CASO CLINICO:

CASO CLINICO 1HIPERTENSION ARTERIAL

Paciente de 55 aos con antecedentes de ocasional HTA. desde los 30 aos, hace 1 mes cefalea, palpitaciones y disnea al correr 3 cuadras.

EXAMEN FISICO:

Soplo eyectivo II/ IV en el rea aortica

P. A: 180/100 mmHg.

Impulso del ventrculo izquierdo.

Pulsos normales.

Electrocardiograma: hipertrofia del VI.

Rayos X: Trax: NormalEcocardiograma: Hipertrofia del VI

CUESTIONARIO:

1. Cual es su diagnostico? Qu grado de Hta.?

2. Por qu hay compromiso del corazn? Qu es lesin de rgano blanco?

3. En una curva P/V del ciclo cardiaco compare una curva normal con una curva con Hta..(grafique):a) La post carga

b) El volumen de expulsin

c) La presin diastolica final del VI.

d) El volumen de fin de sstole

e) El volumen de fin de diastole

CASO CLINICO 2

INSUFICIENCIA CARDIACA

Paciente mujer de 68 aos con antecedente de fiebre reumtica a los 10 aos de edad, varias hospitalizaciones por disnea progresiva a grandes, medianos y pequeos esfuerzos, incluso en reposo.

EXAMEN

Polipnea, FR: 40/min, ortopnea, ingurgitacin yugular a 45, PA: 100/50 mm Hg.

Impulso del V. I desplazado a la lnea axilar.

Soplo de insuficiencia mitral IV/IV, pulsos disminuidos de amplitud, edema de miembros inferiores

RX: Cardiomegalia severa

ECG: Crecimiento de Ventriculo IzquierdoEcocardiograma: Dilatacin de la AI y VI severos.

CUESTIONARIO

1. Explique la causa de la disnea

2. Explique la causa del edema de miembros inferiores y su presin venosa central o en vena cava superior3. Grafique su volumen de expulsin

4. Como esta su presin diastolica final del V. I.?5. Como esta su contractilidad?6. Como esta el volumen de fin de sstole del V.I? y su volumen de fin de distole?7. Como reacciona el sistema Renina. Angiotensina, Aldosterona?