Instituto Masoterapia Chile

ANATOMÍA EXTREMIDAD INFERIOR

El miembro inferior está compuesto por las 2 piernas y la cadera. Este conjunto cumple la función de sostener el tren superior y generar los movimientos de la marcha. Compuesto por musculatura de gran tamaño, para aguantar el movimiento diario, esta estructura, así como revisamos en anatomía podal, se compone de huesos, ligamentos, tendones, arterias, venas, nervios y también piel.

Sistema óseo extremidad inferior

El miembro inferior se compone de los siguientes huesos: 2 hueso coxales (cadera), fémur (el hueso más grande de nuestro cuerpo, rótula o patela (hueso de la rodilla) y tibia y peroné (o fíbula) que forman la parte más distal de la extremidad inferior.

En total tenemos, 2 fémur, 2 tibias, 2 peronés o fíbulas, 2 huesos coxales que forman la cadera.

Los 2 huesos coxales (caderas) unidos más el sacro y el cóccix forman LA PELVIS.

Sistema muscular

El sistema muscular del miembro inferior se compone de una serie de músculos que trabajan en conjunto para la marcha, las distintas posturas y los distintos movimientos deportivos.

Los más importantes son:

En el muslo, el grupo muscular llamado CUÁDRICEPS. Se llama así porque está formado por 4 cabezas musculares:

A: Recto femoral

B: Vasto intermedio

C: Vasto externo

D: Vasto interno

Tenemos también, desde la parte externa hacia la parte interna el músculo sartorio:

Además, por la parte posterior del muslo tenemos el grupo muscular llamado ISQUIOTIBIALES:

Los músculos de la pantorrilla, forman un grupo muscular llamado TRÍCEP SURAL, y son los siguientes: Soleo y gastrocnemio (gemelo interno y gemelo externo). Estos músculos se unen formando el tendón de Aquiles que se inserta en el hueso calcáneo.

Por la parte lateral a la pantorrilla tenemos los músculos Peroneos (largo y corto) .

Y por la parte anterior tenemos el músculo tibial anterior:

Sobre ABDUCTORES Y ADUCTORES

Abductores

Corresponden a la parte externa del muslo, no a un músculo sino a un grupo muscular que se encarga de la función de “abducción” que es la separación de la pierna de la línea media (hacia lateral).

Estos músculos son el piriforme, obturador interno, glúteo y tensor de la fascia lata.

Aductores

Corresponde a la parte interna superior del muslo. Los llamados aductores son un conjunto de 3 músculos diferentes; el aductor largo, el medio y el breve o corto. Los tres se originan en el isquion (parte inferior de la cadera) y se insertan (terminan) en el fémur.

Estos músculos cumplen la función de “aducción” es decir, la aproximación de la pierna a la línea media.

MÚSCULOS DE CADERA

En la parte posterior de la cadera tenemos los músculos glúteos; estos se dividen en: Glúteo mayor, glúteo medio y glúteo menor, siendo el glúteo mayor el músculo más superficial y grande.

ILIO PSOAS: este grupo muscular de cadera, lleva ese nombre porque tiene 2 porciones: iliaca y psoas. El psoas nace en las vértebras lumbares y el iliaco en el hueso iliaco de la cadera. Ambos se insertan en el fémur.

Ligamentos

Recordemos que los ligamentos son las estructuras de tejido conectivo (formado principalmente por colágeno) que le entrega estabilidad a las articulaciones, es decir, las mantiene en su eje.

En el miembro inferior tenemos ligamentos a destacar en la zona de la ARTICULACIÓN DE RODILLA:

-ligamento cruzado (o cruciforme) anterior

-ligamento cruzado (o cruciforme) posterior (ambos estabilizan la articulación tibio-femoral y se cruzan entre sí, por ello su nombre)

- ligamentos laterales

Meniscos

Además en la articulación de rodilla, específicamente entre las superficies articulares del fémur y la tibia tenemos unas estructuras llamadas meniscos, que son una especie de amortiguadores de rodilla, ya que distribuye las fuerzas que se transmiten a través de rodilla y soporta hasta el 40% del peso y le brinda estabilidad a la articulación.

Tendones

Los tendones recordemos que son estructuras que unen el músculo al hueso. Estas estructuras también se encuentran presentes en la extremidad inferior, y ubicaremos algunos tendones importantes de la extremidad:

-tendón del cuádriceps

-tendón rotuliano o patelar

PATA DE GANSO

La pata de ganso es un grupo de tendones que vienen de los músculos sartorio, gracilis (o recto interno) y semitendinoso y se insertan en la cara posterior de la tibia. Se les llama así porque se disponen de una forma en que parecen la pata de un ganso.

TENDÓN CALCÁNEO O DE AQUILES

El tendón calcáneo ya lo revisamos en la unidad anterior. Une los músculos de la pierna al hueso calcáneo del pie. Es el tendón más grande de nuestro cuerpo y también forma parte de los tendones de la pierna.

FASCIA

Cuando el tejido conjuntivo del organismo crea una vaina envolvente se denomina fascia (que significa banda o venda en latín) para indicar que une las estructuras entre sí. Cada músculo está rodeado por una delgada fascia. La fascia del miembro inferior se compone de capas superficial y profunda.

La fascia profunda de la pierna envuelve a los músculos, los mantiene en su lugar y regula los límites de movimientos de estos.

La fascia profunda es una capa gruesa de tejido conectivo situada entre el tejido subcutáneo y los músculos. Crea tabiques fibrosos que separan los músculos entre si y los tapizan. La fascia profunda del miembro inferior es particularmente robusta y reviste el miembro como una venda elástica. La fascia profunda es fuerte y envuelve al miembro para limitar la expansión hacia afuera de los músculos que se contraen, haciendo a la contracción muscular más eficaz en la compresión de las venas para impulsar la sangre al corazón.

La fascia profunda del muslo se denomina fascia lata (lata: ancha en latin) y la fascia profunda de la pierna, fascia crural (cruz: pierna en latin).

Fascia Lata

Sistema circulatorio del miembro inferior

Las piernas contienen dos grupos principales de venas: las superficiales, ubicadas en la capa grasa debajo de la piel, y las profundas, localizadas en los músculos. Existen unas venas cortas que conectan las superficiales con las profundas. Normalmente, la presión de la sangre en todas las venas es baja; y en las piernas, esta presión baja puede representar un problema. Cuando una persona está de pie, la sangre debe circular desde las venas de las piernas hacia arriba hasta alcanzar el corazón. Las venas profundas desempeñan un papel crucial en la propulsión de la sangre hacia arriba, ya que al estar ubicadas dentro de los poderosos músculos de la pantorrilla, estas venas son fuertemente comprimidas con cada paso. Estas venas transportan el 90 por ciento o más de la sangre que va de las piernas al corazón.

ARTERIAS: Las arterias son los vasos sanguíneos que transportan la sangre oxigenada desde el corazón hacia las piernas, por lo tanto el flujo es hacia abajo. Esta sangre se encargara de nutrir músculos, huesos, tendones, ligamentos, piel, etc.

Las principales arterias de la pierna son: arteria femoral, arteria poplítea, arterial tibial anterior y posterior.

Las venas son los vasos sanguíneos que llevan la sangre desoxigenada de vuelta al corazón para volverse a oxigenar, por lo tanto por las venas la sangre se devuelve y el flujo es hacia arriba (el corazón)

Para mantener este sentido ascendente del flujo sanguíneo, las venas profundas contienen válvulas de una sola dirección. La sangre empuja las válvulas, que se abren como un par de puertas giratorias; pero cuando la sangre tiende a retornar en la dirección opuesta, forzada por la gravedad, empuja las válvulas para que éstas se cierren.

Las venas superficiales tienen el mismo tipo de válvulas, pero no están sujetas a ninguna presión porque no están rodeadas de músculos. Por ello la sangre de las venas superficiales fluye más

lentamente que la sangre de las venas profundas. Gran parte del flujo sanguíneo que circula por las venas superficiales es desviado hacia las profundas mediante venas cortas que conectan los dos sistemas.

Nervios en la pierna

NERVIO CIÁTICO

El nervio ciático es el nervio más largo de nuestro cuerpo y que controla el funcionamiento de las piernas, nace en la pelvis y llega hasta los pies.

Este nervio se puede inflamar debido a presión en la zona del nervio o desplazamiento de los discos intervertebrales (ubicados entre cada vertebra) y ocasionar dolor desde la zona del glúteo, piernas y pies, originando lo que llamamos CIÁTICA.

Otros nervios que se encuentran en piernas, toman su nombre según la zona en la que se encuentran: Por ejemplo, el nervio tibial, que inerva la zona tibial y el nervio isquiático que inerva a la altura del isquion.

PIEL

La piel de las piernas, como la de todo el cuerpo, se encuentra formada por las 3 capas características:

-Epidermis: capa más superficial, formada por células epiteliales, en contacto con el medio externo, de protección, y desprovista de vascularización (vasos sanguíneos) es decir, se nutre por medio de la dermis (2da capa)

- Dermis: segunda capa de la piel, bajo la epidermis, formada por tejido conectivo (colágeno principalmente). Es la capa donde se encuentran: vasos sanguíneos (que nutren a la epidermis), terminaciones nerviosas (sensitivas: tacto, temperatura presión), glándulas sudoríparas (que originan el sudor), glándulas sebáceas (que originan una secreción hidrolipídica hacia la epidermis antibacterial), nacimiento del pelo, nacimiento de las uñas, músculos erectores del pelo.

-Hipodermis: la hipodermis es la capa más profunda de la piel, en esta se encuentra el panículo adiposo (tejido adiposo), estructura formada por adipocitos, que son células que almacenan grasas, las cuales funcionan como una reserva de energía para el organismo, además de ser amortiguadoras ante golpes o impactos y un muy buen aislante térmico para nuestro organismo.

Profesor: Carla Molina Salas

Terapia.molinasalas@gmail.com