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  • 8/11/2019 ALCOHOLISMO 4

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    CONOCE A TU ENEMIGO # 1

    EL ALCOHOLISMO

    INDICE

    1.- A quin se llama Alcohlico?

    2.- Qu se entiende por Alcoholismo?

    3.- Clases de Bebedores.

    4.- Valoracin del Alcohlico.

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    5.- Es el Alcoholismo una Enfermedad?

    6.- Cules son los efectos inmediatos del consumo de las bebidas Alcohlicas?

    7.- Cules son las consecuencias del consumo exagerado?

    8.- Qu es el abuso del Alcohol?

    9.- Puede el Alcoholismo ser curado?

    10.- Alcoholismo y abuso del Alcohol.

    11.- Causas, Incidencias y Factores de Riesgo.

    12.- Sntomas.

    13.- Metabolismo y efectos del Alcohol.

    14.-Efectos en el Organismo.

    15.- El Alcoholismo en la Adolescencia.

    16.- Signos y Exmenes.

    17.- Complicaciones.

    18.- Tratamiento.

    19.- Intervencin y Ayuda.

    20.- Abstinencia.

    21.- Recuperacin a Largo Plazo.

    22.- Grupos de Apoyo.

    23.- Expectativas.

    24.- Prevencin.

    25.- Lucha Antialcohlica.

    26.- IMPORTANTE (No dejes de leerlo, no te lo pierdas).

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    EL ALCOHOLISMO

    1.- A QUIEN SE LLAMA ALCOHLICO?

    Se llama alcohlico a aquellas personas que beben en exceso y que dependen delalcohol al grado tal de provocar un trastorno mental evidente o de intervenir en susalud mental y fsica.

    2.- QUE SE ENTIENDE POR ALCOHOLISMO?

    La O.M.S define al alcoholismo como un trastorno crnico de la conductacaracterizado por la dependencia hacia el alcohol expresado a travs de dos sntomas

    fundamentales: la incapacidad de detenerse en la ingestin de alcohol y laimposibilidad de abstenerse de alcohol. FORMAS DE ALCOHOLISMO

    3.- CLASES DE BEBEDORES

    Bebedor Moderado: Ingestin habitual de diversas bebidas alcohlicas inferior a los3/4 litros por da.

    Bebedor Habitual: Toda su vida social se centra en el alcohol. No consumen por gusto,sino porque le aporta una sensacin aparente de seguridad, valor o placer. Al comienzo,la ingesta es circunstancial, y puede dejar de beber. Con el tiempo, se establece elhbito.

    Bebedor Excesivo: Bebe ms de 1 litro de vino, o su equivalente, por da, y presentams de una embriaguez por mes. No obstante, aun puede controlar el consumo.

    Alcohlico: Se caracteriza por depender del alcohol, tanto fsica como psquicamente,y la incapacidad de detenerse o abstenerse

    4.- ESCALA DE JELLINEK PARA LA VALORACIN DEL ALCOHLICO.

    ALFA. Dependencia exclusivamente psicolgica del alcohol en la que se someten atratamiento los sntomas emocionales.

    BETA. Existencia de complicaciones (gastritis, cirrosis) aunque no se registredependencia fsica ni psquica.

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    GAMMA. Dependencia fsica y psquica, prdida de la capacidad de beber conmoderacin y prd ida del control.

    DELTA.Dependencia fsica e incapacidad para abstenerse de beber.

    PSILON. Alcoholismo peridico (dipsomana), con las mismas caractersticas que lacategora gamma, pero con largos periodos de abstinencia

    Para valorar la evolucin de los enfermos de alcoholismo, se han establecidonumerosas escalas y ordenaciones

    Entre las clasificaciones difundidas cabe citar la escala de Jellinek empleada por laO.M.S (Organizacin Mundial de la Salud).

    5.- ES EL ALCOHOLISMO UNA ENFERMEDAD?

    S, el alcoholismo es una enfermedad progresiva, crnica y degenerativa; con sntomasque incluyen una fuerte necesidad de tomar a pesar de las consecuencias negativas.

    La enfermedad est caracterizada por daos fsicos en todos los sistemas delorganismo, siendo los ms complicados los que se relacionan con el sistemacardiovascular, el sistema nervioso y el hgado.

    Cuando el consumo de bebidas alcohlicas es exagerado o recurrente se producetolerancia. Es decir, el organismo requiere una mayor dosis de alcohol para obtener lasmismas sensaciones. Esta situacin facilita la adiccin, la cual es acompaada de

    grandes dificultades por detener el consumo cuando se empieza a beber. Al suspenderla utilizacin de alcohol, se desarrollan sntomas como nuseas, temblores y ansiedad.

    Por otra parte, el alcohlico pierde el inters por lo que le rodea, lo cual puedeocasionar la prdida de su empleo y de su familia.

    6.- CUALES SON LOS EFECTOS INMEDIATOS DEL CONSUMO DE LASBEBIDAS ALCOHOLICAS?

    Los efectos se presentan en una secuencia de etapas, siempre que el individuocontine bebiendo y de acuerdo con la cantidad y el tipo de bebida ingerida.

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    Influye tambin el volumen de alimentos que se encuentran en el estmago, el pesocorporal de la persona y las circunstancias en que se bebe:

    Primera: El sujeto se ve relajado, se torna comunicativo, sociable y desinhibido,debido a que el alcohol primero deprime los centros nerviosos que controlan la

    inhibicin de los impulsos, por lo que la conducta se libera, el individuo pareceexcitado.

    Segunda: La conducta es esencialmente emocional, errtica, se presentan problemasde juicio y existe dificultad para la coordinacin muscular; as como trastornos de lavisin y del equilibrio.

    Tercera: El individuo presenta confusin mental, se tambalea al caminar, tiene visindoble, as como reacciones variables del comportamiento: pnico, agresividad y llanto.Por otra parte tiene serias dificultades para pronunciar adecuadamente las palabras y

    para comprender lo que se le dice.

    Cuarta: Incapacidad para sostenerse en pie, vmitos, incontinencia de la orina,estupor, aproximacin a la inconsciencia.

    Quinta: inconsciencia, ausencia de reflejos. Estado de coma que puede llevar a lamuerte por parlisis respiratoria.

    Lo que sucede es que cuando una persona ingiere una copa, el 20% del alcohol presenteen esa bebida es absorbido en forma inmediata a travs de las paredes del estmago y

    pasa a la sangre.El otro 80% es procesado un poco ms lentamente y tambin se absorbe, desde elintestino delgado, para circular en la sangre. Si la ingestin de bebidas alcohlicas sedetiene o contina en forma moderada, los niveles de alcohol en la sangre semantendrn bajos, pues el hgado sano podr metabolizarlas, con la ayuda de laeliminacin del alcohol en la orina y el aliento. Sin embargo, cuando la velocidad deingestin y la cantidad ingerida rebasan la posibilidad de eliminarlo, se dificultan lacoordinacin muscular y el equilibrio, se obstaculizan la memoria y el juicio; adems se

    puede llegar a estados de intoxicacin que ponen en pel igro la vida.

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    7.- CUALES SON LAS CONSECUENCIAS DEL CONSUMO EXAGERADO?

    - Despus de un tiempo de abusar del consumo de bebidas alcohlicas, se presenta undeterioro en diversos rganos como el estmago, el hgado, los riones y el corazn,as como en el sistema nervioso.

    - Existen una serie de enfermedades que se relacionan con el consumo reiterado debebidas alcohlicas, como la cirrosis heptica y las enfermedades cardiacas.

    - Algunos estudios sealan que quienes se inician en el abuso de las bebidas alcohlicasdesde jvenes, tienen una expectativa de vida 5 a 10 aos menor que los que noexperimentan esta situacin.

    - El alcohol es una de las drogas ms peligrosas para la mujer que est embarazada, yaque en el cuerpo de la mujer el alcohol se transforma en sustancias dainas para lasclulas que son absorbidas por el feto. En cantidades abundantes aumenta el riesgo denacer con defectos, como el "sndrome alcohlico fetal", que implica la formacin deun crneo pequeo, facciones anormales, retardo fsico y mental. Consumir bebidasalcohlicas al final del embarazo, puede tambin afectar al feto.

    - En el sistema cardiovascular, incrementa el riesgo de enfermedades al corazn, el

    bebedor incrementa sus niveles de lpidos (grasa en la sangre) que puede resultar enarteriosclerosis, incrementa el riesgo de una muerte temprana y un ataque al corazn,y el desarrollo de cardiomiopata.

    - En el sistema nervioso, dao en el sistema nervioso central se reconoce luego demuchos aos.

    - Pueden aparecer problemas neurolgicos desarrollados por falta de vitamina B.

    - El sistema gastrointestinal es probablemente el sistema ms daado por efecto delconsumo de alcohol. Podemos ver lceras faciales (ulceras sangrantes y perforantes),

    problemas en el pncreas e incremento de la incidencia de desarrollo de cncer alesfago.

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    - Los alcohlicos podran desarrollar cirrosis. En la primera etapa de la cirrosis, lasclulas del hgado se perjudican y acumulan gotas de grasa; cuantas ms clulas sufrenesta infiltracin, el hgado se dilata ms. Si el consumo de alcohol contina, se formancicatrices hasta que esto se vuelve irreversible.

    8.- QUE ES EL ABUSO DE ALCOHOL?

    El abuso del alcohol se presenta cuando el bebedor llega a sentirse intoxicado y nopuede cumplir con sus obligaciones o pone en peligro su vida y la de los dems almanejar, toma riesgos excesivos o presenta conductas violentas bajo los efectos delalcohol. Si estos episodios en los que se bebe en exceso se repiten con frecuencia,

    puede desarrollarse dependencia o alcoholismo.

    9.- PUEDE EL ALCOHOLISMO SER CURADO?

    Aun no. El alcoholismo es una enfermedad tratable y la medicacin ha llegado a estardisponible para prevenir las recadas, pero la cura aun no ha sido encontrada. Ellosignifica que es posible sostener la abstinencia por un periodo largo de tiempo, con locual la salud del alcohlico mejora; sin embargo la recada es un riesgo permanente.

    10.- ALCOHOLISMO Y ABUSO DEL ALCOHOL

    El alcoholismo (dependencia del alcohol) y el abuso del alcohol son dos formasdiferentes del problema con la bebida.

    El alcoholismo ocurre cuando una persona muestra signos de adiccin fsica al alcohol(por ejemplo, tolerancia y abstinencia) y contina bebiendo, a pesar de los problemascon la salud fsica, la salud mental y las responsabilidades sociales, familiares olaborales. El alcohol puede llegar a dominar la v ida y relaciones de la persona.

    En el abuso del alcohol, el hecho de beber lleva a una persona a problemas, pero no a laadiccin fsica.

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    11.- CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO

    No existe una causa comn conocida del abuso del alcohol y del alcoholismo. La razn

    por la cual algunas personas beben de manera responsable y nunca pierden control desus vidas mientras que otras son incapaces de controlar la bebida no est clara.

    Algunas personas pueden ganar control sobre su abuso del alcohol antes de queprogrese a dependencia, mientras que otras no son capaces. Nadie sabe culesbebedores empedernidos podrn recobrar el control y cules no, pero la cantidad dealcohol que uno bebe puede influir en la probabilidad de volverse dependiente.Aquellas personas en r iesgo de desarrollar alcoholismo abarcan:

    Hombres que tomen 15 o ms tragos a la semana Mujeres que tomen 12 o ms tragos a la semana

    Cualquier persona que tome cinco o ms tragos por ocasin al menos una vez porsemana

    Una copa o trago se define como una botella de cerveza de 12 onzas, un vaso de vinode 5 onzas o una 1 onzas de un trago de licor.

    Se han identificado algunos otros factores de riesgo para el abuso y dependencia delalcohol. Por ejemplo, una persona que tenga un padre alcohlico es ms propenso avolverse alcohlico que una persona sin alcoholismo en la familia inmediata.

    Otras personas que pueden ser ms propensas a abusar del alcohol o volversedependientes abarcan aqullas que:

    Estn bajo la presin de compaeros, sobre todo adolescentes y estudiantesuniversitarios

    Tengan depresin, trastorno bipolar, trastornos de ansiedad o esquizofrenia

    Tengan acceso fcil al alcohol

    Tengan baja autoestima o problemas con las relaciones interpersonales Lleven un estilo de vida estresante

    Vivan en una cultura donde haya alta aceptacin social del consumo de alcohol

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    12.- SINTOMAS

    Los signos de dependencia fsica abarcan:

    Enfermedades relacionadas con el alcohol Una necesidad de cantidades de alcohol cada vez mayores para alcanzar la

    embriaguez o lograr el efecto deseado (tolerancia) Lapsus de memoria (lagunas o amnesia alcohlica) despus de beber

    compulsivamente Sntomas de abstinencia cuando se suspende el consumo de alcohol

    Algunos de los sntomas y comportamientos del alcoholismo abarcan:

    Seguir bebiendo, aun cuando se le est causando dao a la salud, el trabajo o ala familia Dolor abdominal

    Beber solo

    Episodios de violencia con el consumo de alcohol Hostilidad al ser confrontado con relacin a la bebida

    Falta de control sobre la bebida, con incapacidad para suspender o reducir elconsumo del alcohol

    Inventar excusas para beber Faltar al trabajo o al colegio o una disminucin en el desempeo

    No volver a tomar parte en actividades debido al alcohol

    Necesidad de consumo diario o regular de alcohol para funcionar Descuido para comer

    Descuido en la apariencia personal Comportamiento reservado para ocultar el consumo de alcohol Temblor en las maanas

    Sntomas fsicos del abuso del alcohol:

    Hepatopata alcohlica

    Cirrosis

    La abstinencia del alcohol se desarrolla debido a que el cerebro se adapta al alcohol yno puede funcionar bien sin la droga.

    http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000281.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000255.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000255.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000281.htm
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    13.- METABOLISMO Y EFECTO DEL ALCOHOL

    La metabolizacin del alcohol tiene lugar en el hgado donde es oxidado por la accin

    de una encima, que lo transforma en cido actico. La energa que proporciona estareaccin es asimilada por el organismo siempre y cuando no supere un nivel mximo de700 caloras. Cuando el volumen de bebida alcohlica supera este coeficiente entranen funcionamiento otros mecanismos fisiolgicos que dan comienzo al progresivodeterioro del organismo. Los efectos nocivos que originan el alcoholismo son tanto decarcter orgnico como psquicos.

    ORGNICOS.Los sntomas neurolgicos tales como el tremor y las polineuritis, esdecir, la inflamacin simultnea de diversos troncos nerviosos, los trastornos

    gastrointestinales (gastritis y cirrosis heptica) y la predisposicin en los enfermos

    crnicos al desarrollo de procesos cancerosos, hepticos o renales. Tambin sonfrecuentes los casos de impotencia sexual y la degeneracin del tejido cardiaco.

    PSQUICOS. La principal alteracin psicopatolgica producida por la excesivaingestin de alcohol es la modificacin del perfil psquico del enfermo, queexperimenta una manifiesta debilidad emocional previa a la aparicin de estadosdepresivos o de ansiedad.

    14.- EFECTOS EN EL ORGANISMO.

    Debido a su total y rpida absorcin, el alcohol ingerido es incorporado al torrentesanguneo que baa cada clula del organismo. Por esta razn no hay rgano que escapea su accin destructiva.

    Accin Sobre el Estomago

    Una vez ingerida la bebida alcohlica la mucosa gstrica absorbe rpidamente granparte del alcohol ingerido; casi todo es transformado en el hgado y el resto eseliminado con la orina y el aire expirado. Produce una accin custica e irritante sobrela mucosa del estomago que aumenta la produccin de mucus y de cido clorhdrico,

    perturbando de este modo la funcin digestiva gasta producir una gastritis crnica.Este aumento de secrecin del estomago puede favorecer la aparicin de lceras

    gstricas y duodenales.

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    Accin Sobre el Hgado

    La ingestin de bebidas alcohlicas puede ocasionar con el tiempo una grave afeccinheptica llamada cirrosis, cuya evolucin es lenta pero fatal. El apetito estdisminuido, el sujeto queda satisfecho con solo beber, no consumiendo la cantidad

    indispensable de alimentos; de este modo se produce la "Avitaminosis" y otrascarencias nutritivas que disminuyen la capacidad antitxica del hgado, el cual se veseriamente daado por el alcohol, llegando a desarrollar la cirrosis heptica de tan

    grave pronstico.

    Sobre el pncreas

    El alcohol irrita la mucosa duodenal, en donde desemboca el conducto excretor delpncreas, perturbando as el libre flujo del jugo pancretico. Por este mecanismoasociado a otros factores puede producirse gravsimas afecciones del curso agudo,

    muchas veces fatal, llamadas pancreatitis aguda o pancreatitis crnica con brotesagudos.

    Sobre el Aparato Reproductor

    El alcohol lesiona las clulas germinativas que intervienen en la descendencia, siendocausa de infertilidad y prdida de la potencia sexual.

    Sobre el Sistema Nervioso Central

    Es justamente en el sistema nervioso central donde ejerce el alcohol sus acciones msnocivas. El alcohol deprime las funciones cerebrales, comenzando por las ms elevadascomo la autocrtica y el autocontrol, siguiendo con la ideacin y coordinacin motriz,

    para terminar con las ms simples o vegetativas como la respiracin y la circulacin.

    15.- EL ALCOHOLISMO EN LA ADOLESCENCIA

    La ingesta de alcohol, independiente de los aspectos legislativos, comienzan en formaregular entre los 14 y 17 aos y es en este perodo cuando, generalmente, el mediosocial tolera mejor un comportamiento excesivo del sujeto con respecto al alcoholocurrido en forma espordica. La mayora de los trabajos que han estudiado laadquisicin de la conducta de ingesta de alcohol se han centrado en el papelfundamental de los dos agentes socializantes bsicos: La familia y el grupo de iguales.

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    Un investigador llamado Kandel sugiri que el consumo de drogas en la adolescenciamantiene la siguiente secuencia acumulativa de desarrollo:

    * Consumo de vino, cerveza o ambos.

    * Consumo de bebidas destiladas, tabaco o ambos.

    * Consumo de marihuana.

    * Consumo de drogas ilcitas.

    "Existe una relacin entre la ingesta de alcohol y la conducta del grupos de iguales, altiempo que los sujetos seleccionan su grupo de iguales en funcin de la similitud con elmismo, lo que refuerza sus propias normas de conductas"

    Diferencias Sexuales Ante la Ingesta de Alcohol. El sexo es una variable importanteen la ingesta de alcohol y en general se espera de las mujeres una ingesta de alcoholinferior a la de los hombres.

    16.- SIGNOS Y EXAMENES

    Todos los mdicos deben interrogar a sus pacientes acerca de la bebida. El mdicopuede obtener una historia de la familia si la persona afectada no desea o es incapazde responder a las preguntas. Se realiza un examen fsico para identificar los

    problemas fsicos relacionados con el consumo del alcohol.

    Las siguientes preguntas las utiliza el National Institute on Alcohol Abuse andAlcoholism (Instituto Nacional de Abuso de Alcohol y Alcoholismo) para evaluar elabuso o dependencia del alcohol:

    Alguna vez maneja cuando ha estado bebiendo?

    Tiene que beber ms que antes para embriagarse o sentir el efecto deseado?

    Ha sentido que debe dejar de beber?

    Ha tenido alguna vez lagunas despus de beber? Se ha ausentado alguna vez del trabajo o ha perdido un trabajo a causa de la

    bebida? Existe alguien en su familia preocupado por su forma de beber?

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    Los exmenes para el abuso del alcohol abarcan:

    Un examen toxicolgico o un examen de alcoholemia (ste puede decir si

    alguien ha estado bebiendo alcohol recientemente, pero no necesariamenteconfirma el alcoholismo)

    Conteo sanguneo completo (CSC)

    Nivel de folato Pruebas de la funcin heptica Magnesio en suero

    Protena total cido rico

    17.- COMPLICACIONES

    Complicaciones del cerebro y el s istema nervioso:o degeneracin cerebral y demenciao depresin y suicidioo prdida grave de la memoriao sndrome de Wernicke-Korsakoff

    Cncer de laringe, esfago, hgado y colon Delirium tremens (DT)

    Trastornos del tubo digestivo:o Sangrado esofgicoo

    Enfermedad heptica (hepatitis alcohlica y cirrosis del hgado)o pancreatitiso desnutricin debido a que las vitaminas no son absorbidas

    apropiadamente Otras complicaciones:

    o Dao al miocardioo hipertensin arterialo insomnioo problemas para lograr una ereccin (en los hombres)

    Enfermedades de transmisin sexual Violencia

    El consumo de alcohol durante el embarazo puede ocasionar anomalas congnitasseveras, de las cuales la ms grave es el sndrome de alcoholismo fetal, que puedeconducir a retardo mental y problemas de comportamiento. Una forma ms leve de laafeccin que an puede producir dao de por vida se denomina efectos del alcoholismofetal.

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    18.- TRATAMIENTO

    La abstinencia se define como evitar el consumo de alcohol por completo.

    La abstinencia total y el hecho de evitar las situaciones de alto riesgo donde el alcohol

    est presente son las metas ideales para las personas con alcoholismo. Una red socialfuerte y el apoyo de la familia son importantes para lograr esto.

    Algunos bebedores problema pueden tener xito simplemente reduciendo la cantidadque beben (moderacin). Si la moderacin tiene xito, el problema se resuelve; de locontrario, la persona debe tratar de lograr la abstinencia.

    Suspender por completo la ingesta de alcohol y luego permanecer abstemio es difcilpara muchos alcohlicos. Algunos profesionales, aunque no todos, optan por tratar elalcoholismo como una enfermedad crnica. En otras palabras, los pacientes deben

    esperar y aceptar recadas, pero deben procurar lograr un perodo sin beber tan largocomo sea posible.

    El principal propsito del tratamiento antialcohlico es el de ensearle a los enfermosa enfrentar y solucionar sus problemas sin recurrir al alcohol. En procura de eseobjetivo tiene mucha importancia el abordaje de los problemas a nivel de grupos dealcohlicos de ayuda mutua continua, de los que existen varios en nuestro pas y donde

    personas que han pasado exper iencias similares orientan y capacitan a enfermos enasistencia. Una de esas organizaciones es la de Alcohlicos Annimos (A.A.) quefunciona a travs de unos 18.000 grupos diseminados en ms de 100 pases. Participan

    del A. A. hombres y mujeres de diferentes edades, ocupaciones y clases sociales;entre sus miembros hay adolescentes y hasta personas de 70 aos de edad, de todaslas razas y rel igiones, sin discriminacin alguna.

    19.- INTERVENCIN Y AYUDA

    Muchas personas con problemas de alcohol no reconocen cuando la bebida se les salede las manos. Anteriormente, los mdicos tratantes crean que los alcohlicos debanser confrontados acerca de los problemas con la bebida, pero ahora la investigacin hademostrado que la compasin y la comprensin son ms efectivas.

    El mtodo ideal es ayudar a las personas a darse cuenta de cunto dao le esthaciendo el consumo de alcohol a su vida y a las vidas de aqullos que los rodean. Ellos

    pueden aspirar a una meta personal de llevar una vida ms realizada y sobria.

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    Los estudios comprueban que ms personas ingresan a tratamiento si los miembros desu familia o los empleadores son honestos con ellos acerca de sus preocupaciones ytratan de ayudarlos para hacerles ver que la bebida les est impidiendo alcanzar susmetas.

    20.- ABSTINENCIA

    La abstinencia del alcohol se realiza mejor en un escenario controlado y supervisadoen el cual los medicamentos alivian los sntomas. Esta abstinencia supervisada, tambinconocida como desintoxicacin, por lo general toma de 4 a 7 das.

    Es necesario realizar una evaluacin para buscar otros problemas mdicos; porejemplo, los problemas hepticos y de coagulacin sangunea son comunes en personascon alcoholismo.

    Se pueden presentar complicaciones con la abstinencia del alcohol no supervisada,como delirium tremens (DT), que podran ser mortales.

    La depresin u otros trastornos de ansiedad o del estado de nimo se puedenmanifestar una vez que la persona ya no est tomando alcohol y se deben trataroportunamente.

    21.- RECUPERACIN A LARGO PLAZO

    Despus de la desintoxicacin, los programas de recuperacin o de rehabilitacin delalcoholismo pueden ayudar a las personas a permanecer lejos de la bebida. Estos

    programas generalmente ofrecen asesora, apoyo en salud mental, asistencia ycuidados mdicos. La terapia involucra educacin acerca del alcoholismo y sus efectos.

    Muchos de los miembros del personal en los centros de rehabilitacin son alcohlicosen proceso de recuperacin que sirven como modelos. Los programas pueden darsecomo paciente hospitalizado, donde los pacientes viven en los centros durante eltratamiento, o como paciente ambulatorio, donde los pacientes asisten al programa

    pero viven en sus casas.

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    La terapia cognitiva conductual (TCC) emplea un mtodo de enseanza estructurado ypuede ayudar a l as personas con alcoholismo. A los pacientes les dan instrucciones yasignacin de tareas para la casa con el fin de mejorar su capacidad para hacerlefrente a las situaciones bsicas de la vida, controlar su comportamiento y cambiar laforma cmo piensan respecto a la bebida.

    En algunas ocasiones, se prescriben medicamentos para evitar las recadas. Confrecuencia, se utilizan junto con la terapia cognitiva conductual o un programa derecuperacin continua.

    A menudo, es necesario el tratamiento a largo plazo con asesora o grupos de apoyo. Laefectividad de los medicamentos y de la asesora vara.

    Es importante que el paciente tenga una situacin de vida que le sirva de apoyo paramantenerse sobrio. Algunas reas tienen alojamiento que brinda un ambiente de apoyo

    para aquellas personas que estn tratando de permanecer sobrias.

    22.- GRUPOS DE APOYO

    Los grupos de apoyo estn disponibles para ayudar a las personas que estnenfrentando el alcoholismo. Alcohlicos Annimos es un grupo de autoayuda de

    alcohlicos en recuperacin que ofrece apoyo emocional y un modelo de abstinenciapara las personas que se recuperan de la dependencia del alcohol.

    Los miembros de AA:

    Reciben un modelo de recuperacin viendo logros de los miembros sobrios delgrupo.

    Tienen ayuda disponible 24 horas al da. Aprenden que es posible participar en actividades sociales sin beber.

    Debido a que el alcoholismo tambin puede afectar a todos aquellos que estn en tornoa la persona con el problema de alcohol, los miembros de la familia con frecuencianecesitan asesora. Al-Anon es un grupo de apoyo para las esposas u otras personasque estn afectadas por el alcoholismo de alguien, mientras que A lateen brinda apoyoa los adolescentes hijos de padres alcohlicos.

    Si a usted no le gusta el mtodo de los 12 pasos, hay disponibilidad de otros grupos deapoyo diferentes.

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    Se dice que el alcoholismo es una enfermedad de la conciencia, porque el enfermo

    alcohlico no quiere ser ayudado a pesar de que est a punto de morir o de ser

    recluido en un hospital psiquitrico.

    Uno de los principales problemas que enfrentan los alcohlicos, es la falta deaceptacin de su padecimiento y aunque para un enfermo la medicina puede lograr su

    rehabilitacin fsica, no puede arrancarle su obsesin por beber.

    Los alcohlicos "no sabemos cundo ni cmo dejar de beber. Alcohlico es la persona

    que no puede manejar sus tragos".

    De acuerdo con datos de la Secretara de Salud, cada ao 1.7 millones de mexicanos

    incrementan las filas del alcoholismo, en tanto que 36% de los delitos y 57% de los

    suicidios estn estrechamente relacionados con las bebidas embriagantes.

    Mientras que ms de 160 mil horas hombre quincenalmente se pierden entre los

    trabajadores con alcoholismo y 15% del ausentismo laboral es provocado por este

    problema de salud, adems de que en 15% de los casos de los nios maltratados, el

    padre o madre golpeadores son bebedores excesivos.

    El alcoholismo como el abuso en el consumo de alcohol se encuentran entre lasprincipales causas de prdida de aos de vida saludable en Mx ico, donde se registra

    una de las cifras de mortalidad por cirrosis heptica ms altas del mundo, con un nivel

    de 22 por cada 100 habitantes.

    Sobre ese problema, estudios del Consejo Nacional Contra las Adicciones (Conadic)

    revelan que el alcoholismo en Mxico, Amrica Latina y el Caribe presenta los mayores

    ndices de consumo en el mundo, con 4.5% del total de la poblacin, comparado con

    1.3% en las naciones desarrolladas.

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    23.- EXPECTATIVAS (PRONOSTICO)

    nicamente el 15% de las personas con dependencia del alcohol busca tratamiento

    para esta enfermedad. Beber de nuevo despus del tratamiento es comn, por lo quees importante mantener sistemas de apoyo con el fin de hacerle frente a cualquierdesliz y asegurarse de que no se conviertan en retrocesos totales.

    Los programas de tratamiento tienen tasas de xito variables, pero muchas personascon dependencia del alcohol son capaces de mantenerse abstemios.

    Los pacientes que logran la abstinencia total tienen mejores tasas de supervivencia,mejor salud mental y mejores relaciones matrimoniales. Tambin son padres yempleados ms responsables que las personas que continan bebiendo o recaen.

    El alcoholismo es un problema mayor a nivel social, econmico y de salud pblica. Elalcohol est involucrado en ms de la mitad de todas las muertes accidentales y casi lamitad de todas las muertes en accidentes de trnsito. Un porcentaje alto de suicidiosinvolucra el consumo de alcohol, junto con otras sustancias.

    Las personas que abusan o son dependientes del alcohol son ms propensas a estardesempleadas, a estar involucradas en violencia domstica y a tener problemas legales(como beber y conducir).

    24.- PREVENCION

    Los programas educativos y las recomendaciones mdicas acerca del alcoholismopueden ayudar a disminuir el consumo de alcohol y sus problemas. La dependencia delalcohol requiere un manejo ms intensivo.

    El Instituto Nacional de Abuso de Alcohol y Alcoholismo (National Institute onAlcohol Abuse and Alcoholism ) recomienda que las mujeres no tomen ms de una copao trago y los hombres no ms de dos por da. Una copa o trago se define como unabotella de cerveza de 12 onzas, un vaso de vino de 5 onzas o una 1 onzas de un tragode licor.

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    25.- LUCHA ANTIALCOHOLICA

    La lucha antialcohlica consiste principalmente en educar al pueblo contra el abuso enla consumicin de bebidas alcohlicas. Esta tarea se realiza mediante afiches, folletos,conferencias y clases alusivas en la escuela. La aplicacin de impuestos, la limitacin

    de la produccin y la prohibicin de despachar este tipo de bebida a los menores deedad son medios indirectos que tratan de reducir el consumo. Las curas dedesintoxicacin alcohlica que se realizan en nuestro pas se basan en un tratamientomdico social, del que se obtienen buenos resultados siempre que el alcohlico deseecurar su toxicomana. De esta manera, se rescatan individuos y se devuelven a lasociedad a la familia personas aptas para vivir en ellas.

    EL ALCOTEST. Una defensa en las rutas. El alcohol es responsable de muchosaccidentes de trnsito. Como una manera de prevencin, se ha ideado el Alcotest, quees una prueba que sirve para determinar si un conductor ha bebido alcohol y est o no

    en condiciones de manejar. Bsicamente consiste en hacer soplar una bolsa quecontiene un compuesto qumico reactivo. En contacto con el aliento, el reactivo cambiade color segn la concentracin alcohlica. El alcotest constituye una defensa contrala imprudencia de muchos conductores de vehculos y ha probado su eficacia

    positivamente.

    El fundamento qumico es una reaccin redox. El alcohol del aliento (etanol) esconvertido a cido actico (oxidacin) y el oxidante (dicromato) es reducido a ioncromo de color verde.

    El nivel de alcohol en la sangre del conductor puede determinarse midiendo lamagnitud del cambio de color.

    26.- IMPORTANTE

    Como complemento de toda esta informacin que se ha integrado a estereporte, te he colocado extractos de un libro para m muy importante, el

    Libro Azul de Alcohlicos Annimos, que es necesario que sea ledo porustedes, esposas de un alcohlico y ya que hayan asimilado el proceso ylas experiencias de los Alcohlicos, entonces de la mejor maneraregalrselo a sus esposos con el corazn en la mano, slo con el fin de queellos encuentren en ese libro la comprensin que nadie les puede dar, y la

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    informacin necesaria para que ellos se den cuenta que esa enfermedadlos est llevando a la muerte.

    Aqu confirma que quienes hemos padecido la tortura alcohlica

    debemos de entender que el organismo de un alcohlico est tan enfermo

    como lo est su mente.

    La teora del doctor, acerca de que tenemos una alergia al alcohol, nos es

    muy interesante.

    No obstante que apoyamos nuestra solucin al alcoholismo sobre el plano

    espiritual, as como el altruista, plenamente apoyamos la hospitalizacinpara aquel alcohlico que padezca de temblores o de neblina causados

    por el alcohol. En la mayor parte de los casos, es un imperativo el que

    el cerebro de una persona sea clarificado antes de ser informado;

    pues de tal manera, dicha persona alcohlica tendr una mayor facilidad

    de entender y de aceptar todo lo que tenemos para ofrecerle .

    Hace aproximadamente cuatro aos que uno de los autores de estelibro se someti a tratamiento en este hospital y durante su

    estancia adquiri varias ideas, mismas que puso en aplicacinprctica enseguida.

    Posteriormente, l pidi se le dejara platicar su historia a otros

    pacientes aqu mismo y, no sin ciertos titubeos, se lo permitimos. Los

    casos que le sucedieron han sido de lo ms interesante; de hecho, muchos

    de ellos son asombrosos.

    La abnegacin de estas personas, tal como lo hemos llegado a conocer, la

    ausencia total de un sentido utilitario, as como su espritu comunitario,

    alienta, indudablemente, a quien ha trabajado larga e incansablemente en

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    este campo del alcoholismo. Estas personas tienen fe en s mismas, y

    aun ms fe en un Poder que arranca al alcohlico crnico de las

    mismas puertas de la muerte

    Creemos, y as lo sugerimos hace unos pocos aos, que la accin delalcohol en estos alcohlicos crnicos es la manifestacin de una alergia;

    que el fenmeno de la sed alcohlica es caracterstico de este tipo deindividuos y nunca se presenta en ninguna persona que ingiera alcohol enforma ordenada, del tipo ordinario. Estos tipos alrgicos nunca puedeningerir alcohol en ninguna presentacin sin que corran peligro;tambin, una vez que se ha formado el hbito y que la persona ha

    visto que no puede romperlo, una vez que han perdido la confianza enellos mismos, as como su confianza en los asuntos humanos, susproblemas se acumulan sobre ellos y se convierten en algoasombrosamente difcil de resolver.

    Aqu en estas palabras te das cuenta que debes tener compasin por esapersona que T tienes al lado, debes entender y no perder de vista quepara l es imposible dejar de beber.

    La motivacin emocional muy rara vez es suficiente. El mensaje que

    puede interesar y sostener a estas personas alcohlicas debe tener peso

    especfico. En casi todos los casos, sus ideales deben depositarse en

    un poder superior a ellos, si es que desean volver a crear sus vidas.

    Debemos entender, que l no puede cambiar simplemente por el amor quenos tiene o el amor que les tiene a sus hijos. l necesita creer yabandonarse en un Ser Superior (DIOS).

    Hombres y mujeres beben esencialmente porque les agrada el efecto que

    produce el alcohol. La sensacin es tan engaosa que, en tanto que ellos

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    admiten que es nociva, despus de un cierto tiempo no son capaces de

    distinguir entre lo verdadero y lo que es falso. Para ellos su vida

    alcohlica para ser la normal. No pueden descansar, estn irritables y

    descontentos, a menos que vuelvan a experimentar la sensacin de

    tranquilidad y de bienestar que sobreviene una vez que han tomado unos

    tragos. Tragos que ellos ven a otros ingerir y salir sin dificultad alguna.

    Despus de que han sucumbido nuevamente a su deseo por beber, como

    muchos lo hacen, desarrollndose el fenmeno de sed alcohlica;

    atraviesan por las tan conocidas etapas de una juerga, de la cual quedan

    con remordimientos y con una firme resolucin de jams volver a beber.

    Este ciclo se repite una y otra vez y, a menos que la persona experimente

    un cambio psquico, existen muy pocas esperanzas de rehabilitacin.

    No estoy enteramente de acuerdo con quienes creen que el alcoholismoes en su totalidad un problema de control mental. He tenido a muchospacientes, por ejemplo, quienes han estado esforzndose en algn

    problema, o en algn asunto comercial que se iba a finiquitar en unacierta fecha, favorable para ellos. Bebieron una copa un da o un poco

    ms antes de esa fecha crucial y entonces el fenmeno de la sedalcohlica de inmediato se coloc muy por encima de todos los demsintereses, dando lugar a que esta importante reunin no se llevara a

    cabo. Estos hombres no bebieron para escapar; estuvieron bebiendo parasuperar una sed alcohlica que estaba mucho ms all de su controlmental.

    La clasificacin de los alcohlicos parece ser mucho ms difcil y sus

    detalles minuciosos, es algo que se escapa del alcance de este libro.

    Tenemos, desde luego, a los enfermos mentales, quienes sonemocionalmente inestables. Todos estamos ya familiarizados con estaclasificacin. Siempre estn dejando de beber para siempre". Siempre

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    experimentan demasiados remordimientos y hacen muchas promesas,pero nunca toman una decisin.

    Existe el tipo de persona que no est dispuesta a admitir que no puedebeber una copa. Se pone a planear varias formas de beber. Cambia demarca o de medio ambiente. Est la clasificacin del que siempre piensaque por haber estado sin alcohol en su organismo por un periodo puedebeber sin que esto le represente peligro. Est la clasificacin delmanaco-depresivo que es, muy probablemente, el menos comprendido porsus amistades y acerca de quien se podra escribir un captulo completo.

    De aqu siguen las clasificaciones de los totalmente normales excepto enel efecto que el alcohol tiene sobre ellos. Son a menudo personascompetentes, inteligentes y amigables.

    Todos estos y muchos otros tienen, sin embargo, un sntoma en comn:

    No pueden empezar a beber sin que se desarrolle en ellos el

    fenmeno de la sed alcohlica. Este ltimo fenmeno, tal como lo hemos

    sugerido, probablemente sea la manifestacin de una alergia la cual

    establece la diferenciacin de estas personas y los coloca por separado

    como seres totalmente diferentes. Esta alergia, nunca ha podido

    erradicarse bajo ningn tratamiento en forma permanente y del quetengamos conocimiento. El nico alivio que tenemos para sugerir es la

    total abstinencia.

    Se ha escrito mucho a favor, mucho en contra; sin embargo, entre los

    mdicos la opinin generalizada parece ser que los alcohlicos crnicosestn condenados a muerte.

    Cul es la solucin? Permtanme contar una experiencia que me ocurrihace dos aos:

    Cerca de un ao antes de esta experiencia nos fue trado un hombre para

    ser tratado de alcoholismo crnico.

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    Estaba casi recuperado de una hemorragia estomacal y daba la impresinde ser un caso de deterioro patolgico mental. Ya haba perdido todo loque tena de bueno en su vida y slo viva, se puede decir que nada ms

    para beber. Admiti plenamente y crey que no tena esperanzas.

    Despus de que se le elimin el alcohol de su organismo, encontramos queno haba dao cerebral permanente. Acept el mtodo delineado en estelibro. Un ao ms tarde me pidi una cita para consulta y, en esemomento, experiment una sensacin muy extraa. Lo conoca por su

    nombre y en forma parcial reconoc sus facciones, pero ah se acab todoel parecido. De aquel despojo tembloroso, desesperado y nervioso, habasurgido un hombre reluciente de confianza en s mismo y decontentamiento. Platiqu con l un rato, pero no acababa de creer yo

    mismo que antes lo haba conocido. Me era extrao y en eso se march.Hace ya ms de tres aos y no ha vuelto a beber alcohol.

    Cuando necesito de un estmulo en mi mente para elevar el espritu, mepongo a pensar en otro caso que me report un destacado mdico de

    Nueva York. Sucede que el paciente ya se haba hecho su propiodiagnstico y decidi as que su situacin no ofreca ninguna esperanza,escondindose en una granja desocupada ya con la intencin de morirse.Fue sacado de ah por dos rescatistas y me lo trajeron en un estadodesesperado. Despus de su rehabilitacin fsica, tuvo una plticaconmigo en la cual con toda franqueza puso de manifiesto que el

    tratamiento era una esfuerzo desperdiciado, a menos que yo leasegurase lo que nadie le haba hecho antes de que en lo futurotendra el la fuerza de voluntad" para no ceder al impulso por beber.

    Era tan complejo su problema alcohlico y tan grande su depresin, quecre que su nica esperanza sera a travs de lo que llambamospsicologa del estado de nimo" y dudamos que aun esto pudiese teneralgn efecto.

    Sin embargo, s compr este hombre las ideas contenidas en este libro.Hace tres aos ya que no ha vuelto a beber. Lo veo de vez en cuando y esuna muestra tan noble de comportamiento que uno quisiera siempreencontrar.

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    Recomiendo de manera genuina a los alcohlicos a que lean este librohasta su ltima pgina y que si algunos de ellos lo hiciesen slo pormofarse, es posible que ellos mismos se pongan a rezar.

    William D. Silkworth, M.D.

    Recomiendo de manera genuina a los alcohlicos a que lean este libro

    hasta su ltima pgina y que si algunos de ellos lo hiciesen slo por

    mofarse, es posible que ellos mismos se pongan a rezar.

    Es por eso que yo considero indispensable leer este libro antes de

    cualquier otra cosa, debemos saber que para ganar una batalla, debemosprimero conocer muy bien al enemigo, saber sus fortalezas y susdebilidades, y todo lo que nos pueda ayudar a ganar la batalla.

    As es que aqu tienes la informacin del Alcoholismo, y posteriormentetienes que leer Libro Azul de Alcohlicos Annimos, que lo puedesincluso encontrar en Internet.

    T tienes que leerlo, ese libro te ayudar a entender todas las dudas quetienes sobre la persona Alcohlica que se encuentra a tu lado. Es un pasomuy necesario, no dejes de leerlo.

    sta es la informacin bsica que debes saber sobre el Alcoholismo,recuerda que entre ms sepas sobre el Alcoholismo, estars mscapacitada para Superarlo.

    Con Mucho Cario.

    Alexa G.