Caso Clinico Hemofilia

7/25/2019 Caso Clinico Hemofilia

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Introduccin

La hemoflia es una enermedad de origengentico recesivo y ligada a Cromosomas Xen el cual se encuentran los genes quecodifcan los actores hemostticos VIII y Xalgunas alteraciones estructurales o

moleculares de dichos genes condicionanuna defciencia cuantitativa o uncional delactor VIII y actor IX.


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O!"#ti$o %#n#r&'

O!"#ti$o #()#ci*ico

Valorar al escolarDiagnosticar los problemasPlanificar accionesEjecutar planesEvaluar acciones

Aplicar el proceso atencin enfermera a usuarios

escolar masculino de 10 aos de edad con un ID!emofilia "ue se encuentra !ospitali#ado en el

ambiente $%ro& ' del !ospital tipo 1 Dr& (anuel

)erdias Alas&


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+EMOFILIA

D#*inicinEs una enfermedad

gen*tica

Tr&t&,i#nto+ (edicacin+ ,oncentrado d -& VIII+ Desmopresina

IDX Di*#r#nci&'Anti gen*tico

Si%no( (.nto,&(

Ti)o( d# /#,o*i'i&)emofilia A

)emofilia .

Fi(io)&to'o%.&/a diferencia de

los f VII o I setraduce

Etio'o%.&Es cada c*lula

!umana


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Conduct& M#dic&

+ )ospitali#ar en el Ambiente $%ro&'&

+ ,oncentrado de factor VIII 00 &I - VIII&

+ Desmopresina 02' microgramos diluido en 'cc solucin fisiolgica&

+ Asido trane3amico 4 mg&

+ Paracetamol 1gr&

Conduct& En*#r,#r.&

+ 5elacin Enfermero paciente&

+ ,ontrol de signos vitales&+ Educar a la familia sobre el manejo de la enfermedad&

+ Proporcionar un ambiente confort&

+ Administrar medicamentos indicado por el medico&


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E$o'ucin d# En*#r,#r.&

6e trata de usuario escolar masculino de 10 aos de edad con ' das de

estada !ospitalaria "uien se encuentra en compaa de su madre con un ID)emofilia se encuentra neurolgicamente consiente 7 orientado en sus tres

planos el usuario refiere sentir dolor 7 fatiga en el cuerpo 7 en articulaciones2

codo2 rodilla2 tobillo bra#os con 68V 98A 1008:0mm)g 9; ':3=

al e3amen fsico se observa !ematoma en las articulaciones2 codo2 tobillo2 con

9to indicado por el medico se mantiene en reposo 7 cuidados de enfermeracon pendiente e3?menes de laboratorio 9&9&P&A2 P92 )ematocrito2 !emoglobina

ID 5iesgo de desangramiento 58, -alta de coagulacion de la sangre Plan;

Administrar concentrado "ue contenga el factor de coagulacion necesario2

proteger cadas del nio@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@olimar P*re#


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Di&%n(tico( d# #n*#r,#r.&

+ID 5iesgo de c!o"ue o desangramiento 58, -alta de coagulacion de lasangre

+ID 5iesgo de lesin 58, D*ficit de coagulacion de la sangre 7 el grado

del desbarro del nio2 juegos2 etc&

+ID Dolor 58, enfermedad ,6DP /lanto prolongado del nio

+ID 5iesgo de infeccin 58, Procedimiento invasivo Bcat*ter venoso

perif*rico

+ID -atiga 58, Dolor ,6DP observacin al usuario presenta dolor enarticulaciones


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IDX Ri#(%o d# '#(in R0C d1*icit d# *&ctor#( d# co&%u'&cion #' %r&do d#d#(&rro''o d#' ni2o3 "u#%o3 &cti$id&d#( d#)orti$&(

+&''&4%o( Int#r$#ncin0r&4on&,i#nto E$&'u&cin

5iesgo de lesin debido dela interaccin del grado dedesarrollo del nio2 juegos2etc&

Crientar a la madre sobre

los cuidados del nio alcaminar

,uidarlos de cadas otropie#os como cuna2mesa etc&

Cfrecerle l"uidos oalimentos en recipiente

de pl?stico para evitardesgarro

,umplido

,umplido

,umplido


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+&''&4%o( Int#r$#ncin0r&4on&,i#nto E$&'u&cin

5iesgo de desangramiento58, falta de coagulacion dela sangre

Administrar el factor de

coagulacion necesario

Cbservar coloracin delpaciente

Vigilar 68V

Vigilar si !a7 sangrado enla nari# o la boca

resuelto

resuelto

,umplido

5esuelto

IDX Ri#(%o d# c/o5u#o o d#(%&rr&,i#nto R0C *&'t& d# co&%u'&cion d# '& (&n%r#


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M#dic&,#nto V.& d#&d,ini(tr&cin

Vid&,#di&

Do(i( di(tri!ucin Accin

,oncentradode - VIII

E&V 1 )oras 00 u&i

-VIII

,81> ! Es un glicoprotena

contenida en elplasma sanguneo"ue actFa comocascada decoagulacion

Desmopresina

E&V G1 )oras 02 (icrogramos

diluido en 'ccde sol&-isiolgica

,81 ! Es un basoconstrictor an?logo

sint*tico de la!ormonaantidiurotica es Ftilen el tratamiento dela !emofilia

Acidotrane3amico

E&V G )oras 14mg ,8G ! 6on usado para eltratamiento de la

!emorragiasmucosa oprocedimientoodontolgico

Paracetamol V&C > )oras 1gr ,8 ! Analg*sicoantipir*tico para elcontrol del dolor

leve

Fic/& *&r,&co'%ic&


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Accion#( d# #n*#r,#r.&

9ener cuidado si !a7 !erida reali#ar consumo 7 cuidado de limpie#a

Elegir cuidadosamente los sitios de in7eccin preferible subcut?nea

Acojinar los lados de la cuna sitios de juegos2 etc&

Proteger al nio de cadas cuando camine

Administrar el factor de coagulacion necesario


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R#co,#nd&cion#(

+ )igiene oral

+ Ejercicio fsico

+ Evitar golpes


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Co*cl)si-*

En general la !emofilia es una enfermedad "ue con los

cuidados 7 tratamientos adecuados no deber? interferir en el

desarrollo normal de los nios "ue padecen esta enfermedad no

deben ser tratado en forma especial en situaciones sociales por

ejemplo !emofilia en bebe es una enfermedad con la "ue nace2

no es posible contagiarla es importante "ue los padres se

informen mu7 bien a cerca de los alcances de esta enfermedad

para poder brindarle a sus !ijos una vida dentro de la

enfermedad plena 7 sin ma7ores contratiempos&


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CIASPORS

&ATE'

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