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El propósito de esta operación es

eliminar la incontinencia urinaria

de esfuerzo haciendo unlevantamiento de la vejiga.

Paciente con incontinencia

urinaria de esfuerzo.

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Osteomielitis pubiana muy

incapacitante,hemorragia enmujeres obesas.

Equipo de mediana

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•HB 20 MB 4.

•Tijera de mayo.

•Tijera de metzembaum.

•Pinzas kelly curva.

•Pinzas rochester.

•

Pinzas allys.•Disección con/sin garra.

•Separadores defarabeauf.

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• Bandeja:

a)Solusión salina.

b)Compresas, gasas.c)riñonera

• Compresa de

referencia.

a)suturas.

b)portaaguja.

Por lo general no se utilizan losinstrumentos que se encuentran en lamesa de reserva,simplemente los

anunciados anteriormente.

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Paquete de ropa, gasas,

compresas, guantes, electro bisturí,

suero fisiológico, caucho desucción, mango de lámpara,

ponchera, aseptojeringa.

Decúbito supino

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Piel: nylon 2/0-3/0 ks, fs sc 24

Fascia: vicryl 0-1 ct1

Músculo: catgut cromado 0-1ct1

Peritoneo: catgut cromado 2/0

ct1

Cistopexia: prolene 0-1 ct1

Mango de bisturí 4 hoja 20

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Peridural o general

Mediana imfraumbilical otransversal

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• Asepsia y antisepsia.

•

Se prepara el campooperatorio de forma

convencional.

•Lavado de manos.

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•Se realiza un sondeo uretral y se lava lavejiga con suero fisiológico atemperado

para eliminar los restos de orina.

•se pasan 4 compresas.

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• Pasamos pinza de disección con

garra para revisar la sensibilidad del

paciente.

•Pasamos mango de bisturí 4 hoja

20 para incidir piel.

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•Se incide tejido celular subcutáneo

con electro.

•Con separadores de farabeaufvisualizamos fascia y incidimos.

•

Los músculos se toman con2 allys para reparar, se pasapinza kelly para divulsionar

los músculos y el cirujanocontinua con disección romay se continua con tijera de

metzembaum.

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 •Se rechaza peritoneo con

compresas húmedas.

•Se identifica la vejiga y el ángulo

uretrovesical.

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Mediante la laparotomía suprapubicase exterioriza la vejiga.

El cirujano introduce un dedo en la

vagina para identificar el área peri

vaginal y peri uretral.

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De esta manera colocamos puntosde Prolene 0 aguja ct1 en el área

indicada.

Se fijan los puntos en el ligamentode cooper o en el tendón conjuntoPara que no se desgarre.

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Cada punto adicional se debecolocar de modo simétrico y

reparado con una pinza kelly.

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Se deja un dren de perose quese retira a las 24 horas.

Se lava cavidad, se revisahemostasia, se hace recuentode gasas y compresas.

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Fascia: pasamos 2 separadores defarabeaf al ayudante, pinza dedisección con garra y porta agujamontado con vicryl 1 ct1.

TCS: se pasa porta aguja montadocon catgut cromado 2/0 ct1.

Piel: se pasa porta aguja montadocon nylon 2/0-3/0 sc24 y pinza dedisección con garra o nylon 2/0-3/0

ks.

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Limpiamos al paciente concompresas húmedas y se colocaun aposito limpio en la herida.

Procedemos a lavar el

instrumental16 de mayo 2007