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CASO CLINICO TRAUMAMUSCULO ESQUELETICO

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CASO CLINICO TRAUMAMUSCULOESQUELETICO

PCTE: CRESPIN MEJILLONES DARWIN

CC: 0915948129

EDAD: 37 AÑOS

SEXO: MASCULINO

HC: 28430311

U!ICACI"N: ME#A UCI PISO 1

$I: 18112015 HI: 0%:15

LLE#O EN AM!ULANCIA: SI

RA&A: MESTI&O

NI'EL DE ESCOLARIDAD: PRIMARIA INCOMPLETA

MOTI'O DE CONSULTA:

TRAUMA : LESION $RACTUR!RA&O DERECHO TRAUMATI$RONTO PARIETAL POSTERIODE TRANSITO

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PCTE MASCULINO TRAIDO POR AM!ULANCIA DE LA CTE POSTERIOR A SU$RIR UNACCIDENTE DE TRANSITO EN 'IA A CERECITA HACE 1 HORA APROXIMADAMENTEMEDIANTE COLISION DE 2 EHICULOS QUEDANDO ATRAPADO EN EL 'EHICULOPRESENTA $RACTURA EXPUESTA DE MIEN!RO SUPERIOR I&QUIERDO A NI'EL DELHOM!RO HERIDA CORTANTE EN RE#ION CER'ICAL EN RE#ION $RONTALDERECHO MULTIPLES LACERACIONES PCTE CONCIENTE DURANTE SUTRASLADO A ESTE HOSPITAL AL MOMENTO PCTE CON INESTA!ILIDADHEMODINAMICA #LAS#OW DE 13615 *(* +.()*+- . ,,*( ;./*(**;+

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CA!E&A:

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OCUPANTE DE AUTOMO'IL LESION POR COLISION CON O!JETO $IJO O ESTACIONADOPASAJERO LESION EN ACCIDENTE DE TRANSITO '47%

PLAN:

HIDRTACION

CS'

C #LAS#OW

TC CERE!RO RX DE TORAX COLUMNA CER'ICAL DORSAL LUM!ARF MANO I&QUIERDA DERECHAF

ANTE!RA&O I&Q DERECHO HUMERO I&Q DERECHO EN AP LATERAL

ECO SUPERIOR E IN$ERIOR $AST

LA!ORATORIOS

IC NEUROCIRU#IA

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TRATAMIENTO INICIAL:

SS 2000// C++ -* S- 0>9G ;.+. .-, *( 120 ,6 ;+ 24+

SS 100// C++ -* N. 0>9G 2 .,; -* $*(.( 0>5,?610, ;.+. .-, 10,6()B( /((. ;+ 24 +

SS 100// C++ -* N. 0>9G 3 .,; -* M-..( 50,?610, ;.+. .-, 10,6()B( /((. ;+ 24 +

SS 100// C++ -* N. 0>9G 2 .,; -* N+*;(*)+(. 4,?64, ;.+. .-, 10,6()B( /((. ;+ 24 +

OMEPRA&OL ; (@*//B( 40,? 1 .,; ;+ 24+

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SS 0>9G CLORURO NA 100// 4 .,; NOREPINE$RINA 4,?64, .-, 10 ,6 *( ()B(;+ . /*(+.

SS 0>9G CLORURO NA 100// 4 .,; 'ASOPRESINA 20,?6, .-, 15 ,6 *( ()B( ;+. /*(+.

SS 0>9G CLORURO NA 250// 5 .,; PROPO$OL 1G 200,?620, .-, 10 ,6 *( ()B(;+ . /*(+.

LR 2000// ()B( -* 1000, .-, 2000 ? < ,( ;+ - K(/.

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BIOMETRIA HEMATICA FOSFORO

#LO!ULOS !LANCOS 15>13 SODIO

NEUTRO$ILOS G %%>7 POTASIO

LIN$OCITOS G 15>7 CLORO

RECUENTO DE #> ROJOS 2>77 PH

HEMO#LO!INA 8>% PCO2

HEMATOCRITO 25>% PO2

PLAQUETAS 184 HCO3

UREA %4 ,?6- !E

CREATININA 0>51 ,?6- LACTATO

TP 14>% *?  TGP

TTP 45>3 *?  TGO

INR 1>17 DIMERO D

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