Defectos Posturales

Postura Es la posicin que adopta el cuerpo en anticipacin del prximo movimiento, lo que incluye el equilibrio, la coordinacin muscular y la adaptacin.

La postura que requiere el mnimo esfuerzo es la erecta.

CONCEPTUALIZACIN Posicin relativa de las diferentes partes del cuerpo con respecto a s mismas (sistema de egocntrico), al ambiente (sistema exocntrico), y al campo gravitatorio (sistema geocntrico) (Melvil Jones G., 2001)

CONCEPTUALIZACIN La conquista de una postura habitual, cmoda y susceptible de ser mantenida con un mnimo de fatiga y sin causar desequilibrios osteoarticulares (Le Boulch) Castaer y Camerino Postura: significacin mecnica Actitud: manifestaciones corporales visibles que la persona emplea en su comportamiento de relaciones

tonoequilibrioSistema musculo-esquelticoCDG, base de sustentacin, fuerzas perturbadorasEstados de nimo

POSTURAElementos pasivos Huesos Ligamentos Sistema fascialElementos activosMsculos antigravitatorios o tnicos

ADQUISICIN DE LA POSTURA ERECTAActitud postural es el resultado de un largo proceso por el que se equilibra bpedamente el ser humano (Cant y Jimnez, 1988)FILOGNESISONTOGNESIS

ADQUISICIN DE LA POSTURA ERECTA

Ontognesis de las curvaturas Raqudeas

LA COLUMNA VERTEBRAL

Columna Vertebral

LA POSTURA IDEALEs aquella que tiene la mnima tensin y rigidez y que permite la mxima eficacia

Postura Alineada

ALTERACIONES POSTURALES Alteraciones raqudeas: escoliosis, hipercifosis, hiperlordosis (no estructuradas/estructuradas) Desequilibrios musculares: acortamiento isquiotibial

Dolor Limitaciones funcionales Secuelas estticas, neurolgicas o respiratorias Degeneraciones articulares y discales

ALTERACIONES POSTURALES

ALTERACIONES POSTURALESLas alteraciones posturales pueden instaurarse por repeticin los llamados hbitos posturales negativos o vicios posturales derivados de:

Los desequilibrios msculo-tendinosos provocados por el crecimiento rpido en los escolares. La insuficiente prctica de actividad fsica adecuada para fortalecer las estructuras que protegen al raquis. Los movimientos inadecuados en flexin o extensin de tronco Hbitos de sedentacin incorrectos y muy prolongados. Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares

CifosisEs el aumento de la curvatura convexa hacia atrs en la regin dorsal.

Etiologa: por su origenPostural o actitudes viciosas.Esenciales o idiopticas.CongnitasAdquiridas: pueden ser: traumticas, inflamatorias, neoplsicas, metablicas, miopaticas, neurgenas, etc.

Clases de CurvasPuede dividirse segn su flexibilidad y sintomatologa en :- Reductibles o funcionales.- Irreductibles o estructuradas, solo se corrigen en parte o nada por traccin.- Indoloras.- Dolorosas.

Frecuencia en la Pubertad:35% cifosis esenciales30% cifosis posturales20% cifosis shewermann15% cifosis restantes

Dx: Ex. Clnico + Ex. radiolgico

Sndrome Cruzado Superior

Basculacin plvica anteriorSndrome Cruzado Inferior

TratamientoCurvas totalmente reductibles: deportes y ejercicios.Curvas reductibles en mas de 50% corset ortopdico, deportes y gimnasia.Curvas reductibles en menos del 50%; yeso corrector por 6 semanas en curvas de 30 a 50 grados, 8 a 12 semanas en curvas mayores de 50 grados.Curvas mayores de 100% tratamiento quirrgico.Tratamiento orttico:- Tirantes correctores.- Corset

ALTERACIONES POSTURALESDesequilibrios muscularesMusculatura tnicatiende a la hipertona y al acortamientoMusculatura fsicatiende a la hipotona y a la debilidadEstirary fortalecer??Fortalecery estirar??

EDUCACIN POSTURAL

FLEXIBILIDADPara estirar un grupo muscular simplemente se deben realizar las acciones antagonistas del mismoBase condicional del movimiento

la cualidad que, con base en la movilidad articular, extensibilidad y elasticidad muscular, permite el mximo recorrido de las articulaciones en posiciones diversas, permitiendo realizar al individuo acciones que requieran agilidad y destreza (lvarez del Villar)Estiramientos miotendinosos

EDUCACIN POSTURAL

CONCIENCIACIN- Interiorizacin de los movimientos corporales, con especial hincapi en los de la pelvis, la cintura escapular y la columna vertebral- Comprensin, experimentacin y asimilacin de las situaciones posturales correctas e incorrectas.

EDUCACIN POSTURALFLEXIBILIZACIN- Elongacin grupos musculares que tienden al acortamiento- Mantenimiento de unos niveles ptimos de movilidad articular EstiramientosEjercicios de movilidad articular

EDUCACIN POSTURALFORTALECIMIENTO- Fortalecimiento grupos musculares que tienden a debilitarse

Tirantes Correctores

Corset

Escoliosis Es la curva o desviacin lateral de la columna vertebral. Pueden ser:

- Escoliosis no estructuradas: Postural o secundaria a dismetra de miembros inferiores.- Escoliosis estructurada transitoria: Citica, Histrica, Inflamatoria.- Escoliosis estructuradas: Idioptica y congnita.

Dx: Por examen clnico y radiolgico

TratamientoI grado menos 20 30 grados: tratamiento de rehabilitacin.II grado de 20 30 a 45 50 grados: tratamiento ortesico + rehabilitacin.III grado mayor de 45 grados: tratamiento quirrgico.

Ortesis

Lecho de reclinacin de Denis Brown.Arnes de Kalibis.Corset de Milwaukee.

VALORACIN POSTURALPrueba de AdamsPrueba global musculatura posterior

FLEXIBILIDADESTIRAMIENTOSE. Esttico activoE. Dinmico o balsticoBasado en la FNPTensin activa

Lecho de reclinacin de Denis Brown

Arnes de Kalibis

Escoliosis - Adulto

Extensin del miembro inferior derecho para una escoliosis lumbar izquierda

Extensin del miembro inferior izquierdo para una escoliosis lumbar derecha.

Corset de Milwakee

Tratamiento Quirrgico

EDUCACIN POSTURAL Caractersticas del crecimiento a nivel del aparato locomotor Desajuste en la toma de conciencia del esquema corporal Caractersticas psicolgicas Tendencia progresiva al sedentarismo Condiciones propias de la escolarizacin Defectos de visinFactores que acontecen durante el crecimiento y desarrollo de los escolares y que pueden inducir desajustes posturales

EDUCACIN POSTURAL 1 de cada 6 consultas problema de espalda 80% personas algn episodio dolor espalda al lo largo de su vida 30% a un 50% de la poblacin adulta sufre problemas relacionados con la columna vertebral Elevado nmero de bajas por lesiones dorsolumbares, sobreesfuerzos y malos gestos JUSTIFICACIN

EDUCACIN POSTURALPor medio de: Fisioterapia y medicinaDeporte o iniciacin deportivaClases de educacin fsicaEscuelas de la espaldaActividad FsicaTaichi Yoga Programas de A.F. y salud

Defectos Posturales

Postura

Es la posicin que adopta el cuerpo en anticipacin del prximo movimiento, lo que incluye el equilibrio, la coordinacin muscular y la adaptacin.

La postura que requiere el mnimo esfuerzo es la erecta.

CONCEPTUALIZACIN

Posicin relativa de las diferentes partes del cuerpo con respecto a s mismas (sistema de egocntrico), al ambiente (sistema exocntrico), y al campo gravitatorio (sistema geocntrico) (Melvil Jones G., 2001)

CONCEPTUALIZACIN

La conquista de una postura habitual, cmoda y susceptible de ser mantenida con un mnimo de fatiga y sin causar desequilibrios osteoarticulares (Le Boulch)

Castaer y Camerino Postura: significacin mecnica Actitud: manifestaciones corporales visibles que la persona emplea en su comportamiento de relaciones

tono

equilibrio

Sistema musculo-esqueltico

CDG, base de sustentacin, fuerzas perturbadoras

Estados de nimo

POSTURA

Elementos pasivos Huesos Ligamentos Sistema fascial

Elementos activosMsculos antigravitatorios o tnicos

ADQUISICIN DE LA POSTURA ERECTA

Actitud postural es el resultado de un largo proceso por el que se equilibra bpedamente el ser humano (Cant y Jimnez, 1988)

FILOGNESIS

ONTOGNESIS

ADQUISICIN DE LA POSTURA ERECTA

Ontognesis de las curvaturas Raqudeas

LA COLUMNA VERTEBRAL

Columna Vertebral

LA POSTURA IDEAL

Es aquella que tiene la mnima tensin y rigidez y que permite la mxima eficacia

Postura Alineada

ALTERACIONES POSTURALES

Alteraciones raqudeas: escoliosis, hipercifosis, hiperlordosis (no estructuradas/estructuradas) Desequilibrios musculares: acortamiento isquiotibial

Dolor Limitaciones funcionales Secuelas estticas, neurolgicas o respiratorias Degeneraciones articulares y discales

ALTERACIONES POSTURALES

ALTERACIONES POSTURALES

Las alteraciones posturales pueden instaurarse por repeticin los llamados hbitos posturales negativos o vicios posturales derivados de:

Los desequilibrios msculo-tendinosos provocados por el crecimiento rpido en los escolares. La insuficiente prctica de actividad fsica adecuada para fortalecer las estructuras que protegen al raquis. Los movimientos inadecuados en flexin o extensin de tronco Hbitos de sedentacin incorrectos y muy prolongados. Falta de extensibilidad de ciertos grupos musculares

Cifosis

Es el aumento de la curvatura convexa hacia atrs en la regin dorsal.

Etiologa: por su origenPostural o actitudes viciosas.Esenciales o idiopticas.CongnitasAdquiridas: pueden ser: traumticas, inflamatorias, neoplsicas, metablicas, miopaticas, neurgenas, etc.

Clases de Curvas

Puede dividirse segn su flexibilidad y sintomatologa en :- Reductibles o funcionales.- Irreductibles o estructuradas, solo se corrigen en parte o nada por traccin.- Indoloras.- Dolorosas.

Frecuencia en la Pubertad:35% cifosis esenciales30% cifosis posturales20% cifosis shewermann15% cifosis restantes

Dx: Ex. Clnico + Ex. radiolgico

Sndrome Cruzado Superior

Basculacin plvica anterior

Sndrome Cruzado Inferior

Tratamiento

Curvas totalmente reductibles: deportes y ejercicios.Curvas reductibles en mas de 50% corset ortopdico, deportes y gimnasia.Curvas reductibles en menos del 50%; yeso corrector por 6 semanas en curvas de 30 a 50 grados, 8 a 12 semanas en curvas mayores de 50 grados.Curvas mayores de 100% tratamiento quirrgico.Tratamiento orttico:- Tirantes correctores.- Corset

ALTERACIONES POSTURALES

Desequilibrios musculares

Musculatura tnicatiende a la hipertona y al acortamiento

Musculatura fsicatiende a la hipotona y a la debilidad

Estirar

y fortalecer??

Fortalecer

y estirar??

EDUCACIN POSTURAL

FLEXIBILIDAD

Para estirar un grupo muscular simplemente se deben realizar las acciones antagonistas del mismo

Base condicional del movimiento

la cualidad que, con base en la movilidad articular, extensibilidad y elasticidad muscular, permite el mximo recorrido de las articulaciones en posiciones diversas, permitiendo realizar al individuo acciones que requieran agilidad y destreza (lvarez del Villar)

Estiramientos miotendinosos

EDUCACIN POSTURAL

CONCIENCIACIN

- Interiorizacin de los movimientos corporales, con especial hincapi en los de la pelvis, la cintura escapular y la columna vertebral

- Comprensin, experimentacin y asimilacin de las situaciones posturales correctas e incorrectas.

EDUCACIN POSTURAL

FLEXIBILIZACIN

- Elongacin grupos musculares que tienden al acortamiento

- Mantenimiento de unos niveles ptimos de movilidad articular

Estiramientos

Ejercicios de movilidad articular

EDUCACIN POSTURAL

FORTALECIMIENTO

- Fortalecimiento grupos musculares que tienden a debilitarse

Tirantes Correctores

Corset

Escoliosis

Es la curva o desviacin lateral de la columna vertebral. Pueden ser:

- Escoliosis no estructuradas: Postural o secundaria a dismetra de miembros inferiores.- Escoliosis estructurada transitoria: Citica, Histrica, Inflamatoria.- Escoliosis estructuradas: Idioptica y congnita.

Dx: Por examen clnico y radiolgico

Tratamiento

I grado menos 20 30 grados: tratamiento de rehabilitacin.II grado de 20 30 a 45 50 grados: tratamiento ortesico + rehabilitacin.III grado mayor de 45 grados: tratamiento quirrgico.

Ortesis

Lecho de reclinacin de Denis Brown.Arnes de Kalibis.Corset de Milwaukee.

VALORACIN POSTURAL

Prueba de Adams

Prueba global musculatura posterior

FLEXIBILIDAD

ESTIRAMIENTOS

E. Esttico activo

E. Dinmico o balstico

Basado en la FNP

Tensin activa

Lecho de reclinacin de Denis Brown

Arnes de Kalibis

Escoliosis - Adulto

Extensin del miembro inferior derecho para una escoliosis lumbar izquierda

Extensin del miembro inferior izquierdo para una escoliosis lumbar derecha.

Corset de Milwakee

Tratamiento Quirrgico

EDUCACIN POSTURAL

Caractersticas del crecimiento a nivel del aparato locomotor Desajuste en la toma de conciencia del esquema corporal Caractersticas psicolgicas Tendencia progresiva al sedentarismo Condiciones propias de la escolarizacin Defectos de visin

Factores que acontecen durante el crecimiento y desarrollo de los escolares y que pueden inducir desajustes posturales

EDUCACIN POSTURAL

1 de cada 6 consultas problema de espalda 80% personas algn episodio dolor espalda al lo largo de su vida 30% a un 50% de la poblacin adulta sufre problemas relacionados con la columna vertebral Elevado nmero de bajas por lesiones dorsolumbares, sobreesfuerzos y malos gestos

JUSTIFICACIN

EDUCACIN POSTURAL

Por medio de:

Fisioterapia y medicina

Deporte o iniciacin deportiva

Clases de educacin fsica

Escuelas de la espalda

Actividad FsicaTaichi Yoga Programas de A.F. y salud

Gracias

PIE PLANO

El arco en los humanos se desarrolla durante la infancia y primera niez como parte de los procesos de crecimiento normales de msculos, tendones, ligamentos y huesos.

Un 20% de la poblacin no llega nunca a desarrollar un arco longitudinal claro y presenta durante toda la vida unos pies planos flexibles indoloros y funcionales

Es una condicin lmite entre normal y el pie plano, lo que debe ser objeto de vigilancia. Se trata de un pie que es normal en reposo pero que al recibir el peso del cuerpo produce un moderado aplanamiento del arco longitudinal con un discreto componente de valgo de retropiSe trata de un pie plano valgo ya bien definido. Hay aplanamiento de la bveda plantar y un valgo de retropi claramente por encima de los valores que hay que esperar como normales para la primera edad del paciente.

Al hacerse ms intenso el pie plano, la parte anterior del pie soporta una sobrecarga en la primera cua y en el primer metatarso que, como consecuencia se desva hacia lateral en valgo. Esta eversin del antepi caracteriza a este tercer grado en donde, lgicamente, tambin se da el aplanamiento y el valgo de calcneo ya apuntados en el segundo grado.Por ltimo, el cuarto grado es la condicin ms grave del pie plano, con una evidente lesin en la articulacin astrgalo-escafoidea. A las deformidades sealadas en el tercer grado se agrega una prdida de relacin normal entre el astrgalo y escafoides, con una prominencia de la cabeza del astrgalo en la planta del pie. El valgo del calcneo es todava ms intenso y, de persistir sin tratamiento, el tendn de Aquiles resulta sensiblemente acortado. Adems la deformidad puede hacerse rgida, no corregible manualmente.

Caminar de puntillas, descalzo por terreno irregular o por la playa y agarrar objetos con los dedos de los pies.Estos sencillos hbitos ayudan a formar el arco y por lo tanto previenen la aparicin del pie plano, a pesar de que, en la mayora de los casos este tipo de alteracin es hereditaria.Prevencin

TratamientosEn algunos casos, se puede recurrir a calzado ortopdico, no tanto para eliminar el pie plano, como para facilitar la marcha e impedir los dolores. La ciruga no suele un tratamiento frecuente en estos casos.

Gracias