Cerebelo

Dr. Juan Carlos Toro

Cerebelo

Cerebelo o pequeño cerebro

Es un derivado de una

estructura sensitiva, tiene una

función motora predominante

Peso: 140 grs

Ancho: 10 cm

Alto: 5 cm

Octubre 2014. 2

Cerebelo

Ubicación:

Está situado por debajo del

cerebro detrás de la

protuberancia y del bulbo

• Ocupa las fosas

cerebelosas del occipital

o la fosa craneana

posterior

Octubre 2014. 3

Cerebelo

Ubicación:

• Se encuentra separado del lóbulo occipital del cerebro por la Tienda del Cerebelo [Tentorium]

• Forma a ambos lados, con la protuberancia, el ángulo pontocerebeloso.

Octubre 2014. 4

Cerebelo

Pedúnculos cerebelosos:

Se ubica por detrás del tronco al que se une

mediante los:

1. Pedúnculos Cerebelosos Superiores

(al cerebro) [Brachium Conjunctivum]

2. Pedúnculos Cerebelosos Medios (a la

Protuberancia.) [Brachium Pontis]

1. Pedúnculos Cerebelosos Inferiores (al

bulbo) [Cuerpo restiforme y Yuxtarestiforme]

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1

2

3

1 2

3

Cerebelo

Configuración externa:

Al cerebelo se le distingue:

1. Porción central o Vermis

2. Porciones intermedias o Paravermianas

3. Porciones laterales o hemisferios

cerebelosos

En la anatomía funcional se considera el

lóbulo intermedio.

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1

2 2 3 3

Cerebelo

La superficie externa:

esta recorrida por serie de surcos medios horizontales y fisuras que los divide en:

1. Lóbulos

2. Lobulillos

3. Folias o laminillas

Octubre 2014. 7

Cerebelo

Presenta tres caras:

a) Cara Superior

b) Cara Inferior

c) Cara Anterior

Octubre 2014. 8

Cerebelo La cara superior : es convexa y se relaciona con tienda del cerebelo

Presenta:

1. En la línea media el vermis

2. Lateralmente los hemisferios cebelosos

3. Incisura o escotadura anterior

4. Incisura o escotadura posterior

5. Presenta surcos y fisuras.

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1

2 2

3

4

Cerebelo

El vermis:

Se encuentra dividido por surcos y fisuras en varios lóbulos pequeños

• Se ven de anterior a posterior

Octubre 2014. 10

Cerebelo

El vermis superior: presenta:

1. Língula

2. Lóbulo central

3. Culmen

4. Declive

5. Folium

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1

2

3

4 5

Cerebelo

El vermis inferior: presenta:

1. Tuber

2. Pirámide

3. Úvula

4. Nódulo

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9

8 7 6

Cerebelo

La cara inferior es convexa:

• Se apoya en fosa craneal

posterior

• Presenta un surco medio que

lo divide denominado:

1. Vallecula

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1

Cerebelo

La cara inferior

Octubre 2014. 14

Cerebelo

La cara anterior :

Se relaciona con cara posterior del tronco encefálico

• Forma el techo del IV ventrículo

• Presenta:

1. Tonsila o Amígdala

2. Flóculo

3. Vermis inferior

4. Velo Medular Superior

5. Velo Medular Inferior

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1 1

1 1

2 2

2 2

3

3

4

5

Cerebelo

Lóbulos:

• El cerebelo se “Abre” y se despliega para ver sus lóbulos

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Cerebelo

Língula

• Ala Lóbulo Central

• Lóbulo Cuadrangular Culmen

• Lóbulo Simplex Declive

• Lóbulo Semilunar Superior Folium

• Lóbulo Semilunar Inferior Tuber

• Lóbulo Biventre Pirámide

• Tonsila Úvula

• Flóculo Nódulo Octubre 2014. 17

Relación lóbulos del vermis con lóbulos hemisféricos

Cerebelo Fisuras cerebelosas: 1. Fisura Precentral: se ubica anterior al

Lóbulo Central. 2. Fisura Postcentral: se ubica detrás del

Lóbulo Central. 3. Fisura Prima: se ubica detrás del Culmen. 4. Fisura Postclival: se ubica detrás del

Declive. 5. Fisura Horizontal: se ubica detrás del

Folium. 6. Fisura Prepiramidal: se ubica detrás del

Túber. 7. Fisura Secundaria: se ubica detrás de la

Pirámide. 8. Fisura Uvulonodular: se ubica detrás de la

Úvula. Octubre 2014. 18

Cerebelo

Octubre 2014. 19

Cerebelo Clasificación embriológica: Se divide en tres lóbulos según su origen embriológico:

1. Lóbulo anterior

2. Lóbulo posterior o

medio

3. Lóbulo flóculonodular

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Cerebelo El lóbulo anterior: • Se aprecia desde una vista de

la cara superior del cerebelo

• Está constituido a nivel del vermis por la 1. Língula 2. Lobulillo Central 3. Culmen

• Está separado del posterior

por una gran fisura llamada fisura primaria o prima

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Cerebelo Lóbulo anterior: • Se aprecia desde una vista de

la cara superior del cerebelo

• Está constituido a nivel del vermis por la 1. Língula 2. Lobulillo Central 3. Culmen

• Está separado del posterior

por una gran fisura llamada fisura primaria o prima

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1

2

3

Cerebelo Lóbulo posterior o medio: • Es el más grande • Ubicado entre

1. Fisura prima 2. Fisura dorsolateral o

uvulonodular

• Formado por 1. Declive 2. Folium 3. Tuber 4. Pirámide 5. Úvula

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Cerebelo Lóbulo posterior o medio.

Es el más grande

• Formado por

1. Declive

2. Folium

3. Tuber

4. Pirámide

5. Úvula

• Ubicado entre :

A. Fisura prima

B. Fisura dorsolateral o uvulonodular

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1 2

3 4 5

a

b

Cerebelo

El lóbulo flóculo-nodular:

Más pequeño, formado por:

1. Nódulo

2. Flóculo

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1 2 2

Cerebelo Clasificación funcional: • Se divide en 3 lóbulos:

1. Arquicerebelo o cerebelo

vestibular

2. Paleocerebelo o cerebelo espinal

3. Neocerebelo o cerebro cerebelo

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2

3 1

Cerebelo El arquicerebelo o cerebelo vestibular, es el más antiguo

• Corresponde al Lóbulo floculo-nodular

• Poco desarrollado

• Relacionado con el equilibrio y movimientos oculares.

Octubre 2014. 27

Cerebelo

El arquicerebelo o cerebelo vestibular:

• Recibe información vestibular de posición de la cabeza en el espacio

• Aferencias provienen:

1. Núcleos vestibulares

2. Ganglio vestibular del oído interno

• Fibras entran por los pedúnculos cerebelosos inferiores.

• Terminan como fibras musgosas

• Llegan al núcleo del fastigio y muchas directamente a los núcleos vestibulares lateral e inferior.

Octubre 2014. 28

Cerebelo El paleocerebelo o cerebelo espinal:

• Formado 1. Lóbulo anterior

2. Pirámide

3. Úvula

• Función coordina: 1. Tono muscular

2. Movimientos asociados, postura y locomoción

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Cerebelo El paleocerebelo o cerebelo espinal: • Recibe las aferencias

propioceptivas del aparato locomotor a través de tres vías: 1. Tracto Espinocerebeloso

anterior

2. Tracto Espinocerebeloso posterior

3. Tracto Cuneocerebeloso

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Cerebelo

Núcleo Propio o Torácico medular

Pedúnculo Cerebeloso superior

Fibras musgosas

Corteza paleocerebelo

Octubre 2014. 31

Decusación

Tracto espinocerebeloso ventral o anterior

Cerebelo

El tracto espinocerebeloso ventral conduce:

1. Propiocepción de los husos neuromusculares de miembro superior e inferior

2. Información de la piel y fascia superficial

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Cerebelo

Núcleo Propio o Torácico medular

Pedúnculo Cerebeloso inferior

Fibras musgosas

Corteza paleocerebelo

Octubre 2014. 33

Tracto espinocerebeloso dorsal o posterior

Cerebelo

El tracto espinocerebeloso dorsal conduce:

1. Propiocepción del tronco y extremidad inferior.

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Cerebelo

Núcleo Cuneiforme accesorio

Pedúnculo Cerebeloso inferior

Fibras musgosas

Corteza paleocerebelo

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Tracto cuneocerebeloso

Cerebelo

El tracto cuneocerebeloso conduce:

1. Propiocepción de músculos del cuello.

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Cerebelo El neocerebelo o cerebro cerebelo: • Porción más nueva y más

desarrollada. • Formado por lóbulo posterior 1. Declive 2. Folium 3. Tuber

• Función: 1. Armonía 2. Coordinación 3. Metría (distancia) de los

movimientos.

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Cerebelo Funciones: • Metría: calculo de distancia

en un acto motor. – Lesión: dismetria

• Taxia y sinergia: coordina

movimientos finos lo comparte con cordón posterior de medula – Lesión ataxia

• Diadicocinesia: control del

movimiento alternados. – Lesión: adiacocinesia

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Cerebelo Neocerebelo o cerebro cerebelo, aferencias:

– Fibras tracto espinocerebeloso dorsal

– Información sómato sensorial, táctil, propioceptiva y cinestésica

– Fibras tracto espinocerebeloso ventral

– Información de las células internunciales (sobre la actividad del centro segmentario)

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Cerebelo

Aferencias:

1. Vía núcleos pontinos

2. Vía núcleo olivar inferior

3. Vía formación reticular

Octubre 2014. 40

Cerebelo • El cerebro no se

conecta directamente con el cerebelo

• A través de los núcleos pontinos

• Fibras entran a través de los pedúnculos cerebelosos medios

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Cerebelo

Vías:

1. Córtico-póntico-cerebeloso

2. Córtico-olivo-cerebeloso

3. Córtico-retículo-cerebeloso

Octubre 2014. 42

Cerebelo

Corteza frontal, parietal, temporal y occipital.

Corona radiada

Cápsula interna

Pedúnculos cerebrales

Núcleos pontinos ipsilaterales

Pedúnculos cerebelosos medios

Corteza del hemisferio contralateral

Octubre 2014. 43

Fibras musgosas

Decusación

Vía córtico-póntico- cerebelosa

Cerebelo

Corteza frontal, parietal, temporal y occipital.

Corona radiada

Cápsula interna

Pedúnculos cerebrales

Núcleos Olivar inferior

Pedúnculos cerebelosos inferiores

Corteza del hemisferio contralateral

Octubre 2014. 44

Fibras Trepadoras

Vía córtico-olivo- cerebelosa

Cerebelo

Corteza somatosensorial y motora

Corona radiada

Cápsula interna

Pedúnculos cerebrales

Formación

reticular

Pedúnculos cerebelosos medios y inferiores

Corteza del hemisferio contralateral

Octubre 2014. 45

Fibras musgosas

Vía córtico-retículo- cerebelosa

Cerebelo La configuración interna presenta:

1. Sustancia gris periférica (corteza)

2. Sustancia gris central (núcleos)

3. Sustancia blanca

Octubre 2014. 46

Cerebelo La corteza cerebelosa: La sustancia gris del cerebelo forma una delgada capa superficial

• Plegada

• Formando: 1. Lobulillos

2. Láminas

3. Laminillas

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Cerebelo • Capas de la corteza

cerebelosa: • La corteza es uniforme • Está constituida por tres

capas:

1. Capa molecular: (externa)

2. Capa de las neuronas de Purkinje

3. Capa granular: (interna)

Octubre 2014. 48

Cerebelo La capa molecular: • Tiene principalmente

fibras que recorren paralelamente las láminas corticales

• Tiene dos tipos de neuronas 1. Células estrelladas

(externas) 2. Células en canasto

(internas)

Octubre 2014. 49

Cerebelo

Células estrelladas:

• Su soma está en la capa molecular

• dendritas contactan fibras paralelas

• Inhiben células de Purkinje

Octubre 2014. 50

Cerebelo Células en cestas:

• Son estimuladas por las fibras paralelas

• Sinaptan células de Purkinje (8-10 por cada célula en cesto)

• enviando una prolongación que las cubre como canastillo

• Inhiben a las células de Purkinje

Octubre 2014. 51

Cerebelo

Capa de células de Purkinje o media:

• Está formada por un solo estrato de neuronas

• Células grandes

Octubre 2014. 52

Cerebelo Células de Purkinje: • Recibe alrededor de un

millón de aferencias

• Presenta una dendrita apical arborizada

• El axón se dirige núcleos del cerebelo

• Son inhibitorias (liberan GABA: ácido gama amino butírico)

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Cerebelo Capa granulosa: • Tiene una gran densidad

de pequeñas neuronas llamadas células granulosas

• Posee: 1. Célula granulosa

2. Células de Golgi

3. Glomérulos

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Cerebelo Células granulosas: • Neuronas pequeñas

• Sus axones se dirigen a la capa

molecular donde se bifurcan en forma de T (fibras paralelas)

• Sinaptan células de purkinje y células en cesta

• Son excitatorias (glutamato)

• Aferencias 1. Fibras musgosas

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Cerebelo

Glomérulos:

• Son condensaciones de dendritas de células granulosas + roseta terminal de fibras musgosas.

• Las rosetas liberan glutamato (excitadoria)

Octubre 2014. 56

Cerebelo

Células de Golgi: • Gran tamaño

• Neurona de asociación

• Sinaptan la fibras paralelas de

la capa molecular y con los glomérulos

• Inhiben a los glomérulo

• Fibra musgosa sinapta golgi sobreexcitadola, pasando el umbral y se inhibe

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Cerebelo Núcleos profundos de la sustancia gris:

• Son 8 núcleos 2 a cada lado

• Se ubican de medial a lateral: 1. Núcleo Fastigial

2. Núcleo Globoso

3. Núcleo Emboliforme

4. Núcleo Dentado

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Cerebelo Núcleo Fastigial: • Núcleos del centro

• Ubicado medial, en el espesor

vermis cerebelar

• Son 2, uno a cada lado

• Pasan por él fibras Vestíbulo Cerebelares

• Aferencias: 1. Fibras archicerebelares

(Nódulo flóculo) 2. para controlar el equilibrio.

Octubre 2014. 59

Cerebelo

Los núcleos interpuestos son:

1. Núcleo globoso

2. Núcleo emboliforme

Octubre 2014. 60

Cerebelo

El núcleo globoso:

• Se encuentra lateral al núcleo fastigial

• Forma de S en sentido anteroposterior

• Aferencias:

1. Fibras paleocerebelares

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Cerebelo El núcleo emboliforme:

• Se ubica lateral al núcleo globoso

• Hace las veces de émbolo sobre el núcleo dentado

• Aferencias: 1. Fibras paleocerebelares

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Cerebelo Núcleo dentado u oliva cerebelosa: • Ubicado en el espesor de

los hemisferios

• Lateral al núcleo emboliforme

• Es el más desarrollado

• Aferencias: 1. Fibras neocerebelares

Octubre 2014. 63

Cerebelo

• La sustancia blanca:

• Corresponden a los axones neuronales que componen vías:

1. Aferentes

2. Eferentes

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Cerebelo Aferencias cerebelosas: • Son fibras que llegan

al cerebelo y se dividen en 3 grupos:

1. Fibras trepadoras

2. Fibras musgosas

3. Fibras multilaminadas

Octubre 2014. 65

Cerebelo Fibras trepadoras:

• Provienen del complejo olivar inferior a través del tracto olivocerebeloso

• Sinaptan con 1. Neuronas de Purkinje

2. Estrelladas externas

3. En cesto

• Atraviesan la capa granular, sin hacer sinapsis allí

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Cerebelo

Fibras musgosas:

Todas las aferencias que no sea el complejo olivar inferior

• Sinaptan (capa profunda)

1. Granulares

2. Estrelladas internas

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Cerebelo • Glomerulo cerebeloso:

• Fibra musgosa que termina en roseta

• Recubierta por tejido fibroso

• En la roseta, sinapta: 1. Granulares

2. Estrelladas internas

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Cerebelo Las fibras multilaminadas:

• Sinaptan con neuronas corticales y núcleos centrales

• Provienen: 1. Hipotálamo

2. Núcleos del Rafe (fibras serotoninérgicas)

3. Locus Ceruleus (fibras noradrenérgicas)

4. Núcleos mesencefálicos (fibras dopaminérgicas)

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Cerebelo Eferencias cerebelosas: • La corteza cerebelosa

envía todas sus eferencias por medio de las neuronas de Purkinje hacia los núcleos intracerebelosos

• Los núcleos envían al tronco cerebral y al diencéfalo a través de el pedúnculo cerebeloso superior e inferior

Octubre 2014. 70

Cerebelo

Las eferencias cerebelosas

presentan 3 vías:

1. Vía dentotalámica

2. Vías globoso-rubral y emboliforme-rubral

3. Vía fastigio vestibular

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Núcleo Globoso y Emboliforme

Pedúnculo Cerebeloso Superior

Núcleo Rojo

Tracto Rubroespinal

Medula

Núcleo Fastigio

Pedúnculo Cerebeloso Inferior

Núcleo Vestibulares laterales

Tracto vestíbuloespinal

Alfa motoneurona

Cerebelo

Núcleo Fastigio

Pedúnculo Cerebeloso Inferior

Núcleo Vestibulares laterales

Tracto vestíbuloespinal

Alfa motoneurona

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Decusación

Vía fastigio vestibular

Cerebelo

Núcleo Globoso y Emboliforme

Pedúnculo Cerebeloso Superior

Núcleo Rojo

Tracto Rubroespinal

Medula

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Decusación

Decusación

Vías globoso-rubral y emboliforme-rubral

Cerebelo Vía dentotalámica: • Neocerebelo de un lado

influya en la actividad de la corteza motora del lado opuesto.

• Corteza motora a su vez controla los movimientos voluntarios del lado contralateral

• Hemicerebelo de un lado coordine la actividad muscular del mismo lado del cuerpo Octubre 2014. 74

Núcleo dentado

Pedúnculo cerebeloso superior

Tálamo (núcleo ventral lateral)

Cápsula interna y corona radiada

Corteza Motora Primaria

Cerebelo

Núcleo dentado

Pedúnculo cerebeloso superior

Tálamo (núcleo ventral lateral)

Cápsula interna y corona radiada

Corteza Motora Primaria

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Decusación

Vía dentotalámica

Cerebelo

Funciones de la corteza

cerebral:

1. Regular

2. Coordinar

3. Modular

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Cerebelo Mecanismo de regulación: • Fibra sinapta la corteza

• Emite una colateral hacia un

núcleo central, estimulándolo

• Fibra musgosa excita a una neurona granular

• Fibras paralelas, estimula a neurona de Golgi, Purkinje y en cesto

• Neurona en cesto, se vuelve a estimular la de Purkinje, sobreexcitación, en inhibición (la neurona eferente de la corteza inhibe los núcleos centrales)

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Cerebelo Funciones:

1. Actúa automáticamente (sin conciencia)

2. Coordinación de los movimientos precisos y finos del cuerpo

3. Inhibir la musculatura antagonista y estimular los músculos agonistas

4. Mantención del equilibrio

5. Mantención de la postura del cuerpo

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Cerebelo Lesiones de la corteza: 1. Ataxia: 2. Dismetría: 3. Temblor intencional 4. Disdiadococinesia 5. Disartria 6. Hipotonía 7. Descomposición de los

movimientos 8. Alteración del equilibrio y

nistagmus (movimientos involuntarios de los ojos)

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Cerebelo

Irrigación:

Arterias cerebelosas

del tronco basilar.

La compresión de

arterias vertebrales

producen el síndrome

vertiginoso.

Octubre 2014. 80

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