8/16/2019 Caso Clinico Ginecología Dr Rodriguez Barboza

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CASO CLINICO

Mujer de 52 años que acudió a urgencias por presentar disnea de esfuerzo enprogresión desde haca 2 se!anas" coincidiendo con sndro!e catarra# con tos"e$pectoración % do#or p#eurtico& Co!o antecedentes persona#es destaca'ahipertensión arteria# en trata!iento" fu!adora de ( cigarri##os)da einto#erancia a# *cido aceti#sa#ic#ico" % co!o historia o'st+trico,gineco#ógicatena 5 e!'arazos" con - partos nor!a#es % 2 a'ortos. #a !enopausia seprodujo a #os /0 años % no se ha'a rea#izado re1isiones en #os #ti!os años"sa#1o una !a!ografa haca 2 años" que resu#tó nor!a#&

34AM3N 6SICO& 7uen estado genera#" con presión arteria# de 859):9 !!;g %apir+tica. en #a auscu#tación pu#!onar destacaba una disminución delmurmullo vesicular en la base derecha& 3# he!ogra!a" #a 'ioqu!ica % #asprue'as de coagu#ación fueron nor!a#es.

La gaso!etra arteria# !ostró< pO2" =( !!;g. pCO2" /2 !!;g. 'icar'onato" 20!3q)#" % p;" ="//&

CUESTIONARIO:

8> 3#a'ore un chec? #ist de snto!as % signos" #uego confor!e sndro!es&

2> @#antee #os pro'#e!as de sa#ud&

-> ea#ice e# diagnóstico diferencia#&

/> Sustente su diagnóstico con e1idencias& C#nicas % de #a'oratorio" @#anteeescenarios posi'#es de #os resu#tados&

5> ea#ice una integración de #a Bsiopato#oga&

(> 3#a'ore un p#an de !anejo&

=> So#icite #os an*#isis pertinentes&

0> Conc#u%a& #os resu#atdos de e$a!enes au$i#iares seran presentados en #asesion de tra'ajo de# 8/&

8/16/2019 Caso Clinico Ginecología Dr Rodriguez Barboza

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A>

8> isnea de esfuerzo progresi1a2> Dos

-> 3$pectoración/> o#or p#eurtico5> @A 85):9 !!;g(> Apiretica=> is!inucion de ME en 'ase derecha0> @o2 =( !! ;g

7>

8> Mujer de 52 años !enopasica

2> ;ipertensión arteria#

-> Fran fu!adora

-> Antecedente de !u#tiparidad % a'orto

/> Into#erancia a #a aspirina

5> ;ipo$e!ia #e1e

(> isnea

c> Sindro!e de Meigs" IA co!p#icada" Ca de pu#!ón" ICC desco!pensada

d> SM< por #a edad de #a !ujer" !enopausia tardia % derra!e p#eura# derecho

  IA< inicios de sndro!e catarra# co!p#icado con tos producti1a % do#orp#eurtico" ade!*s de ser fu!adores puede co!p#icarse con neu!ona

Ca de pu#!ón< @or #a edad % antecedente de ta'aquis!o

ICC< paciente hipertensa crónica % antecedente de ta'aquis!o" disnea aesfuerzos

8/16/2019 Caso Clinico Ginecología Dr Rodriguez Barboza

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3> Se puede so#icitar una p#aca de Dóra$" un Dc de pe#1is % tora$& 3$a!en deesputo % cu#ti1o& 3studio de #quido p#eura#& Marcadores tu!ora#es" 3co trans,1agina#& ea#izar e$a!en fsico de región p+#1ica

> La paciente de'e reci'ir o$igeno por !ascari##a" ade!*s de 'uscar a#gna!asa a ni1e# o1*rico % 'ipsiar& espues se decidir* e# estadiaje % e# trata!ientoquirrgico o !edico& 3n cuanto a# posi'#e derra!e p#eura#" dependiendo de #agra1edad puede drenarse con toracosto!ia o toracocentesis" estudiando a su1ez e# #iquido p#eura#