HOSPITAL BELEN DE TRUJILLOHOSPITAL BELEN DE TRUJILLO

Unidad de Estadística e InformáticaUnidad de Estadística e Informática

Adaptado: Oficina de Gestión de CalidadAdaptado: Oficina de Gestión de Calidad

INFORMACION HIS INFORMACION HIS MATERNOMATERNO--PPFFPPFF

ObstObst. . Mgtr.Mgtr. Ruth Vargas GonzalesRuth Vargas Gonzalesrvargasg3@upao.edu.pervargasg3@upao.edu.pe992255709 992255709 -- #958862200 #958862200

Universidad Privada Antenor Orrego Universidad Privada Antenor Orrego Escuela Profesional de ObstetriciaEscuela Profesional de Obstetricia

En la Atención Pre Natal

Frecuencia Óptima de Atenciones Prenatales

Una atención mensual hasta las 32 semanas Una atención quincenal entre la 33 a 36 semanas Una atención semanal desde las 37 semanas

SiSi sonson másmás dede trestres ((0303)) loslos diagnósticosdiagnósticos y/oy/oactividadesactividades loslos queque sese vanvan aa registrar,registrar, continúecontinúeenen elel siguientesiguiente registroregistro..

TraceTrace unauna línealínea oblicuaoblicua entreentre loslos casilleroscasilleros dede loslosítemsítems DíaDía yy ServicioServicio yy utiliceutilice loslos siguientessiguientes trestres((0303)) ítemsítems deldel campocampo “diagnósticos“diagnósticos y/oy/oactividades”actividades” parapara completarcompletar elel registroregistro dede lalaatenciónatención..

La gestante que acudeacude aa susu 11ºº atenciónatención prenatalprenatal en elembarazo actual en cualquier establecimiento de salud.

En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad desalud, anote claramente:

En el 1º casillero Atención prenatal, especifique la semanadel embarazo que se encuentra la gestante en cadaconsulta

En los otros casilleros anote las actividades como Plan deParto, evaluación nutricional, tamizaje de VBG, etc.

En el ítem: Tipo de diagnóstico marque "D"

En el 1º casillero el número de la atención prenatal 1.según corresponda

En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:

En el 2º casillero Toma de PAP 88141 En el 3º casillero Consejería Integral 99401

Cuando se toma Papanicolau:

En el ítem: Lab anote:

En el 2º casillero: o Si es la 1º vez que se toma PAP en su vida “PV” o Si es la 2º a mas veces “PC” En el 3º casillero el número de sesión de consejería 1, 2, 3… según corresponda. En el 4º casillero CU para indicar que la orientación/consejería es por Prevención de Cáncer de Cuello Uterino

Cuando se toma Papanicolau:

SUPLEMENTACIÓN CON MICRONUTRIENTES

PARA TODOS LOS CASOS DE SUPLEMENTACIÓN CON MICRONUTRIENTES SEUTILIZARÁ EL CÓDIGO CIE10 “Z298” LA DIFERENCIACIÓN DEL TIPO DESUPLEMENTACIÓN SERÁ A TRAVÉS DEL REGISTRO EN EL CAMPO “LAB”

Además de la entrega del insumo, la gestanterecibe la orientación/consejería y evaluaciónnutricional la misma que queda consignada en elcuaderno de seguimiento y carné perinatal.

En el ítem: Lab anote: En el casillero correspondiente a la consejería nutricional1, 2…. según correspondaEn el casillero correspondiente al sulfato ferroso

o SF1 para indicar la 1º entrega (30) o SF2 para indicar la 2º entrega (30) o SF3 para indicar la 3º entrega (30) o SF4 para indicar la 4º entrega (30) o SF5 para indicar la 5º entrega (30) o SF6 para indicar la 6º entrega (30)

Se considera gestante suplementada, cuando la gestanterecibe un total de 60 tabletas de 1 mg. de acido fólico(durante los 3 primeros meses de gestación) y 210tabletas de sulfato ferroso + ácido fólico (180 tab. desulfato ferroso durante la gestación y 30 durante elpuerperio).

TAMIZAJE PARA VIH EN GESTANTES CON PRUEBASRÁPIDAS

1 si es la 1ra. Batería de laboratorio o 2 si es la 2da. Batería de laboratorio

TAMIZAJE PARA VIH EN GESTANTES CON PRUEBASRÁPIDAS

ATENCIÓN A LA PUÉRPERA Definición Operacional: Atención que se otorga a la puérpera con el propósito de controlar la evolución de este periodo y detectar cuadros mórbidos relacionados con el parto o puerperio.

Están consideradas las siguientes actividades: Control de la Puérpera: Son dos consultas después del alta ;es a los 07 y 30 días después del alta. Administración del Sulfato Ferroso y Ácido Fólico: 30 comprimidos en una sola vez. Administración de Vitamina A: 01 comprimido por única vez

ATENCIÓN A LA PUÉRPERA

ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES

SESIÓN EDUCATIVA (C0009) Definición Operacional: Es la actividad que consiste en capacitar oafianzar los conocimientos sobre un tema especifico utilizando lametodología de educación para adultos (técnicas participativas).Tiene un promedio de 15 a 30 participantes y duración entre 01 a 02horas.

SESIÓN DEMOSTRATIVA (C0010) Definición Operacional: Es una actividad educativa condemostración de prácticas saludables que se brinda a losusuarios de manera grupal, que aborda aspectoscorrespondientes a cada etapa de vida.

CAPACITACIÓN (U124) Definición Operacional: Es un proceso sistemático paraproporcionar o mejorar los conocimientos y competencias delrecurso humano.

La Referencia no solo está indicada para casosanormales sino que también puede darse encasos de Tamizaje.

En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: En el 1º casillero la Examen de Mama Z0143 En el 2º casillero Masa no Especificada en la Mama N63X

En el ítem: Tipo de diagnóstico marque "D" para ambas En el ítem: Lab registre: En el 1º casillero “A” de examen anormal En el 2º casillero DVR = Referencia / Derivación REALIZADA En el 3º casillero registre: o PV si es la primera vez en el año que se realiza el examen de mama, sino se deja en blanco

ESTRATEGIA DE PLANIFICACION FAMILIAR

LaLa orientación/consejeríaorientación/consejería enen PlanificaciónPlanificación familiar,familiar,consisteconsiste enen proporcionarproporcionar informacióninformación aa laslas personas,personas,ademásademás dede brindarbrindar apoyoapoyo parapara elel análisisanálisis dede sussuscircunstanciascircunstancias individualesindividuales yy asíasí tomartomar oo confirmarconfirmar unaunadecisióndecisión personalpersonal oo dede parejapareja enen formaforma satisfactoriasatisfactoria

LaLa orientación/consejeríaorientación/consejería enen planificaciónplanificación familiarfamiliar seseregistraregistra enen elel formularioformulario HISHIS cuandocuando sese brindabrinda parapara lalaElecciónElección,, alal AceptarAceptar yy alal CambioCambio deldel métodométodoanticonceptivoanticonceptivo..

En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: En el 1º casillero la Orientación/Consejería en Planificación Familiar 99402 En el 2º casillero el método

En el ítem: Tipo de diagnóstico marque SIEMPRE "D" marque SIEMPRE "D" En el ítem: Lab anote: En el 1º casillero el número de la orientación/consejería 1, 2 según corresponda el número de la orientación/consejería. En el 2º casillero el número de control / consulta establecido para el año en cada método 1, 2, 3, 4 según corresponda. En el 3º casillero registre el número de insumos entregados a la usuaria

USUARIAS CONTINUADORAS:

Definición Operacional: Aquella personaque manifiesta ser o haber sido usuariaalguna vez de ese métodoanticonceptivo.

En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/oactividad de salud, anoteanote claramenteclaramente::REPETICIÓN DE PRESCRIPCIÓN seguidodel método que se está prescribiendo

En el ítem: Tipo de diagnóstico marque SIEMPRE "D"

PRESCRIPCIÓN DEL DIU EN LA USUARIA NUEVA

PRESCRIPCIÓN DEL DIU EN LA USUARIA CONTINUADORA OREINSERCIÓNDefinición Operacional: Aquella persona que manifiesta ser o haber sido usuaria alguna vez de ese método anticonceptivo.

CONTINUA ….CONTINUA ….