Clase 18

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El sentido del oído LA MEMBRANA TIMPÁNICA Y LA CADENA DE HUESECILLOS

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El sentido del oído

LA MEMBRANA TIMPÁNICA Y LA CADENA

DE HUESECILLOS

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El oído

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Conducción del sonido desde la membrana timpánica hasta la cóclea

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Cadena de huesecillos

El yunque unido al martillo x ligamentos, se mueven juntos cuando la membrana timpánica mueve al martillo.

x su extremo opuesto el yunque se articula con el estribo, q’ a su vez se apoya en la ventana oval del laberinto membranoso.

El martillo también está unido al músculo tensor del martillo, q’ mantiene la membrana timpánica tensa.

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La cadena de huesecillos ajusta la impedancia entre las ondas sonoras del aire y las vibraciones sonoras del líquido coclear.

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La amplitud del desplazamiento del estribo en la ventana oval es sólo las ¾ partes de la del mango del martillo.

La cadena de huesecillos no amplifica las ondas sonoras ↑ el movimiento del estribo como vulgar/ se cree;

El sistema ↑ aproximada/ 1.3 veces la fuerza del movimiento.

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La superficie de la membrana timpánica es 55 mm ² relativa/ > q’ la superficie de la ventana oval 3.2 mm²

El sistema de palancas multiplica x 22 la presión de la onda sonora ejercida contra la membrana timpánica.

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El líquido del interior del laberinto membranoso tiene mucha + inercia q’ el aire

El ↑ de la presión añadida x la cadena de huesecillos es necesaria ÷ producir la vibración en el líquido.

La membrana timpánica y los huesecillos proporcionan el ajuste de impedancia entre las ondas sonoras del aire y las vibraciones sonoras del líquido del laberinto membranoso.

En ausencia de la cadena de huesecillos, el sonido normal apenas es perceptible.

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La contracción de los músculos estapedio y tensor del tímpano atenúan la conducción del sonido.

Cuando se transmiten sonidos fuertes a través de los huesecillos, el m. estapedio actúa como antagonista del tensor del tímpano y se produce un reflejo amortiguador del martilloreflejo amortiguador del martillo.

↑ la rigidez de la cadena de huesecillos, y x ello se ↓ enorme/ la conducción del sonido de ↓ frecuencia.

Este mecanismo se utiliza ÷ ↓ la sensibilidad auditiva a la propia voz.

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Transmisión del sonido a través del hueso

La vibración del cráneo puede estimular a la cóclea, ya q’ ésta se encuentra rodeada x hueso.

Cuando se utiliza un diapasón en la frente o en la región mastoide del cráneo, se puede oír un sonido zumbante.

La energía disponible en el aire no es suficiente, incluso en sonidos relativa/ fuertes, ÷ q’ pueda oírse a través de la conducción x el hueso.

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LA CÓCLEA. Anatomía funcional

Consta de 3 tubos enrollados unidos x sus lados. La rampa vestibular y la rampa media están separadas x la

membrana vestibular (membrana de Reissner); la rampa media y la rampa timpánica están separadas x la membrana basilar.

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El órgano de Corti

Se encuentra en el interior de la rampa media, sobre la superficie de la membrana basilar.

El techo del órgano de Corti está formado x la membrana tectoría.

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En el extremo de la cóclea opuesto a las ventanas oval y redonda, la rampa vestibular se continúa con la rampa timpánica en el helicotrema.

La rigidez global de la membrana basilar es 100 veces < en el helicotrema q’ en las proximidades de la ventana oval.

La porción + rígida, próxima a la ventana oval, es + sensible a las vibraciones de ↑ frecuencia, mientras q’ la porción + blanda del extremo del helicotrema responde a las vibraciones de ↓ frecuencia.

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Transmisión de las ondas sonoras

Cuando una onda sonora golpea la membrana timpánica

los huesecillos se ponen en movimiento y la base del estribo es empujada contra la membrana oval hacia el laberinto membranoso.

Este efecto inicia una onda q’ viaja a lo largo de la membrana basilar hacia el helicotrema.

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Las ≠ frecuencias sonoras inducen patrones de vibración.

El patrón de vibración iniciado en la membrana basilar es ≠ ÷ las ≠ frecuencias sonoras.

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c/onda es débil al principio, se fortalece cuando llega a la porción de la membrana basilar q’ tiene una frecuencia de resonancia = a la de la onda sonora.

En este punto, la onda se extingue y no afecta al resto de la membrana basilar.

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Las ≠ amplitudes de sonido inducen patrones de vibración.

La amplitud máxima de vibración ÷ las frecuencias sonoras se extiende sobre la superficie de la membrana basilar.

– x ejemplo, la vibración máxima ÷ un sonido de 8000 ciclos x seg. (Hertz o Hz) tiene lugar cerca de la ventana oval, mientras q’ ÷ un sonido de 200 Hz se localiza en las cercanías del helícotrema.

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Función del órgano de Corti

Las células receptoras del órgano de Corti son de 2 tipos: células ciliadas internas y células ciliadas externas.

Hay unas 3500 células ciliadas internas q’ se disponen en una hilera, y cerca de 12 000 células ciliadas externas dispuestas en 3 o 4 hileras.

Cerca del 95 % de las fibras sensoriales del 8° n. craneal q’ inervan la cóclea hacen sinapsis con las células ciliadas internas.

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Los cuerpos celulares correspondientes a estas fibras sensitivas se encuentran en el ganglio espiral, q’ se localiza en el interior del modiolo óseo q’ sirve de soporte a un extremo de la membrana basilar.

Las prolongaciones centrales de estas células ganglionares entran en la médula rostral del tronco encefálico y hacen sinapsis en el n. coclear.

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La vibración de la membrana basilar excita a las células ciliadas.

La superficie apical de las células ciliadas da lugar a numerosos estereocilios y a un cinocilio

q’ se proyectan hacia arriba y hacia el interior de la membrana tectoria q’ los recubre.

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Cuando vibra la membrana basilar, los cilios de las células ciliadas q’ están embebidos en la membrana tectoria baten en una dirección y luego en otra, y es este movimiento el q’ abre mecánica/ los canales ÷ la entrada de iones y despolariza la célula ciliada.

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Potenciales de receptor en la célula ciliada y excitación de las fibras nerviosas auditivas.

Los aproximada/ 100 cilios q’ sobresalen de la superficie apical de las células ciliadas se van haciendo c/vez + largos desde la región de fijación de la membrana basilar hacia el modiolo. El + largo de estos cilios es el denominado cinocilio.

Cuando los estereocilios baten hacia el cinocilio, se abren los canales ÷ el K en la membrana ciliar, el K entra y la célula ciliada se despolariza.

Sucede lo contrario cuando los cilios se alejan del cinocilio; se hiperpolariza.

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- Potencial endococlear.- El líquido q’ baña a los cilios y a la superficie apical de las células ciliadas es la endolinfa.

Este líquido acuoso es ≠ de la perílinfa de las rampas vestibular y timpánica, q’ como LIE tiene abundante Na y poco K.

La endolinfa se segrega x la estría vascular, un epitelio especializado de la pared de la rampa ½, y tiene K ↑ y Na ↓.

El potencial eléctrico a lo largo de la endolinfa, denominado potencial endococlear, se aproxima a +80 mvolt; el potencial intracelular de la célula ciliada es de unos -70 milivoltios.

La ≠ de potencial a lo largo de la membrana del cilio y de la superficie apical de las células ciliadas es de unos 150 mvolt; esto ↑ enorme/ su sensibilidad.

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La frecuencia del sonido y el principio de «localizador»

El SN determina la frecuencia del sonido x el punto de máxima estimulación a lo largo de la membrana basilar.

Los sonidos de ↑ frecuencia en el extremo del espectro estimularán al máximo el extremo basal próximo a la ventana oval.

Los de ↓ frecuencia activarán al máximo el extremo apical cerca del helicotrema.

Las frecuencias de sonido x ↓ de los 200 Hz se discriminan de manera ≠.

Estas frecuencias ocasionan descargas de impulsos sincronizadas a la misma frecuencia en el 8° n. craneal, y las células del n. coclear q’ reciben los impulsos de estas fibras pueden ≠ las distintas frecuencias.

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Volumen del sonido

1. A medida q’ el sonido se hace + fuerte, ↑ también la amplitud de la vibración en la membrana basilar y las células ciliadas se activan + rápida/.

3. El ↑ de la amplitud de la vibración hace q’ se activen + células ciliadas y la sumación espacial mejora la señal.

5. Las células ciliadas externas se activan x vibraciones de gran amplitud. En cierto modo estas células comunican al SN q’ el sonido ha sobrepasado un cierto nivel q’ delimita una gran intensidad.

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El sistema auditivo puede discriminar entre un susurro suave hasta un ruido fuerte, lo q’ puede representar un ↑ aproximado de 1 billón de veces de la energía sonora.

La unidad de intensidad sonora es el helio y los niveles de sonido se expresan en unidades de 0.1 helios, esto es 1 decibelio.

En las personas, el umbral de audición es distinto según las ≠ intensidades. x ejemplo, un tono a 3000 Hz puede oírse a un nivel de intensidad de 70 decibelios, mientras q’ un tono a 100 Hz sola/ se puede oír si su intensidad es 10 000 veces >.

El intervalo de audición esta comprendido entre 20 y 20 000 Hz, pero, de nuevo, el nivel de intensidad es importante x q’ a un nivel de 60 decibelios, el intervalo de frecuencia es sola/ de 500 a 5000 Hz. ÷ oír el intervalo completo de sonido, el nivel de intensidad debe ser muy ↑.

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MECANISMOS CENTRALES DE LA

AUDICIÓN

Anatomía de las vías centrales auditivas

2. tronco encefálico

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8. corteza auditiva primaria

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Es importante comprender q’:

1. las señales a partir de su salida del n. coclear se transmiten bilateral/ a través de las vías centrales con un predominio colateral;

3. las colaterales desde las vías centrales hacen sinapsis en la formación reticular del tronco encefálico, y

5. las representaciones espaciales de la frecuencia sonora se encuentran en muchos niveles de varios grupos de células de las vías centrales auditivas.

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Función de la corteza auditiva 1ª en la audición

Se corresponde con las áreas 41 y 42 de Brodmann.

Rodeando a estas áreas está el área 22, una parte de la cual se considera la corteza auditiva 2ª.

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En la corteza auditiva 1ª se han descrito al menos 6 representaciones tonotópicas (mapas) ≠ de frecuencias de sonido.

c/región selecciona alguna característica particular del sonido o percepción del sonido y realiza un análisis de la misma.

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Función de la c. auditiva 1ª

La destrucción bilateral de la corteza auditiva 1ª no elimina la capacidad de detectar sonidos. Hace difícil la localización de sonidos en el ½.

Las lesiones en la corteza auditiva 2ª interfieren la capacidad de interpretar el significado de sonidos particulares

Afasia receptiva dificultad ÷ la interpretación de la palabra oída.

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Mecanismo ÷ detectar la dirección del sonido

El n. olivar superior se divide en 2 partes: medial y lateral.

El subnúcleo lateral determina la dirección del sonido al detectar la ≠ de la intensidad del sonido transmitida x los 2 oídos.

El subnúcleo medial localiza el sonido al detectar la ≠ en el tiempo de llegada a los 2 oídos.

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Prolongaciones centrifugas del sistema auditivo

c/nivel de elaboración de la vía auditiva central da lugar a fibras ↓ o retrógradas q’ se prolongan x detrás hacia el n. coclear e incluso hasta la misma cóclea.

Son + marcadas en el sistema auditivo q’ en otros sistemas.

Estas conexiones permiten una atención + selectiva a ciertas características sonoras.

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Alteraciones frecuentes de la audición

Las dificultades ÷ la audición se pueden determinar con un audiómetro, q’ permite suministrar independiente/ a c/oído frecuencias de sonido específicas.

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Sordera nerviosa

La conducción nerviosa se ve afectada tanto a través del aire como del hueso.

La lesión afecta a 1 o + componentes nerviosos del sistema auditivo.

Cuando sólo está afectada la conducción a través del aire la lesión afecta general/ a la cadena de huesecillos.

Se debe a infecciones crónicas del oído ½.

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Sordera de conducción