Mamíferos: adaptaciones metabólicas en ayuno para mantener niveles de glucosa adecuados.

Glucosa es el sustrato energético principal para el cerebro e imprescindible para medula adrenal o eritrocitos.

Ayuno prolongado: lipólisis de tejido graso proporciona gran cantidad de ácidos grasos.

Utilizados por el hígado para formar Acetil- Co A y convertir en cuerpos cetónicos.

CUERPOSCETÓNICOS

β-hidroxibutirato

Aceto-acetato

Acetona

Los humanos generalmente, producen más β-hidroxibutirato que acetoacetato

Grupo de compuestos debajo peso molecular que incluyen:

SÍNTESIS DE LOS CUERPOS

CETÓNICOS

A nivel hepático

Acetoacetato tiene 3 destinos posibles:

Pasar directamente a la sangre

Reducido por una deshidrogenasa

dependiente de NADH a un segundo cuerpo

cetónico

Decarboxilación

Se libera CO2 y se forma acetona. La acetona no se metaboliza y como es volátil se expira por los pulmones.

CETOLISIS: OXIDACIÓN

DE CUERPOS CETÓNICOS

Ayuno, el nivel plasmático de los cuerpos cetónicos se eleva y en casos de inanición pueden entrar en el cerebro, donde son oxidados, reduciendo la cantidad de glucosa requerida por este tejido

VENTAJA DE LA FORMACIÓN DE CUERPOS CETÓNICOS

Hígado obtiene la energía requerida para realizar ciertos

procesos, tales como gluconeogénesis, de la oxidación

parcial de los ácidos grasos y además forma cuerpos cetónicos

Otros tejidos usan estos cuerpos cetónicos como combustible

Durante el ayuno, el cerebro puede oxidar cuerpos cetónicos, reduciendo las necesidades de

glucosa.

FUNCIÓN DE LOS CUERPOS CETÓNICOS

Energía para el cerebro, musculo, corazón y riñón

Mantienen la glicemia

Tejidos que no consumen los cuerpos cetónicos son el hígado y los tejidos sin mitocondrias

FORMACIÓN Y EXPORTACIÓN DE CUERPOS CETÓNICOS

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• Los cuerpos cetónicos se forman y exportan desde el hígado.

• En condiciones energéticamente desfavorables (diabetes, inanición), oxalacetato deriva hacia la gluconeogénesis, para liberar glucosa a la sangre.

• El ciclo de krebs trabaja muy lentamente.

GOTAS DE LÍPIDOS

HEPATOCITO

ACETOACETATO Y B-HIDROXI- BUTIRATO EXPORTADOS COMO ENERGÍA PARA: CORAZÓN, MÚSCULO, RIÑÓN Y CEREBRO.

GLUCOSA EXPORTADA COMO COMBUSTIBLE PARA CEREBRO Y OTROS TEJIDOS.

En las personas sanas la producción de acetona es muy baja.

Aumenta significativamente en las personas diabéticas no tratadas.

Al ser un compuesto volátil la acetona se elimina a través de la respiración y por orina confiriendo un olor característico que permite diagnosticar esta patología.

Cetólisis: el hígado no puede degradar los cuerpos cetónicos ya que no posee la enzima TIOQUINASA O CETOACIL -COA TRANSFERASA para activarlos.

Cuando se produce un desequilibrio entre la CETOGÉNESIS y la CETÓLISIS ocurre lo que se denomina CETONEMIA, que en condiciones normales es baja.

Ácidos grasos liberados de los triglicéridos del tejido adiposo sirven

como principal

Combustible para el organismo durante el

ayuno

Estos ácidos grasos son completamente

oxidados a

CO2 y H2O por algunos tejidos.

Hígado oxida ácidos grasos, convirtiendo la mayoría de la acetilcoa en cuerpos cetónicos

Van por sangre hacia tejidos periféricos

En estos tejidos los cuerpos cetónicos son oxidados a CO2 y H2O

y se genera ATP