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UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA “AÑO DE LA INVERSIÓN PARA EL DESARROLLO RURAL Y LA SEGURIDAD ALIMENTARIA” UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA FACULTAD DE MEDICNA HUMANA ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA Docentes: o Lic. Bertha Sarango Alumna: o Solano Zapata Shirley Elizabeth Curso: o Enfermería en la Atención Materna Perinatal Servicio o Centro De salud “CESAMICAPIURA-PERÚ 2013 Enfermería en la Atención Materna Perinatal CHARLA EDUCATIVA: “CUIDADOS EN LA GESTANTE“

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

“AÑO DE LA INVERSIÓN PARA EL DESARROLLO RURAL Y LA SEGURIDAD ALIMENTARIA”

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

FACULTAD DE MEDICNA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

Docentes: o Lic. Bertha Sarango

Alumna:

o Solano Zapata Shirley ElizabethCurso:

o Enfermería en la Atención Materna Perinatal

Servicio

o Centro De salud “CESAMICA”

PIURA-PERÚ

2013

Enfermería en la Atención Materna Perinatal

CHARLA EDUCATIVA: “CUIDADOS EN LA GESTANTE“

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ÍNDICE

I. INTRODUCCION

II. DATOS GENERALES DEL PROGRAMA EDUCATIVO

III. OBJETIVOS

1. Objetivo general

2. Objetivos específicos

IV. CONTENIDOS DEL PROGRAMA EDUCATIVO

IV.1 Cuidados en la Gestante

V. TÉCNICAS DE ENSEÑANZA

VI. PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES

VII. RECURSOS

VIII. EVALUACIÓN

IX. ETAPA TERMINATIVA

X. BIBLIOGRAFIA

I. INTRODUCCIÓN

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El embarazo es una etapa muy especial en la vida de la mujer, está creando

una nueva vida dentro de sí y todo lo que haga, la forma en la que se

alimente, los cuidados que reciba y se brinde son fundamentales para la salud

de su bebé.

Por eso, hablaremos en esta charla de todos los aspectos relacionados con la

alimentación, el ejercicio, las revisiones médicas, el cuidado del cuerpo, del

vestuario y de las relaciones sexuales, entre otras tantas cosas que debes

tener en cuenta para llevar un embarazo sano.

Así que, las que van a ser madres, estén muy atentas a los consejos que se

les dará en nuestra charla: “Cuidados en la Gestante”.

Se proporcionará información sobre la forma de conservar su salud durante la

gestación, rompiendo con sus tabúes y creencias erróneas, dando un paso

más para alcanzar el objetivo final de tener un hijo sano.

La alumna

CHARLA EDUCATIVA

II. DATOS GENERALES DEL PROGRAMA EDUCATIVO

ETAPA DETERMINATIVA

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TEMA : “CUIDADOS EN LA

GESTANTE”

PONENTE : Shirley Elizabeth Solano

Zapata

LUGAR : Centro de Salud “CESAMICA”

FECHA : 27 de Junio del 2013.

HORA : Según programación de

actividades.

DURACIÓN : 10 min.

DIRIGIDO A : Pacientes del servicio de

Obstetricia del centro de

salud “CESAMICA”

TÉCNICA : Exposición –Dialogo.

MATERIAL : Rotafolio - Tríptico

III. OBJETIVOS: Educar a las mujeres en estado de gestación sobre la importancia de los cuidados en este periodo para garantizar un buen embarazo y prevenir posibles complicaciones.

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III.1 OBJETIVO GENERAL

Motivar a la mujer para la adquisición de conocimientos en relación al proceso de maternidad.

Proporcionar a la mujer información para actuar responsablemente en esta etapa y lograr así la concienciación sobre su embarazo, aumentando su calidad de vida y salud, eliminando mitos y supersticiones.

Favorecer la adquisición de comportamientos saludables para mantener y mejorar su salud y la de su futuro hijo.

3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

Facilitar el acceso a la Educación Maternal a cualquier mujer que lo desee.

Favorecer la participación activa de las futuras madres, haciéndose así más conscientes de sus responsabilidades como portadoras de una nueva vida.

Favorecer un cambio de actitud ante el consumo de sustancias tóxicas y perjudiciales.

Obtener una modificación y/o mejora de sus hábitos de vida..

Adecuar el nivel de los conocimientos que se desea transmitir a la capacidad de comprensión del grupo.

ACTIVIDADES:

Elaboración del plan de charla Presentar el plan de charla a la docente encargada Llevar a cabo la charla educativa

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META: Lograr que el 95% de las mujeres en estado de gestación que se

encuentran en el servicio de Obstetricia de CESAMICA tomen importancia de los cuidados que deben tener en el embarazo.

ETAPA EJECUTIVA

PRESENTACIÓN

Tengan todos ustedes muy buenas días, Soy estudiante de la Escuela Académico Profesional de Enfermería de la Universidad Nacional de Piura, mi nombre es Shirley Solano Zapata y en esta oportunidad me dirijo a ustedes con la finalidad de brindarles información sobre un tema importante: Cuidados en la Gestación.

MOTIVACIÓN

Se realizaran preguntas previas para a través de ello

despertar el interés en los oyentes.

¿Alguno de ustedes conoce que cuidados debemos

tener durante el embarazo?

IV. CONTENIDOS DEL PROGRAMA EDUCATIVO

CUIDADOS EN LA GESTANTE

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CUIDADOS EN LA GESTANTE

Durante el embarazo es especialmente importante que una mujer se cuide y se mime

mucho a sí misma, más que nunca en la vida. Recibirá consejos de todo el mundo sobre

lo que debe y no debe hacer. En esta charla no pretendo sentar las bases del

comportamiento de todas las embarazadas, ya que cada embarazo es diferente y cada

mujer es diferente. Algunos embarazos en concreto tienen problemas especiales y

algunas mujeres en concreto los tienen también. Toda embarazada debe estar en

contacto con su médico y realizar puntualmente las revisiones que le correspondan

durante el embarazo. 

Actualmente, el buen cuidado prenatal puede mejorar significativamente la calidad del

embarazo y el desenlace clínico tanto para el bebé como para la madre.

Las mujeres sanas suelen tener niños sanos y aquí tan sólo se pretende dar solución a

las dudas más comunes y a concienciar a las futuras madres para que, empleando la

lógica y siguiendo unos consejos básicos, su embarazo no les dé más problemas que los

necesarios.

EXAMENES MÉDICOS

La clave para proteger la salud de su bebé está en hacerse exámenes médicos

prenatales regularmente. 

A lo largo del embarazo, el profesional de la salud que supervise su embarazo la pesará y

le tomará la tensión arterial al tiempo que evalúa el crecimiento y el desarrollo del bebé

(palpándole el abdomen, midiéndole el vientre y escuchando el latido cardíaco del feto a

partir del segundo trimestre de embarazo). A lo largo del embarazo, también le practicarán

varias pruebas de diagnóstico prenatal, incluyendo análisis de sangre y de orina,

exploraciones del cuello uterino y probablemente por lo menos una ecografía.

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Exámenes prenatales:

cada cuatro semanas hasta la 28ª semana de embarazo

a partir de entonces, cada dos semanas hasta la 36ª semana de embarazo

y luego una vez por semana hasta el parto

Recordar que debe solicitar la atención odontológica cuando vaya al control prenatal,

para evitar la hinchazón y enrojecimiento de las encías.

 

NUTRICIÓN

La alimentación de la madre es fundamental para el futuro desarrollo de la niña o niño.

Hay que tener en cuenta que, mientras dura, se está comiendo para dos o más. No es el momento, por tanto, de escatimar calorías o ponerse a régimen. Durante un embarazo normal se tiende siempre a engordar y no hay que angustiarse por ello. Por otro lado, tampoco es conveniente abandonarse y abusar de comidas grasas, dulces o comida basura. Intenta mantener una dieta equilibrada a base de abundante fruta, verdura y cereales o pan integral. Realiza varias comidas diarias en las que no debes comer grandes cantidades. Evita las grandes comilonas y el distanciamiento excesivo entre comida y comida.

Otra recomendación importante es no comer carnes crudas o poco preparadas, embutidos o carnes semicrudas. Siempre que se coma carne, ésta debe estar bien cocinada. También es importante lavar bien toda la fruta y la verdura que vaya a ser consumida.

El aporte de calcio adicional es importante en las embarazadas. Añade a tu dieta leche y derivados de la leche, zumo de naranja enriquecido, brócoli, sardinas u otros alimentos ricos en calcio.

Los cereales son indispensables, como la avena, el trigo, el arroz, el maíz, etcétera, nos dan minerales y además nos ayudan a no padecer estreñimiento.

Es también fundamental la ingesta de líquidos abundantes. Beber al menos ocho vasos de agua al día es una excelente recomendación para cualquier

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embarazada. Muchos médicos especialistas recomiendan añadir un suplemento de ácido fólico para evitar las malformaciones del tubo neural (espina bífida). El suplemento debe darse un mes antes de la concepción y durante los tres primeros meses de embarazo.

Es también una buena idea reducir el consumo de sustancias como el café, el té, los refrescos y el chocolate. Se ha relacionado el aborto espontáneo con la ingesta de grandes cantidades de cafeína.

El aumento de peso normal en la mujer durante el embarazo es de unos 10 a 12 Kg.

Durante el primer trimestre el aumento mínimo es de 1 o 2 Kg. Durante el segundo y

tercer trimestre el aumento es entre 0,2 y 0,5 Kg. por semana.

* Necesidades energéticas:

Durante el embarazo habrá un aumento moderado. A partir del segundo trimestre se

tendrá que aumentar la ración energética en un 15%, sobre las 2.500 Kcal., sin

sobrepasar las 2.800 Kcal. Nunca las necesidades serán inferiores a 1.700 Kcal. ya que

pueden aparecer problemas por malnutrición fetal.

* Necesidades de proteínas:

Son de 90 a 120 grs. por día. Las proteínas sirven para la construcción de tejidos

maternos y fetales y son las responsables del crecimiento del cerebro en el feto.

* Necesidades de lípidos:

Son de 70 a 90 grs. por día, que representa el 30% de la ración total de energía. Se

recomienda la ingesta de ácido linoleico, que interviene en el crecimiento fetal y de su

S.N.C.

* Necesidades de glúcidos:

Son de 300 a 400 grs. por día, que representa el 50-60% de energía total. El tipo de

glúcidos recomendables, son los de absorción lenta como por ejemplo las féculas, pan,

arroz, etc.

* Necesidades hídricas:

Estarán cubiertas con un consumo similar al habitual, entre 1,5 y 2 litros por día.

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* Necesidades de minerales:

El calcio y el fósforo son fundamentales, y los requisitos diarios recomendados son de

1.200 a 1.600 mg. Son responsables del crecimiento del esqueleto fetal. Alimentos ricos

en calcio son la leche y sus derivados.

Las necesidades de hierro son de 900 mg. Alimentos ricos en hierro son las carnes rojas,

las vísceras y el hígado.

El aporte de sodio será normal.

* Necesidades vitamínicas:

Vitamina D: Las necesidades diarias recomendadas son de 70 a 80 mg. Se encuentra en

la leche y la manteca.

Vitamina C: Las necesidades diarias recomendadas son de 70 a 80 mg. Se encuentra en

las frutas y legumbres.

Vitamina B: Se encuentra en alimentos de origen animal.

ACTIVIDADES PROFESIONALES

Las mujeres gestantes pueden continuar realizando sus actividades cotidianas tanto

profesionales como de ocio, pero siempre evitando una sobrecarga de fatiga para prevenir

un posible parto prematuro.

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EJERCICIO FÍSICO

Es recomendable durante todo el embarazo. Es preferible la realización de ejercicio físico de bajo impacto, siendo los más indicados la natación y caminar. También se pueden practicar otros como el yoga, el tenis o el pádel pero, en caso de sentir fatiga excesiva, falta de aire o incomodidad, se debe disminuir la intensidad y el ritmo del ejercicio en cuestión. Es recomendable realizar paradas frecuentes en la práctica de cualquier deporte durante el embarazo.

El yoga o el método Pilates, así como los DVD o vídeos de gimnasia suave para embarazadas también son buenas opciones. Son actividades de bajo impacto y trabajan tanto la fuerza como la flexibilidad y la relajación.

La espalda. Conforme la panza nos crece, se va doblando la cintura hacia atrás, y esto provoca dolor de espalda. Para evitarlo hay que pararse más derecha. Podemos pasar algunos minutos, varias veces al día, pegadas a la pared, de manera que sintamos que toda nuestra espalda toca la pared, con las piernas un poco inclinadas.

* Las várices. Para evitarlas, pongamos las piernas hacia arriba 15 minutos, por la mañana, por la tarde y por la noche. También podemos poner un cojín debajo del colchón. A la altura de los pies, para que éstos estén un poco más arriba, toda la noche.

“Los ejercicios de Kegel” ayudan a fortalecer y a preparar los músculos de la cavidad pélvica para el parto. La forma más sencilla de aprender a controlarlos es interrumpiendo y liberando el flujo de orina durante la micción. Una vez se identifica y se aprende el mecanismo, se puede poner en práctica estando simplemente sentado en una silla.

Pero debería limitar el ejercicio aeróbico de gran impacto y evitar los deportes o actividades que conllevan un riesgo de caídas y/o de lesiones abdominales.

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EL SUEÑO

Es importante cuidarlo de manera especial. Mientras dure el embarazo, se debe intentar dormir tanto como sea posible. A medida que el abdomen se vaya dilatando, te será más difícil encontrar una posición que te permita dormir con comodidad.

Debes intentar descansar tumbada sobre el lado izquierdo todo lo que le sea posible. Dormir sobre este lado desplaza el útero de manera que éste no comprime los grandes vasos (la arteria aorta y la vena cava). Esto optimiza el flujo sanguíneo hacia la placenta y, por lo tanto, al bebé. También ayuda a prevenir la hinchazón de las piernas de la madre.

Estirarse sobre un costado también ayuda a prevenir las varices, el estreñimiento, las hemorroides y las piernas hinchadas.

Para estar más cómoda, póngase cojines entre las piernas, detrás de la espalda y debajo del vientre.

VIAJAR  

Es algo que  una embarazada normal puede realizar sin problemas. Ahora bien, se deben

evitar los largos viajes en avión cuando se esté aproximando la fecha del término del

embarazo. En cualquier caso, se debe consultar con el ginecólogo respecto a este tipo de

viajes, sobre todo si se van a visitar países exóticos o tropicales. 

En los viajes en coche, siempre debe usarse el cinturón de seguridad, colocando una

banda debajo de la barriga y otra entre los senos. Es recomendable hacer múltiples

paradas para descansar y estirar las piernas.

 

TABACO, ALCOHOL Y DROGAS  

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Deben evitarse durante el embarazo. Fumar cigarrillos aumenta el riesgo de aborto,

nacimientos prematuros, bajo peso al nacer y muchos otros problemas, mientras que

beber alcohol durante el embarazo es una de las grandes causas de defectos y

deformidades al nacer. Por último, consumir drogas (cocaína, heroína, cannabis, etc.).

Durante el embarazo puede entrañar gravísimos problemas para el bebé.

CAFEÍNA

El abuso de la cafeína se ha asociado a mayor riesgo de aborto, de modo que lo más

sensato es que limite, o mejor que evite por completo, el consumo cafeína si es capaz de

hacerlo.

Si se le está haciendo muy cuesta arriba dejar de golpe el café, pruebe lo siguiente:

Empiece reduciendo el consumo a una o dos tazas de café al día.

Reduzca gradualmente la cantidad de cafeína ingerida combinando el café

descafeinado con el café con cafeína.

Al final, intente deje completamente de tomar café con cafeína de forma regular.

Y recuerde que la cafeína no se encuentra solamente en el café. Muchos tipos de tés, las

bebidas de cola y otros refrescos contienen cafeína. Intente cambiarse a productos

descafeinados (que es posible que contengan algo de cafeína, aunque en cantidades

mucho menores) o a alternativas que no lleven cafeína.

Si se está preguntando si también debería dejar de tomar chocolate, que también

contiene cafeína, la buena noticia es que puede tomarlo, aunque con moderación.

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Mientras que una tableta de chocolate contiene un promedio de entre cinco y 30 mg de

cafeína, una taza de café contiene entre 95 y 135 mg. O sea que puede tomar pequeñas

cantidades de chocolate durante el embarazo.

LA HIGIENE

Hay enfermedades que pueden evitarse lavándose:

* Los dientes tres veces al día; las manos antes de cada comida y después de ir al baño.* Los genitales después de cada relación sexual.

Si tenemos hemorroides (pequeñas abultaciones que salen alrededor del ano y son dolorosas), podemos aliviar las molestias, poniéndonos hielo o tomando baños calientes, directamente en la zona afectada. El ano debe estar siempre limpio.

La higiene de las mamas se debe de hacer diariamente durante la ducha o el baño. Para

prevenir las fisuras en la piel está indicada la utilización de una crema antiestrías que

también se puede aplicar en abdomen y muslos. Hay que procurar que las mamas

queden bien sujetas usando sujetadores especiales para embarazadas ya que al estar

aumentadas de tamaño y de peso se pueden producir problemas de descolgamiento.

EL PECHO

Es necesario cuidarlo también de manera que esté en buenas condiciones para luego dar de mamar a nuestro hijo.

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Cuando nos aseemos, los lavaremos con un jabón suave y neutro para que no se reseque la piel, también podemos utilizar alguna crema hidratante, así la piel estará nutrida.

Si en el último trimestre aparecen unas gotas de calostro no debemos exprimirlo, sino simplemente secarlo con cuidado eliminando los restos.

Ese calostro lo único que nos indica es que nuestro pecho se está preparando para la lactancia.

VESTUARIO Y ZAPATOS

Las prendas se han de adaptar a las modificaciones corporales. Serán amplias,

confortables, que no opriman y adaptados a la época del año. Es importante la estética, y

para ello la mujer se ha de sentir cómoda con la ropa que lleve. La faja de embarazo esta

desaconsejada.

Las prendas deben ser ajustables, sueltas, lavables y ligeras. Para una mayor comodidad,

los atuendos deben colgar de los hombres y permitir la expansión del útero. Las mujeres

deben evitar usar artículos como medias de resorte en las rodillas o muslos, fajas o

ligueros ceñidos, pues interferirán con la circulación de la sangre en las piernas. Si se

comprimen los vasos sanguíneos de las piernas se fomentan el edema y las venas

varicosas.

Se deben llevar sujetadores cómodos, que sujeten y que se adapten bien al tamaño de la

mama. Los mejores son los de algodón por su suavidad y porque se adaptan muy bien. Al

volverse la piel de las mamas más sensible, los sujetadores de fibra o con encajes

pueden producir escozor. Los tirantes deben de ser anchos y ajustables.

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Se recomienda usar calzado con tacón medio de unos cinco centímetros, ya que los

tacones muy largos agravan la curvatura dorsal, mientras que el zapato plano favorece el

aplastamiento de la bóveda plantar.

Los calcetines apretados o el uso de ligas están contraindicados ya que dificultan el

retorno venoso.Durante el embarazo, los senos aumentan en una o dos tallas, se deben

adquirir sostenes de maternidad.

GATOS  

No debes entrar en contacto con gatos o limpiar sus excrementos. Existe un riesgo de

contraer toxoplasmosis, una enfermedad que causa defectos en el bebé.

Si tienen gatos en casa, el embarazo es un período durante el cual debería abstenerse de

limpiar el cajón de los excrementos de sus mascotas. ¿Por qué? Porque la toxoplasmosis

se puede contraer al entrar en contacto con excrementos de gato y puede provocar

graves problemas, incluyendo parto prematuro, retraso del crecimiento y graves

anomalías oculares y cerebrales en el feto. Cuando una mujer embarazada contrae esta

infección a menudo no presenta síntomas pero, aún y todo, puede transmitírsela al bebé

en proceso de desarrollo.

FÁRMACOS  

Éstos pueden producir efectos adversos durante todo el embarazo. Todos los fármacos

pueden producir efectos tóxicos en algún grado, de modo que es necesario tomar

precauciones y consultar con un médico ante la duda de tomar o no un medicamento.

Tampoco es recomendable evitar a toda costa la toma de medicamentos, ya que en una

situación de enfermedad, pueden ser más perjudiciales para el feto los problemas

originados por la patología en cuestión, que por el fármaco utilizado para curarla.

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Entre los fármacos de bajo riesgo se incluyen: las penicilinas, cefalosporinas, el ácido

nalidíxico, la medicación antifúngica tópica vaginal, los antiácidos, el hierro, el

paracetamol, los medicamentos para el asma, la metildopa, la clonidina, la

metoclopramida, la insulina, la heparina y los antidepresivos tricíclicos.

Para asegurarse de no tomar nada que podría ser perjudicial para el bebé:

Pregunte a su médico qué medicamentos -de venta con y sin receta médica- son

seguros durante el embarazo.

Informe a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando.

Informe a todos los profesionales de la salud que le atiendan de que está embarazada

para que lo tengan en cuenta cuando le recomienden o receten algún medicamento.

Acuérdese también de comentar con a su médico cualquier remedio natural,

suplemento o vitamina que se plantee tomar.

Finalmente hay que señalar que ante cualquier duda o problema surgido durante el

embarazo, debes consultar   cuanto antes con tu  ginecólogo o con tu médico de

cabecera. Es fundamental hacer siempre caso a las recomendaciones de los facultativos

y estar pendientes al máximo de nuestro estado de salud, desde el momento mismo en te

anuncien tu embarazo.

LAS RELACIONES SEXUALES

Durante el embarazo, con todos los cambios hormonales que están ocurriendo, el deseo puede disminuir, aunque a algunas mujeres sucede lo contrario. La pareja puede seguir teniendo relaciones sexuales durante el embarazo siempre y cuando ambos lo deseen. Si la mujer está cansada y no lo desea, debe plantearlo así.

En el último mes es importante evitar la penetración, ya que las contracciones de la matriz durante el orgasmo, pueden provocar la ruptura de la bolsa que cubre al bebé y, por lo tanto, precipitar el parto, Sin embargo, es fundamental que la mujer reciba caricias y viva su sexualidad de diferentes maneras, pero de un modo gratificante para ella.

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Sin embargo, estará contraindicado si hay antecedentes de algún aborto durante el primer trimestre, y en caso de amenaza de parto prematuro.

HÁBITOS SALUDABLES DURANTE EL EMBARAZO: DE PRINCIPIO A FIN

Durante todo el embarazo, desde la primera semana hasta la última, es muy importante

que se cuide para cuidar a su bebé. A pesar de que deberá adoptar algunas precauciones

y estar pendiente constantemente de cómo lo que hace -y lo que no hace- podría afectar

al bebé, muchas mujeres aseguran que nunca se han sentido tan sanas como cuando

estaban embarazadas.

V. TÉCNICAS DE ENSEÑANZA

Charla educativa:

Materiales: Cartulinas Plumones Imágenes Hojas Artcolor.

VI. PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES

ACTIVIDAD FECHA

Presentación y motivación

CHARLA O CONFERENCIA

27/06/2013

27/06/2013

PREGUNTAS 27/06/2013

VII. RECURSOS

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RECURSOS HUMANOS:

Pacientes y Mujeres que se encuentran en el servicio de Obstetricia del centro de salud “CESAMICA”

Alumna de la Escuela Profesional de Enfermería – Universidad Nacional de Piura V ciclo.

Lic. Bertha Sarango Farías Enfermera de la Universidad Nacional de Piura.

VIII. EVALUACIÓN

Preguntas abiertas

IX. ETAPA TERMINATIVA

Nos despedimos con la certeza de que escucharon la información,

consejos y los pondrán en práctica.

Muchas gracias.

XI. BIBLIOGRAFÍA

1. Centro Nacional de Equidad y genero .Salud Reproductiva

2. Libro: Enfermería Materno Infantil -- BURROUGHS3. http://www.hola.com/ninos/2010060814679/cuidados/

basicos/embarazo/4. http://www.hola.com/ninos/2010060214632/cuidados/

basicos/embarzo/5. http://www.conevyt.org.mx/cursos/cursos/sex_juv/

contenido/revista/sxj_06.htm6. http://kidshealth.org/parent/en_espanol/embarazo/

preg_health_esp.html#7. http://www.esmas.com/salud/saludfamiliar/

adolescentes/392482.html8. http://www.minsa.gob.pe/portalminsa/efemerides/

ninopornacer/npn2.htm

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9. http://html.rincondelvago.com/cuidado-de-la-mujer-embarazada.html

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