UNIDAD DE MANTENIMIENTO

SUPERINTENDENCIA DE PROGRAMACION Y SUPERVISION

JEFATURA DE SUPERVISION Y RESIDENCIA DE OBRAInformacin que deber acompaar el trmite de solicitud de aprobacin de una Estimacin.Fecha:26 DE JUNIO DE 2015

No. Contrato:PXR-OP-RMAD-SP-GMAD-I-73-14Monto Contratado:$ 6,527,683.80

Descripcin corta del Contrato:INTEGRACION DE LINEA NUEVA DE RED DE CONTRAINCENDIO PARA CERRAR EL ANILLO DE LA PLANTA MA Y MB DE LA REFINERIA FCO. I. MADERO DE CD. MADERO TAMAULIPAS INCLUYE: PINTURA Y MOCHETAS

Proveedor / Contratista:MADENS SUMINISTROS Y CONSTRUCCIONES S. DE R.L. DE C.V.

Estimacin No.5 FINALPeriodo de Estimacin:01/01/2015 AL 31/01/2015

Avance Fsico Real:100.00%%Avance Financiero Real:100.00%%

Pre factura No.SIFecha de la Factura:26/06/2015

Monto Est. S/IVA:$ 223,962.24Monto Acum. S/IVA:$ 6,731,654.89

Lista de Documentacin que se debe de adjuntar:

No.REQUISITOSVERIFICACION

SINO

1Hoja de Ruta ((

2Lista de Verificacin (*)((

3Pre factura o Remisin (*)((

4Estimacin (*)((

5Nmeros Generadores (*)((

6Evidencia Fotogrfica((

7Avance Fsico / Financiero (*)((

8Acta de Recepcin de Obra / servicio (Prov. /Final)((

9Copia de Notas de Bitcora (*)((

10Aplicacin de Retencin (%) / Sanciones (en caso de proceder)((

11Formatos SSPA (*)((

12Permisos de Trabajos ((

13rdenes de Servicio (*)((

(*) ObligatoriosAprobacin: Si ( No (Observaciones:

Nombre y Firma del Supervisor:ING. LEONARDO JIMENEZ LINO