Empoderamiento de Mujeres, Individuos Empoderamiento de Mujeres, Individuos Familias y Comunidades para la reducción Familias y Comunidades para la reducción de la mortalidad materna y neonatal con de la mortalidad materna y neonatal con participación de adolescentes y jóvenes.participación de adolescentes y jóvenes.

Experiencia en El SalvadorExperiencia en El Salvador

División Política : 14 departamentos 262 municipios

Pobl. Total: Pobl. Total: 5.7 millones de hab.5.7 millones de hab.Pobl. Rural: Pobl. Rural: 37.3%37.3%Pobl. Urbana : Pobl. Urbana : 62.7 % 62.7 % Pobl.Pobl. Femenina: 3,024,742 (52.7%)Mujeres en edad fértil: 1,691,479 (55.92%)Extensión territorial: Extensión territorial: 21,040 km 221,040 km 2Densidad poblacional: Densidad poblacional: 273 h x km2273 h x km2

Nahuizalco:Población: 49,081 habitantes, 32 % en el área rural, 52% mujeres.

Ext. Territorial: 34.32 km215 cantones, 25 caseríos.

¿Por qué lo hicimos?¿Por qué lo hicimos? En 2006….En 2006….

Municipio con grandes desigualdades en protección de salud Municipio con grandes desigualdades en protección de salud materna y neonatalmaterna y neonatal

60% de mujeres adolescentes en condición de pobreza60% de mujeres adolescentes en condición de pobreza

40% de mujeres analfabetas que viven en área rural.40% de mujeres analfabetas que viven en área rural.

Incremento de embarazo en adolescentes al 33%, sin Incremento de embarazo en adolescentes al 33%, sin participación de su pareja en el cuidado de salud sexual participación de su pareja en el cuidado de salud sexual reproductiva.reproductiva.

45%de mujeres jefas de familia, sin seguridad social y sin 45%de mujeres jefas de familia, sin seguridad social y sin conocimiento de sus derechos. conocimiento de sus derechos.

Deficiente calidad y calidez en servicios de salud, manejo Deficiente calidad y calidez en servicios de salud, manejo inadecuado del embarazo, parto, posparto. inadecuado del embarazo, parto, posparto.

Aumento progresivo de la morbimortalidad materna y Aumento progresivo de la morbimortalidad materna y neonatal, mayormente en población rural, adolescente e neonatal, mayormente en población rural, adolescente e indígena. indígena.

Limitada participación social en procesos de salud. No se Limitada participación social en procesos de salud. No se cuenta con incorporación de género en estrategias de salud.cuenta con incorporación de género en estrategias de salud.

¿Qué buscamos?¿Qué buscamos?

Contribuir a la reducción de la morbimortalidad materna y Contribuir a la reducción de la morbimortalidad materna y neonatal, con énfasis en población joven, facilitando metodología neonatal, con énfasis en población joven, facilitando metodología participativa con enfoque de promoción de la salud y participativa con enfoque de promoción de la salud y determinantes sociales.determinantes sociales.

Mejorar el acceso y uso de servicios de salud, promoviendo la salud Mejorar el acceso y uso de servicios de salud, promoviendo la salud como un derecho especialmente en salud sexual y reproductiva.como un derecho especialmente en salud sexual y reproductiva.

Empoderamiento de las mujeres y su pareja, las familias y Empoderamiento de las mujeres y su pareja, las familias y comunidades para mejorar el control y autocuidado de su salud.comunidades para mejorar el control y autocuidado de su salud.

Promover la participación intersectorial y establecimiento de Promover la participación intersectorial y establecimiento de alianzas, priorizando las necesidades prácticas y estratégicas de alianzas, priorizando las necesidades prácticas y estratégicas de género.género.

Contribuir al diseño e implementación de políticas a nivel nacional Contribuir al diseño e implementación de políticas a nivel nacional y local que incorporen procesos de empoderamiento para salud y local que incorporen procesos de empoderamiento para salud materna y neonatal especialmente para jóvenes. materna y neonatal especialmente para jóvenes.

¿Cómo lo hicimos?¿Cómo lo hicimos?

1.1. Diagnóstico Comunitario ParticipativoDiagnóstico Comunitario Participativo (DCP) (DCP)

2.2. Análisis SituacionalAnálisis Situacional mediante proceso mediante proceso participativoparticipativo para para explorar necesidades diferenciadas de mujeres y hombres. explorar necesidades diferenciadas de mujeres y hombres.

3.3. Conformación de Conformación de Mesas de DiálogoMesas de Diálogo: adolescentes, : adolescentes, mujeres, hombres, suegras, abuelas, actores comunitarios y mujeres, hombres, suegras, abuelas, actores comunitarios y proveedores de saludproveedores de salud

4.4. Conformación de un Conformación de un Comité Local IntersectorialComité Local Intersectorial donde donde participan hombres (40%) y mujeres (60%) de la comunidadparticipan hombres (40%) y mujeres (60%) de la comunidad

5.5. Elaboración de Elaboración de Planes de Intervención con Planes de Intervención con participaciónparticipación de actores sociales, priorizando los de actores sociales, priorizando los problemas y definiendo propuestas de intervención. problemas y definiendo propuestas de intervención. Participación de 65% de mujeres y 35% de hombres.Participación de 65% de mujeres y 35% de hombres.

6.6. ImplementaciónImplementación: Incluye acciones a nivel personal, familiar : Incluye acciones a nivel personal, familiar y comunitarioy comunitario

¿Cómo lo hicimos?¿Cómo lo hicimos?

El diseño de intervenciones fue basado El diseño de intervenciones fue basado en:en:

Desarrollo de capacidades para mantenerse Desarrollo de capacidades para mantenerse sanas y tomar decisiones saludables.sanas y tomar decisiones saludables.

Mayor conciencia de derechos humanos y de Mayor conciencia de derechos humanos y de inequidades de género en salud.inequidades de género en salud.

Fortalecimiento de vínculos para apoyo social.Fortalecimiento de vínculos para apoyo social. Mejoramiento de la calidad y calidez de los Mejoramiento de la calidad y calidez de los

servicios de salud.servicios de salud.

¿Con quién lo hicimos?¿Con quién lo hicimos? Comité Nacional:Comité Nacional:

– Integrado por Ministerio de Salud, Concertación Educativa Integrado por Ministerio de Salud, Concertación Educativa (sociedad civil organizada), OPS/OMS.(sociedad civil organizada), OPS/OMS.

Comité municipal intersectorial:Comité municipal intersectorial:– Integrado por municipalidad, mujeres (70%) y hombres (30%), Integrado por municipalidad, mujeres (70%) y hombres (30%),

adolescentes y jóvenes, representantes de comités de salud adolescentes y jóvenes, representantes de comités de salud comunal, actores de instituciones locales: como Cruz Roja, comunal, actores de instituciones locales: como Cruz Roja, Policía Nacional Civil, Iglesias, ONG’s. El rol es planificar las Policía Nacional Civil, Iglesias, ONG’s. El rol es planificar las acciones anualmente y darle seguimiento. acciones anualmente y darle seguimiento.

Grupos de trabajo:Grupos de trabajo: – Adolescentes gestantesAdolescentes gestantes– Promotores/as juvenilesPromotores/as juveniles– ParterasParteras– Comités de saludComités de salud– Personal de saludPersonal de salud– Adolescentes y jóvenesAdolescentes y jóvenes

¿Qué logramos?¿Qué logramos?

Nacional: Nacional: – Diseño del Diseño del Plan Estratégico de Plan Estratégico de

Reducción de Mortalidad Materna 2004-Reducción de Mortalidad Materna 2004-2009, incorporando la 2009, incorporando la promoción de la promoción de la salud y empoderamiento de mujeres, salud y empoderamiento de mujeres, familias y comunidadesfamilias y comunidades. .

– Articulación del enfoque MIFC en el Articulación del enfoque MIFC en el modelo de salud familiarmodelo de salud familiar. .

¿Qué logramos?¿Qué logramos?

Nivel Local:Nivel Local:– Cambios en desigualdadesCambios en desigualdades::

Cero muertes maternas desde 2006Cero muertes maternas desde 2006 Aplicación del plan de parto al 100% de embarazadasAplicación del plan de parto al 100% de embarazadas Aumento del control prenatal, consejería al 100% de Aumento del control prenatal, consejería al 100% de

embarazosembarazos Aumento del parto institucional en 90%Aumento del parto institucional en 90% Disminución de la mortalidad infantil en 50%Disminución de la mortalidad infantil en 50% Participación de 70% de varones parejas de adolescentes Participación de 70% de varones parejas de adolescentes

embarazadasembarazadas 80% del mujeres participan en comité intersectorial80% del mujeres participan en comité intersectorial Mejora de las condiciones de atencion de calidad para las Mejora de las condiciones de atencion de calidad para las

mujeres embarazadasmujeres embarazadas Transportistas comprometidos en apoyar el traslado de Transportistas comprometidos en apoyar el traslado de

embarazadas a menor costoembarazadas a menor costo

¿Qué logramos?¿Qué logramos?

Cambios en Relaciones y aptitudes de Cambios en Relaciones y aptitudes de génerogénero

– 50% de las mujeres asisten con sus parejas en el control 50% de las mujeres asisten con sus parejas en el control prenatal y en el pos partoprenatal y en el pos parto

– Consejería en salud sexual reproductiva adaptada a las Consejería en salud sexual reproductiva adaptada a las características de la población y de acuerdo a características de la población y de acuerdo a necesidades de hombres y mujeresnecesidades de hombres y mujeres

– Acercamiento del 100% de mujeres adolescentes Acercamiento del 100% de mujeres adolescentes embarazadas al hospital, a través de pasantías.embarazadas al hospital, a través de pasantías.

– Promovidos espacios de participación social para Promovidos espacios de participación social para mujeresmujeres

– Personal de salud sensibilizado y comprometido con Personal de salud sensibilizado y comprometido con mejorar la calidad y calidez de atención.mejorar la calidad y calidez de atención.

– Participación de varones adolescentes en clubes de Participación de varones adolescentes en clubes de adolescentes embarazadas.adolescentes embarazadas.

¿Cómo lo sostenemos?¿Cómo lo sostenemos?

En enfoque de la experiencia será incluido en los En enfoque de la experiencia será incluido en los nuevos Planes y Políticas de:nuevos Planes y Políticas de:– Reducción de Mortalidad Materna, perinatal y neonatalReducción de Mortalidad Materna, perinatal y neonatal– Salud Sexual ReproductivaSalud Sexual Reproductiva– Participación SocialParticipación Social– Programa de Ciudad MujerPrograma de Ciudad Mujer

Existencia de Compromiso de Comité Intersectorial a Existencia de Compromiso de Comité Intersectorial a nivel localnivel local

Involucramiento y compromiso de sociedad civil Involucramiento y compromiso de sociedad civil organizadaorganizada

Reconocimiento por las nuevas autoridades de salud Reconocimiento por las nuevas autoridades de salud de extender la experiencia a nivel nacionalde extender la experiencia a nivel nacional

¿Qué aprendimos?¿Qué aprendimos?

Involucrar a las mujeres, adolescentes, hombres, diferentes sectores desde el Involucrar a las mujeres, adolescentes, hombres, diferentes sectores desde el todo el proceso (diagnostico, planificación, ejecución y evaluación) permite el todo el proceso (diagnostico, planificación, ejecución y evaluación) permite el empoderamiento del proceso.empoderamiento del proceso.

Las mesas o grupos de diálogo han permitido un verdadero proceso Las mesas o grupos de diálogo han permitido un verdadero proceso participativo, conocer la opinión de la comunidad sobre sus necesidades y los participativo, conocer la opinión de la comunidad sobre sus necesidades y los servicios de salud. servicios de salud.

Es esencial tomar en cuenta las necesidades prácticas y estratégicas de Es esencial tomar en cuenta las necesidades prácticas y estratégicas de género para su participación en el mejoramiento de su salud.género para su participación en el mejoramiento de su salud.

Ha sido muy importante trabajar en red, involucrando a los diferentes niveles Ha sido muy importante trabajar en red, involucrando a los diferentes niveles del ministerio de salud: local, regional y nacional. (En el contíuo de la del ministerio de salud: local, regional y nacional. (En el contíuo de la atención)atención)

Muchas Gracias