CLASE 10 Etica y Gestion

5/24/2018 CLASE 10 Etica y Gestion

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D R . C A R L O S E D U A R D O P R E T E L V E R G E L

U C V - 2 0 1 3

GESTIN DE SALUDY

TICA


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OMS

Salud

Es el estado de completo bienestar fsico,

psicolgico y social y no slo, ausencia deenfermedad.


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BIOTICA

Es el estudio sistemtico de la conducta delhombre en el campo de las ciencias de la vida

y la atencin de la salud, a la luz de principiosy valores morales.


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Factores involucrados

Agentes sanitarios.

Pacientes.

Aspectos ambientales.Aspectos sociales.

Aspectos econmicos.

Aspectos legislativos.


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Principios ticos involucrados

Autonoma.

Beneficencia.

No maleficencia.

Justicia.


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Sistemas y servicios de salud

Universalidad.

Accesibilidad.

Solidaridad.Con:

Calidad.Eficiencia.

Equidad.


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Salud como derecho:

Declaracin Universal de Derechos

Humanos, Art. 25

Toda persona tienederecho a un nivel de vida adecuadoque le asegure a s y a su familia, lasalud, el bienestar, la alimentacin,

vestido, vivienda, asistencia mdica yservicios sociales necesarios.

Salud como deber:Todo ciudadano tiene el deber de cuidarsu salud y la de su comunidad.


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tica en la distribucin y racionalizacin delos servicios de salud

La obligacin tica de la sociedad esbrindar servicios de salud de la mejor

calidad al mayor nmero de personas,optimizando recursos. Para ello necesitade dos pilares: la distribucin y laracionalizacin de recursos.


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Distribucin:

Planificacin para la utilizacin de losservicios de salud (ligada a polticas desalud). Involucra a sanitaristas y alpoder legislativo.

Racionalizacin:

Asignacin de los recursosdistribuidos. Ej: Prioridad de unrespirador o de un transplante.


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Criterios de racionalizacinDe utilidad social.

De responsabilidad del cuidado de lasalud.

De contribucin econmica al sistema

de salud.De necesidad biopatolgica:

magnitud del problema.

costo-efectividad.magnitud del proceso.


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AuditoraPilares ticos:

Respeto al paciente, familia, profesionales einstituciones.

Manejo prudente de informacin confi-dencial.

Defensa de la calidad prestacional y no de

intereses particulares.Racional.

Integral.


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Marketing y publicidadPeligros:

Seleccin adversa (menor riesgo aenfermar o supresin de prestaciones

no rentables).

Creacin de necesidades.


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Expectativa de Vida

85

1850 1900 1950 2000

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0


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1946. Definicin de Salud. OMS

1960. Se comienza a utilizar el Concepto

Visin Sociolgica : salud, educacin, bienesmateriales.Concepto Psicosocial : satisfaccin expectativas

1977. Se incorpora al Index Medicus

1994. DefinicinOMS: Es la percepcin de salud,bienestar fsico y satisfaccin psicolgica ysocial, dentro de un contexto cultural y valrico.

Qu es Calidad de Vida ?


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Definicin OMS 1994Calidad de vida

Percepcin del individuo

de su situacin en la vida-dentro del contexto cultural

y valores en que vive- enrelacin con sus objetivos,expectativas e intereses


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P i t t


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SALUDAMOR

AMISTAD

TRABAJOBIENESTAR FSICOBIENESTAR MENTAL

BIENESTAR ECONMICO

Por qu es importante

la Calidad de Vida?

Lo ms importante para el individuo essentirse bien, lo que significa muchas

cosas


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DIFERENCIAS ENTRE

EDADES

SOCIEDADES INDIVIDUOS

GRUPOS

Por qu es importante

la Calidad de Vida?


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LA EUTANASIA


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Que es la eutanasia

El trmino eutanasiaderiva del griego: "eu"(bien) y "thanatos"(muerte). Todo acto u omisin cuya responsabilidad recae en el personal mdico

o en individuos cercanos al enfermo, y que ocasiona la muerteinmediata de ste con el fin de evitarle sufrimientos insoportables o laprolongacin artificial de su vida.

Cabe destacar dos datos relevantes: para que la eutanasia seaconsiderada como tal, el enfermo ha de padecer, necesariamente, unaenfermedad Terminal o incurable, y en segundo lugar, el personalsanitario ha de contar expresamente con el consentimiento delenfermo.

Actualmente, se distingue del trmino 'muerte digna' como el llamado

homicidio por compasin, es decir, el causar la muerte de otro porpiedad ante su sufrimiento o atendiendo a su deseo de morir por lasrazones que fuere.


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Clasificaciones de eutanasia

1. Eutanasia directa:ActivaPasiva2. Eutanasia indirecta:

L i d l i


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La cuestin de la eutanasia es unproblema social?

Fue un problema social en aquellas sociedadesprimitivas en que se practicaba la eliminacin devidas consideradas intiles, costumbre que estuvoadmitida respecto a los recin nacidos con

malformaciones o los ancianos en distintospueblos de la antigedad, hasta que la influenciadel cristianismo acab con tales prcticasinhumanas.

Desde la llegada del cristianismo, la eutanasia dej

de ser un problema social hasta el siglo XX, en quealgunos vuelven a convertirla en problema alpretender su legalizacin.


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Argumentos a favor

Mdicos Han participado en la toma de decisiones sobre el fin de la vida y

actualmente es comn suspender o no instaurar tratamientos endeterminados casos, aunque ello lleve a la muerte del paciente.

Es lo que se conoce como limitacin del esfuerzo teraputico, limitacinde tratamientos o, simplemente, eutanasia pasiva.

sta se lleva a cabo con el conocimiento y anuencia de los familiaresy/o curadores del paciente.

En medicina, el respeto a la autonoma de la persona y los derechos delos pacientes son cada vez ms ponderados en la toma de decisionesmdicas.

La introduccin del consentimiento informado en la relacin mdico-paciente, y para stas situaciones, la elaboracin de un documento devoluntades anticipadas sera una buena manera de regularlas.


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Jurdicos La despenalizacin de la eutanasia no significa

obligatoriedad absoluta. La sociedad moderna basa su ordenamiento jurdico en la

proteccin de los derechos humanos. En este sentido, cada enfermo tiene derecho a decidir,informadamente, sobre los asuntos que pertenecen a unaesfera tan privada como su cuerpo; y en virtud de esto,decidir cmo quiere seguir -o no seguir- viviendo.


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Argumentos en contra

Inviolabilidad de la vida humana, la defensa de su dignidadindependientemente de las condiciones de vida o lavoluntad del individuo implicado.

La Asociacin Mdica Mundial considera contrarios a latica y condena tanto el suicidio con ayuda mdica como laeutanasia. En cambio recomienda los cuidados paliativos.

La postura de las iglesias cristianas en tanto es

mayoritariamente contraria a la eutanasia y al suicidioasistido.


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"La eutanasia, es decir, el acto deliberado de ponerfin a la vida de un paciente, aunque sea por voluntadpropia o a peticin de sus familiares, es contraria a la

tica. Ello no impide al mdico respetar el deseo del

paciente de dejar que el proceso natural de la muertesiga su curso en la fase terminal de su enfermedad."


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ABORTO


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Definicin

Aborto es la expulsindel producto de laconcepcin antes deque ocurra la

viabilidad (20semanas o menos de499 gramos de peso)

La definicin variadependiendo lasleyes locales


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Frecuencia

- Representa de 15-40% detodos los embarazos

- El 75% de estos ocurre

antes de la semana 16 degestacin y 80% antes dela semana 12

- La frecuencia del aborto

espontneo subclnico esde 8%.


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Clasificacin

Aborto espontneoSe conoce con esta designacin al aborto que

ocurre sin la participacin de mtodos mdicoso mecnicos para vaciar el tero (no

provocado)

Aborto inducidoEl aborto provocado es la terminacin mdica o

quirrgica del embarazo antes de que le fetosea viable.


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Aborto Espontneo

Categoras

Amenaza de aborto

Aborto inevitable Aborto incompleto Aborto completo Aborto retenido Aborto recurrente


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Conceptos

Aborto Temprano o precozEl que ocurre antes de la semana 12 de gestacin.

Aborto TardoEl que sobre viene entre la semana 12 y 20 degestacin

Aborto RecurrentePerdida de dos o tres embarazos consecutivos oespontneos


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FIN

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