S. (s.f.). Fauna y flora S.O.S. Obtenido de Fauna y flora S.O.S.: http://www.faunayflorasos.com/rabia-producto-15-25.html

Figura 32. Pasteur y Joseph Meister.Awesome stories. (12 de 11 de 2014). Awesome stories. Recuperado el 22 de 04 de 2015, de Awesome stories: https://www.awesomestories.com/asset/view/LOUIS-PASTEUR-MEETS-JOSEPH-MEISTER-Louis-Pasteur-and-the-Rabies-Virus

Figura 33. Rabia.Mascotass. (22 de Octubre de 2009). Mascotass. Recuperado el 23 de Mayo de 2015, de Mascotass: http://mascotass.com/la-rabia-en-perros-y-gatos-como-detectarl.html

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Figura 34. Paciente enfermo de rabia.Las manzanas de Newton. (28 de Septiembre de 2003). Las manzanas de Newton. Recuperado el 25 de Mayo de 2015, de Las manzanas de Newton.: http://www.uv.mx/newton/Anteriores/5/paginas/hoy_historia.htm Figura 35. Vacunación contra la rabia.Somos Salud. (9 de Abril de 2013). Somos Salud. Recuperado el 23 de Mayo de 2015, de Somos Salud: http://instituciones.msp.gob.ec/somossalud/index.php/enterate/227-vacuna-a-tus-mascotas-contra-la-rabia

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Figura 37. Linfocito T.Healthy Human - Wikipedia. (24 de 05 de 2010). Healthy Human - Wikipedia. Recuperado el 22 de 04 de 2015, de Healthy Human - Wikipedia: http://en.wikipedia.org/wiki/File:Healthy_Human_T_Cell.jpg

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Figura 41. Vías recomendadas para la administración de las vacunas.García, F. A. (2011). Características generales de las vacunas. Pediatría Integral. Dec, 15(10), 899-906.

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Figura 49. Fiebre amarillaMinisterio de la Protección Social. (12 de Febrero de 2011). Ministerio de la Protección Social. Recuperado el 23 de Mayo de 2015, de Ministerio de la Protección Social: http://es.slideshare.net/malondono4/esquema-de-vacunacion-actualizado-200810-6907233

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Figura 50. Rotavirus.NIH. (19 de Julio de 2010). NIH. Recuperado el 22 de Mayo de 2015, de NIH: http://www.niaid.nih.gov/topics/rotavirus/Pages/rotavirusIllustration.aspx

Figura 51. Hepatitis.Azteca Noticias. (21 de Mayo de 2013). Azteca Noticias. Recuperado el 23 de Mayo de 2015, de Azteca Noticias: http://www.aztecanoticias.com.mx/notas/salud/155396/hepatitis-b-y-c-podria-generar-diabetes-mellitus

Figura 52. Vacuna Triple Viral.Ministerio de la Protección Social. (12 de Febrero de 2011). Ministerio de la Protección Social. Recuperado el 23 de Mayo de 2015, de Ministerio de la Protección Social: http://es.slideshare.net/malondono4/esquema-de-vacunacion-actualizado-200810-6907233

Figura 53. Dosis única recién nacido.El día. (s.f.). El día. Recuperado el 23 de Mayo de 2015, de El día: http://www.eldia.com.ar/edis/20121218/Los-bebes-recibiran-BCG-antes-salir-maternidad-informaciongeneral4.htm

Figura 54. Vacuna Prevenar.Infectología Pediátrica. (18 de Septiembre de 2010). Infectología Pediátrica. Recuperado el 23 de Mayo de 2015, de Infectología Pediátrica: http://www.infectologiapediatrica.com/blog/2010/09/18/nuevas-vacunas-contra-neumococo-prevenar-13-y-synflorix/

Figura 55. Influenza.Noticia Libre. (s.f.). Noticia Libre. Recuperado el 23 de Mayo de 2015, de Noticia Libre: http://noticialibre.com/2015/05/06/centro-medico-uce-confirma-tiene-ingresada-paciente-con-influenza-h1n1/

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Figura 58. Vacuna oral o intramuscular.Ministerio de la Protección Social. (12 de Febrero de 2011). Ministerio de la Protección Social. Recuperado el 23 de Mayo de 2015, de Ministerio de la Protección Social: http://es.slideshare.net/malondono4/esquema-de-vacunacion-actualizado-200810-6907233

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Figura 62. Colapso demográfico de la población indígena americana.Estrella, E. (2002). Consecuencias epidemiológicas de la conquista de América. Quito, Ecuador: Facultad de Medicina, Universidad Central de Quito.

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Tabla 1. Microorganismos patógenos en la región donde vivimos.Creación propia.Tabla 2. Pandemias y epidemias humanas.Creación propia.Tabla 3. Algunos factores que explican el auge de los enfoques científico-tecnológicos.Creación propia.Tabla 4. Evolución de la vacunación.Creación propia.Tabla 5. Vacunas aplicadas.Creación propia.Tabla 6. Vacuno Concéntrese.Creación propia.

Indice de tablas

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