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(NOMBRE DEL CICLO) CICLOFORMATIVO GRADOMEDIO CURSO 1° O EXPEDIENTE N o ( TURNO ' CENTRO: ............................................................................................................................... DATOS PERSONALES CURSO ACADÉMICO ( Nombre I D.N.!. - Apellidos F N.U.S.S. I E-mail: I SEXO Estudios aportados N° DOCUMENTO IDENTIFICACION D.N.I., N.I.E., PASAPORTE, ETC. r Ii M NÚMERO USUARIO DE LA SEGURIDAD SOCIAL CORREO ELECTRÓNICO Nacimiento I Hermanos/as Número de ellos r r r Lugar P .., roVInCla . País nacimiento J *Nacionalidad I Orden que ocupa Hermano Mayor Familia numerosa r Categoría Madre o Tutora 1 D.N.I./N.l.E.lPasaporte r Estudios Madre I I Fechanacimiento r Profesión I Nacionalidad Tfno. trabajo J Otro J Calle, Plaza, Avda. I I Piso I letra Teléfono Ha estado mat~iculadoen este institutoen años anteriores SI D Repite: SI D NO D Centro de procedencia NO D I Curso I I Grupo [ (En caso de no ser de este centro) FORMA DE ACCESO MÓDULOS QUE REPITE D E. S. o. D F. P. 1 D 10 y 20 B. U. P. D PRUEBA ACCESO D OTRAS ....................... .......................... .......................... D Formación Centros de Trabajo La presente matrícula es provisional hasta la comprobación de los datos académicos del alumno para este nivel. * El alumno que no posea la nacionalidad española debe indicar el país de la misma. Losdatosqueserecogensetratarán informáticamente osearchivaránconelconsentimiento del ciudadano, quientienederechoadecidirquiénpuedetenersusdatos,paraquélosusa, solicitarquelosmismosseanexactosyqueseutilicenparaelfinqueserecogen, conlasexcepciones contempladas enlalegislaciónvigente. Si el Atumno/a Ssfamilia numerosa debe aportar: Fotocopia del Libro de Familia ~umerosa En.. ., a de. de ........ Firma. . Número de título: . Comunidad autónoma donde s.e ha expedido: . Fecha de expedición: . CaducidaddelTítulo: -- . Tipo de familia numerosa: Correspondencia Correo a: I @ Dirección I .J en ....... . Localidad I C.P. r <t :a: <t Provincia I Teléfono I ü ::> o w Padre o Tutor D.N.I./N.I.E.lpasaporte 11' Fechanacimiento 1 Estudios Padre I Profesión .. Nacionalidad r Tfno. trabajo , Otro Domicilio c. P. localidad DATOS ACADÉMICOS
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(NOMBRE DEL CICLO)
CICLOFORMATIVOGRADOMEDIO
CURSO 1° O EXPEDIENTE N o (TURNO '
CENTRO: ...............................................................................................................................
DATOS PERSONALES CURSO ACADÉMICO (
Nombre ID.N.!. -
ApellidosF
N.U.S.S. IE-mail: I
SEXO
Estudios aportados
N° DOCUMENTO IDENTIFICACION D.N.I., N.I.E., PASAPORTE, ETC.
rIi
M NÚMERO USUARIO DE LA SEGURIDAD SOCIAL
CORREO ELECTRÓNICO
Nacimiento I Hermanos/asNúmero de ellos r
rr
Lugar
P . . ,roVInCla.
País nacimiento J
*NacionalidadI
Orden que ocupa
Hermano Mayor
Familia numerosa rCategoría
Madre o Tutora 1D.N.I./N.l.E.lPasaporterEstudiosMadre I
I
FechanacimientorProfesiónI
Nacionalidad
Tfno. trabajo J Otro J
Calle, Plaza, Avda.
II
Piso I letra Teléfono
Ha estado mat~iculadoen este institutoen años anteriores SI DRepite: SI D NO D Centro de procedencia
NO DI Curso I I Grupo [
(En caso de no ser de este centro)
FORMA DE ACCESO MÓDULOS QUE REPITE
D E. S. o.
D F. P. 1
D 10 y 20 B. U. P.
D PRUEBA ACCESO
D OTRAS
.......................
..........................
..........................
D Formación Centros de Trabajo
La presente matrícula es provisional hasta la comprobación de los datos académicos del alumno para este nivel.* El alumno que no posea la nacionalidad española debe indicar el país de la misma.
Losdatosqueserecogensetrataráninformáticamenteo searchivaránconel consentimientodelciudadano,quientienederechoadecidirquiénpuedetenersusdatos,paraquélosusa,solicitarquelosmismosseanexactosy queseutilicenparael finqueserecogen,conlasexcepcionescontempladasen la legislaciónvigente.
Si el Atumno/a Ssfamilia numerosa debe aportar:Fotocopia del Libro de Familia ~umerosa
En.. ., a de. de ........
Firma..Número de título:
. Comunidad autónoma
donde s.e ha expedido:
. Fecha de expedición:.CaducidaddelTítulo: --
. Tipo de familia numerosa:
CorrespondenciaCorreo a: I
@
Dirección I.Jen.......
. Localidad I C.P. r<t:a:<t
Provincia I Teléfono Iü::>ow
Padre o Tutor
D.N.I./N.I.E.lpasaporte11'
Fechanacimiento1
Estudios Padre I Profesión ..
Nacionalidad rTfno.trabajo
,Otro
Domicilioc. P. localidad
DATOS ACADÉMICOS
(NOMBRE DEL CICLO)
CICLOFORMATIVOGRADOMEDIO
CURSO 1° O EXPEDIENTE N o (TURNO '
CENTRO: ...............................................................................................................................
DATOS PERSONALES CURSO ACADÉMICO (
Nombre ID.N.!. -
ApellidosF
N.U.S.S. IE-mail: I
SEXO
Estudios aportados
N° DOCUMENTO IDENTIFICACION D.N.I., N.I.E., PASAPORTE, ETC.
rIi
M NÚMERO USUARIO DE LA SEGURIDAD SOCIAL
CORREO ELECTRÓNICO
Nacimiento I Hermanos/asNúmero de ellos r
rr
Lugar
P . . ,roVInCla.
País nacimiento J
*NacionalidadI
Orden que ocupa
Hermano Mayor
Familia numerosa rCategoría
Madre o Tutora 1D.N.I./N.l.E.lPasaporterEstudiosMadre I
I
FechanacimientorProfesiónI
Nacionalidad
Tfno. trabajo J Otro J
Calle, Plaza, Avda.
II
Piso I letra Teléfono
Ha estado mat~iculadoen este institutoen años anteriores SI DRepite: SI D NO D Centro de procedencia
NO DI Curso I I Grupo [
(En caso de no ser de este centro)
FORMA DE ACCESO MÓDULOS QUE REPITE
D E. S. o.
D F. P. 1
D 10 y 20 B. U. P.
D PRUEBA ACCESO
D OTRAS
.......................
..........................
..........................
D Formación Centros de Trabajo
La presente matrícula es provisional hasta la comprobación de los datos académicos del alumno para este nivel.* El alumno que no posea la nacionalidad española debe indicar el país de la misma.
Losdatosqueserecogensetrataráninformáticamenteo searchivaránconel consentimientodelciudadano,quientienederechoadecidirquiénpuedetenersusdatos,paraquélosusa,solicitarquelosmismosseanexactosy queseutilicenparael finqueserecogen,conlasexcepcionescontempladasen la legislaciónvigente.
Si el Atumno/a Ssfamilia numerosa debe aportar:Fotocopia del Libro de Familia ~umerosa
En.. ., a de. de ........
Firma..Número de título:
. Comunidad autónoma
donde s.e ha expedido:
. Fecha de expedición:.CaducidaddelTítulo: --
. Tipo de familia numerosa:
CorrespondenciaCorreo a: I
@
Dirección I.Jen.......
. Localidad I C.P. r<t:a:<t
Provincia I Teléfono Iü::>ow
Padre o Tutor
D.N.I./N.I.E.lpasaporte11'
Fechanacimiento1
Estudios Padre I Profesión ..
Nacionalidad rTfno.trabajo
,Otro
Domicilioc. P. localidad
DATOS ACADÉMICOS
(NOMBRE DEL CICLO)
CICLOFORMATIVOGRADOMEDIO
CURSO 1° O EXPEDIENTE N o (TURNO '
CENTRO: ...............................................................................................................................
DATOS PERSONALES CURSO ACADÉMICO (
Nombre ID.N.!. -
ApellidosF
N.U.S.S. IE-mail: I
SEXO
Estudios aportados
N° DOCUMENTO IDENTIFICACION D.N.I., N.I.E., PASAPORTE, ETC.
rIi
M NÚMERO USUARIO DE LA SEGURIDAD SOCIAL
CORREO ELECTRÓNICO
Nacimiento I Hermanos/asNúmero de ellos r
rr
Lugar
P . . ,roVInCla.
País nacimiento J
*NacionalidadI
Orden que ocupa
Hermano Mayor
Familia numerosa rCategoría
Madre o Tutora 1D.N.I./N.l.E.lPasaporterEstudiosMadre I
I
FechanacimientorProfesiónI
Nacionalidad
Tfno. trabajo J Otro J
Calle, Plaza, Avda.
II
Piso I letra Teléfono
Ha estado mat~iculadoen este institutoen años anteriores SI DRepite: SI D NO D Centro de procedencia
NO DI Curso I I Grupo [
(En caso de no ser de este centro)
FORMA DE ACCESO MÓDULOS QUE REPITE
D E. S. o.
D F. P. 1
D 10 y 20 B. U. P.
D PRUEBA ACCESO
D OTRAS
.......................
..........................
..........................
D Formación Centros de Trabajo
La presente matrícula es provisional hasta la comprobación de los datos académicos del alumno para este nivel.* El alumno que no posea la nacionalidad española debe indicar el país de la misma.
Losdatosqueserecogensetrataráninformáticamenteo searchivaránconel consentimientodelciudadano,quientienederechoadecidirquiénpuedetenersusdatos,paraquélosusa,solicitarquelosmismosseanexactosy queseutilicenparael finqueserecogen,conlasexcepcionescontempladasen la legislaciónvigente.
Si el Atumno/a Ssfamilia numerosa debe aportar:Fotocopia del Libro de Familia ~umerosa
En.. ., a de. de ........
Firma..Número de título:
. Comunidad autónoma
donde s.e ha expedido:
. Fecha de expedición:.CaducidaddelTítulo: --
. Tipo de familia numerosa:
CorrespondenciaCorreo a: I
@
Dirección I.Jen.......
. Localidad I C.P. r<t:a:<t
Provincia I Teléfono Iü::>ow
Padre o Tutor
D.N.I./N.I.E.lpasaporte11'
Fechanacimiento1
Estudios Padre I Profesión ..
Nacionalidad rTfno.trabajo
,Otro
Domicilioc. P. localidad
DATOS ACADÉMICOS
