Sukpreet S. Walia, Aadesh Sachdeva, John J Kim, Donal J. Portocarrero, Terence D. Lewis, Yan S. Zhao

Gastrointestinal Endoscopy 2013

IntroducciónHasta 5-12% sangrado persistente a pesar de terapia

endoscópica altamente efectiva

Intervención radiológica o cirugía para lograr hemostasis, mayor morbilidad y mortalidad que el Tx endoscópico

Histoacryl adhesivo tisular, Inyección intravariceal para el tratamiento de várices gástricas

compllicaciones Experiencia limitada del cianoacrilato en spray para el

tratamiento del sangrado difícil de controlar

Introducción

ObjetivoEvaluar la eficacia y seguridad de la aplicación

endoscópica de cianoacrilato en spray para el tratamiento del sangrado gastrointestinal difícil de controlar

Material y Métodos

Hemostasis ausencia de sangrado en

capa o chorro al final de la endoscopía

Uso de cianoacrilato cuando las modalidades endoscópicas convencionales

no lograban hemostasiaA discresión del endoscopista

Material y métodosTécnica de aplicación

Resultados

Edad promedio 59 años, seguimiento promedio 42 días, 2 resangrados (2 y 18 días), sin efectos adversos

Resultados

DiscusiónPrimer reporte que describe la efectividad del

cianoacrilato en spray en sangrado difícil de controlar

Limitación: número de pacientes

2 reportes previos en lesiones malignas

Riesgo potencial de daño al endoscopio Avanzar la guía en lugar de acercar el endoscopio, con succión

apagada temporalmente

ConclusiónEl cianoacrilato en spray es efectivo para lograr

hemostasis inmediata en pacientes con sangrado persistente después de Tx endoscópico convencional

Resultados preeliminares, considerado en pacientes seleccionados

Se requieren de estudios prospectivos

ConclusiónEl cianoacrilato en spray es efectivo para lograr

hemostasis inmediata en pacientes con sangrado persistente después de Tx endoscópico convencional

Resultados preeliminares, considerado en pacientes seleccionados

Se requieren de estudios prospectivos