Caso Clinico - Niño -MARICIELO1

8/18/2019 Caso Clinico - Niño -MARICIELO1

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*PRESENTACIÓN

DECASO CLÍNICO

CLÍNICAINTEGRAL

I - NIÑO


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*PULPECTOMÍA


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*MARCO TEÓRICO

*El tratamiento pulpar en dientes primarios comprende una

gran variedad de opciones terapéuticas, que se deciden enfunción del estado de la pulpa.

*LA PULPECTO!A es la técnica mediante la cual se remueveel te"ido pulpar de un diente con el propósito de reducir lapo#lación #acteriana en la pulpa contaminada, $ as% o#tener

un conducto limpio $ saneado.*Es la e&tirpación total del te"ido pulpar vital o necrótico,

preparando la cavidad radicular para su sellado definitivo.

*'e#emos tener en cuenta que las ra%ces de los molarestemporales, son fr(giles $ divergentes, $ poseen conductos

accesorios en la región de la furca, que parten del suelo de lacavidad pulpar, por lo que la instrumentación de estas resultam(s dif%cil que la de los molares definitivos.


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* INDICACIONES.

La pulpectomía en dientes temporales, esta indicada cuando los datosclínicos, radiográicos ! anamn"sicos, nos permiten esta#lecer undiagnostico de pulpitis irre$ersi#le o necrosis pulpar ! presentan lasiguiente sintomatología%

& 'olor permanente durante tiempo prolongado,& (ensi#ilidad a la percusi)n,& *iperemia incluso despu"s de una pulpotomía,& +ecrosis pulpar con o sin caries,& Caries etensa con aectaci)n pulpar, de un segundo molar primarioantes de la erupci)n del primer molar permanente

* & Longitud radicular superior o igual a -/.

& *emorragia ecesi$a tras una pulpotomía.& A#cesos periapicales con pe0ue1as radiolucidencias $isi#les atra$"s de la radiograía, ausencia de in$asi)n de urca ! ausencia derea#sorciones internas o eternas a$an2adas

* MATERIALES DE OBTURACIÓN

3ara la o#turaci)n de los conductos en la pulpectomía, se 4an deutili2ar materiales rea#sor$i#les 0ue acompa1en a la ri2)lisis ! no seanirritantes para los te5idos periodontales ni para el germen del dientepermanente.

* Los materiales de o#turaci)n 0ue se utili2an undamentalmente son lapasta de oido de 2inc6eugenol ! la pasta !odoormica me2clada con4idroido de calcio


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ALUMNA : PRINCIPE ARANDA FRANCK

PROFESOR : 'R. C.'. 7ALTER CA+C*I(

MA+RI89E

H.C. N°: 58059

Fecha : 21-09-15


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1.- ANAMNESIS


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*A.- FILIACIÓN+om#re% MARICIELO SANTOS VARAS

Apelati$o% cielo

Edad% 5 ao! " 10 #e!e!

(eo% Fe#e$i$o

:ec4a denacimiento

02 -11 - 2009

Lugar 'e+acimiento%

C%i#&o'e

Colegio% (ARD)N *CAP+LLITOS DE AMOR,

'omicilio% Mi Paa.!o M/ L'e 1 SAN PEDRO

Tel"ono % 93839489

+; *nos. % 0

Lugar 0ue ocupa% 01

Inormante% Mae

VM

5 años 10 meses

HC N° 58059


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*


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* A+TECE'E+TE(C.- ANTECEDENTES

• DEL ESTADO DE SALUD GENERAL DEL NIÑO:

FAMILIARES:Madre refere que la tia de los niños sure de epilepsia

DEL NIÑO

PRENATAL: Madre Refere no haber tenido ningunaenermedad.POSTNATAl: Madre refere que:

Tuo un parto nor!alNo present" nin#una ano!al$a al na%er el niño

La%tan%ia Materna durante & años ' !eses (La%tan%ia artif%ial durante & año ( !edio !as)Tiene su a%una%i"n %o!pleta)La %ondu%ta del niño psi%oso%ial : es Re%eptio

VM

5 años 10 meses

HC N° 58059


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* A+TECE'E+TE(D.- ANTECEDENTES DEL ESTADOESTOMATOLÓGICO DEL NIÑO

Madre refere que el niño: A%udi" al dentista *a%e +

!eses)

Se %epilla ' e, al d$a Le san#ran las en%$as Nun%a *a re%i-ido

trata!iento preentio

%ontra las %aries)

VM

5 años 10 meses

HC N° 58059


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*RE(9ME+ 'E LAE+TRE=I(TA

Pacie$'e !e;o


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* II.- EXAMEN CLINICO FISICO GENERAL

*A. Ectoscopía%

*A


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* EFO


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* II. EXAMEN CLINICO FISICO LOCAL O REGIONAL DEL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO Labios: Rosados, delados, !"#edos,

#$%iles, si#&'(i)os, bla*dos Ca((illos:De )olo( (osa )o(al , !"#edos+ P(ese*)ia be* es'ado del o(i.)io del )o*d)'ode S'e*o* be*a /e(#eabilidad+

Palada( D(o: De 0o(#a o%alada,/(o0*do, (a0e /a/ila i*)isal e* be*es'ado de )o*sis'e*)ia (1ida+

Palada( Bla*do: M$%il, de )olo( (osaa#a(ille*'o, !"#edo, *o i*2a#ado+

O(o0a(i*e: Pila(es de )olo( (osa )o(al,"%la %ib(3'il a#1dalas *o)o*es'io*adas+

Piso de Bo)a: Be*a %as)la(i4a)i$*,0(e*illo li*al la(o, )o*d)'o de5a('o* /e(#eable+

Gi*i%a: Colo( (osa )o(al, /(ese*'a/*'illado a *i%el de las /ie4asde*'a(ias a*'e(io(es+

Rebo(des Al%eola(es: Rebo(des al'os+ Sali%a: De )o*sis'e*)ia 21da de

)a*'idad ade)ada+

Die*'es: Media*os, )olo( bla*)o #a(.l+De*'i)i$* #i6'a 78e(a 0ase9, ; /ie4asde*'a(ias de las )ales 8< so* de)idas

ENDOBUCAL

VM

5 años 10 meses

HC N° 58059


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EXAMEN CLÍNICO SISTEMÁTICODENTAL

3HA( CARIE( :3 'E+TI+A

MO=ILI'A' 3ERC9(IÓ+

Conser$ada, de color #lanco maril,

#ien implantada,.

) ) )

Lesi)n cariosa ca$itada en caraoclusal de consistencia #landa

C/ 6 6

/ Conser$ada de color #lanco maril,#ien implanta.

6 6 6

- Lesión cariosa en distal ) C* ) 6

+ Lesión cariosa en mesial oclusal $distal

C* )

@ Lesi)n cariosa con destrucci)n decorona

6 C- 6 6

32 Le!i$ caio!a co$ e!'cci$ e coo$a C

3 Co$!e@aa e colo &la$co #ala$'aa

- - - -

34 Le!i$ caio!a ca@i'aa e$ caa ocl!al "i!'al

C No #@il

35 Co$!e@aa e colo &la$co #ala$'aa - - -- -

3HA( CARIE( :3 'E+TI+A MO=ILI'A' 3ERC9(IÓ+


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3HA( CARIE( :3 'E+TI+A MO=ILI'A' 3ERC9(IÓ+

1 Co$!e@aa e colo &la$co #aoce!o ee>ci$

- - -

1 Co$!e@aa e colo &la$co #aoce!o e e>ci$

3HA( CARIE( :3

'E+TI+A MO=ILI'A' 3ERC9(IÓ+

1 Co$!e@aa e colo &la$co #aoce!o e e>ci$

- - -

81 Co$!e@aa e colo &la$co #aoce!o e;


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* ANÁLISIS FOTOGRÁFICO INTRAORALFOTO LATERAL DERECHA

RMD : Clase II

RMI : Clase I

RCD : Clase II

RCI : Clase II

Overjet : 1mm.

Overbite: 15 %

VM

5 años 10 meses

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* ODONTOGRAMA


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* DIARIO DIETÉTICO

O/A 012A'O O/A 'O!34O O/A LU3E0 O/A A/TE0

'E0A5U3O 6788 amCU9LAPA3 CO3:UE0O

;788am

:U!3UAPA3 CO3

E/ELA'A

T/A0B788pm

9/UTAB788 Pm

9/UTAB788pm

9/UTA+788Pm

9/UTA

CO!'A6788

pm

A//O? CO3

E3E0T/A

6788

Pm

A//O? CO3

E3E0T/A


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* RIESGO ESTOMATOLÓGICO:

:ACTOR 'E RIE(?O R.


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* CONSEJO DIETÉTICO PARA PADRES DEL NIÑO:

(e recomienda prestar masatenci)n a la salud oral desu 4i5a.

Incenti$ar una 4igiene oralmás recuente ! eecti$a

!a 0ue solo se cepilla una$e2 al día.

'isminuir alimentoscariog"nicos,

especialmente a0uellos0ue contengan a2Gcaresetrínsecos.

Acudir cada - meses a sucontrol odontol)gico.


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* EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

A+ ?OTOGRA?ÍAS: Se (eali4a(o*+8+ ?(o*'al 7E6'(ao(al9+ Pe(.l 7E6'(ao(al9;+ ?(o*'al 7I*'(ao(al @ #36i#a i*'e()s/ida)i$*9>+ La'e(al De(e)!a 7I*'(ao(al9

+ La'e(al I4ie(da 7I*'(ao(al9+ A()o S/e(io( 7I*'(ao(al9+ A()o I*0e(io( 7I*'(ao(al9

B+ TOMA DE MODELOS DE ESTUDIO:Se (eali4$ )o* ali*a'o eso o('od$*'i)o+

C+ EFMEN RADIOGR?ICO: Se (eali4$:.R6 /a*o(a#i)a

VM

5 años 10 meses

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ANALISIS

FOTOGRÁFICO

* ANÁLISIS FOTOGRÁFICO


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* ANÁLISIS FOTOGRÁFICOEXTRAORAL.r/neo: !eso%0alo1 si!0tri%o)

.ara: doli%oa%ial1 si!0tri%a)2iel: Tri#ueña1 unior!e1 sin lesiones)

.a-ello: .olor ne#ro1 la%io1 del#ado1 -ieni!plantado)

.e3as: Ne#ras1 !edianas1 si!0tri%as1 no alteradas)O3os: Si!0tri%os1 !edianos1 no alterados)La-ios: Medianos1 rosados1 %o!petentes1si!0tri%os1 no alteradosLNEA ME!A "A#AL: $ Se ob%er&a %imetr'a bilateral %eg(n laotogra'a.

AN#)O !E LOS #N#O SE*MENTOS O#+LARES:$ Se a,re-ia %imetr'a entre lo% -in-o

%egmento% interno% en la e%-ala de laotogra'a.

LOS TRES TER#OS "A#ALES: a.$ Ter-io %u,erior

b.$ Ter-io medio -. Ter-io inerior

$ Se a,re-ia %imetr'a entre lo% ter-io% medio einerior / en el ter-io %u,erior a%imetr'a 0$1-m2

c#

8c#

8c#

"OTO"RONTAL

VM

5 años 10 meses

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FOTO DE 2ERFILPER"L:a.$ Perfl antero,o%terior :

#on&e3o b.$ Perfl &erti-al :Normodi&ergente

LOS TRES TER#OS "A#ALES: a.$ Ter-io %u,eriorb.$ Ter-io medio

-.$ Ter-io inerior $ Se a,re-ia %imetr'a entre lo%ter-io% medio e inerior

$ Se ob%er&a que el ter-io%u,erior e% menor que lo%ter-io% medio / e inerior 0$1-m2

* ANÁLISIS FOTOGRÁFICO EXTRAORAL

Dcm

Kcm

Kcm

A.$ PER"L ANTEROPOSTEROR :#on&e3o

4.$ PER"L 5ERT#AL: Normodi&ergente VM

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* ANÁLISIS FOTOGRÁFICO INTRAORALFoo !" #o$!%!& '$o(&)

TE!'O0 2LA3'O0 Estructuras gingivales festoneada y

gingivitis generalizada asociada a

placa bacteriana.

TE!'O0 'U/O07

Presencia de Placa Bacteriana. Caries dental

OCLU0!J37 Over#ite 7 8K Over"et 7 -mm L%nea edia 7 0imétrico al incisivo

inferior. /elación Canina 'erecFa 7

Clase ! /elación Canina !quierda 7

Clase !

VM

5 años 10 meses

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* ANÁLISIS FOTOGRÁFICO INTRAORALFOTO LATERAL DERECHA E I*+UIERDA

O#L+S6N:

RELA#6N #ANNA !ERE#)A :.LASE I

RELA#6N MOLAR !ERE#)A :N) R

PNT: ES.AL4N MESIAL

O#L+S6N:

RELA#6N #ANNA 78. :.LASE I

RELA#6N MOLAR 78: N) R

PNT: ES.ALON MESIAL

VM

5 años 10 meses

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Tipo de dentici)n #%,& '&" I

:orma de arco O/&)&!o

Línea media S%#0$%&

'ientes ausentes N.R.

Otras alteraciones P%"2& o( )"%o(" &$%o& : 314 354 364 714 754 76

INTRAORAL

"OTO*RA"9A O#L+SAL S+PEROR

VM

5 años 10 meses

HC N° 58059


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?o(#a de a()o Ovalada

L1*ea #edia simétrico

Die*'esase*'es N.R.

O'(as

al'e(a)io*es

Caries con destrucción de corona (75, 85)

Caries (84)

INTRAORAL

FOTOGRAFÍA OCLUSAL INFERIOR

VM

5 años 10 meses

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ANÁLISIS DEMODELOS


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FORMA DE ARCO SUPERIOR FORMA DE ARCO INFERIOR

OHALADO OHALADO

ANÁLISIS DE MODELOS EN ESTÁTICAMODELO ABIERTO


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RM' % +. R RMI % +. R

3T' % ME(IAL 3TI % ME(IAL

ANÁLISIS DE MODELOS EN ESTÁTICA

Á Á


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LÍNEAMEDIA

Si#e'(i)a

)o* el

i*0e(io(+OBERBITE =

ANÁLISIS DE MODELOS EN ESTÁTICA ARTICULADOS


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ANÁLISISRADIOGRÁFICO


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VM

5 años 10 meses

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I+:ORME RA'IO?R:ICO

3anorámica%

3ie2a% @ IRL compati#le con caries dental en MN, ON, 'N

3ie2a% - IRL compati#le con caries dental en MN, ON, 'N

3ie2a% @ IRL compati#le con caries dental en MN, ON, 'N

3ie2a% - IRL compati#le con caries MN3ie2a% IRL compati#le con caries B'N

3ie2a% D- IRL Compati#le con caries 'N

3ie2a% D IRL Compati#le con caries ON

3ie2a% D IRL compati#le con caries O'N con compromiso pulpar

3ie2a% K IRO compati#le con restauraci)n RN

VM


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CUADRANTE 1

11 E!'aio e Nolla 3 coo$a co#>le'ao

12 E!'aio e Nolla 5 coo$a ca!i co#>le'a


14 E!'aio e Nolla 4 o! 'ecio! e coo$a co#>le'aa

15 E!'aio e Nolla 4 o! 'ecio! e coo$a co#>le'aa

13 E!'aio e Nolla 5 coo$a ca!i co#>le'aa

1 E!'aio e Nolla 0 a!e$cia e ci>'a

ESTADIOS DE NOLLACUADRANTE 2



2 E!'aio e Nolla 3 coo$a co#>le'aa

24 E!'aio e Nolla 4 o! 'ecio! e coo$aco#>le'aa

25 E!'aio e Nolla 4 o! 'ecio! e coo$aco#>le'aa


2 E!'aio e Nolla 0 a!e$cia e ci>'a

5 años 10 meses

HC N° 58059

VM


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ESTADIOS DE NOLLACUADRANTE 4

41 E!'aio e Nolla 3 coo$a co#>le'a



44 E!'aio e Nolla 4 o! 'ecio! e coo$a ca!ico#>le'a


43 E!'aio e Nolla 8 o! 'ecio! aiclae!

4 E!'aio e Nolla 4 o! 'ecio! e coo$a ca!i

co#>le'a

CUADRANTE 3

1 E!'aio e Nolla 3 coo$a co#>le'a


E!'aio e Nolla 5 coo$a ca!i co#>le'a



3 E!'aio e Nolla 8 o! 'ecio! aiclae!

E!'aio e Nolla 4 o! 'ecio! e coo$a ca!ico#>le'a

5 años 10 meses

HC N° 58059

RF LATERAL 'E CRA+EO


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RF LATERAL 'E CRA+EO

A31L!0!0 'E 0TE!3E/


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ME'I'A( +ORMAL 3ACIE+TE 'IA?+O(TICO

(+A nguloN K- KB +ormal

(+< nguloN KB D R"$8%!o

A+< nguloN - Clase II Es0ueletal

(+' nguloN D D- Retruido

(L @mm /mm En desarrollo

(E --mm @Kmm En desarrollo

?O6?+6(+ nguloN /- / Ji/e(di%e(e*'e

le%e

(+63lano Oclusal @ -B Retruido

Inc. (uperior P +A -- -- +ormal

Inc. (uperior P +A

(eg.

mm Bmm Re'(ido

Inc. (uperior 3lano

3alatino

DB @BK P(o)(i*ado

Inc. Inerior P +< - - +ormal

Inc. Inerior P +<(eg.

mm mm +ormal

Interincisal @/@ @/B +ormal

Inc. (uperior (+ @B/ @B/ +ormal

Inc. Inerior plano

Mandi#ular

QB Q- +ormal

Línea ( Bmm /mm Labios P(o'(ido

A31L!0!0 'E 0TE!3E/Ta#la de medidas $ normas.

Cla!e II E!ele'ali>ei@ee$'e co$e'o$a'i!#o #a$i&la=i$ci!i@o !>eio a>ala'i$o Poci$ao a !&a!e E!ele'al

* DIAGNÓSTICO PRESUNTI9O


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• !A*NOST#O PRES+NT5O: Rie%go e%tomatolgi-o alto

• ESTA!O *ENERAL:• Pa-iente de ; año% -on 1< me%e% %e en-uentra:• A4ES* = A4ESN = A4ES) = LOTEP

• TE>!OS 4LAN!OS: *ingi&iti% marginal generali?ada a%o-iadaa ,la-a ba-teriana.

• TE>!OS !+ROS:

-arie%:• E%malte: Pie?a: @ 0!2 @B 0O2• !entina: Pie?a%: ;B 0O2 @B 0O2 CB 0O2

Pul,iti% irre&er%ible: Pie?a%: ;1 0MO!2 ; 0MO!2 D10MO!2 D 0M2 Ne-ro%i% ,ul,ar: @B CB

• O#L+S6N:• PT: Me%ial -on tenden-ia a malo-lu%ion -la%e

* DIAGNÓSTICO PRESUNTI9O

VM

5 años 10 meses

HC N° 58059

AG ÓS CO O


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A. !EL ESTA!O !E SAL+! *ENERAL : 2a%iente de se5oe!enino de 6 años ( &7 !eses %on denti%i"n !i5ta

pri!era ase %on 8ES91 8ES1 8ESN

4. !EL ESTA!O !E SAL+! ESTOMATOLO*#O:1.TeFido% 4lando%: 9in#iitis !ar#inal #enerali,ado

aso%iada a pla%a 8a%teriana).TeFido% duro%:

Ca(ies es#al'e : pa. @ 0!2 @B 0O2

Ca(ies de*'i*a : pa. ;B 0O2 @B 0O2 CB 0O2 Ne)(osis /l/a(: pa. @B CB Pl/i'is i((e%e(sible: pa. ;1 0MO!2 ; 0MO!2 D1 0MO!2 D 0M2

G.O-lu%in:.2T: Tenden%ia a !al o%lusi"n .lase III ;I

B.#ondu-ta: Re-e,ti&o

;.Rie%go e%tomatolgi-o: presenta ries#oEsto!atol"#i%o ALTO

DIAGNÓSTICO DEFINITI9O

VM

5 años 10 meses

HC N° 58059

Iniciales del paciente


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PRONÓSTICO

Iniciales del paciente

Edad (años y meses)

C !"

FA9ORABLE A TRATAMIENTOESTOMATOLÓGICO


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A. "ASE SSTHM#A. Redu-ir la alimenta-in en -arbohidrato%.. #on%umir alimento% ri-o% en I(or 0,e%-ado le-he et-2.

Re-omenda-in de alimento% ri-o% en ,rote'na% / buen -uidado dehigiene bu-al.

4. "ASE PRE5ENT5A.Moti&a-in ,re&enti&a -harla% edu-ati&a% al ,a-iente.. "i%iotera,ia Oral . "l(or tera,ia ,or ar-ada%. Sellante de "o%a% / f%ura% ,rounda% ,?a%: GD / BD.

#. "ASE #ORRE#T5A.Re%taura-ione% -on ionomero : ,?a%. @ @B. Pul,e-tomia -on re%taura-in ionmero: ,?a. ;1

; D1 D. E3odon-ia: ,?a%. @1 @; C; @1 C

.

Ar-o lingual . Pla-a holle/ -on tornio de e3,an%in %,ring anterior

!. "ASE !E MANTENMENTO. .ontrol peri"di%o %ada SEMANA. Reealua%i"n de Ries#o Esto!atol"#i%o ( .ontrol .l$ni%o). < 2rofla5is1 =>or terapia.

To!a radio#r/f%a para ealuar el trata!iento)

PLAN SECUENCIA DELTRATAMIENTO

VM

5 años 10 meses

HC N° 58059

Ó


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* @era cita% Llenado de *C.

*-da cita% terminado de *.C. Más impresi)n primaria

* /era cita% proilaia más luori2aci)n

* ta cita% tratamiento pulpar% pulpectomía @, -N

* ta cita% tratamiento pulpar % pulpectomía @, -N

* ta cita resina p2a. D- 6 D

* Dma cita% eodoncia p2a D@, D, K, D-, K-

* K$a cita% sellantes p2as / 6

* Qna cita% impresi)n, dise1o ! conecci)n aparato P control coronas.* @Bma cita% instalaci)n de aparato.

* @@a$a cita% @er control

* @-a$a cita% -do control, proilais ! luori2aci)n.

* @/a$a cita% Alta del caso.

PROGRAMACIÓNPOR CITAS

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