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ACTUALIDAD BIOÉTICA EN TRANSFUSIÓN SANGUINEA

DR. JUAN LUIS GONZÁLEZ TREVIÑO

www.slideshare.net/drjuanluis

[email protected]

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Transplantes…un sueño…

COSME Y DAMIAN

PLINIO. AÑO 100 DE D.C. ROMA

“la gente se lanzaba a la arena a beber la sangre de los gladiadores

moribundos”

SANGRE Y LA HISTORIA

SIR WILLIAM HARVEY -1628-

“Exercitiao anatomica de motu cordis et sanguinis in animalibus”


JEAN DENIS -PARIS-

“transfundió sangre de una ternera a un humano con trastornos maniacos”


JAMES BUNDELL -LONDRES- 1818

“realiza la primera transfusión de persona a persona”


KARL LANDSTEINER

“no toda la sangre es aceptada por los enfermos”


PERCY OLIVER -LONDRES- 1915.

“primer servicio de donación sanguinea”


BERNARD FANTUS -CHICAGO-.

“primer banco de sangre”


-2000-

CELULAS MADRE PLURIPOTENCIALES

“MÉDULA ÓSEA”

-cresta ilíaca y costillas-


“La más grande obra de DIOS: MUJER”


Las políticas sobre la distribución de sangre debería ser una decisión comunitaria o institucional, un profesional no puede solo tomar esta decisión a la cabecera del enfermo debido

al conflicto creado entre la necesidad del paciente (beneficencia) y la necesidad social (justicia).

TRANSFUSIÓN SANGUINEA

PACIENTES AUTONOMOSLey General de Salud en materia de control sanitario, de la

disposición de órganos, tejidos y cadáveres de seres humanos en su articulo 25:

“el receptor de un órgano o tejido deberá reunir los siguientes requisitos: haber expresado su voluntad por escrito, y haber sido enterado de sus riesgos y de sus

probabilidades de éxito”.


DILEMA ETICO

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DILEMAS ETICOS


URGENCIAS

MENORES DE EDAD

TESTIGOS DE JEHOVÁ

SITUACIONES DE EMERGENCIALey General de Salud en el articulo 81:

“en caso de urgencia si el paciente esta en incapacidad transitoria o permanente el consentimiento recae en el

familiar mas cercano o tutor, en caso de que el paciente no este agonizando se puede respetar el rechazo de una

transfusión, pero si el paciente esta agonizando se practicará la transfusión dando por supuesto que el paciente

desea el tratamiento que le proporciona beneficios sustanciales”.


SITUACIONES DE EMERGENCIALey General de Salud en el articulo 82:

1.- nombre de la institución2.- lugar y fecha

3.- nombre y firma de los testigos (2).


MENORES DE EDAD.

Articulo 63:

“la protección de la salud física y mental es una responsabilidad que comparten los padres o tutores, el

Estado y la sociedad en general”


MENORES DE EDAD.

Articulo 63:

“la protección de la salud física y mental es una responsabilidad que comparten los padres o tutores, el

Estado y la sociedad en general”SE REQUIERE DE UNA ORDEN LEGAL PARA LLEVAR A

CABO EL PROCEDIMIENTO


TESTIGOS DE JEHOVÁ (TJ)Hechos 15:28Hechos 21:25Levítico: 17:11

“por eso he mandado a los hijos de Israel: nadie de entre vosotros ni de los extranjeros que habiten entre vosotros comerá sangre”


El rechazo por parte de un Testigo de Jehová es una de las situaciones éticas de mayor agudeza por parte del tratante, debe ser preciso en su empatia y negociación para evitar

incurrir en “daño moral”.


El rechazo por parte de un Testigo de Jehová es una de las situaciones éticas de mayor agudeza por parte del tratante, debe ser preciso en su empatia y negociación para evitar

incurrir en “daño moral”.

“daño moral”, según el articulo 1916: es cualquier afectación en los sentimientos, afectos, creencias, honor, decoro o

reputación de una persona”


CONSTITUCIÓN POLITICA MEXICANA

ART 24: “establece la libertad de profesar la religión que mas le agrade, siempre y

cuando observe las leyes generales”


LIBERTAD RELIGIOSA Y OBJECIÓN DE CONCIENCIA

“el rechazo se basa en el derecho a la libertad religiosa”


libertad para tomar decisiones morales acerca de acciones concretas basadas

en un código moral de su religión


“el rechazo se basa en el derecho a la libertad religiosa”


libertad para tomar decisiones morales acerca de acciones concretas basadas

en un código moral de su religión

haciendo valer su objeción de conciencia

facultad de un paciente a rechazar un tratamientodebido a sus convicciones morales o religiosas



haciendo valer su objeción de conciencia

facultad de un paciente a rechazar un tratamientodebido a sus convicciones morales o religiosas

de forma que el profesional de la salud no podrá suministrar un tratamiento, y si lo hace estaria atentando contra la libertad religiosa del

paciente.



ARTICULO 6to DEL CÓDIGO CIVIL

“la voluntad de aceptar o no un tratamiento debe respetarse ya que es la base de la autonomia del

paciente, siempre y cuando no se afecten intereses que trasciendan al ambito social como seria el caso

de que la negativa del paciente lo llevará a perder la vida”



LEY GENERAL DE SALUDARTICULOS 2, 23 Y 32

“obliga al profesional de la salud a proteger la vida”



CASOS ELECTIVOSel paciente debe informar sus condiciones,

y el médico debe agotar métodos alternativos, si no se hiciera asi el médico cae en un daño moral

al paciente (art 1916 del CCF)



CONSENTIMIENTO INFORMADO

“libera de toda culpa al médico cuando la faltade la transfusión no cause un daño, pero si la faltade la transfusión causa un daño, el médico no esta

exento de una responsabilidad civil”

ESTADO DE NECESIDAD


“es el sacrificio de uno de los dos bienes juridicamentetutelados”

“para salvar una ley hay que sacrificar otra”

PRIMERO: PRESERVACIÓN DE LA VIDA

SEGUNDO: LIBERTAD DE CONCIENCIA

DAÑO MORAL

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