CENTRO ESTATAL DE CUIDADOS CRITICOS UNIDAD DE QUEMADOS...

CENTRO ESTATAL DE CUIDADOS CRITICOSUNIDAD DE QUEMADOS

Juan Gerardo E. Garcia DobarganesInstituto de Salud Publica del Estado de Guanjuato

FUENTE: http://www.cenetec.salud.gob.mx/interior/gpc.html

CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOSCÁMARA DE DIPUTADOS DEL H. CONGRESO DE LA UNIÓNSecretaría GeneralSecretaría de Servicios ParlamentariosDirección General de Servicios de Documentación, Información y Análisis

Articulo 4to.

Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. La Ley definirá las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecerá la concurrencia de la Federación y las entidades federativas en materia de salubridad general, conforme a lo que dispone la fracción XVI del artículo 73 de esta Constitución.

Constitución publicada en el Diario Oficial de la Federación el 5 de febrero de 1917


Estrategia general1.1. Fortalecer la infraestructura en salud.Objetivo particular1.1.1. Incrementar la cobertura de unidades mediante el fortalecimiento de lainfraestructura en salud.Metas particularesMP1. Construir y equipar 16 unidades médicas especializadas de multiserviciosambulatorios.

Régimen Estatal de Protección Social en Salud nos aporta:

1. Seguro Medico Nueva Generación por esta protegiendo la atención a los pacientes con quemaduras de tercer grado en cualquier parte del cuerpo.

2. Seguro popular

Causes 155. Manejo de Urgencias de Quemaduras de Primer Grado.Causes 199. Manejo Hospitalario de Quemaduras de Segundo Grado.

Costeo de operación : ISAPEG

cuarto 7hospit alizacion

medicosbaño

closet

hospit.baño

hospit.baño

cuarto 6hospit alizacion

QUIROFANO 1

tarja prelabado

SALA DE CURACIONES

CENTRAL DE ESTERILIZACION

lavado medicos area gr isarea blanca

ENFERMERAS

CENTRAL DE ENFERMERAS

pasillo area blanca alt ura de plafon = 2.58 m

alt ura de plafon = 2.80 m




h= 1 .27 h= 1 .27 h= 1 .27

h= 1 .27 h= 1 .27

h= 1 .27

h= 1 .27

vent. 2 .1 3 x 1.30 vent. 2 .1 3 x 1.30 vent. 2 .1 3 x 1.30 vent. 2 .1 3 x 1.30

vent. 2 .1 6 x 1.30 vent. 2 .1 6 x 1.30

vent. 2 .4 5 x 1.30

vent. 6 .2 8 x 1.30

PLANTA ARQUITECTONICAPROPUESTA UNIDAD PEDIATRICA DE QUEMADOS DEL ESTADO DE GUANAJUATO

4.8000

1.0000

1.6000

3.3450

VESTIDOR H VESTIDOR M

1.0000

lockers

roperia

ESTAR MEDICOS

camilla

camillaTRANSFER CAMILLAS

TERAPIA 02TERAPIA 03

4.25003.4550

RECEPCION ENTREGAmat . prelavado

TERAPIA 01

1.2000 1.19991.2000 MURO BAJO con ventanal

vent ana doble vidrio sellada


vent anas doble vidrio sellada



t ransfer medicos

FILTRO LAMINAR 02

FILTRO LAMINAR 03

FILTRO LAMINAR 01

cama de t erapiacama de t erapiacama de t erapia

AREA DE TINA PARA QUEMADOS

1.3000

ACSESO P CEYE

6.0000

MINISPLIT 1 1/2 TONfr io/ caliante

MINISPLIT 1 1/2 TONfr io/ caliante

MINISPLIT 1 1 /2 TONfr io/ calianteMINISPLIT 1 1 /2 TON

frio/ caliante

MINISPLIT 1 1 /2 TONfr io/ caliante

baño bañohombre mujeres

muro de durock para separar areas

CTO. MEDICAMENTOS CTO. ROPERIA

AREA FUERA DE PROYECTOPARA FUTURO CRECIMIENTO

FILTRO LAMINAR 04

muro de durock cerrar puerta

MINISPLIT 1 1/2 TONfrio/ caliante

area camillas

SEPTICO

refrigerador medicamentos

cambio ropa medicos

MATERIAL EST.

DEFINITIVO

VALVULA SECC. OXIGENO



ESCALA 1: 100

MANT AUT EXT

AUTOCLAVES

2.1000

2.2800

2.25502.0950

3.0501

Fecha de inauguración , 6 de julio de 2011

Inicio de operaciones , 6 de julio de 2011

CONSIDERACIONES

PROFESIONALES DE LA SALUD

Terapia Intensiva, Cirugía Plástica y Reconstructiva, Urgencias Médico-quirúrgicas.PediatríaMedicina InternaCirugía General

CLASIFICACIÓN DE LA ENFERMEDAD

T29X Quemaduras y Corrosiones de Múltiples Regiones del CuerpoT30X Quemadura y Corrosión, Región del Cuerpo no Especificada

POBLACIÓN BLANCO

Adultos y niños ambos sexos "grandes quemados"• Índice de gravedad >70 puntos o con quemaduras AB o B (2° y 3°) > 20% de SC• Todo paciente con quemaduras respiratorias o por inhalación de humo• Todo paciente con quemaduras eléctricas por alta tensión• Todo paciente con quemaduras asociado a politraumatismo• Quemados con patologías graves asociadas

INTERVENCIONES Y ACTIVIDADES

CONSIDERADAS

Sistemas de clasificación del paciente con quemadurasManejo de cristaloides y coloides en el paciente quemadoPrevención de infecciones, apoyo nutricional,Utilización de cubiertas biológicas y sintéticas para el paciente "quemado"

IMPACTO ESPERADO EN SALUD

Contribuir a disminuir la mortalidad y morbilidad de los pacientes "quemados"

Optimizar el manejo del "quemado" mediante recomendaciones basadas en la mejor evidencia científica disponible, el consenso de los expertos, y adecuadas al contexto Institucional.

Establecer los criterios de referencia de Unidades de Primer y Segundo nivel, a centros de tercer nivel para su atención especializada, habiendo establecido su atención inicial de manera óptima.


DIRECTOR CECC

AREA ADMINISTRATIVA

RECURSOS HUMANOS

ARCHIVO

ALMACEN (INVENTARIOS)

MANTTO

AREA DE ENFERMERIA

UNIDAD DE QUEMADOS

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

SERVICIOS DE APOYO

ANESTESIA

MEDICINA HIPERBARICA

MEDICINA DE REHABILITACION

INHALOTERAPIA

PSICOLOGIA

NUTRICION

RADIOLOGIA

CALIDAD TRABAJO SOCIAL

237

9170

5755524748513935322728199 2 2

30242325221412 9 8 8 7 6 6 5 3 2 3 3 3 1 1 3 2 1 2191212 5 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 3 4 3 2 2 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 3 1 1 3 1 1 1 3 1 1 1

Título del gráfico

105

228

117

0

50

100

150

200

250

Egresos

2013

2014

Oct‐15

17

16

18

15

15.5

16

16.5

17

17.5

18

18.5

Edades

2013

2014

Oct‐15

6

5 5

4.4

4.6

4.8

5

5.2

5.4

5.6

5.8

6

6.2

Dias estancia

2013

2014

Oct‐15

13

9

15

0

2

4

6

8

10

12

14

16

Cirugias por paciente

2013

2014

Oct‐15

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

47365362

45054169

38664169 4228

4938 4864 4985

No. Quemados en Guanajuato 2005‐2014

No. Quemados

Fuente: SUAVE Guanajuato 2005‐2014.

27%

10%

8%5%5%

4%4%

3%2%

2%

2%

2%2%

2%

2%1%1%1%

1%1%

020 Leon

007 Celaya

017 Irapuato

015 Guanajuato

027 Salamanca

037 Silao

003 Allende

031 San Fco. Del Rincon

014 Dolores Hidalgo

041 Uriangato

023 Penjamo

028 Salvatierra

042 Valle De Santiago

002 Acambaro

044 Villagran

Quemados por lugar de residencia 2003‐2015

Fuente: SUAVE Guanajuato 2003‐2015 Corte a la Semana 43 .

Principales Causas de Egresos Hospitalarios 2013

1. Quemaduras2. Traumatismos3. Enfermedades de la piel4. Afecciones de causas externas5. Secuelas de quemaduras6. Neumonía7. Complicaciones de embarazo

Principales Causas de Egresos Hospitalarios 2015

1. Quemaduras2. Secuelas de quemaduras3. Traumatismos4. Afecciones de causas externas5. Efectos tóxicos

Cuidado de las Quemaduras

1.Detenga el proceso de la Quemadura.2.Coloque la parte Quemada en agua fría.3.Irrigue con agua sobre el área quemada.4.Aplicar un paño limpio sobre el área5.Retire objetos personales ubicados en la zona afectada.6.Aflójese y/o retire la ropa.7.NO retire la ropa si esta adherida a la piel del paciente.8. REFIERA OPORTUNAMENTE

Los siguientes son criterios para referir a un paciente quemado

Con atención a pacientes quemados:Pacientes pediátricos menores de 2 años, o adultos mayores de 65 años con quemaduras tipo AB-B (2° profundo) i B(3°) que sea mayor de 10% de superficie corporal (SCQ)Cualquier paciente con quemaduras tipo AB-B (2° profundo) i B (3°) mayor del 20% de SCQ.Quemaduras tipo AB o B (2° o 3°) de áreas especiales (cara, manos, pies,genitales, perineo)Quemaduras tipo B (tercer grado) mayores del 10% en cualquier grupo de edad.Quemaduras eléctricas.Quemaduras químicas.Quemadura de vías aéreas.Quemaduras en pacientes con enfermedades previas que puedan complicar el manejo, prolongar la recuperación o afectar la mortalidad.Cualquier paciente con quemaduras y trauma concomitante (como fracturas) en quienes la quemadura incrementa el riesgo de morbilidad y mortalidad. Lesiones que no han sanado en más de 14 días o con presencia tardía de dolor, fiebre exudados. El resto de los pacientes, deben ser manejados en unidades de segundo nivel, por cirujanos plásticos o cirujanos generales


Prevención en el hogar:o Los niños no deben de jugar en la cocina y deben ser supervisados por un adulto cuando entran en ella.o Cocina en los quemadores posteriores de la estufa y con los mangos de las ollas hacia atrás.o No dejes el horno de la estufa abierto para que se enfríe.o Toma especial cuidado cuando transportes alimentos calientes de la cocina a la mesa, ubica dónde están los niños y evita que se crucen en tu camino.o No tomes té u otro líquido caliente con el niño en brazos, un movimiento brusco puede volcar la taza y producirles quemaduras.o No uses manteles en la mesa, el niño puede tirar sobre él los alimentos calientes.o Regula la temperatura del calentador en forma periódica y comprueba la temperatura del agua que sale de la llave y la bañera antes de meter al niño.

Prevención en el hogar:o Guarda los fósforos y encendedores fuera del alcance de los niños. Enséñales lo peligroso que pueden ser.o Evita ropa holgada para tus niños, especialmente si usas estufas de combustión (gas o leña), elije pijamas tipo buzo, de material no inflamable.o Coloca protecciones delante de estufas, chimeneas, hornos y anafres y no seques ropa en ellas.o Desenchufa la plancha apenas dejes de usarla.o No fumes en la cama.

Prevención fuera del hogar:

Evita que el niño juegue o se acerque a personas que enciendan juegos pirotécnicos de cualquier tipo.

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