8/18/2019 Caso Clínico Bioética

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Caso clínico desde una perspectiva bioética- Rechazo a transfusión sanguínea 

ESTUDIOS DE GABINETE: USG Obstétrico del 15-12-15 

• PUVI longitudinal cefálico, dorso a la derecha, anatómicamente normal, FC rítmica de

148 latidos X minuto. Se observa circular simple de cordón en el cuello. Por fetometría sepromedian 40 SDG, peso aproximado 3864 gr, es posible que pese más porque la CA y LF

sobrepasan los parámetros del equipo.

• Placenta corporal anterior grado III.

• ILA de 13.

TERAPÉUTICA EMPLEADA

Se inicia inductocondución con oxitocina: Sol. Glucosada al 5% 1000 cc + 5 UI de oxitocina a 8

gotas por minuto, SIN RESPUESTA.

Se programa deja en ayuno para programar para cesárea, sin embargo se difiere cirugía por

posibles complicaciones (Hb de 11.7, HTO 34.4). No acepta transfusión sanguínea en caso derequerirlo en el trans o posoperatorio.

DIAGNOSTICOS

- Secundigesta, embarazo de 40.6 SDG por USG traspolado del primer trimestre/ STP

- IVU en tratamiento

- Desproporción Cefalopélvica

- Pariedad satisfecha

La paciente solicita su alta voluntaria, se le dan a conocer los riesgos y complicaciones.

ELABORO EQUIPO: Morales Cruz Eloy Daniel, Pineda García Cecilia, Ramírez Ruíz Guadalupe,Ramírez Santiago Daniel Pinito y Reyes Rodríguez Iveth.

Estudio 17-12-15 Valor de referencia

Glucosa 78 70-110 mg/dL

NitrógenoUreico

6.0 7.0-18.0 mg/dL

Urea 12.8 14.0-39.0 mg/dL

Creatinina 0.6 0.6-1.3 mg/dL

 Ácido Úrico 4.0 2.6-7.2

BT 0.50 0.00-1.00 mg/dL

BD 0.12 0.00-0.30 mg/dL

BI 0.38 0.20-1.20 mg/dL

TGP 13 30-65

TGO 16 15-37

FA 152 50-136

DHL 152 100-190