AUXILIAR DE AYUDA A DOMICILIO

Taller intensivo Prctico de:ATENCION Y CUIDADOS DE PACIENTES CON ALZHEIMER

Prof: Ricardo Valderrama R.PRCTICAS DIRIGIDAS: AUXILIAR DE AYUDA A DOMICILIO *Auxiliar de ayuda a domicilio: aquella persona que atiende los cuidados del enfermo tanto fsica como psquicamente, y atiende a la familia emocionalmente.

*Objetivo principal: colaborar en la planificacin y coordinacin de los casos asistenciales con el equipo de profesionales, identificando las necesidades del asistido, garantizando la cobertura de las mismas en los mbitos fsicos, psquicos y sociales y en aspectos concretos: alimentacin, higiene, campos sanitarios y administrativos.

*Servicio de ayuda a domicilio a personas mayores: programa individualizado, de carcter preventivo y rehabilitador ,en el que se articulan un conjunto de servicios y tcnicas de intervencin profesional consistente en atencin personal ,domstica ,de apoyo psicosocial y familiar y relaciones con el entorno ,prestados ene l domicilio de una persona mayor dependiente en algn grado.

Al estar contratados por la familia debemos hacer un plan de cuidados al enfermo de alzhimer.

Voy hacer un caso prctico en el cual mi horario de trabajo es de 8 a.m. a 15 p.m. y vamos a estar con una paciente de 72 aos que sufre la enfermedad de Alzheimer en fase terminal, la cual sufre UPP en sacro de 3grado y en talones de 2 grado. La paciente que se llama Mara del Mar es portadora de sonda nasogstrica y sonda vesical, es incontinente urinaria y fecalmente con lo cual usa paal. En el ambiente familiar notamos una tristeza como los cambios que est sufriendo M del Mar tan rpidos y progresivos.

Cmo organizar el tiempo con las atenciones que debemos hacerle a M del Mar?

1 Preguntarse es necesario hacer esto? De esta forma se puede decidir que actividades son importantes y, por el contrario, a que actividades se puede decir no. 2 Marcarse objetivos realistas antes de comprometerse. 3 Contar con otros miembros de la familia. Consultarles, pedir su opinin, ver con ellos en qu pueden ayudarnos e incluir esta ayuda en nuestro plan de vida.

4 Hacer partcipe a su familiar de los cambios y decisiones.

5 Elaborar un plan de actividades.

Cmo hacer un plan de actividades para los cuidados de M del Mar?

1 Hacer una lista de todas las tareas que se deben realizar.

2 Ordenarlas segn su importancia, empezando por las ms importantes .

3 Anotar para cada tarea el tiempo aproximado que necesita dedicarle.

4 Hacer otra lista con las actividades qu le gustara realizar.

5 Ordenarlas segn su importancia para mi, la cuidadora.

6 Anotar para cada actividad el tiempo aproximado que necesita para realizarla.

7 Haga ahora una nica lista con las tareas que deben realizar y las que le gustara realizar siguiendo un orden de importancia. 8 Si no hay tiempo para todas las tareas y actividades que ha anotado, posponga para otro momento las que estn en los ltimos lugares de la lista y, cuando disponga de tiempo extra, dedqueselo a ellas.

CASO PRCTICO: M del Mar tiene 72 aos y sufre Alzheimer en fase terminal, es portadora de sonda SNG (sonda nasogstrica) y sonda vesical, ya que tiene incontinencia urinaria y fecal, y por tanto hace uso de paal.Es dependiente para las actividades de la vida diaria tanto las bsicas como las instrumentales. Se observa UPP en sacro de 3grado y en talones de 2grado, stas ltimas infectadas.

Se le debe hacer cambios posturales cada 2 horas y en el tema de medicacin se le dar cada 8horas un antibitico para tratar la lcera y un analgsico para tratar el dolor de las lceras, tambin hay que tener especial cuidado con la limpieza bucal, se le har con antisptico bucal .Cada 2h administrar agua por SNG.

Vive con su hija y su nieta que trabaja de tarde en un bar. Plan de cuidados durante una maana de trabajo en el domicilio de M del Mar :

8:00 h: saludar a la hija y animarla, preguntare que tal ha pasado la noche y las incidencias ocurridas (estoy utilizando apoyo emocional a la hija: escucha activa y empata: intento ponerme en su lugar)

8.30h: saludar a la paciente y usar las caricias y besos y usar terapia de orientacin a la realidad (TOR), con el contacto fsico M del Mar est percibiendo sentimientos que yo le estoy entregando. Toma de constantes vitales: pulso, tensin arterial, temperatura.

Lavado general encamada, ya que la paciente est en cama.

Curar lceras con pomada especial de escaras y apsito hidrocoloide, en las lceras infectadas en los talones se le administrar pomada antibitica y antibitico en el desayuno, al finalizar la cura poner apsito hidrocoloide, las tres lceras que tienen se curarn con suero fisiolgico.

Habr una buena hidratacin para prevenir UPP, todos estos procedimientos se harn con la hija delante para que vaya aprendiendo. Se le har limpieza bucal con Oraldine.

La trasladaremos a la butaca.

11:00h: en la butaca se le administrar el desayuno mediante SNG, y despus se le administrar agua para evitar obstrucciones en la sonda. 11:30h: se har la cama y mantendremos el colchn anti-escaras apagado durante unas horas hasta la comida. 12:00h: ayudar a la hija en la comida especial para M del Mar. 13:30h: dar de comer un pur de zanahoria con patata y lenguado, dar agua, y medicacin, todo esto se administrar por SNG.

14:00h: toma de constantes vitales, observacin de la piel, orina, caca, en el cambio de paal. Acostar y hacer cambios posturales. 14:30 a 15:00 h: charlo un poco con la hija de la enfermedad y de lo que ella siente con todo esto que le est pasando a su madre y me comentaba que tiene mucho apoyo espiritual y mucha f.

Me despido de M del Mar y de la hija.

Con este trabajo le intento exponer lo que yo hara en un domicilio con un paciente de Alzheimer y con su familia.

Segn Jesucristo los enfermos y los nios son las personas ms indefensas en la sociedad y por lo tanto mi obligacin es volcarme con estas personas ,dentro de unos lmites, y ms con los enfermos porque esta va a ser mi profesin el da de maana ,y ante todo est el cario, la comprensin, la paciencia, el tesn y mucho amor ,porque las personas con demencia no son capaces de entender pero son capaces de percibir el cario que se les da, los sentimientos que les ests entregando y a la vez estamos dando apoyo moral a la familia.

Un caso clnico

Vctor, es una persona mayor. A sus 56 aos comenz con prdida de memoria .Fue al mdico y le diagnostic que la falta de memoria era producto de su edad. Pas el tiempo y se jubil. Otra vez, fue al mdico para hacer chequeo y el mdico clnico lo mand al neurlogo y le hicieron un estudio ms completo...porque, segua perdiendo su memoria. El mdico diagnostic, que tena alzhimer, sin llegar a ser muy avanzado. Le prescribi que sea atendido por una terapista ocupacional. La terapista visit a Vctor, a su casa para comenzar el tratamiento. A travs de actividades de la vida diaria estimul las funciones cognitivas con el propsito de mantener ciertas funciones. Las actividades cognitivas, estimulan las funciones superiores y el avd. Es para mejorar su calidad de vida. Vctor, le coment que ltimamente no puede identificar su ropa en su ropero.(Agnosia).La terapista habl con su familia para que el ropero solo tenga la ropa de l. Y as, pueda identificar su ropa. El plan de estrategia que aplic la terapista en ste caso fue: de reconocimiento visual con el objetivo de encontrar su ropa. El AVD, prdida de esa funcin, estimular para seguir manteniendo ciertas funciones. El tratamiento es a largo plazo porque, a medida que Vctor, se olvida de alguna de sus AVD la terapista, cumple la funcin de estimular dicha funcin cognitiva para que Vctor, pueda mantener su memoria y pueda mejorar su calidad de vida Alrededor de dos aos que tiene terapistas por distintos motivos se tuvieron que ir. Hoy hace un ao que lo atiende la terapista Laura.

Se cumple la incumbencias: Disear, implementar y evaluar mtodos y tcnicas de mantenimiento y desarrollo de las funciones psicofsicas.

La terapista hace el trabajo de modo domiciliario: Planificar, organizar y evaluar los servicios de Terapia Ocupacional.

Segn el marco de trabajo: Actividades de la vida diaria: se refiere a actividades bsicas de la vida diaria ABVD y las actividades personales APVD. Estas actividades son fundamentales para vivir en un mundo social, que permiten la supervivencia y el bienestar. Vestirse: dice