- Dirección Cráneo-Caudal.

- De Base a ápice

- De Derecha a izquierda.

- De Endocardio a Epicardio (De adentro hacia fuera.).

Propiedades Electrofisiológica de las Células Cardíacas.

* Automatismo.

* Excitabilidad.

* Refractariedad.

* Conductibilidad.

Automatismo: Capacidad de las Células Cardiacas de formar

estímulos capaces de propagarse.

Excitabilidad: Capacidad de las Células Cardiacas de responder a

estímulos externos (químicos-neurotrasmisores, mecánicos,

térmicos o eléctricos) generando una respuesta eléctrica, el

Potencial de Acción.

*Las Células Automáticas se autoexcitan.

*Las Células Contráctiles reciben otro estímulo proveniente de las

células vecinas.

Propiedades Electrofisiológica de las Células Cardiacas. Continuación…

Propiedades Electrofisiológica de las Células Cardiacas. Continuación…

Refractariedad: Capacidad y tiempo de reacción ante determinado

estímulo.

Período Refractario: Periodo de tiempo que tarda una célula

cardiaca que ha generado un P.A. en generar un nuevo P.A.

Conductibilidad: Capacidad que tienen las células cardiacas de

conducir los estímulos a las estructuras vecinas.

Derivaciones bipolares estándares

Triángulo de Einthoven

aVaVRR

aVFaVF

aVLaVL

Derivaciones de miembros unipolares

V1. El electrodo explorador se sitúa en el 4to espacio intercostal

derecho junto al borde esternal.

V2. El electrodo se sitúa en el 4to espacio intercostal izquierdo.

V3. El electrodo se sitúa en un punto equidistante entre V2 y la

próxima derivación V4.

V4. El electrodo se sitúa en el 5to espacio intercostal izquierdo a nivel

de la línea medio clavicular, en la zona de la punta del corazón según

la semiología cardiovascular.

V5. El electrodo se sitúa en el 5to espacio intercostal izquierdo a nivel

de la línea axilar anterior.V6. El electrodo se sitúa en el 5to espacio intercostal izquierdo a nivel de la línea axilar media.

Derivaciones Unipolares Precordiales.

Topografía del corazón que registra cada derivación:

Cara Inferior: DII, DIII, AVF

Septum: V1, V2

Cara anterior: V3, V4

Cara lateral alta: DI, AVL

Cara lateral baja: V5, V6

Pared posterior: V7, V8, V9

Ventrículo derecho: VR3, VR4

El ritmo cardíaco.

El ritmo normal del corazón es sinusal.

• La frecuencia sinusal normal en reposo es la

comprendida entre 60 y 100 pulsaciones por minuto.

• Por debajo de 60 se considera bradicardia sinusal, y por

encima de 100 taquicardia sinusal.

• Si usted no identifica las características de un ritmo

sinusal puede estar en presencia de un ritmo ectópico

(Nodal o idioventricular).

Motivación

Bibliografía a Consultar.

• Tratado de Fisiología de Gayton.• Manual de Electrocardiografia. (Rodríguez-

Serquera).• Electrocardiografía. (Franco-Salazar).