Certificado de Alcoholismo

7/25/2019 Certificado de Alcoholismo

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EDICINA LEGAL

INTRODUCCIN

Nuestra Revolucin Socialista ha originado profundas u esencialestransformaciones en la base econmica de la sociedad y ha idocreando nueva conciencia social, reduciendo la herencia ideolgicadel pasado, una de cuyas expresiones ms representativas loconstituye la delincuencia en general, pero no cabe dudas quemientras las formas ms espectaculares del delito se han reducido,Otras como los cometidos en ocasin del trnsito, lejos de disminuirhan aumentado, como revelan las estadsticas de accidentesocurridos durante los !ltimos " a#os, que han unido a los millones de

p$rdidas en materia los que hacen que la re%exin hacia estasconductas se encaminen a buscar las causas esenciales quecontribuyen a este fenmeno social, derivndose en alerta y luchacontra los que sin intencin, pero con ostensible menosprecio a lavida humana y los intereses de nuestro pueblo, van sembrando lamuerte y destruyendo las rique&as sociales con un actuar negligenteo irresponsable' (sta constituye por tanto una lucha poltica, jurdica,social y humana'

)a alta incidencia del alcoholismo en los accidentes de trnsito hasido cuidadosamente estudiada' (studios actuales rea*rman que el

criterio de que el alcohol lleva irremediablemente a la ruina fsica ymoral del individuo y por lo tanto ocasiona da#os a la sociedad' Surelacin con los accidentes de trnsito es tambi$n sumamenteconocida' +e ah que las instituciones m$dicas, jurdicas y de ordenp!blico adopten medidas encaminadas a prevenir y reprimir talesconductas' (l cdigo y el cdigo de trnsito regulan esta cuestincuando establecen

-ncurre en sancin de privacin de libertad de tres meses a una#o o multa de cien cuotas o ambos que

o .ondu&ca un vehculo encontrndose en estado deembriague& alcohlica o bajo la ingestin de drogastxicas, sustancias alucingenas, hipnticas,estupefacientes u otras de efectos similares'

Se sanciona con privacin de libertad de uno a tres meses o multade hasta de cien cuotas el que

o .ondu&ca un vehculo habiendo ingerido bebidasalcohlicas en cantidad su*ciente para afectar sucapacidad de conduccin sin llegar al estado deembriague&'

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INFORMACIN PREVIA

METABOLISMO DEL ALCOHOL:

(l alcohol se absorbe por la va digestiva, se inicia en el estmago yse contin!a en el intestino delgado, inmediato a su ingestin se iniciala absorcin a trav$s de la mucosa digestiva, pasa a la vena /orta,atraviesa el hgado y se derrama en la circulacin sangunea ylinftica' (l 012 del alcohol se absorbe en el estmago, comen&andoaproximadamente a los " minutos y seg!n el estado de vacuidad

gstrica alcan&a los 31 minutos' (l 412 restante se absorbe por elyeyuno e leo' Se distribuye por los tejidos acorde a la concentracinde agua y por eso es mayor la concentracin en la orina que en losdems tejidos' (l 3"2 del alcohol ingerido es oxidado a .O0 y aguaprincipalmente en el hgado y el resto se elimina por pulmones yri#n' )a deshidrogenasa alcohlica convierte el alcohol en aldehdo,luego en aldehdo ac$tico, convirti$ndose mas tarde en cido ac$ticoy *nalmente este es degradado a .O0 y agua'Se trata de un simple proceso de difusin que va cediendo el alcohola los tejidos' )lega un momento en que se equilibra la absorcin y la

difusin, por lo que la concentracin del alcohol es bastante uniforme5(quilibrio de difusin6' )a distribucin del alcohol es bastanteuniforme, conforme va llegando el alcohol a los tejidos se inicia elproceso de detoxicacin, constituido por oxidaciones sucesivas quellevan a su transformacin desprendi$ndose en este proceso 7,0caloras por gramo de alcohol')a oxidacin tisular se a#ade a la estructura de cada tejido y es elmecanismo fundamental de la defensa del organismo'

(l elemento intermediario es la sangre cuya concentracin alcohlicauna ve& establecido el equilibrio de difusin indica la marcha delproceso e indirectamente el estado clnico de sujeto, es decir, losefectos clnicos del alcohol dependen de la cantidad de este presenteen los tejidos y la misma determina la alcoholemia existente en elmomento'

8 dosis *siolgica el alcohol contribuye a la produccin de calororgnico, pero pasada dicha dosis, dando lugar a la impregnacin delos tejidos, tiene un efecto narctico que depende de suliposolubilidad, en virtud de la cual se *ja en los lipoides cerebrales')a accion sobre las c$lulas nerviosas como sucede con los dems

narcticos es difsica, provoca inicialmente una excitacin de loscentros nerviosos que va seguida de depresin'

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CLNICA DE LA EMBRIAGUEZ

Nos limitaremos a sus efectos sobre el Sistema Nervioso .entral a losque pertenecen las repercusiones en la conducta'

8parecen en un orden secuencial, como resultado de la impregnacinsucesiva de los .entros Nerviosos Superiores, en primer lugar seproduce la depresin de los .entros Superiores de la vida psquica,este es el .entro que regula la conducta, el juicio y la autocrtica'8fecta progresivamente los .entros de un origen evolutivo msprimitivo, hasta alcan&ar los .entros 9otores 9edulares y termina,*nalmente, afectando a los .entros 9otores /rotuberanciales'

+esde el punto de vista m$dico legal podemos distinguir cuatro fasesen la evolucin de la embriague&

:ra fase esta es sobre todo un estado de excitacin y euforiaque induce a la imprudencia' ;avorecida por un notable gradode indiferencia frente al resultado de las propias acciones, loque implica una p$rdida del auto control, la articulacin de laspalabras, las emociones y las actitudes estn menos afectadas'(s importante la existencia de una lenti*cacin en la respuestaa los estmulos sensoriales, o como se tiende hoy a decir que elsujeto no dispone de sus reacciones de manejo de la situacin'

Se suman alteraciones visuales de gran trascendencia, talescomo la interferencia en la visin binocular que di*culta lapercepcin correcta de las distancias y de las velocidades, ascomo los defectos en acomodar la visin a los cambios de lu&,por lo que deja un momento de ceguera cuando el ojo pasa diun estmulo luminoso intenso a una relativa oscuridad5fenmeno de deslumbramiento6, por todo ello en esta fase seacent!a considerablemente el riesgo de los delitos decirculacin y ello a!n cuando el sujeto no est$ embriagado en elsentido habitual de al palabra'

0da fase esta segunda fase se caracteri&a por anularse laaccin inhibitoria de los centros superiores como consecuenciade lo cual se produce una alteracin de la conducta de losindividuos, que en esta fase obedecen a los dictados de susemociones y deseos inconscientes'


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=falta de ?arbo> y una incoordinacin de los movimientos mas*nos y diestros lo que se exteriori&a a ligeras alteraciones de lapalabra y de los movimientos ms *nos de los dedos' (n la fasede los delitos contra las personas, incluidos los atentados contrael pudor'

@ra fase en esta fase se hacen notorios los sntomasnarcticos las funciones sensitivas y motoras estnprofundamente afectadas' )as percepciones sensoriales se venmuy disminuidas y alteradas, se inicia el hipo, la marcha estaconsiderablemente interferida lo que hace tambalearse el sujetoy provoca su cada, la palabra se hace gruesa y farfullante'


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autoridad y se#ala la obligacin de reali&ar el examen clnico deacuerdo al modelo establecido 58nexo6, que tiene su fundamentolegal que expresa la obligacin de reali&ar dicho examen como partede los conocimientos m$dico legales de cada facultativo'

Eeniendo en cuenta que del resultado positivo o negativo el m$dicodictaminar el estado del sujeto, lo que deviene en la responsabilidadque oportunamente se le exigir, se comprende la granresponsabilidad que asumen los m$dicos a los cuales se lesencomienda esta labor, de cuyo resultado depende el correctodesenvolvimiento de la justicia social'

9ediante el examen clnico cuidadoso el m$dico podr resolver lacuestin siempre, aunque para un mejor apoyo se reali&an pruebas delaboratorio'

Farias di*cultades se oponen al diagnstico clnico de la embriague&,ante todo, no existe un sntoma aislado que sea peculiar del alcohol'/or otra parte, la resistencia individual frente al txico es muyvariable, por lo que el juicio, en cada caso concreto, debe serprudente y nunca generali&ador' (llo obliga al exhaustivo y cuidadosoexamen, encaminado a resolver dos aspectos

:B +eterminar si una persona ha ingerido o no bebidas alcohlicas0B +eterminar si se encuentra en estado de embriague&

.omo todo documento m$dico legal el certi*cado por reconocimientopor ingestin de bebidas alcohlicas esta sujeto a reglas y t$cnicas,como son

- (stn autori&ados para la confeccin de este certi*cado losm$dicos graduados, los alumnos de medicina, incluyendo a losinternos no estn responsabili&ados con su confeccin'

- Ser confeccionado por dos m$dicos o por uno cuando no existaotro, en este caso se#alando =actuando solo> o pasando raya'

- )a persona objeto del reconocimiento ser examinada en unlocal con privacidad y en presencia de la autoridad'

- (l examen se reali&a a peticin de las autoridades competentes'- .ompletar todos los espacios, cuando no se cono&ca alg!n dato

debe se#alar =se ignora> o =no consta> o pasar raya'- No usar abreviaturas ni siglas'- )a letra ser clara y legible, preferiblemente debe usarse la

letra de molde'- Gso de tinta a&ul o blanca, por ser duraderas con el tiempo'- /lasmar todas y cada una de las pruebas, as como sus

resultados' (n el caso de no ser posible su reali&acin,especi*car en el documento la ra&n por la cual no se reali&a'

- Se#alar en el documento la concomitancia de otras patologasque puedan enmascarar el cuadro actual'

- No se puede borrar ni tachar dato alguno'

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- )a fecha y hora del reconocimiento no pueden ser ignorados'- )os datos generales del examinado, siempre que sea posible se

obtienen del carn$ de identidad'

EXPLORACIN DE LOS SIGNOS METODOLOGA PARA LACONFECCION DEL CERTIFICADO

I-(l aliento etlico la !nica prueba prctica a este respecto es el olora lquidos alcohlicos en el aliento u las materias vomitadas' Eiene lassiguientes salvedades algunas sustancias pueden atenuar el olorcomo papel, cigarro, etc' 8l percatarnos de ello le indicamos alindividuo que bote dichas sustancias y esperamos 01 minutos paravolver a examinar este signo, aunque el aliento etlico es fcilmenteperceptible desde el mismo instante que reali&amos el interrogatorio

y el sujeto empie&a a hablar' No siempre es necesario introducirnuestra nari& en la cavidad bucal del examinado para llegar a estediagnstico'

;recuentemente las autoridades competentes comprueban el alientoetlico mediante =la prueba del globo>, que consiste en espirar en undispositivo de paredes elsticas al cual se le coloca una ampolletaque contiene dicromato de potasio en su interior, el objetivo claroesta, no es in%ar el globo, sino hacer que el individuo espire para queel alcohol reaccione con el reactivo' (n caso positivo se produce un

cambio de coloracin en la ampolleta' (sta prueba es de valor relativopues tambi$n se hace positiva entre otros elementos qumicos comoson los ctricos' +e igual modo, el sujeto puede tomar aire del exteriory hacer que este circule por la ampolleta sin necesidad de espirar elaire residual y falsear el resultado' 8nte la sospecha el examen clnicoes fundamental para llegar al diagnostico certero'

Seg!n el resultado de su exploracin se#alar en el modelo lapresencia o ausencia de este signo' (n ning!n caso marcar con unacru& ni usar otra terminologa que pueda crear confusin'

II -)a +isartria ya sea espontnea o evidenciada mediante lasllamadas frases de pruebas, las cuales en un principio serianpalabras compuestas por letras linguales y labiales 5eles, bes, erros,pes, etc6' /or ejemplo, el sujeto debe pronunciar papaveracia parapasar pac*camente la noche o .onstantinopla es la capital de

Eurqua' (n el modelo usted se#alar la ausencia o presencia seg!n elresultado de su exploracin'

III- )a (uforiase hace evidente y conduce a imprudencias temerarias,se valorar con cuidado' (l sujeto se expresa con sensacin debienestar'(n $l usted se#alar la ausencia o presencia seg!n el resultado de suexploracin'

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IVB )a locuacidad se apreciar durante el interrogatorio y laobservacin cuidadosa' (n el modelo se#ale la presencia o ausenciaseg!n el resultado de su exploracin'

VB /ruebas que demuestran la incoordinacin de los miembrossuperiores para explorar la coordinacin dinmica existen variaspruebas, entre ellas tenemos

/rueba ndiceBndice se indica al sujeto colocarse en posicin*rme y que extienda sus bra&os hori&ontalmente, posteriormente enngulo de 31H y que haga coincidir los dedos ndices de cada mano'/rimero mirando y despu$s con los ojos cerrados' Normalmente debecoincidir o aproximarse a una distancia de : cm' (n caso de serpositiva usted se#alar en el modelo que la misma esta alterada' (ncaso negativa entonces se#alar que es normal'

/rueba ndiceBnari& se le indica al sujeto que en posicin *rmetoque su dedo ndice a la punta de su nari&, primero mirando ydespu$s con los ojos cerrados' Observe como reali&a los movimientosy como in%uye la visin en ello' (n caso de que los movimientos est$nalterados usted lo se#alar en el modelo, de no existir alteracionesentonces se#alar que es normal el movimiento'

VIB /ruebas que demuestran la incoordinacin de los miembrosinferiores

/rueba talnB rodilla esta prueba sirve para explorar lacoordinacin dinmica' Se le indica al sujeto colocarse en dec!bitodorsal y que toque con su taln la rodilla opuesta, primero mirando yluego sin mirar' Observar como se efect!a este movimiento, si escorrecto, o si primero el pie oscila, y si alcan&a la rodilla no puedemantenerse ah por un breve tiempo y tambi$n como in%uye la vista'Si existiera alguna alteracin al explorar este signo, se consignar enel modelo' (n caso contrario se#alar que es normal la pruebareali&ada'

Signo de Romberg 5coordinacin esttica6 para explorar estesigno se le indica primero al sujeto que con sus pies juntos semantenga en posicin militar, *rme, y observar si oscila o no' alindicarle cerrar los ojos, si el cuerpo oscila o tienda a caer, en estecaso se dice que tiene presente el signo de Romberg' /ara explorar elsigno de Romberg sensibili&ado se le indica al sujeto que se pare conun pie delante del otro o tambi$n formando con la pierna elevadahasta la altura de la rodilla de la otra, una especie de cuatro, y se leindica cerrar los ojos' Si el signo se halla presente se observar que elcuerpo oscila o tiende a caer' Se#alar seg!n el resultado si esta

positivo o negativo el signo'

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VIIB 9archa atxica la marcha atxica es aquella que se observa ensujetos que tienen alterada la coordinacin de los movimientosaunque en ellos no haya alteracin del tono muscular o paresia oparlisis alguna, puede devenirse en antero pulsin, retropulsin olatero pulsin' (stos sujetos, para lograr el equilibrio se mantienen

erectos con los pies bien separados para aumentar la base desustentacin' (n los casos de intoxicacin alcohlica se traduce en lamarcha &igB&agueante 5marcha cerebelosa6I se observa desde elinstante que el sujeto se encamina a nuestro examen, se exploratambi$n ordenndole caminar cierta distancia varias y repetidasveces' +e ser positivo el examen, se se#alar en el modelo que estpresente' (n el caso que no exista alteracin se se#alar ausente osimplemente se escribir que la marcha es normal'

VIIIB Otros en este acpite se se#alarn otros signos que aunque noaparecen descritos en el modelo como los anteriores, si se hacenecesario su exploracin para llegar a un correcto diagnstico y seescriben al dorso del modelo' (ntre ellos tenemos

(xploracin del equilibrio para un correcto examen se le ordenaal sujeto a colocarse de per*l al examinador, pues si se sit!a defrente no es posible observar el =balanceo del cuerpo>' )e indicamosadoptar la posicin *rme, militar y observndole por uno de sus lados,con sumo cuidado, comen&amos el examen por la regin ceflicadonde se hacen perceptibles las ondulaciones las cuales se vanextendiendo al resto del cuerpo' (l sujeto para orientarse y

mantenerse en equilibrio dirige su mirada hacia un punto *jo que elmismo elegir' )gicamente, si le indicamos cerrar sus ojos, el cuerpotiende a caer, lo que demuestra el d$*cit en la conduccin de losestmulos propioceptivos a trav$s de las vas de sensibilidad profundao laberntica que se corrige gracias al sentido de la vista' 8l anularesta !ltima haciendo cerrar los ojos, el trastorno queda bienmani*esto'


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(l nistagmo espontneo o visin vertical a hori&ontal,aparece un movimiento espontneo del ojo caracteri&ado poruna fase lenta y una fase contraria a la anterior, pero rpida'/uede explorarse tambi$n *jando la cabe&a del sujeto con unamano y que siga con la vista un dedo de la otra que se sit!a

frente a sus ojos a una distancia de @1 cm aproximadamente'/ara comprobar alteraciones del nistagmo de rotacin seprocede a sentar al paciente en una silla giratoria cualquiera oestando de pie y despu$s dar vueltas en el mismo punto' Sedetiene para explorar la duracin' 8notando los resultados quesern

B )igero a moderado 3 J 01 segundosB Severo 01 segundos o ms

Se#ale el signo explorado as como su resultado'

/rueba de la desviacin del signo de Darany se le indica alsujeto que con su bra&o extendido toque con su dedo ndice eldel observador que se ha situado a la distancia de un largo delbra&o' Se le pide que baje el bra&o y que con los ojos cerradosvuelva a tocar con sus dedos ndices los del observador queestar en la misma posicin' Normalmente puede hacerlo' Siexistiera alguna alteracin desviar uno de los dedos ndicesen un sentido, siempre el mismo' Se#ale la exploracinreali&ada y plasme seg!n el resultado obtenido s estpresente o ausente el signo'

(strella de DabinsKy a un sujeto con afeccin vestibular sele vendan los ojos y se le ordena dar die& pasos hacia delantey die& hacia atrs varias veces sucesivas, se desviar de lalnea inicial siempre en el mismo sentido como si estuvierasiguiendo los radios de una estrella y termina de espaldas a ladireccin en que comen& a caminar' Seg!n el resultadoobtenido, se#ale si el signo est presente o ausente'

/ruebas que evidencia actos de destre&a estos son los actos queevidencian alteraciones de la praxia que son en s los movimientosconcienti&ados' Se exploran indicando al sujeto

- 8brocharse o desabrocharse los botones de la ropa, y loscordones de los &apatos

- Recoger un al*ler o una moneda del suelo-

- Sentarse y ponerse de pie 5se sientan temerosos como siel asiento fuera caerse tratando de sujetarlo6' Sueledecirse que tiene =falta de ?arbo>

- Folcar una caja de fsforos sobre una mesa o una camilla

y se le indica que la coja los fsforos uno por uno, pero sin

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hacer contacto con los otros 5juego de los palillos chinos6'(sta afectacin se har por apreciacin

- .on un papel cuadriculado se le pide al sujeto que tracediagonales en el mismo en el mismo, primero en unsentido y luego en el otro para hacer cruces, lo cual debe

hacerlo a la velocidad de conteo del examinador' Seapreciar la posicin con la que reali&a la maniobra'Se#alando si son imprecisas o precisas'

/ruebas que demuestran la disminucin de la adaptacin a laoscuridad puede ser explorada llevando al sujeto a un cuarto oscuroy midiendo el tiempo que requiere para adaptarse y caminar por $l,as como los choque que all tenga' (sto no siempre ser posiblereali&arlo por las condiciones ambientales' /uede explorarse tambi$nencendiendo un fsforo o con una linterna, se acerca la lu& a los ojos,observar como la pupila se contrae y se dilata poco a poco en untiempo mayor al normal 5fenmeno de deslumbramiento6' Se#alar siesta disminuida o si es normal dicha adaptacin'

+isminucin de la atencin se puede comprobar durante elinterrogatorio ya que el sujeto desva su atencin hacia otrasactividades circundantes, adems se le medir su capacidad deconcentracin indicndole que cuente de retroceso, por ejemploempe&ar por "4 hasta el @3' tener presente el grado de escolaridaddel examinado' Se#alar en el modelo si la atencin esta disminuida osi por el contrario es normal'

8lteraciones pupilares las pupilas nunca estarn normales,puede existir miosis, midriasis o anisocoria' Gna u otra alteracin sese#alar en el modelo'

8lteraciones de la conjuntiva la inyeccin conjuntival se hacemani*estaI de existir, se#ale en el documento'

(l lenguaje se apreciar durante el interrogatorio' Se se#ala si esnormal, tropeloso o inmotivado seg!n sea con*rmado'

8unque la desorientacin en tiempo y espacio no es muymani*esta en estos casos, ante cualquier alteracin se se#alar en elmodelo'

(l sue#o constante, nauseas y vmitos nos indican unaembriague& marcada' .omprobados al interrogatorio y examen fsicose se#alar en el modelo en caso que sea detectado'

.uando hacamos referencia al inicio de este folleto a la manerade explorar la coordinacin dinmica de los miembros superiores

explicamos las dos que aparecen descritas en el certi*cado como son

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la prueba del ndiceBndice y la del ndiceBnari&, no obstante, existenadems otras pruebas para esta exploracin, entre ellas tenemos

- /rueba del dedoBdedo se indica tocar la punta del pulgar conla punta de los otros dedos sucesiva y rpidamente' /rimeromirando y despu$s con los ojos cerrados, observar si se reali&a

esta maniobra con destre&a' Seg!n el resultado se se#alar sieste signo est alterado si por el contrario la maniobra se reali&anormalmente sin di*cultad'

.uando otro elemento de inter$s deber re%ejarse en el certi*cado'No sera necesario que todas las alteraciones se#aladas estuvieranpresentes para poder a*rmar que el sujeto se encuentra en estado deembriague&, pero si debe aplicarse un criterio m$dico cuidadosoevitando la super*cialidad no acorde al nivel cient*co y t$cnico quecaracteri&a nuestro trabajo' 8dems, tener en cuenta que existentoda una serie de patologas que pueden determinar alteracionessimilares, bien aisladas o en conjunto, las cuales deben serdescartadas por el examen fsico acorde en cada caso particular'

8l emitir las conclusiones, los facultativos valorarn las alteracionesencontradas en cada una de las pruebas reali&adas y en su conjunto,con base cient*ca, emitirn su criterio'

No olvidar jams que de un diagnstico errneo depende la =sancinde un inocente> o la =absolucin de un culpable>'

ALCOHOLEMIA


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alcohol' .ada frasco estar debidamente rotulado se#alando nombredel peritado, fecha y hora de la extraccin adems de una remisinseg!n el modelo del grupo nacional de medicina legal' )as muestrasse conservan en fro y como aditivos conservadores se utili&an "1mgde %uoruro sdico o citrato de sodio'

+e acuerdo a los anlisis de los resultados obtenidos se reali&an lasconclusiones periciales, para lo cual es necesario tener en cuenta latabla de alcoholemia que de*ne el grado de embriague&' (l resultadose expresa en mg2 aunque tambi$n se pueden expresar en gMl'

:B Si las concentraciones obtenidas oscilan entre cero y 0Amg2 seinterpretan estos resultados como negativos para la ingestin debebidas alcohlicas'

0B Si las concentraciones oscilan entre 0" y A3mg2 el individuoingiri bebidas alcohlicas aunque no se encuentra en estado deembriague& ni encuentra afectada su capacidad para la conduccin'

@B Si las concentraciones estn entre "1 y 33mg2 el individuo seconsidera bajo la in%uencia de bebidas alcohlicas a!n en cuando nose encuentra en estado de embriague& est afectada su capacidad deconducir'

AB Si los valores alcan&ados son iguales o superior a :11mg2 elindividuo se encuentra en estado de embriague& por lo que est

incapacitado para conducir'

FUNDAMENTO DEL MTODO

Se basa en la reaccin del cido sulf!rico, dicromato de potasio yalcohol, se produce una reaccin de xidoBreduccin en la que eldicromato de potasio act!a como agente oxidante y por lo tantoreduce y el alcohol se oxida a acetaldehdo' +ebido a ello la solucincambia su coloracin de verde a amarillo' (l desarrollo del colorpuede medirse por la densidad ptica de la solucin la cual es

directamente proporcional a la concentracin de iones de cromoreducidos' (sta densidad ptica se mide en un fotocolormetro a unalongitud de onda de "31nm'

)a interpretacin de las cifras de alcoholemia se hacen con la msexquisita prudencia, para cubrir las posibles diferencias individualesde sensibilidad frente al alcohol' .uando se dan cifras el resultadobioqumico debe completarse con el diagnstico clnico, o lo que es lomismo, dadas las limitaciones de la prctica, con los datos testi*calessobre su comportamiento, conducta y estado, para formar un juiciom$dico legal sobre la presencia o ausencia de embriague& y su grado'

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PROBLEMAS ACTUALES

?eneralmente, cuando las autoridades solicitan este tipo de examenclnico, la presencia del sujeto inspira recha&o y el examen se reali&acon extrema rapide& y por lo consiguiente ello se re%eja en el modode confeccionar el certi*cado' Eambi$n existe el temor de reali&arloen evitacin a ser requerido por los tribunales'

No podemos olvidar que aunque la *nalidad del examen no es salvaruna vida o imponer un tratamiento 5en la mayora de los casos6 siestamos ante un paciente que requiere de nuestro empe#o ydedicacin'

- Sabe usted como contin!a el procesoGna ve& que *nali&a el reconocimiento este modelo va a formar partede un proceso de instruccin y el sujeto examinado en dependencia

del diagnstico m$dico y de la gravedad de las consecuencias,expuesto a una medida cautelar 5prisin o libertad6 hasta el momentodel juicio oral, donde tendr que responder por su accin'

- ue sucede en el momento del juicio oral)a sancin o absolucin del acusado est en dependencia de lo queestablece el .digo /enal .ubano, una de cuyas pruebas es elcerti*cado de reconocimiento por ingestin de bebidas alcohlicasque usted emiti varios meses antes, incluso a#os, que como esnormal usted ya no recuerda y cuenta solamente con lo que escribien el modelo sobre la base del cual deriva su actuacin como perito

ante el tribunal' (s de suponer la situacin estresante y a la ve&engorrosa en la que se ver si no llen correctamente el modelo,porque de su dictamen depender, unido a otras pruebas y al criteriodel tribunal la condena del individuo que estar escuchando suinforme' 8 la ve& el tribunal le exigir cuanto elemento crea necesariopara el correcto desenvolvimiento de la justicia social y usted est enla obligacin de decir la verdad'

- ue sucede frecuentementeSi el examen esta correctamente reali&ado y usted plasm todas las

pruebas que reali& para llegar al diagnstico e incluso se#al otraspatologas o estados presentes que crey que pudieron enmascarar elcuadro y falsear las pruebas 5seas, neurolgicas, psquicas, etc6 casiseguro no ser llamado a comparecer ante el tribunal, por cuanto esaresponsabilidad recaer sobre el perito m$dico de la sala' /ero, si porel contrario, el certi*cado est incompleto, inconcluso, le faltanpruebas, si ha se#alado con una cru& los espacios en blanco, o si suletra es ilegible, si contesta con monoslabos el resultado de laspruebas, o si en el momento del juicio oral re*ere padecer de algunapatologa que usted no detect, si hay borrones, tachaduras, etc,tenga por seguro que ser requerido ante el tribunal y tendr que

responder por ello' )gicamente no podr recordar despu$s de

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pasado alg!n tiempo el examen que practic, cuya base legal es la)ey de /rocedimiento /enal'

/or ello que preocupados por esta problemtica, que nos hemospropuesto con este folleto sensibili&ar a nuestro personal m$dico

recordando que la medicina social es parte de la medicina en general'

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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