Clase 18
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El sentido del oído
LA MEMBRANA TIMPÁNICA Y LA CADENA
DE HUESECILLOS
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El oído
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Conducción del sonido desde la membrana timpánica hasta la cóclea
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Cadena de huesecillos
El yunque unido al martillo x ligamentos, se mueven juntos cuando la membrana timpánica mueve al martillo.
x su extremo opuesto el yunque se articula con el estribo, q’ a su vez se apoya en la ventana oval del laberinto membranoso.
El martillo también está unido al músculo tensor del martillo, q’ mantiene la membrana timpánica tensa.
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La cadena de huesecillos ajusta la impedancia entre las ondas sonoras del aire y las vibraciones sonoras del líquido coclear.
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La amplitud del desplazamiento del estribo en la ventana oval es sólo las ¾ partes de la del mango del martillo.
La cadena de huesecillos no amplifica las ondas sonoras ↑ el movimiento del estribo como vulgar/ se cree;
El sistema ↑ aproximada/ 1.3 veces la fuerza del movimiento.
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La superficie de la membrana timpánica es 55 mm ² relativa/ > q’ la superficie de la ventana oval 3.2 mm²
El sistema de palancas multiplica x 22 la presión de la onda sonora ejercida contra la membrana timpánica.
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El líquido del interior del laberinto membranoso tiene mucha + inercia q’ el aire
El ↑ de la presión añadida x la cadena de huesecillos es necesaria ÷ producir la vibración en el líquido.
La membrana timpánica y los huesecillos proporcionan el ajuste de impedancia entre las ondas sonoras del aire y las vibraciones sonoras del líquido del laberinto membranoso.
En ausencia de la cadena de huesecillos, el sonido normal apenas es perceptible.
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La contracción de los músculos estapedio y tensor del tímpano atenúan la conducción del sonido.
Cuando se transmiten sonidos fuertes a través de los huesecillos, el m. estapedio actúa como antagonista del tensor del tímpano y se produce un reflejo amortiguador del martilloreflejo amortiguador del martillo.
↑ la rigidez de la cadena de huesecillos, y x ello se ↓ enorme/ la conducción del sonido de ↓ frecuencia.
Este mecanismo se utiliza ÷ ↓ la sensibilidad auditiva a la propia voz.
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Transmisión del sonido a través del hueso
La vibración del cráneo puede estimular a la cóclea, ya q’ ésta se encuentra rodeada x hueso.
Cuando se utiliza un diapasón en la frente o en la región mastoide del cráneo, se puede oír un sonido zumbante.
La energía disponible en el aire no es suficiente, incluso en sonidos relativa/ fuertes, ÷ q’ pueda oírse a través de la conducción x el hueso.
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LA CÓCLEA. Anatomía funcional
Consta de 3 tubos enrollados unidos x sus lados. La rampa vestibular y la rampa media están separadas x la
membrana vestibular (membrana de Reissner); la rampa media y la rampa timpánica están separadas x la membrana basilar.
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El órgano de Corti
Se encuentra en el interior de la rampa media, sobre la superficie de la membrana basilar.
El techo del órgano de Corti está formado x la membrana tectoría.
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En el extremo de la cóclea opuesto a las ventanas oval y redonda, la rampa vestibular se continúa con la rampa timpánica en el helicotrema.
La rigidez global de la membrana basilar es 100 veces < en el helicotrema q’ en las proximidades de la ventana oval.
La porción + rígida, próxima a la ventana oval, es + sensible a las vibraciones de ↑ frecuencia, mientras q’ la porción + blanda del extremo del helicotrema responde a las vibraciones de ↓ frecuencia.
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Transmisión de las ondas sonoras
Cuando una onda sonora golpea la membrana timpánica
los huesecillos se ponen en movimiento y la base del estribo es empujada contra la membrana oval hacia el laberinto membranoso.
Este efecto inicia una onda q’ viaja a lo largo de la membrana basilar hacia el helicotrema.
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Las ≠ frecuencias sonoras inducen patrones de vibración.
El patrón de vibración iniciado en la membrana basilar es ≠ ÷ las ≠ frecuencias sonoras.
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c/onda es débil al principio, se fortalece cuando llega a la porción de la membrana basilar q’ tiene una frecuencia de resonancia = a la de la onda sonora.
En este punto, la onda se extingue y no afecta al resto de la membrana basilar.
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Las ≠ amplitudes de sonido inducen patrones de vibración.
La amplitud máxima de vibración ÷ las frecuencias sonoras se extiende sobre la superficie de la membrana basilar.
– x ejemplo, la vibración máxima ÷ un sonido de 8000 ciclos x seg. (Hertz o Hz) tiene lugar cerca de la ventana oval, mientras q’ ÷ un sonido de 200 Hz se localiza en las cercanías del helícotrema.
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Función del órgano de Corti
Las células receptoras del órgano de Corti son de 2 tipos: células ciliadas internas y células ciliadas externas.
Hay unas 3500 células ciliadas internas q’ se disponen en una hilera, y cerca de 12 000 células ciliadas externas dispuestas en 3 o 4 hileras.
Cerca del 95 % de las fibras sensoriales del 8° n. craneal q’ inervan la cóclea hacen sinapsis con las células ciliadas internas.
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Los cuerpos celulares correspondientes a estas fibras sensitivas se encuentran en el ganglio espiral, q’ se localiza en el interior del modiolo óseo q’ sirve de soporte a un extremo de la membrana basilar.
Las prolongaciones centrales de estas células ganglionares entran en la médula rostral del tronco encefálico y hacen sinapsis en el n. coclear.
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La vibración de la membrana basilar excita a las células ciliadas.
La superficie apical de las células ciliadas da lugar a numerosos estereocilios y a un cinocilio
q’ se proyectan hacia arriba y hacia el interior de la membrana tectoria q’ los recubre.
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Cuando vibra la membrana basilar, los cilios de las células ciliadas q’ están embebidos en la membrana tectoria baten en una dirección y luego en otra, y es este movimiento el q’ abre mecánica/ los canales ÷ la entrada de iones y despolariza la célula ciliada.
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Potenciales de receptor en la célula ciliada y excitación de las fibras nerviosas auditivas.
Los aproximada/ 100 cilios q’ sobresalen de la superficie apical de las células ciliadas se van haciendo c/vez + largos desde la región de fijación de la membrana basilar hacia el modiolo. El + largo de estos cilios es el denominado cinocilio.
Cuando los estereocilios baten hacia el cinocilio, se abren los canales ÷ el K en la membrana ciliar, el K entra y la célula ciliada se despolariza.
Sucede lo contrario cuando los cilios se alejan del cinocilio; se hiperpolariza.
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- Potencial endococlear.- El líquido q’ baña a los cilios y a la superficie apical de las células ciliadas es la endolinfa.
Este líquido acuoso es ≠ de la perílinfa de las rampas vestibular y timpánica, q’ como LIE tiene abundante Na y poco K.
La endolinfa se segrega x la estría vascular, un epitelio especializado de la pared de la rampa ½, y tiene K ↑ y Na ↓.
El potencial eléctrico a lo largo de la endolinfa, denominado potencial endococlear, se aproxima a +80 mvolt; el potencial intracelular de la célula ciliada es de unos -70 milivoltios.
La ≠ de potencial a lo largo de la membrana del cilio y de la superficie apical de las células ciliadas es de unos 150 mvolt; esto ↑ enorme/ su sensibilidad.
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La frecuencia del sonido y el principio de «localizador»
El SN determina la frecuencia del sonido x el punto de máxima estimulación a lo largo de la membrana basilar.
Los sonidos de ↑ frecuencia en el extremo del espectro estimularán al máximo el extremo basal próximo a la ventana oval.
Los de ↓ frecuencia activarán al máximo el extremo apical cerca del helicotrema.
Las frecuencias de sonido x ↓ de los 200 Hz se discriminan de manera ≠.
Estas frecuencias ocasionan descargas de impulsos sincronizadas a la misma frecuencia en el 8° n. craneal, y las células del n. coclear q’ reciben los impulsos de estas fibras pueden ≠ las distintas frecuencias.
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Volumen del sonido
1. A medida q’ el sonido se hace + fuerte, ↑ también la amplitud de la vibración en la membrana basilar y las células ciliadas se activan + rápida/.
3. El ↑ de la amplitud de la vibración hace q’ se activen + células ciliadas y la sumación espacial mejora la señal.
5. Las células ciliadas externas se activan x vibraciones de gran amplitud. En cierto modo estas células comunican al SN q’ el sonido ha sobrepasado un cierto nivel q’ delimita una gran intensidad.
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El sistema auditivo puede discriminar entre un susurro suave hasta un ruido fuerte, lo q’ puede representar un ↑ aproximado de 1 billón de veces de la energía sonora.
La unidad de intensidad sonora es el helio y los niveles de sonido se expresan en unidades de 0.1 helios, esto es 1 decibelio.
En las personas, el umbral de audición es distinto según las ≠ intensidades. x ejemplo, un tono a 3000 Hz puede oírse a un nivel de intensidad de 70 decibelios, mientras q’ un tono a 100 Hz sola/ se puede oír si su intensidad es 10 000 veces >.
El intervalo de audición esta comprendido entre 20 y 20 000 Hz, pero, de nuevo, el nivel de intensidad es importante x q’ a un nivel de 60 decibelios, el intervalo de frecuencia es sola/ de 500 a 5000 Hz. ÷ oír el intervalo completo de sonido, el nivel de intensidad debe ser muy ↑.
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MECANISMOS CENTRALES DE LA
AUDICIÓN
Anatomía de las vías centrales auditivas
2. tronco encefálico
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8. corteza auditiva primaria
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Es importante comprender q’:
1. las señales a partir de su salida del n. coclear se transmiten bilateral/ a través de las vías centrales con un predominio colateral;
3. las colaterales desde las vías centrales hacen sinapsis en la formación reticular del tronco encefálico, y
5. las representaciones espaciales de la frecuencia sonora se encuentran en muchos niveles de varios grupos de células de las vías centrales auditivas.
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Función de la corteza auditiva 1ª en la audición
Se corresponde con las áreas 41 y 42 de Brodmann.
Rodeando a estas áreas está el área 22, una parte de la cual se considera la corteza auditiva 2ª.
![Page 33: Clase 18](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022060123/559783101a28ab4a648b4649/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Clase 18](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022060123/559783101a28ab4a648b4649/html5/thumbnails/34.jpg)
En la corteza auditiva 1ª se han descrito al menos 6 representaciones tonotópicas (mapas) ≠ de frecuencias de sonido.
c/región selecciona alguna característica particular del sonido o percepción del sonido y realiza un análisis de la misma.
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Función de la c. auditiva 1ª
La destrucción bilateral de la corteza auditiva 1ª no elimina la capacidad de detectar sonidos. Hace difícil la localización de sonidos en el ½.
Las lesiones en la corteza auditiva 2ª interfieren la capacidad de interpretar el significado de sonidos particulares
Afasia receptiva dificultad ÷ la interpretación de la palabra oída.
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Mecanismo ÷ detectar la dirección del sonido
El n. olivar superior se divide en 2 partes: medial y lateral.
El subnúcleo lateral determina la dirección del sonido al detectar la ≠ de la intensidad del sonido transmitida x los 2 oídos.
El subnúcleo medial localiza el sonido al detectar la ≠ en el tiempo de llegada a los 2 oídos.
![Page 37: Clase 18](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022060123/559783101a28ab4a648b4649/html5/thumbnails/37.jpg)
Prolongaciones centrifugas del sistema auditivo
c/nivel de elaboración de la vía auditiva central da lugar a fibras ↓ o retrógradas q’ se prolongan x detrás hacia el n. coclear e incluso hasta la misma cóclea.
Son + marcadas en el sistema auditivo q’ en otros sistemas.
Estas conexiones permiten una atención + selectiva a ciertas características sonoras.
![Page 38: Clase 18](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022060123/559783101a28ab4a648b4649/html5/thumbnails/38.jpg)
Alteraciones frecuentes de la audición
Las dificultades ÷ la audición se pueden determinar con un audiómetro, q’ permite suministrar independiente/ a c/oído frecuencias de sonido específicas.
![Page 39: Clase 18](https://reader033.fdocuments.ec/reader033/viewer/2022060123/559783101a28ab4a648b4649/html5/thumbnails/39.jpg)
Sordera nerviosa
La conducción nerviosa se ve afectada tanto a través del aire como del hueso.
La lesión afecta a 1 o + componentes nerviosos del sistema auditivo.
Cuando sólo está afectada la conducción a través del aire la lesión afecta general/ a la cadena de huesecillos.
Se debe a infecciones crónicas del oído ½.
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Sordera de conducción