CEP: enfermedad crónica y progresiva del árbol biliar (inflamación obliterativa y fibrosis progresiva) que puede desarrollar cirrosis

Aumento riesgo ce CCA (15% en la vida)

Dx CCA hasta que se explanta el hígado (10%)

Difícil diferenciar entre estenosis inflamatoria y maligna

Necesidad de técnica diagnóstica confiable

Cepillado biliar: técnica mas común para muestras

CEP: enfermedad crónica y progresiva del árbol biliar (inflamación obliterativa y fibrosis progresiva) que puede desarrollar cirrosis

Aumento riesgo ce CCA (15% en la vida)

Dx CCA hasta que se explanta el hígado (10%)

Difícil diferenciar entre estenosis inflamatoria y maligna

Necesidad de técnica diagnóstica confiable

Cepillado biliar: técnica mas común para muestrasSensibilidad y especificidad variables

CEP: enfermedad crónica y progresiva del árbol biliar (inflamación obliterativa y fibrosis progresiva) que puede desarrollar cirrosis

Aumento riesgo ce CCA (15% en la vida)

Dx CCA hasta que se explanta el hígado (10%)

Difícil diferenciar entre estenosis inflamatoria y maligna

Necesidad de técnica diagnóstica confiable

Cepillado biliar: técnica mas común para muestrasSensibilidad y especificidad variables

PUBMED, MEDLINE, Cochrane

Términos: “ primary sclerosing cholangitis”, “ PSC”, “ cholangiocarcinoma”, “ bile

duct brushing”, “ brush cytology”, “ biliary tract cytology”, and “ biliary brush cytology”

Dic 2012

10/14 buena calidad

Muestras citológicas obtenidas por cepillo guiado:

Boston Scientific, Boston, Mass DLB-35

Geenen brushes (Wilson-Cook, Winston Salem, NC)

_______________________________________________

① Cepillo avanzado por estenosis② Obtención de muestras

③ Mínimo 5 pases por la estenosis (solo reportado en 2 estudios)

VPP 78.2% (IC 95% 63-86%)VPN 87.2% (IC 95% 85-89%)

Conclusión

• Primer meta-análisis que resume la evidencia disponible acerca del desempeño diagnóstico de cepillado biliar por CPRE en búsqueda de CCA en estenosis por CEP

• Su baja sensibilidad excluye su utilidad diagnóstica para detección temprana de CCA en px con CEP

• Eficacia sumada a marcadores tumorales debe ser estudiada ampliamente