Ciano Sis

7/21/2019 Ciano Sis

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+i la temperatura est disminu-da menor a ./!5 oC abrigue

&veriguar mediante la historia materna factores de riesgo#0o signos de infección!

DEPRESIÓN NEONATAL

s la falta de vitalidad del )* al nacimiento! st deprimido #no respira ( o respira débilmente" permanece cianótico,hipotónico, o la frecuencia cardiaca menor de 1 latidos por

minuto!CUIDADOS:

• )C3 *eonatal!

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• antener térmico adecuado

• *i4o estable tomar la temperatura # las medidassomatométricas

• 3ro$lais

• Determinación de la edad 6estacional # eamen f-sico

• valuar periódicamente las funciones vitales del )* #vigilar la diuresis!

• valuar la condición del )* # avisar al médico paradeterminar su referencia o si puede ser vestido # vigilado 7unto

con la madre

• +i ha recibido 833 o masa7e cardiaco debe serhospitali9ado para vigilar glicemia # gases arteriales!

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DIFICULTAD RESPIRATORIA

)espiraciones aumentadas / por minuto, aleteo nasal,tira7es o hundimientos de los espacios intercostales, o por deba7oo encima de los bordes costales, respiraciones ruidosa, con ;ue7idoo cianosis

)* prematuros

&s$iados

Hi7o de madre diabética *acidos por cesrea

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• 3ermanecer a una temperatura corporal ideal

•

ane7o cuidadoso de l-;uidos # nutrición• ?ratamiento inmediato de infecciones

ICTERICIA

• &umento de 'ilirrubina en sangre <a ictericia suele mostrarse en la cara, con valores de

bilirrubina indirecta ( @5"!

Actericia 3atológica: &parece 2B horas no aumenta mas de 15mg 0dl # desaparece a los d-as

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Actericia $siológica: ./@B horas : alteración en el metabolismo

(producción ecesiva, reabsorción aumentada o eliminacióndisminuida", &parece por: 3or falta de aporte calórico nfermedad Hemol-tica 3or medicamentos 3or Anfecciones Defectos en9imticos de con7ugación # ecreción de

bilirrubina

CUIDADOS:

& todas las mu7eres embara9adas se les deben practicar pruebasdel grupo sangu-neo # anticuerpos inusuales!

>n bebé con ictericia necesita ;ue lo mantengan bien hidratadocon leche materna o leche materni9ada (fórmula"!

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&limente al bebé con frecuencia (hasta 12 veces al d-a" paraestimular las deposiciones frecuentes, lo cual a#uda a eliminar la

bilirrubina a través de las heces! >tili9ar la fototerapia (l bebé se coloca ba7o lu9 arti$cial para

mantener la temperatura constante"!

SANGRE EN HECES

s la presencia de sangre en las deposiciones,Causas:

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?rastornos de la coagulación deglución de sangre maternaen el momento del parto

Diarrea infecciosa o disentérica

<esiones perineales como $sura anal o eritema de pa4alsevero (piel esclerada"

CUIDADOS:

- >na buena higiene con los alimentos del bebé # con sus 7uguetesevita en gran manera ;ue contraiga enfermedades!

- Consultar rpidamente con un médico!

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MOVIMIENTOS ANORMALES

<as convulsiones son sacudidas bruscas poco frecuentes, seacompa4a de movimientos oculares anormales, no ceden alcalmar al )* su7etndolo o haciéndolo succionar!

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<os movimientos oculares anormales :forma de convulsion, mirada$7a, parpadeo repetido nistagmus

l temblor o tremor movimiento $no de alta frecuencia, r-tmico sedetiene al sostener la etremidad afectada, puede ser ocasionadopor est-mulos eternos! +e considera normal en )* # en el lactantemenor! 3ersiste 3roblemas metabólicos (Hipoglicemia,

hipocalcemia"CUIDADOS

)econocer la diferencia entre un temblor # una convulsión!

Convulsión, determinar la duración del episodio, mantenerlas funciones vitales normales con medidas del &'C!

+i el recién nacido se ha alimentado, tener la precauciónde colocarlo en posición prona # cabe9a laterali9ada!

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'uscar signos de infección

+i las convulsiones persiste (estatus convulsivo" re;uierenventilación asistida # barbitEricos en infusión segEn indicaciónmédica!

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SIGNOS INFLAMATORIOS DEL CORDÓN UMBILICAL

nro7ecimiento e hincha9ón en la base del ombligo # secreciónpurulenta con o sin mal olor proceso inFamatorio estructura ;uepasa por un proceso de Gsecado o momi$cación # al no habersecompletado por una infección secundaria est en riesgo degenerali9ar la infección (sepsis" o de permitir la incubación de un

tétano neonatal! l parto no se ha respetado la cadena de limpie9a # se

contaminó el cordón!

De7ar con la misma gasa ;ue le colocaron cuando nació

Cuando las curaciones del cordón se han reali9ado con lasmanos sucias o aplicndole soluciones, cremas o polvoscontaminados! +i la madre ten-a una infección ;ue compromet-a

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las membranas de la fuente Gcorioamnionitis # desde antes denacer #a estaba contaminado o infectado

CUIDADOS:

valuar las funciones vitales # el estado general del recién

n el eamen f-sico poner especial atención en la actividad

del )*, (pEstulas, purpura", la presencia # etensión delenro7ecimiento alrededor del ombligo! +i no presenta otro signo dealarma # no tiene antecedentes de riesgo realice la curación delcordón con alcohol al % la base del cordón lavado de manos #limpie9a del cordón en cada cambio de pa4al!

SUCCION POBRE (NO MAMA/MAMA POCO)

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<a succión pobre o ausente # la actividad disminuida son signosde ;ue el )* est enfermo pero son inespec-$cos # puede debersea diferentes trastornos como:

Depresión, as$ia o trauma al nacer, Hipotermia, Anfección,Deshidratración, Hipoglicemia!

=tros trastornos metabólicos como hipocalcemia,hiponatremia

nfermedades respiratorias o cardiacas!

&lteraciones hematológicas (hemograma, anemia,

policitemia" nfermedades congénitas!

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<os )* de ba7o peso al nacer # los prematuros, aun;ue noestén enfermos, pueden tener un patrón de succión pobre # unaactividad disminu-da

VÓMITOS

s la epulsión for9ada de contenido gstrico! )egurgitacióndonde el contenido gstrico regresa sin esfuer9o ni malestar aparente,re;uieren ;ue se tomen algunos cuidados para evitar la aspiraciónbron;uial pero por lo general no es patológica!

C&)&C?)I+?AC&+

Contenido bilioso indica lesión obstructiva por deba7o de laampolla de vter

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Contenido alimentario (lcteo" puede deberse a un régimen dealimentación agresivo, en prematuros, puede reFe7ar retardo en elvaciamienJto gstrico o alimentación ecesiva

CUIDADOS:

Antenta sostenerlo en una posición ms vertical mientras se alimenta, #trata de mantenerlo erguido durante un rato después de comer

?ambién puede ser Etil darle menos cantidad de leche de pecho o defórmula cada ve9 ;ue lo alimentas

<uego de darle el pecho puedes levantarlo con la cabea !ec"s#a$a e%#u &"'b!" $a!e u%as *a'a$+#as e% a es*a$a, esto a#uda a ;ue

largue el aire ;ue tragó mientras lo amamantabas, # a#uda, entre otrascosas, a evitar ;ue vomite # tenga gases!

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DIARREA

La mayoría de los bebés tiene un patrón de deposiciones que es típico para ellos y

puede cambiar lentamente con el tiempo, se da por:

>n aumento sEbito en la frecuencia de sus deposiciones

• s de una deposición por alimentación

• Deposiciones ;ue parecen ser ms acuosas

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Si su bebé no se está alimentando bien o tiene congestión nasal o fiebre, es más

probable que los cambios que usted note correspondan a diarrea.

La mayor parte de la diarrea en niños es de corta duración. or lo regular es

causada por un !irus y desaparece por sí sola. "tras causas de diarrea abarcan:

• >n cambio en la dieta del bebé o de la madre lactante

•

>so de antibióticos por parte del bebé o de la madre lactante• nfermedades raras como la $brosis ;u-stica

Los bebés y los niños pequeños #menores de $ años% se pueden des&idratar

rápidamente, de manera que se le debe !igilar con muc&o cuidado. La

des&idratación significa que el cuerpo no tiene agua o líquidos suficientes.

Señales de des&idratación:

• )ese;uedad en los o7os # llanto con pocas lgrimas o ausenciade éstas

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• enos pa4ales mo7ados de lo usual

•

'ebé menos activo de lo usual o irritable• 'oca ligeramente reseca

CUIDADOS EN EL HOGAR

'erifique que el niño reciba bastante líquido.

• +i usted est amamantando, el médico probablemente lerecomendar ;ue continEe haciéndolo! <a alimentación con lechematerna a#uda a prevenir la diarrea # también acelera la recuperación!

• +i su bebé todav-a parece estar sediento después o entre las

sesiones de alimentación o lactancia, usted puede agregarle una soluciónde rehidratación oral, como 3edial#te! Con frecuencia, el pediatra lerecomendar l-;uidos adicionales ;ue contengan electrolitos! +iga las

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instrucciones del médico! *o use bebidas para deportistas con los bebéspe;ue4os!

FLACIDEZ

La flacide( se siente como si fueran )muñecos de trapo) al cargarlos. *llosdescansan con los codos y las rodillas e+tendidos de manera suelta, mientras que

los bebés con tono normal tienden a tener los codos y las rodillas fle+ionados.

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ueden tener un deficiente control de la cabe(a. La cabe(a puede caer &acia un

lado, &acia atrás o &acia adelante.

Los bebés con tono normal se pueden al(ar con las manos del adulto puestas bao

las a+ilas del bebé. Los bebés &ipotónicos tienden a desli(arse entre las manos, ya

que los bra(os del bebé se le!antan sin ninguna resistencia.

*l tono muscular y el mo!imiento in!olucran el cerebro, la médula espinal, los

ner!ios y los msculos. La &ipotonía puede ser un signo de un problema encualquier parte a lo largo de la ruta que controla el mo!imiento muscular.

Las causas pueden abarcar:

• Da4o cerebral o encefalopat-a debido a falta de o-geno antes o

inmediatamente después del nacimiento o problemas con la formacióndel cerebro!

• ?rastornos de los mEsculos, como distro$a muscular!

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• ?rastornos ;ue afectan los nervios ;ue inervan los mEsculos!

•

?rastornos ;ue afectan la capacidad de los nervios para enviarmensa7es a los mEsculos!

• ?rastornos genéticos raros en los cuales el cuerpo no puedeconvertir el alimento adecuadamente en energ-a!

• Anfecciones

Los trastornos genéticos o cromosómicos o defectos que pueden causar daño

cerebral y neurológico abarcan:+-ndrome de DoKn

HIPOTERMIA

C&>+&+

3érdida de calor hacia el ambiente Lalla en el control interno de la temperatura corporal!

C"%secue%c+as:

Hipoia

Hipoglicemia!

&cidosis metabólica

CUIDADOS:

vitar las pérdidas de calor!

&dministración de gases tibios!

edir la temperatura ailar cada 15 minutos, a7ustando la ?Mde la incubadora!

Control estricto para evitar hipertermia!

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HIPERTERMIA

CAUSAS: ógenas

ndógenas

+ig # +int: rubicunde9, ta;uicardia # ta;uipnea, irritabilidad # sudoraciónde la cabe9a! l prematuro respiración irregular # apnea

C"%secue%c+as:

Hipoia

&cidosis metabólica (pérdida de la neutralidad del medio interno" Deshidratación e hipertermia

CUIDADOS:

Después de las medidas iniciales (&'C", se deber tomar la

temperatura ailar! 3oner al seno al bebe para hidratarlo # evaluar succión # producción

de leche materna!

+i persiste la hipertermiaN! ba4o de inmersión

+i persiste la hipertermia # el )* luce enfermo avisar al médico parasu evaluación

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