CHILE

Población Total 97.625 (47,84% Hombres – 52,16% Mujeres)

99% Viviendas con Agua Potable y Alcantarillado

100% con Energía Eléctrica

84.959 Inscritos en Centros de Salud Familiar Municipal

26,6% Mujeres Jefas de Hogar

Fuente: DEIS– MINSAL. Dato disponible hasta 2006

Tasas de Mortalidad por Grupos de Causa - Personas de 20 - 64 años - Tasas de Mortalidad x 100,000 Habitantes.-

Datos DEIS MINSAL

2003 2004 2005 2003 2004 2005 2003 2004 2005 2003 2004 2005 2003 2004 2005

Servicio de Salud Sur

57,34 50,8 58,3 75,5 81,5 70 8,1 11,7 13,4 57,5 54,2 51,7 24,21 27,8 27,5

El Bosque 50,94 56,7 62,3 63,03 66,5 63,3 3,45 6,8 7,8 50,94 50,8 60,4 22,45 29,3 33,1

La Cisterna 51,38 52,6 42,5 58,71 86,3 80,8 9,17 4,2 14,9 44,04 46,3 31,9 18,35 18,9 25,5

Lo Espejo 64,02 48,9 65,4 81,2 102,6 67 9,37 19,5 22,9 103,06 92,8 57,2 28,11 44 42,5

PAC 53,4 51,2 87,2 108,38 86,4 80,7 9,42 16 21 40,84 46,4 80,7 29,84 30,4 30,7

San Miguel 83,29 56,1 65 85,48 114,4 86,7 13,15 15,1 17,3 41,65 32,4 52 35,07 21,6 26

SAN JOAQUIN

78,04 66,5 58,1 92,23 99,7 99,3 19,51 16,6 18,7 49,66 59,1 52,5 42,57 46,2 26,2

San Bernardo 46,31 47,3 54,8 66,89 69,7 65,4 7,72 12,8 10,6 57,24 46,6 40,5 17,36 20,4 25,5

Buin 70,07 27,9 57,2 75,67 65,9 42,2 5,61 5,1 9,9 78,48 58,3 64,6 22,42 20,3 17,4

Calera de Tango

46,08 16,3 23,5 92,16 48,8 31,3 11,52 16,3 7,8 57,6 57 31,3 34,56 16,3 15,7

Paine 53,64 56,1 24,3 64,37 84,2 60,7 3,58 3,1 3 60,79 71,7 33,4 3,58 28,1 9,1

Cirrosis Hepática y Otras Traumatismo y Envenenamiento

Enfermedad RespiratoriaTumores MalignosEnfermedad Cardiovascular

1.- Mortalidad por Cardiovasculares: Entre los años 2003 a 2005 se registra una BAJA de 19,9 puntos alcanzando el 2005 un Mortalidad para este grupo de edad similar al promedio de las 11 Comunas del Área del Servicio de Salud Metropolitano Sur. 2.- Otra importante disminución en la Mortalidad de Población Adulta Joven y de Edad media, se encuentra en las causas asociadas a Cirrosis Hepática donde, de haber estado ubicados en el primer lugar de la sobremortalidad por esta causa en el año 2003, al 2005 baja la mortalidad en 16,3 puntos porcentuales y nos encontramos igualmente dentro del promedio del Servicio de Salud Sur.

San

Joaq

uin

Chile

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

%Región Metropolitana - 52 Comunas

Proporción (%) de Población de 65 y más años - 2004

Indice de Vejez 1992 - 2002

52,18

29,57

0

10

20

30

40

50

60

1992 2002

%

Sistema de Salud Local y Modelo de Gestión

Servicio Local de Salud

CECOF Sierra Bella

CESFAM Santa Teresa SAPU

CECOF Yalta

CESFAM Baeza Goñi

CECOF S.Allende

CESFAM San Joaquín

CECOF Rv Peró

CECOF Coñimo

CENTRO SALUD MENTAL

UAPO

CORPORACION MUNICIPAL

DE DESARROLLO SOCIALSAN JOAQUIN

Corporación La Esperanza

Departamentos MunicipalesDepartamentos Municipales

MUNICIPIO Desafío de

Coordinación y Acción Conjunta

Planificar – Ejecutar Evaluar

OBRASOBRAS

Higiene y M.

Higiene y M.

Ambiente

AmbienteTránsitoTránsito

DIDECODIDECOSECPLANSECPLAN

COMUNICACIONESCOMUNICACIONES

El Servicio Comunal de Salud de San Joaquín se define como misión promover, prevenir y recuperar la salud de la población, integrando a la comunidad en este proceso.

Para ello, adopta el modelo de gestión de salud familiar, potenciando la calidad, humanización y efectividad en el manejo de los problemas de salud. 

•Objetivos Generales•Consolidar la red de salud comunal fortaleciendo el Modelo de Salud Familiar inserto en el enfoque de Determinantes Sociales de la Salud.•Desarrollar la gestión de salud con calidad y resolutividad, con énfasis en la equidad y oportunidad en el acceso a los servicios y promoviendo espacios laborales adecuados para funcionarios y usuarios.

•Objetivos:•Promover la formación de vínculos con la comunidad

•Brindar atención de calidad con resolutividad. Equidad y oportunidad en el acceso a los servicios de quienes lo requieran, en especial a quienes por su condición de salud o edad se encuentren más vulnerables.

•Favorecer una adecuada gestión de recursos financieros

•Mejorar los espacios laborales. Política de recursos humanos y recursos físicos, eficaz, eficiente y transparente.

•Dar mayor énfasis a la gestión coordinada e intersectorial del área de salud, utilizando el Enfoque de Determinantes Sociales en Salud. Fomentar la acción conjunta en pro del desarrollo de la Comuna y del Bienestar de sus habitantes

TRABAJO CON LA FAMILIA

Se considera a la familia y a los vínculos que la persona tiene con su familia y ambiente, como una clave para entender y trabajar el proceso de Salud/Enfermedad. Se incorporan fichas y registros de trabajo especiales que sirven para conocer la familia y leer la situación de salud tanto personal como grupal a partir de estos antecedentes.

Mirada preventiva y de detección temprana de los factores de riesgo; reconocimiento y estímulo a los factores protectores que posee la familia y sus integrantes. Conocer la estructura y la dinámica familiar. Utilizar Guías Anticipatorias que adelantan la intervención preventiva antes que la crisis normativa ocurra.

CALIDAD Y RESULTADOS

El Centro de Salud está desafiado a aumentar la resolutividad en su accionar:

Equipo de Salud debe aumentar sus capacidades, conocimientos, técnicas y destrezas específicas para mejor resolver.

Capacitación como un proceso formal y práctico, a través de Reuniones Clínicas, Reuniones de Consejería, Elaboración de pautas de tratamiento etc.

Se requiere contar con mayor capacidad técnica para diagnostico y terapéutica

1. Pabellón de Cirugía Menor

2. Mejorar oferta de exámenes que permiten decisiones médicas oportunas: electrocardiograma, ecografías, audiometrías, espirometría etc.

3. Radiología Dental

4. Salas de Rehabilitación Física en CESFAM San Joaquín y CECOF Coñimo

5. CESAM : Consultoría en Psiquiatría Infanto Juvenil y del Adulto

6. Reuniones Clínicas asociadas a Consultoría en Dermatología y Traumatología – Coordinación con la Red Asistencial para Consultoría en Cardiología y Gastroenterología

7. UAPO: Atención Oftalmológica en Vicios Refracción, Fondo de Ojos y Glaucoma

8. Protocolos y Guías Clínicas de Desarrollo Local

INTEGRACIÓN EN UNA RED SOCIAL

El Centro de Salud es integrante de una Red de recursos locales en pro del desarrollo humano; estimulando la Participación Organizada de la población que vive en el territorio que el Centro de Salud atiende.

Esta integración se expresa en el trabajo con los Consejos Locales de Salud y las otras instituciones y organizaciones que existen en el territorio.

Participación en Redes Sociales y Mesas de Trabajo territorial

Asimismo, la integración en Red implica un trabajo especialmente dedicado en la Red de Servicios de Salud, articulando nuestro vínculo con el Servicio de Salud Metropolitano Sur y una incorporación coordinada de proyectos que permiten aumentar nuestra capacidad de respuesta

Proyecto FONADIS: Trabajo Comunitario y Domiciliario con personas con Discapacidad previniendo el deterioro y Aumentando competencias para la Vida Diaria

1.- UN EQUIPO DE SALUD PARA CADA SECTOR (TERRITORIO/BARRIO):

Continuidad en los Cuidados : Durante todo el Ciclo Vital y en todas las Etapas del Ciclo Familiar

Integralidad en los Cuidados : Promoción, Prevención, Tratamiento y Rehabilitación de los problemas de Salud de las Personas

Estrategia : CENTROS VECINALES DE SALUD FAMILIAR (inicialmente llamados MINICENTROS DE SALUD )

PROTEGER

TRATARREHABILITAR

Cuidado individual

Cuidado familiar

Cuidado poblacional

InfanciaAdolescencia

AdultoA. Mayor

Ciclo VitalFamiliar

El barrio, la Comunidad,

Organizaciones, Instituciones, Red

FORMACIÓN

EXTENSIÓN

CONTRACCIÓN

NIDO VACÍO

FIN

Corporación Municipal de Desarrollo Social San Joaquín

CECOF - CESFAM SJ UV 24 – Sierra Bella 3208 : PPTO PARTICIPATIVO

CESFAM Sor Teresa y SAPU ComunalGustavo Campaña 5380 - SAPU

CECOF - CESFAM SJ UV 29 –Yalta 2500: PPTO PARTICIPATIVO

CESFAM Dr. Arturo Baeza GoñiAlvarez de Toledo 399

CECOF Dr. Salvador Allende - CESFAM Santa Teresa Juan Aravena 472

CESFAM San JoaquínF. de Rimini 3223CECOF - CESFAM SJ UV 14 – Rv. : PPTO PARTICIPATIVO

Proyectado CECOF Martín Henríquez

CESAM

CECOF PASAJE CATRUMAN/COÑIMO CESFAM Santa Teresa : PPTO PARTICIPATIVO

CENTRO SALUD MENTALAlvarez de Toledo 569

Red Local de Establecimientos de Salud en APS SAN JOAQUIN 2009

UAPO: UNIDAD OFTALMOLOGÍA

Centro de Salud y Directora

EQUIPO DE SALUD POR SECTOR: Comuna dividida en 14 sectores, según Unidades Vecinales:

S. UVCoordinador de Sector Población % del Total

ComunalUbicación

CESFAM SANTA

TERESA Dra Sandra Oller

Salud Familiar 2004

1 2, 3 y 6 Dr. Juan Morales 7.308 8,51% CECOF Coñimo (Catruman 275)

2 1, 5, 7 y 15 Dr. René Carrasco 7.482 8,71%EN CESFAM CENTRAL

3 10, 11 y 12 Dra. Carmen Toro 7.739 9,01%

4 8, 9 y 13 Dra Helgard Braun 9.092 10,58%

5 1, 4 y 7 Dra. Mirelly Cevallos 5.927 6,90% CECOF Dr. S. Allende (J. Aravena 472)

CESFAM SAN JOAQUIN

Dra. Lidia Campodónico

Salud Familiar 1998

1 18, 22 Dra. Lorena Sanhueza 5.822 6,78% En CESFAM Central

2 14, 17 Dra. Bernardita Martinez 3.389 3,95% CECOF Rev. Peró (Ing. Budge 145)

3 23, 24, 26 Dra. Patricia Vargas 3.232 3,76% CECOF Sierra Bella (Sierra Bella 3208)

4 27, 28, 29 Dra. Carla Argudo 4.959 5,77% CECOF Yalta (Yalta 2500)

5 19 Dra. Cynthia de Mayo 4.943 5,75% En CESFAM Central

6 30, 31, 32 Dra. Cecilia Requena 4.302 5,01% En CESFAM Central

CESFAM DR. A BAEZA GOÑI

Dra. Carolina Andaur

Salud Familiar 2002

1 12, 15, 16, 21 Sra. Sandra Barrueto 6.452 7,51%

En CESFAM Central

2 25 Sra. Olga Nikolic C. 8.325 9,69%

3 20 Dra. Angela Salinas 6.933 8,07%

CESFAM SAN JOAQUIN : ACCESO A CONSULTA MORBILIDADCESFAM SAN JOAQUIN : ACCESO A CONSULTA MORBILIDAD

  2007 2008 2009 2010 SectorPoblación /

Sector

sectormas

grande 9.000 y el

menor 3.300

CESFAM Dr. Baeza G. 18.639 18.498 19.702 21.696 3 (4)

7232 (5424)

CESFAM San Joaquin 23.049 22.660 25.277 27.065 6 4511

CESFAM Santa Teresa 30.247 30.745 34.259 36.198 5 (7)

7240 (5171)

TOTAL COMUNAL 71.935 71.903 79.238 84.959 14 10.620

Evolución Inscritos

UN EQUIPO DE SALUD PARA CADA SECTOR (TERRITORIO/BARRIO):

CESFAM Santa Teresa CESFAM San Joaquín CESFAM Baeza GoñiHrs. sem Cargos Hrs . sem Cargos Hrs sem Cargos

Total MédicosGenerales

440 10 148 5 264 6

Médicos de Familia

88 2 (1 en Dirección)

286 9 (1 en Dirección)

44 1 en Dirección

Becados en Medicina Familiar

No tiene. El año 2010 postula a recibir Becados de la U de Chile.

1 Becado de la U. de Chile en ciclo de devolución: 22 hrs sem.

Centro docente para la Especialidad de Medicina Familiar de la Universidad de Chile

1 Becado de la U. de Chile en ciclo de devolución: 22 hrs sem.

2010, en Abril se integra 1 Médico de Familia 22 hrs más, en reemplazo de las Horas traspasadas a la Dirección.

Trabajo en el sector Transversal

Médico Psicólogo Odontólogo

Enfermera Terapeuta Ocupacional

Kinesiólogo

Matrona Terapeuta en Rehabilitación

CECOF disponen de:

Nutricionista Técnico Paramédico Farmacia

Asistente Social Administrativos Entrega PNAC/PACAM

2007 2009Profesion CESFAM Y

CECOFCESAM DIRSAL SAPU

TOTAL COMUNA 71903 84959

Medicos A 1171 66 22 130 1389 2.702 3.192 3333 4,2%Medico Directora A 132 132Odontologos A 475 475 6.660 7.870 5556 -41,6%Enfermeras B 627 44 22 693 5.046 5.962 4329 -37,7%Matronas B 495 495 6.391 7.552 5236 -44,2%Matrona Administ. B 0 44 44Nutricionista B 242 242 13.073 15.447 8850 -74,5%As. Social B 264 88 352 11.984 14.160 9091 -55,8%Kinesiologos B 330 330 9.587 11.328 9709 -16,7%Psicologos B 268 176 16 460 11.805 13.948 11111 -25,5%Terapeuta Ocupac. B 165 66 22 253 19.174 22.656Otros Cat B : Dirsal B 0 88 88Otros Cat B : Informática B 132 88 220Otros Cat B : Orientadora B 22 22 143.806 169.918Tecnico Sup. Enferm. C. 528 44 572 5.992 7.080Tec.Sup.Administrativo C. 88 44 132 35.952 42.480Técnico Rehabilitación C 44 88 132 71.903 84.959

TOTAL C C. 660 132 44 0 836 4.794 5.664Aux. Paramedico D 3058 44 130 3232 1.035 1.222

TOTAL D D 3058 44 0 130 3232 1.035 1.2223586 88 0 130 3804 882 1.042

Administrativo E 1716 88 44 69 1917 1.844 2.178

TOTAL E E 1716 88 44 69 1917 1.844 2.1781804 88 88 69 2049 1.754 2.072

Aux. Servicio F 660 88 69 817 4.794 5.664Chofer F 264 69 333 11.984 14.160Guardias F 244 244 12.966 15.320

TOTAL F F 1168 88 0 138 1394 2.709 3.201

PSF 3 Citado por

Estrella Arancibia

Simposio Abril 2008

C + D (Enfermería)

C + E (Administ.)

Total de Hrs. Sem

DOTACION : Contratos Indefinidos y Plazos FijosPSF 3 Déficit

DOTACIONES AÑO 2007

SAN JOAQUIN PUERTO MONTT VALPO LA GRANJA

INSCRITOS 71.935 131.912 201.389 103.745

CESFAM 3 5 12 4

CECOF 4 1 0  

PSRURAL 0 12 0  

TOTAL DE HORAS SEMANALES CONTRATADAS x 1000 HABITANTES INSCRITOS

Medicos 15,32 8,17 8,51 10,39

Odontologos 5,44 7,00 5,10 5,62

Enfermeras 8,41 10,11 7,41 8,91

Matronas 6,27 6,67 4,25 7,32

Nutricionista 3,36 3,84 3,23 4,67

As. Social 3,81 5,60 4,15 2,12

Kinesiologos 4,13 2,85 1,58 1,38

Psicologos 3,24 0,43 1,19 NO INFORMA

Terapeuta Ocupac. 1,53 0,00 0,00 0,00

Todos C+D 44,40 38,28 38,68 43,68

Administrativo 19,57 16,51 15,22 21,63

Todos F 16,47 6,00 15,51 12,30

TOTAL HRS DOTACION 9.492 13.913 21.114 12.243

DOTACION /1000 HAB. INSCRITOS 131,95 105,47 104,84 118,01

AÑO 201084959 Med Odont Enf Matr A.S Nta Kine Psi

Hrs Diarias PSF 35 17 34 17 9 15 13 7Hrs para Pob Inscrita S. Joaquin 297 144 289 144 76 127 110 59

Horas Diarias Reales 2010 234 95 125 99 53 48 66 54DEFICIT 63 49 163 45 24 79 44 6Nº de Cargos J Completa Diarios 7 6 19 5 3 9 5 1

AÑO 1998 - PSF 2

55512Hrs Diarias PSF 13 10 16 10 8 7 3 5Hrs para Pob Inscrita S. Joaquin 72 56 89 56 46 39 17 28

Horas Diarias Reales 1998 139 59 105 79 53 44 35 13DEFICIT -66 -4 -16 -23 -7 -5 -19 15Nº de Cargos J Completa Diarios -8 0 -2 -3 -1 -1 -2 2

Simulación de Costos - Estudio C. Casanova - ACHM - Horas Diarias según Actividades PSF Decreto año

2007

El Modelo de Atencion - Publicación MINSAL 1998 - Dotación estimada para 10.000 hbtes - Horas Diarias -

Costeo PSF2

2007 2008 2009 201086 Prestaciones 91 Prestaciones 95 Prestaciones 95 Prestaciones

76 Plan Salud familiar

79 Plan Salud familiar

83 Plan Salud familiar 83 Plan Salud familiar

10 GES 12 GES 12 GES 12 GES

Decreto Nº 153 Decreto Nº 118 Decreto Nº 107 Decreto Nº 7015 Diciembre 2006 27 Diciembre 2007 15 Diciembre 2008 7 Diciembre 2009

Publicado DO el 22 Enero 2007

Publicado DO el 25 Enero 2008 Publicado DO el 21 Febrero 2009

Publicado DO el 9 Febrero 2010

Más GES que inician el 1º de Julio

Epilepsia No Ref. > 15 años

Asma Bronquial > 15 añosEnfermedad ParkinsonPrevención Secund. Displasia CaderaSalud Oral integral Embarazada

Gestión de Mamografias Tamizaje PAPEcografia Abdominal Colecistectomía Preventiva

Cambios Atención Depresión

Compra Servicios Salud Oral 60 añosParticipación en Distribución Ortésis - Entrenamiento

CESFAM SANTA TERESA

CESFAM BAEZA GOÑI

CESFAM SAN JOAQUIN

CECOF YALTA

CECOF SIERRA BELLA

CECOF COÑIMO

CECOF RV. JAVIER PERO CECOF S. ALLENDE

TRABAJO CON LA FAMILIA

• Conoce y evalúa la estructura familiar.• Conoce y evalúa la dinámica familiar.• Maneja herramientas para la prevención• Enfoque integral de la atención.• Orientador.• Coordinador de recursos.• Mejores habilidades para la definición de problemas no explícitos.

  Año 2009 - 1er Semestre

Familias Evaluadas 1779

Detectadas con Riesgo 651

En Riesgo, con Plan de Acción 341

Visualización de los antecedentes familiares. Estos pueden observarse de manera individua, o seleccionar un número de ellos o si bien la familia completa

Dentro de la ficha familiar es posible visualizar los antecedentes clínicos de cada uno de los Integrantes de la familia

Existen formularios que es posible completar tanto para el caso índice como para el resto de la familia

CALIDAD Y RESULTADOS :

Resolutividad

Reuniones Clinicas – Consultoría – Guías Clinicas

Gestión recursos complementarios: Resolutividad

UAPO

Salas Rehabilitación

Radiología - Ecografìa

CESAM

Taller Integración Sensorial

DATOS AÑO 2008La Florida San Joaquín

Total Población Tasa Total Población TasaConsulta Morbilidad

Plan de Salud 2009

294697 1 91224 79238 1,15

La Florida San JoaquínEMPA 20 - 64 (%) 8,33 10,1EMPAM AM (%) 43,4 40,8

HTA (% Cobertura) 67,9 66,9DM (% Cobertura) 99,1 100VD Integral (Tasa) 0,08 0,15

Visitas de tto a Postrados (Tasa) 6,08 8,3% Cobertura de PAP 55,6 57,03

Alta odontológica 2 años 35,3 39,4Alta odontológica 4 años 33 30,5Alta odontológica 6 años 70,1 71,6 Año 2006

2009Población Inscrita % Cumplimiento IAAPS

SANTIAGO 88.574 92,43LA GRANJA 142.346 94,1

MACUL 108.132 100SAN JOAQUÍN 79.238 97,38SAN MIGUEL 56.721 94,05

 Educación / Consejería

ControlesConsultas. Atención

Morbilidad

PNAC y PAI (Vacunas)

TOTAL

Programa Infantil 1 3 8 2 14 14,74%

Programa Adolescente 2 5 7 1 15 15,79%

Programa de la Mujer 2 4 3 2 11 11,58%

Programa Adultos 2 1 8   11 11,58%

Programa Adulto Mayor

1 1 9 2 13 13,68%

Programa Odontologico

1 3 7   11 11,58%

Actividad General 2   6   8 8,42%

GES     12   12 12,63%

11 17 60 7 9511,5% 17,8% 63,1% 7,3%

  Educación / Consejería

Controles Consultas. Atención

Morbilidad

TOTAL

Programa Infantil 1 3 8 12Programa

Adolescente2 5 7 14

Programa de la Mujer

2 4 3 9

Programa Adultos 2 1 8 11Programa Adulto

Mayor1 1 9 11

Programa Odontologico

1 3 7 11

Actividad General 2   6 8

11 17 48 7614,47% 22,37% 63,16%  

10,33% 17,85% 61,91%

Promoción 10,64%Control de Salud Preventivo 17,34%Atención Problemas Salud 72,02%

OIRSBaeza Goñi

San Joaquin

Santa Teresa

Informaciones y Consultas 18.575 26.789 32648

Sugerencias0 0 4

Felicitaciones15 18 20

Solicitudes 0 0 0

Reclamos Recibidos32 48 97

 TOTAL18.615 26.855 31058

RECLAMOS POR : Nº % Nº % Nº %

Trato 8 25,00 27 56,25% 58 53,21%

Competencia Técnica 0 0,00% 0 0,00% 12 11,01%

Infraestructura 3 9,38% 1 2,08% 1 0,92%

Tiempo de Espera 1 3,13% 6 12,50% 16 14,68%

Informaciones 11 34,38% 1 2,08% 12 11,01%

Procedimientos administrativos 9 28,13% 12 25,00% 4 3,67%

Probidad administrativa 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00%

AUGE-GES 0 0,00% 1 2,08% 6 5,50%

– Informatización de la gestión clínica administrativa– Incorporación de Modelos de trabajo continuo en Salud del Adulto

Mayor: Desde el EMPAM/EFAM se guía un Plan de Intervención según Perfil de Riesgo: Talleres de fortalecimiento de AVD y Funcionalidad – Talleres de Gimnasia Mental – Talleres de Actividad Física. Continuidad según necesidades en Rehabilitación.

– Incorporación en Programa Chile Crece Contigo del Modelo de Trabajo con Atención Temprana y Psicomotricidad Operativa (Pikler, Chokler, Accuturier)

– Fortalecimiento red local con Servicios de Apoyo Clínico: UAPO – CESAM – Apoyo al Diagnostico

– Desarrollo de espacios de Reflexión Clínica con apoyo de consultoría de especialidad. Implementación y evaluación de guías de práctica clínica en APS

– Participación Comunitaria: articulación de los Consejos Locales de Salud en un Interconsejo Comunal – Incorporación de representantes de los CDL en los Consejos Técnicos de los Centros de Salud

INNOVACION

Corporación Municipal de Desarrollo Social San Joaquín

$4.325

$3.328 ($2.130+$428+$262+508)

$631

$139

Costo Total Operación 2009

Aporte MINSAL

Aporte MUNICIPAL

Aporte OTROS

$227

POBLACION INSCRITA AÑO

2009 =

79.23876,95%

14,59%

3,21%

17,8%

5,25%

$216.413.916.-

Aspectos fundamentales que deben tenerse presente al momento de organizar la gestión del sistema de atención primaria de salud municipal(Documento ACHM)

• La relación entre el sistema de salud comunal y el sistema de salud nacional

– Articulación – Complementariedad - Trabajar en conjunto para el desarrollo de la APS

– Las competencias diferenciadas del nivel central y del nivel local• Regulación y rectoría del nivel central versus responsabilidad y capacidad para responder a las necesidades locales

– Las condiciones del funcionamiento de las redes: asistencial y de apoyo social• Grado de pertenencia a las redes: coordinación, complementariedad.

Participación en el CIRA, planificación en red• Capacidad de respuesta de las Redes• Condiciones que facilitan viabilizar la participación ciudadana.

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• La existencia de planificación estratégica y programación local

– Grado de inserción en PLADECO y en las políticas municipales. – Grado de apoyo de las instancias intramunicipales para la gestión municipal

en salud– Tipo de interacción con el gestor de la red asistencial y su equipo de trabajo– Capacidad de evaluación

• La calidad de los servicios que se ofrecen– Monitoreo de la calidad técnica– Satisfacción de los usuarios

• La capacidad de investigación – La necesidad de ser creativo e innovador – Desarrollo de investigaciones en salud e investigaciones evaluativas como

parte intrínseca, permanente de la gestión.– Desarrollo de nuevos modelos operativos o sus componentes críticos

• La intersectorialidad– Capacidad de desarrollar comunidades saludables– Coordinación y complementariedad de todos los sectores para lograr las

metas sociales y económicas.– Capacidad de convocar y dejarse convocar

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• La participación ciudadana– Existencia de voluntad política para la participación ciudadana– Cuál es la definición de Participación Ciudadana de uso local – Capacidad y oportunidad de poner en marcha prácticas y mecanismos de

participación ciudadana, logrando involucrar a los diferentes actores y dejándolos satisfechos de sus propios logros.

– Grado de avance de la participación: control ciudadano, poder delegado, asociación, conciliación, consulta, informar.

– Existencia de estrategias para motivar y promover la participación ciudadana

• La capacidad administrativa local– Delegación de autoridad, descentralización y desconcentración como una forma

adecuada de distribuir responsabilidades y agilizar la gestión técnico-administrativa.

– Capacidad de conducción técnico-administrativa, con recursos humanos adecuadamente adiestrados, que cubra la administración general de los servicios y se ocupe del sistema de información y atienda los servicios de apoyo.

– Consideración del tamaño y características de la población, extensión geográfica del área de referencia, número de establecimientos

– Capacidad de ejecutar y coordinar recursos financieros para el desarrollo de actividades a nivel local.

– Capacidad de articular las actividades de atención de salud con el proceso de organización de la comunidad para la promoción de la salud en el área.

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• Las características de la fuerza de trabajo en salud– Competencias específicas: agentes de salud que interactúen como

equipos estrechamente vinculados al contexto– Actualización y calificación técnica permanente del personal que hace

posible directa o indirectamente la atención de salud– Condiciones laborales y salariales acordes

• La disponibilidad de recursos financieros para la gestión– Diversidad de fuentes de financiamiento– Diversidad de criterios de asignación– Diferentes modelos o normativas de ejecución de recursos asignados

(rendición de cuentas)– Existencia de fuentes alternativas de financiamiento no exploradas– Recuperación de fondos– Fundamentación con evidencia de requerimientos para financiar la

complejidad

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