Citologa exfoliativa de cavidad oralLa cavidad oral est cubierta por epitelio escamoso pluriestratificado de grosor variable. Tambin es variable su grado de queratinizacin de acuerdo al sitio anatmico y funcional. A travs de una muestra citolgica oral se pueden obtener las siguientes clulas, sometidas a tincin con el mtodo de Papanicolaou. Clulas basales. Las clulas se observan de color azul verdoso, con una relacin ncleocitoplasma aproximada de 1:2. Tienen un ncleo redondeado con cromatina dispersa y distintos cromocentros o nuclolos. Es raro encontrar clulas basales en frotis de mucosa oral normal. Clulas parabasales. Los ncleos son redondeados con una membrana nuclear bien definida y cromatina bien distribuida. El citoplasma es basfilo y los bordes de las clulas estn bien definidos, tienen forma esfrica o cubodea. La relacin ncleo-citoplasma es de 1:3. Estas clulas son tambin raras de observar en muestras de mucosa oral normal por lo que no su pudieron constatar Clulas intermedias. El ncleo es ligeramente ms pequeo que el de las clulas parabasales, pero es an translcido. El citoplasma es usualmente basfilo, pero ms claro que el de las clulas anteriores, tambin puede ser acidfilo. La forma de las clulas es generalmente poligonal e irregular. Estas formas aparecen en frotis de mucosa normal que ha sido raspada vigorosamente para obtener la muestra.Clulas superficiales. El ncleo es ms pequeo y picntico que el de las clulas intermedias, el citoplasma es grande y eosinfilo o basfilo; son clulas ms grandes que las clulas intermedias. La relacin ncleo-citoplasma es de 1:5. Estas clulas predominan en muestras de mucosa oral normal. Clulas superficiales queratinizadas. Algunas clulas no tienen ncleo, y las que no tienen es pequeo y picntico. El citoplasma es eosinfilo o naranjo, dependiendo del grado de queratinizacin. Generalmente, estas clulas aparecen en muestras de zonas queratinizadas como paladar duro y enca.En la prctica observamos clulas generadoras de moco, as como clulas planas, sin ncleo propias del estrato crneo ya descrito.

Citologa exfoliativa de expectoracinEn una muestra de esputos se considera satisfactoria cuando se observa una cantidad respetable de macrfagos alveolares, lo que indica el origen profundo.Las clulas normales que se pudieron observar Clulas Pavimentosas.- Son muy similares a las de la vagina y provienen de la boca y faringe. Pero al ser una muestra de un cepillado bronquial la se observ en el microscopio y al no haber por lo tanto contaminacin con faringe o boca, las clulas pavimentosas estn casi ausentes, en tanto que predominan francamente los cilndricos, mucho mejor conservados que en el esputo, con cilios y ncleos de fina cromatina.Clulas Cilndricas.- Tienen un ncleo oval o redondo, cromatina fina y citoplasma transparente; comnmente pierden las cilias. La variedad mucosecretante posee el ncleo bien desplazado, casi picntico, por la presin ejercida por la vacuola.

Clulas de Reserva.- Pequeas, con muy escaso citoplasma y ncleo central, oval, de cromatina regular. De rara exfoliacin y difcil identificacin, estas clulas se pueden distinguir de otros elementos cuando aparecen junto a clulas cilndricas obtenidas por cepillado bronquial.

Macrfagos Alveolares.- Clulas con actividad fagoctica, poseen un ncleo oval o arrionado, de cromatina fina y ncleo visible y rojo. Es comn la multinucleacin. El citoplasma verdoso, claro y finamente vacuolado contiene casi siempre partculas de polvo. Los macrfagos alveolares son escasos.En caso de que se hubieran presentado clulas como macrofgos, eosinofilos, neutrfilos y linfocitos se sospechara de patologas respiratorias.

Citologa Exfoliativa Orina:La mayor parte de las clulas presentes en la citologa urinaria proceden del epitelio de revestimiento del tracto urolgico. El urotelio o epitelio transicional normal, est constituido por 3-7 hileras de clulas; las clulas superficiales son grandes, a veces multinucleadas, y cubren varias clulas de los estratos inferiores, que son ms pequeas, con un solo ncleo, redondeadas o piriformes.La orina emitida espontneamente posee escasas clulas, presenta un fondo limpio y tan slo ocasionales hemates.Una caracterstica de la citologa urinaria es la variacin del tamao y la forma de las clulas uroteliales. Las superficiales son poligonales, de tamao similar a una clula escamosa, y con cierta frecuencia presentan un borde convexo correspondiente a la superficie luminar. Junto a estas clulas, aparecen otras ms pequeas, redondeadas o piriformes, que corresponden a estratos ms profundos. Los ncleos tienen la cromatina finamente granular y pueden tener un pequeo nuclolo.Con relativa frecuencia, las clulas en la orina presentan cambios degenerativos. El ncleo aparece en principio claro o transparente, y posteriormente se transforma en picntico. El citoplasma muestra vacuolizacin y a veces granulaciones eosinfilas, stas no parecen guardar ninguna relacin con procesos patolgicos especficos, sino ms bien con fenmenos de tipo degenerativo.En nuestra prctica no se observaron claramente clulas pero concluimos que las caractersticas que definen como normal una muestra de orina obtenida por miccin son: Celularidad escasa, polimorfismo celular, grupos celulares ocasionales, fondo limpio.