CASO HOSPITAL EL CASO HOSPITAL EL ESCORIALESCORIAL

Dra. Moreno, Dra. ElicesDra. Moreno, Dra. Elices

REUNIÓN TERRITORIAL DE LA SEAP

Mujer 32 años

AP:AP: • Alergia (polen, látex)

• Julio: Endometritis. EcografíaEcografía:: Mioma submucoso-

intramural con necrosis

Actual (Octubre):Actual (Octubre): Miomectomía

• OvoideoOvoideo

• Dimensión: 5 x 4 x 3,5 cm. Dimensión: 5 x 4 x 3,5 cm.

• Peso: 29 grs.Peso: 29 grs.

• Bien delimitadoBien delimitado

• Consistencia elástica blandaConsistencia elástica blanda

• Coloración rosado-anaranjadaColoración rosado-anaranjada

MACROSCOPIA MACROSCOPIA

DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• Mtx. Ca. Renal:Mtx. Ca. Renal: CQ, Vimentina, EMA

• L. epitelioide de cls. claras: L. epitelioide de cls. claras: desmina, actina

• Tr. estromal endometrial: Tr. estromal endometrial: CD10

• PEC-oma: PEC-oma: HMB-45

• Tr. de cls. granulares: Tr. de cls. granulares: S-100

ESTUDIO IHQESTUDIO IHQ

POSITIVOSPOSITIVOS

• Vimentina Vimentina

• DesminaDesmina

• ActinaActina

• CD68CD68

NEGATIVOSNEGATIVOS

• Citoqueratina AE1-AE3Citoqueratina AE1-AE3

• EMAEMA

• CD10CD10

• HMB-45HMB-45

• S-100S-100

• Factor VIIIFactor VIII

• CD34CD34

Vimentina

AE1-AE3

Actina

Desmina

CD68

CD68

Ki-67

LEIOMIOMA EPITELIOIDE LEIOMIOMA EPITELIOIDE DEDE

CÉLULAS CLARASCÉLULAS CLARAS

DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO

LEIOMIOMA Y CD68 LEIOMIOMA Y CD68

Cambio granular por acúmulo de lisosomasCambio granular por acúmulo de lisosomas

• Oliva E et al.Oliva E et al. International Journal Of Gynecological International Journal Of Gynecological Pathology, 2002;21:48-55.Pathology, 2002;21:48-55.

• Roncaroli F et al.Roncaroli F et al. Human Pathology, 1994;24:1260-Human Pathology, 1994;24:1260-3.3.

• Mentzel T et alMentzel T et al.. Histopathology, 1994;24:223-31. Histopathology, 1994;24:223-31.

• Tsang WY et alTsang WY et al.. Histopathology, 1992;21:84-6. Histopathology, 1992;21:84-6.

Potencial incierto:Potencial incierto:

• 6 cm6 cm

• NecrosisNecrosis

• Atipia moderada-severaAtipia moderada-severa

• Mitosis: 2-4/10 CGAMitosis: 2-4/10 CGA

LEIOMIOMA EPITELIOIDE LEIOMIOMA EPITELIOIDE

Subvariantes:Subvariantes: Leiomioblastoma, de cls Leiomioblastoma, de cls claras, plexiformeclaras, plexiforme

¡TODOS CONTENTOS!¡TODOS CONTENTOS!