CASO DOMINIQUEDolto

Dominique Bel 14 años Descripciones físicas: alto, no muy flaco, moreno, pelo corto, barbilla, postura de primate.

La madre expresa que Dominique: Tiene una vida escolar aberrante. Repitió 3 veces el noveno curso a los 8 años. En el momento de la consulta

concurre a una escuela especializada (no hay progresos). Tiene un comportamiento estereotipado. Tiene tics, manías y comportamientos extravagantes. Su actividad favorita es dibujar aviones y autos muy grandes. Su voz es infantil, como si no hubiera cambiado; Dolto agrega que tiene una voz nasal amanerada y muy aguda y

le dice a Dolto “me gustaría ser como todo el mundo”. Se encuentra desorientado en tiempo y espacio y es incapaz de vivir solo; es distraído y tiene el rostro congelado. No responde a preguntas, lee (inventa historias), el calculo es una obsesión pero no lo comprende, nadie le

entiende una palabra. No tiene noción de las proporciones, el cálculo ni el dinero. No tiene amigos ni enemigos. No tiene curiosidad por el sexo. Un medico lo diagnostico como “débil simple” y dijo que en su pubertad podría evolucionar hasta una

esquizofrenia. Tiene buena salud física y tolera alimentos. Era sano psíquica y caracterológicamente hasta el nacimiento de su hermana (por los celos). Aquí hay una

regresión de los hábitos ya adquiridos. Fobias a las bicicletas y caballitos.

La demandaSe pide un diagnostico y un consejo para su ubicación escolar. La madre quiere una posible solución para el próximo año escolar porque su hermano no va a poder llevarlo mas a la escuela y ella tiene “a su hija a la que no puede soltar”. Lo que recomienda Dolto es una psicoterapia y un taller protegido para inadaptados. Dolto en una primera impresión cree que Dominique es psicótico, al mismo tiempo que inteligente.

Historia familiar

Sus abuelos maternos son africanos. La abuela de Dominique culpabiliza a la señora Bel (su hija) por haber cumplido mal su papel de madre.

La abuela de Dominique es muy amable con sus nietos y el señor Bel la describe como “una mujer que no ha sido mimada por la vida”.

Sus abuelos paternos (Bel) son altos y rubios. No ha habido mujeres en la familia hacia 150 años (la tía de Dominique rompe con esa regla).

La familia Bel tuvo 4 hijos de los cuales Georges (42 años) que es el padre de Dominique, es el mayor. 2 de estos 4 hijos murieron. Uno por tragar una pieza de un tren con el que jugaba Georges, cuando eran chicos (1 año y medio) y el otro desapareció en la montaña a los 17 años, cuando nació Dominique.

Monett, que es la hermana del papa de Dominique, tiene el mismo sobrenombre que la señora Bel (madre de Dominique) y tiene 5 niños y uno murió cuando Dominique vivía cerca de ellos. La señora Bel le explicó como lo enterraban y le hizo ver a su primito muerto.

Dominique tiene dos hermanos. Paúl Marie (16) y Sylvie (12). A Paúl Marie su madre lo describe como que quiere ser pintor y que trabaja mal en clase desde hace 2 años. Su

padre lo obliga a terminar la escuela. Es maduro, le gusta tocar la guitarra y bailar, no le gustan las muchachas, tiene buen gusto para vestirse, como su padre, y pasa mucho tiempo junto a su madre. La madre define la relación de ella y Paúl Marie como una relación diádica.

Sylvie se parece al señor Bel. Es hábil para la cocina y para los bebés. Le gusta estudiar y tiene muchos amigos. Su familia materna, su madre y Dominique son morochos. La familia paterna, su padre, ella y su hermano son rubios.

Dominique es muy amigo de una de sus primas. Ella se llama Babette (un año mas chica que el).

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Historia de la madre

La señora Bel es hija única. Tuvo una infancia muy triste, solo fue feliz cuando estudio en un internado religioso. Para ella el internado era “el

paraíso”. A los 18 años se aburría y empezó a engordar, quería morir. Es profesora de alemán. Sus padres fueron muy severos con ella, salvo cuando se casó, ya que querían a un niño (el marido) mas que una

niña. La señora Bel, se define como “madre y padre a la vez”. Su relación con su marido, la define como “gemelos de miseria juvenil”, “no tiene mas que a mi y su trabajo”

Historia del padre

Antiguo prisionero evadido. Es ingeniero. No está nunca en la casa. No cree en los médicos. Tiene como socio a otro ingeniero, al cual concurren de vez en cuando con los niños, salvo con Dominique ya

que este lo haría quedar mal con la señora de su socio. Tiene un trauma con que “quede la cuna vacía” por el incidente de su hermano muerto. Sus hijos no juegan con

trenes pero hace algunos años ha cedido y hay trenes eléctricos en la casa. Se describe a si mismo como muy serio, tímido, pero comunicativo. Dice que su hermana Monett es como su hija y que Paúl Marie (su hijo, hermano de Dominique) es como el,

pasivo, holgazán y solitario. Define a Dominique como de otro planeta. Dice que no es como los “suyos”. Al principio está de acuerdo con un tratamiento psicoterapéutico. Paúl Marie le contó que no estará con mujeres

hasta después del casamiento, al igual que el.

Posición en la estructura familiar

La familia se acomodó muy bien a su psicosis. Es muy difícil que siga evolucionando sin una terapia. Dolto dice que es difícil la terapia por la “neurosis familiar”.

Dominique fue un niño muy deseado por sus padres, pero en realidad deseaban una niña. Era feo, velludo y moreno, como su abuelo materno.Fue normal hasta el nacimiento de su hermana, donde empezó a querer mamar de vuelta y usar pañales. Perdió casi la palabra (mutismo) pero poco tiempo.Ha sufrido de enuresis y encopresis (en el día también). Los padres lo mandan un año a la casa de los abuelos paternos, donde aprende a leer. Durante la estadía en la casa de sus abuelos el niño vuelve a la normalidad. Al regresar a su casa reaparecen los síntomas.

El lugar del padre en el tratamiento

Al principio acepta una psicoterapia, pero luego decide que la abandone por cuestiones monetarias, porque no cree en los médicos y porque cree que Dominique es retrasado y no tiene cura. Se encuentra cierta analogía entre el tratamiento y la vida familiar, ya que, se encuentra poco tiempo en el hogar y prácticamente no participa del tratamiento.

En cambio, la madre de Dominique, se encuentra mas activa en el tratamiento. Esta de acuerdo con el mismo y se preocupa por lo que le pasa a su hijo, pero acepta la determinación de su marido de que el niño termine el tratamiento.

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Función materna y paterna

La función materna: La madre de Dominique relata que Paúl Marie es su compañía, con el cuál compartía la cama, etc. Según Dolto no hay en Dominique una separación del cuerpo de la madre y por eso es inmóvil.La madre se describe como madre y padre a la vez.

La función paterna: Dominique no fue aun reconocido por su padre, el cual aparece como desnarcisizado y esposo maternante de una esposa infantil. La función paterna estaría en cierto modo ocupada por Paúl Marie.

El hijo como fetiche

Paúl Marie esta en el lugar del padre ya que la madre dice que es su compañía, con el cual comparte la cama, etc. Paúl Marie no podía ser el soporte de un pre-yo-ideal para Dominique, por ende, se derrumbaba todo el mundo que había construido hasta allí (regresa a posiciones de libido oral).Dominique era un estorbo para Paúl Marie. La pareja madre – Paúl Marie tomaba a Dominique como un fetiche fálico ya que así era apreciado.Dominique es el objeto sustituto de la falta de pene de la señora Bel.Dominique desde el nacimiento de su hermana, se descubrió a si mismo en un cuerpo feo, comparado con el de ella. Con una inteligencia nula, comparado a su hermano y sin amigos ni recursos. Sufrió una desnarcisisazion. Para Dolto, Dominique habría asistido visual y auditivamente al coito entre los padres en el que la madre habría sido hostigada.

El concepto de forculusion

Dolto previo a la entrevista con el niño, les pedía que realicen un dibujo o un modelado, para luego, debatir sobre esto.

Dominique expresa en sus entrevistas con Dolto: Su miedo a los representantes femeninos de la familia. La preocupación que le ocasiona su prima y sus fobias y agresividad bellicos.

Además, expresa algo de la sexualidad (pero forcluido en relación con su prima “alias, su hermana”).Dolto dice que se observa un lenguaje de un psicótico y es como el de un niño de 3 años.Habla de si mismo en tercera persona, pero ahora ubica los lugares geográficos y las relaciones genéticas familiares.

Forclusión: Termino lacaniano para designar un mecanismo psíquico emparentado, pero distinto de la represión y que consistiría en la exclusión de la simbolización de algo que debía haber sido simbolizado (y no simplemente hecho consciente). Se han propuesto para este término la traducción “precluir”, “precluido”, y “preclusión”.

Dolto dice que no hay en Dominique una separación del cuerpo de la madre y por eso es inmóvil. Y proyecta los deseos de éxito al cuerpo de su prima.

Diagnostico diferencial entre retraso mental y psicosis

Dominique solo fue curado de su regresión psicótica, por la terapia que realizo con Dolto, en la cual, su sexo ha sido rehabilitado para su narcisismo y su propio cuerpo. Dominique llama a su estado “todavía tímido” y todavía le quedaría ser reconocido por su padre “desnarcisizado y esposo de una mujer infantil”.

Gracias a la terapia con Dolto el niño deja sus conductas delirantes, comienza la autocrítica y además empieza a mirar a la cara. Empieza a identificarse con los hombres (padre y abuelo paterno).Cree que su hermana esta ubicada por parte de sus padres como la omnipotencia mágica, como el falo presentificado.

En la vida de Dominique, hubo una terapia previa, a los 6 años que fue abandonada, por eso, hubo una rápida movilización de las pulsiones de Dominique en Dolto, por la transferencia negativa que había quedado de aquella psicoterapia.

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Dolto cree que la psicosis ocurre en aquellas personas que antes de los 3 años (pre-yo) no tuvieron como soporte su yo ideal, una madre orgullosa de su femineidad y un padre ufano de su virilidad. Sus hijos son el fruto de deseos que se avergüenzan de haber manifestado.

Los abuelos son el origen de esta psicopatología. Es necesario tres generaciones para que aparezca una psicosis: dos generaciones de abuelos y padres neuróticos.

Genera una inseguridad angustiante respecto de su sexo, debido a la fragilidad de los objetos parentales que han servido de yo ideal y a la inconsistencia real del rival edipico.

El retraso escolar de un niño afectivamente sano, manualmente hábil y que se desenvuelve bien en sociedad es menos peligroso para el y para sui desenvolvimiento posterior , que el éxito escolar de un niño ansioso, fóbico, escrupuloso, incapaz de autonomía y de vida social fuera del medio protegido en familia o en internado.

Dolto dice que el papel de los padres, terceros que pagan y son responsables de su hijo frente a la sociedad es decisivo en el desarrollo de la cura. Su papel afectivo, por este mismo hecho, desempeña para el niño el papel de soporte del yo ideal, soporte que hay que respetar, por que esta intrincado con su realidad actual y forma parte de las potencias castradoras necesarias.

La liquidación del Edipo en el caso de Dominique y de todos los sujetos psicóticos que salen de una regresión parecida y precoz, exige, que las etapas previas y la angustia de castración impuesta por el padre sean afectivamente vividas.

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