Cepillado cambiando paradigmas con la evidencia
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La evidencia científica y el paradigma del
cepillado
Dr Sergio UribeProfesor Asociado
Universidad Austral de Chile
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paradigmaEjemplo o ejemplar
ejemploCaso o hecho sucedido en otro tiempo, que se propone, Caso o hecho sucedido en otro tiempo, que se propone, o bien para que se imite y siga, si es bueno y honesto, o bien para que se imite y siga, si es bueno y honesto,
o para que se evite si es malo.o para que se evite si es malo.
evidencia1.1. f. Certeza clara y manifiesta de la que no se puede f. Certeza clara y manifiesta de la que no se puede
dudar.dudar.2.2. 2. f. Der. Prueba determinante en un proceso.2. f. Der. Prueba determinante en un proceso.
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Preferencias del Preferencias del paciente paciente
Habilidad y juicio Habilidad y juicio clínicoclínico
Evidencia Evidencia científicacientífica
OBE
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Evidencia Evidencia científicacientífica
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Evidencia
Opinión de expertos, reportes de casosOpinión de expertos, reportes de casos
Estudios in vitro, observacionalesEstudios in vitro, observacionales
Estudios prospectivos o retrospectivosEstudios prospectivos o retrospectivos
Estudios clínicosEstudios clínicos
Revisiones sistemáticasRevisiones sistemáticas
+++ sesgo
- sesgo
Validez
Relevancia
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PeriodonciaPeriodoncia10331033
CariesCaries801801
Perio + Caries221
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Braz Oral Res 2009;23(Spec Iss 1):17-22
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Placa dental (biofilm)
Periodoncia
Erosion/Abrasión
Caries
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Estudios clínicos
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Estudios clínicos
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Estudios clínicos
Some designs created an artificial research environment that may have undermined the
findingsAuthors of toothbrush trials should consider the
CONSORT statementGreater standardization of the indices used is
requiredTrials of longer duration would enhance the
evaluation of toothbrushesData on thresholds for clinically significant
differences
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Löe-Silness Gingivitis Index
Turesky Modification of the Quigley-Hein Plaque Index
Rustogi et al Modified Navy Plaque Index
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Eléctrico o manual?
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Eléctrico o manual?
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Eléctrico o manual?
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Cuál modelo manual?
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Qué técnica utilizar?
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Qué técnica utilizar?
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Qué técnica utilizar?
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Qué técnica utilizar?
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Por cuánto tiempo?
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Por cuánto tiempo?
?
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Con cuánta fuerza?
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Y la lengua?
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Y la lengua?
•Not effective in controlling gingivitis
•Halitosis for short term
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Y la pasta? Mejora la remoción de placa?
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Y en pacientes ortodóncicos?
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Y en pacientes ortodóncicos?
European Journal of Orthodontics 29 (2007) 488–492
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Y en pacientes ortodóncicos?
European Journal of Orthodontics 29 (2007) 488–492
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Un momento: es seguro el cepillado?
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Un momento: es seguro el cepillado?
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British Dental Journal 2008; 205: 443-447
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Cada cuanto se debe cambiar el cepillo?
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Cómo lavar un cepillo?
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Cómo lavar un cepillo?
![Page 62: Cepillado cambiando paradigmas con la evidencia](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022051007/5a64d1587f8b9a900f8b4a1b/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: Cepillado cambiando paradigmas con la evidencia](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022051007/5a64d1587f8b9a900f8b4a1b/html5/thumbnails/63.jpg)
Cómo lavar un cepillo?
Braz Oral Res. 2010 28 Jan-Mar;24(1):28-33
![Page 64: Cepillado cambiando paradigmas con la evidencia](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022051007/5a64d1587f8b9a900f8b4a1b/html5/thumbnails/64.jpg)
Cuan eficaz es el cepillado?
![Page 65: Cepillado cambiando paradigmas con la evidencia](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022051007/5a64d1587f8b9a900f8b4a1b/html5/thumbnails/65.jpg)
Addy M. Plaque control as a scientific basis for the prevention of dental caries. J R Soc Med. 1986;79 Suppl 14:6-10.
![Page 66: Cepillado cambiando paradigmas con la evidencia](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022051007/5a64d1587f8b9a900f8b4a1b/html5/thumbnails/66.jpg)
Koch G, Lindhe J. The state of the gingival and the caries - increment in school children during and afterwithdrawal of various prophylactic measures. In: McHugh WD, ed. Dental plaque. Edinburgh: Livingstone, 1970:271-81
![Page 67: Cepillado cambiando paradigmas con la evidencia](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022051007/5a64d1587f8b9a900f8b4a1b/html5/thumbnails/67.jpg)
![Page 68: Cepillado cambiando paradigmas con la evidencia](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022051007/5a64d1587f8b9a900f8b4a1b/html5/thumbnails/68.jpg)