Caso clinico 01

Nº HC: 19317

Paciente: Aylin Eusebio

Edad: 8años 8 meses

Operador: Krísthal Rodríguez Hinoshita

Fecha : 02 de abril del 2011

Clínica Integral del Niño y del Adolescente

UNIVERSIDAD NACIONAL

MAYOR

DE SAN MARCOS

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

EINA II

Paciente: Aylin Eusebio Lázaro

Edad: 8 años 8 meses


Docente: Dra. Carmen Quintana

Riesgo sistémico: Sin riesgo aparente para el

tratamiento estomatológico

2011

Nº HC: 19317






UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR

DE SAN MARCOS

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

HISTORIA CLINICA DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE

I. Anamnesis

1. Filiación

Nombre del Paciente : Aylin Eusebio Lázaro

Fecha de Nacimiento : 22 de septiembre del 2002

Edad : 8 años 8 meses

Género : Femenino

Lugar de nacimiento : Lima

Distrito : San Juan de Lurigancho

Teléfono : 993905013

Nombre del informante : Carmen Lázaro

Parentesco : Madre

2. Motivo de consulta :

Relato del paciente: Madre acude a consulta con niña porque desea que: “le

revisen todos sus dientes”

Relato de motivo de consulta (operador): La madre acude a consulta con su niña

refiriendo que desea que se le realice un tratamiento integral.

3. Antecedentes:

Nº HC: 19317






3.1.-Familiares: Sin antecedentes patológicos resaltantes.

3.2.- Antecedentes del niño:

Tipo de paciente: niño

3.2.1.- Prenatales: De la madre durante la gestación

Edad en años: 17

¿Tomó vitaminas?: No

¿Tomo antibióticos?: No

No presento: traumatismos físicos, Hemorragias,

Rubeola, ETS u otras enfermedades durante la

gestación

3.2.2.- Natales: Del parto

Parto prematuro

¿Presento alguna anomalía al nacer?: No

3.2.2.- Post natales:

Alimentación:

Lactancia: diurna y nocturna

Tipo: Materna (desde 0 mes hasta 1 año)

No uso endulzante

Alimentación mixta:

Prefiere alimentos sólidos

¿Mastica bien?: Si

¿Necesita agua para pasar los alimentos?: No

3.2.3.- Enfermedades de la infancia

¿Ha recibido tratamiento medicado para alguna enfermedad? No

Nº HC: 19317






¿Ha estado hospitalizada alguna vez? No

¿Ha recibido tto. Especializado alguna vez? No

Vacunas completas: Si

3.3.- Tipo de paciente: conducta psicosocial

3.3.1- Del niño: No colaborador, extrovertido

3.3.2- De los padres: Determinan límites

3.4.- Del estado de salud estomatológica del niño

Tratamientos odontológicos anteriores:

Exodoncias

Uso de anestesia local

Experiencia previa: indiferente

3.4.1- Hábitos:

Dela Higiene oral: Se cepilla los dientes 3 veces al día con pasta

dental, sin supervisión. No usa enjuagatorios.

3.4.1- Hábitos nocivos:

Respiración

Sin hábitos nocivos resaltantes

II. Examen clínico general

Peso: 30 Kg

Talla: 1.35 m

Ectoscopía: ABEG ABEN ABEH

Piel y anexos: tez trigueña, bien hidratada, sin lesiones. Cabello castaño

oscuro, lisotrico, bien implantado

Tejido celular subcutáneo: bien distribuido

Nº HC: 19317






1. Examen clínico regional

1.1. Extraoral

Cráneo : Mesocéfalo

Cara : Mesofacial

Perfil (A-P) : Convexo

Facies : No característica

Respiración : Nasal

Ganglios : Sin alteraciones

ATM : Apertura normal

1.2. Evaluación intraoral:

Labios: color rosado, competentes, simétricos, hidratados, sin lesiones

Carrillos: color rosado coral, resilentes, línea alba no visible sin lesiones.

Frenillos: inserción media

Paladar duro: rugas palatinas prominentes y abundantes, sin lesiones

Paladar blando: bien vascularizado, sin lesiones

Orofaringe: úvula de inserción media, amígdalas sin alteraciones

Lengua: normogloso, sin indentaciones, sin lesiones

Piso de boca: bien vascularizado, sin lesiones, caruncular permeables

Gingiva: coloración rosa coral, textura lisa, sin presencia de sangrado

Encía libre: coloración rosa coral, sin alteraciones

Encía adherida: coloración rosado coral, sin alteraciones

Saliva: abundante, transparente, viscosa.

Nº HC: 19317






ODONTOGRAMA (FDI)

5.5 5.4 5.3 5.2 5.1 6.1 6.2 63 64 65

8.5 8.4 8.3 8.2 8.1 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5

1 8 1 7 1 6 1 5 1 4 1 3 1 2 1 1 2 1 2 2 2 3 2 4 2 5 2 6 2 7 2 8

4 8 4 7 4 6 4 5 4 4 4 2 4 1 3 1 3 2 3 3 3 4 3 5 3 6 3 7 3 8

Nº HC: 19317






III Descripción pieza por pieza

1. Arcada superior

Diente 1 1: Completamente erupcionado, de forma cuadrangular. En ligera giroversión

Diente 1 2: Completamente erupcionado, de forma trapezoidal.

Diente 5 3: Completamente erupcionado, cíngulo no tan prominente. Presenta

lesión no cavitada hacia incisal.

Diente 1 4: En proceso de erupción, presenta surco pigmentado.

Diente 5 5: Completamente erupcionado, Presenta lesión no cavitada de color marrón claro en la fosa mesial y lesión cavitada, de color marrón claro, de superficie blanda. No presenta movilidad

Diente 1 6: Completamente erupcionado, forma cuadrangular desde vista

oclusal, Presencia surcos pigmentados y retentivos. Presencia de mancha blanca en cúspide distovestibular

Diente 2 1: Completamente erupcionado y de forma cuadrangular. En ligera

giroversión

Diente 2 2: Completamente erupcionado y de forma trapezoidal.

Diente 6 3: Completamente erupcionado, cíngulo poco pronunciado presenta lesión no cavitada de color marrón claro hacia incisal.

Diente 6 4: Completamente erupcionado, presenta lesión cavitada de color

marrón oscuro que ocupa el 1/3 mesio-ociusal, no presenta dolor a la exploración. Presenta lesión cavitada de color marrón claro hacia el tercio distal del surco central y hacia la pared distal.

Diente 6 5: Completamente erupcionado, Presenta lesión cavitada de color marrón claro en la pared mesial.

Diente 2 6: Completamente erupcionado, presenta surcos retentivos y

pigmentados.

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2. Arcada inferior

Diente 4 1: Completamente erupcionado, forma trapezoidal invertida.

Diente 4 2: Completamente erupcionado, forma trapezoidal invertida,

ligeramente lingualizado.

Diente 4 3: En proceso de erupción.

Diente 8 4: Completamente erupcionado, presenta lesión cavitada de color marrón claro y superficie blanda, que abarca el 90% de la superficie oclusal y pared distal. No presenta dolor.

Diente 8 5: Completamente erupcionado, presenta lesión cavitada de color

marrón claro y superficie blanda, que abarca el 90% de la superficie oclusal, pared mesial y distal, de superficie blanda y presenta ligero dolor a la exploración.

Diente 4 6: Completamente erupcionado, Lesión no cavitada leve de color

marrón claro en fosa distal.

Diente 4 1: Completamente erupcionado, forma trapezoidal invertida.

Diente 4 2: Completamente erupcionado, forma trapezoidal invertida, en ligera giroversión.

Diente 4 3: En proceso de erupción.

Diente 7 5: Completamente erupcionado, forma cuadrangular, presenta lesión

no cavitada en fosas mesial y distal, y en surco lingual.

Diente 4 6: Completamente erupcionado, presenta lesión cavitada en surco lingual y en pared vestibular.

IV. Manejo de la conducta

Nombre del Paciente : Aylin Eusebio Salcedo

Edad : 8 años 8 meses

Nº HC: 19317






Nombre de la madre : Carmen Lázaro

1. Información clínica:

Talla: 1.35m

Peso: 30 Kg

¿Presenta alguna enfermedad? No

2. Información de la conducta del paciente:

Descripción del comportamiento del niño en la primera visita a la

clínica odontológica:

Niña llega a consulta acompañada de la madre, ingresa sola a la clínica,

presenta un comportamiento extrovertido y curioso ante los materiales

odontológicos.

3. Clasificación de conducta:

a. Del niño

No Colaborador

Extrovertido

b. De la madre:

Determinan límites

4. Técnicas de manejo de conducta utilizado en la clínica Odontológica

Primera cita: Decir- Mostrar- Hacer

Primera cita: Decir- Mostrar- Hacer

¿Se modificó positivamente la conducta del niño?

¿Requiere sedación consiente?: No

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V. Exámenes complementarios

1. Análisis de modelos de estudio:

Fecha de toma de impresiones: 13 /05/11

Fecha de revisión de informe: 27/05/11

En oclusión (por planos)

Plano vertical:

Over bite: 0%

Plano Sagital:

Nº HC: 19317






Over jet: 0 mm

Relación molar

Derecha: Clase I

Izquierda: Clase I

Relación canina

Derecha: Clase I

Izquierda: Clase I

Plano de oclusión

Derecha: irregular

Izquierda: irregular

Plano transversal:

Línea media: desviada izquierda 1 mm

Vista oclusal

Superior:

Forma de arco: cuadrática

Forma de paladar: medio

Inserción de frenillos :

Labial: medio

Nº HC: 19317






Laterales: medio

Giroversiones:

Mesioversión: pza. 21

Inferior:

Forma de arco: ovoidea

Inserción de frenillo lingual: normal

Inserción de frenillos :

Labial: medio

Laterales: medio

Giroversiones:

Mesioversiòn: pza. 42

Diastemas: no presenta

Apiñamiento: no presenta

Análisis de espacio

Superior

Inferior

7 9 9 7

6.5 5.5 5.5 6.5

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Interpretación y resumen

Paciente de género femenino de 8 años 8 meses, presenta

dentición mixta. En el análisis de plano sagital presenta relación

Angle: clase I, relación canina: clase I, con presencia de curva

de spee, en el plano trasversal: línea media inferior desviada

1mm a la izquierda. Presenta mesioversión: pza. 21 y pza. 42.

Paciente conserva espacio para la correcta erupción de pzas

permanentes

Maxilar superior

Derecho Izquierdo

Espacio que queda después de alineamiento de 1 y 2 24,5 mm 25,5mm

Tamaño calculado de 3+4+5 (según tabla) 21,6 mm 21,6 mm

Espacio que queda para ajuste molar + 2,9 mm + 3,9 mm

Maxilar inferior

Derecho Izquierdo

Espacio que queda después de alineamiento de 1 y 2 23 mm 24 mm

Tamaño calculado de 3+4+5 (según tabla) 21,9 mm 21,9 mm

Espacio que queda para ajuste molar + 1,1 mm + 2,1 mm

Paciente conserva espacio para la correcta erupción de pzas

permanentes

Nº HC: 19317






2. Análisis fotográfico

Análisis Extraoral

Análisis Frontal

Análisis de línea media

Simetría bilateral

Análisis de tercios

Tercio medio e inferior proporcionales

Tercio superior menor que

tercios medio einferior

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Análisis de perfil

Análisis de quintos

Asimetría con predominancia de quinto medio

Análisis de los 3 tercios

Tercio superior es menor que tercios medio e inferior

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Análisis de los 2 tercios inferiores

Tercio superior e

inferior proporcionales

Análisis del tercio inferior Proporciones no presentan armonía

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Análisis de perfil anteroposterior y de la inclinación mandibular

INTERPRETACIÓN Y RESUMEN

Análisis frontal: simetría

Análisis frontal de tercios: tercio superior no es proporcional al medio

e inferior

Análisis de quintos: quinto medio predominante

Análisis de tercios totales: tercio superior, no es proporcional

Análisis de 2 tercios inferiores: proporcionales

Análisis de tercio inferior: proporciones no presentan armonía

Análisis de perfil anteroposterior: convexo

Análisis de inclinación mandibular: normodivergente

Normodivergente Perfil convexo

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Análisis Intraoral

Fotografía frontal de dientes en máxima intercuspidacion

INTERPRETACION Y RESUMEN

Límite superior: fondo de surco vestibular superior Límite inferior: fondo de surco vestibular inferior Oclusión :

overbite 0% overjet 0mm

Línea media: desviada 1mm a la izquierda Encía: rosa coral Inserción de frenillos: media Dientes:

Dentición mixta Color blanco amarillento

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Fotografía de arcada superior

Limite anterior: borde incisal superior Limite posterior: primeras molares permanentes superiores Forma de arcada: cuadrática Paladar duro: Bóveda palatina normal, rugas palatinas pronunciadas Mucosas:

Paladar duro color rosa pálido Paladar blando: color rosa amarillento Encía marginal rosa coral

Dientes: Dentición mixta, con apiñamiento dentario anterior, sin diastemas

Pza. 14 en erupción Mancha blanca en pza 16(O) Lesiones no cavitadas en pzas: 53(I) y 63(I) Lesiones cavitadas en pzas 55(O) 64(MOD) y 65(MO)

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Fotografía de arcada inferior

Limite anterior: borde incisal inferior Limite posterior: primeras molares permanentes inferiores Forma de arcada: oval Piso de boca: buena irrigación, saliva transparente, sin lesiones Encía: rosa coral, lisa Dientes:

Dentición mixta, sin apiñamiento ni diastemas Pzas 33 y 43 en erupción Lesiones cavitadas pzas.: 75(O) 36 (OV) 84 (MOD) 85 (OMD) y

46 (O)

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3. Exámenes Radiográficos

Radiografía Panorámica

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Informe Radiográfico

El cóndilo y la cavidad glenoidea no se ven con nitidez por superposición de

imágenes radiopacas

IRL correspondiente a vías aéreas, la derecha, aparenta ser más amplia que la izquierda

Hueso maxilar aparentemente normal

Hueso mandibular aparentemente normal

Pzas. Dentarias:

Generalidades : Presenta 23 pzas. Dentarias Primeras premolares en estadio 7 de Nolla Segundas molares en estadio 7 de Nolla Terceras molares en evolución intra ósea Pzas. en evolución intra ósea: 13 23 44 y 34 Ausencia de 54 y 74 Evolución extra ósea 14 y 24 Pza. 35 y 45 en posición distoangulada

Evaluación pza. por pza.

Pza. 53 con rizólisis de 1/3 apical Pza. 55con 2/3 de rizólisis Pza. 63con rizólisis de 1/3 apical Pza. 64con rizólisis completa. Presenta IRL que compromete

esmalte y dentina de superficie MOD compatible con caries dental. Pza. 65 IRL que compromete esmalte y dentina de superficie M Pza. 75 con rizólisis de 1/3 apical Pza. 84 con rizólisis completa, caries oclusodistal y debajo del

plano de oclusión Pza. 85 con rizólisis de 1/3 apical. IRL que compromete esmalte y

dentina de superficie DO. Con probable compromiso pulpar. Pza. 46 IRL en superficie libre probablemente compatible con

caries.

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Estadio de Nolla.

Pza. 11 en estadio 10 de Nolla Pza. 12 en estadio 9 de Nolla Pza. 13 en estadio 8 de Nolla Pza. 14 en estadio 7 de Nolla Pza. 15 en estadio 7 de Nolla Pza. 16 en estadio 10 de Nolla Pza. 17 en estadio 6 de Nolla Pza. 18 en estadio 2 de Nolla Pza. 21 en estadio 10 de Nolla Pza. 22 en estadio 9 de Nolla Pza. 23 en estadio 8 de Nolla Pza. 24 en estadio 8 de Nolla Pza. 25 en estadio 7 de Nolla Pza. 26 en estadio 10 de Nolla Pza. 27 en estadio 6 de Nolla Pza. 28 en estadio 2 de Nolla Pza. 31 en estadio 10 de Nolla Pza. 32 en estadio 9 de Nolla Pza. 33 en estadio 8 de Nolla Pza. 34 en estadio 8 de Nolla Pza. 35 en estadio 7 de Nolla Pza. 36 en estadio 9 de Nolla Pza. 37 en estadio 7 de Nolla Pza. 38 en estadio 1 de Nolla Pza. 41 en estadio 10 de Nolla Pza. 42 en estadio 10 de Nolla Pza. 43 en estadio 8 de Nolla Pza. 44 en estadio 7 de Nolla Pza. 45 en estadio 7 de Nolla Pza. 46 en estadio 9 de Nolla Pza. 47 en estadio 7 de Nolla Pza. 48 en estadio 1 de Nolla

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4. Asesoramiento Dietético

Ficha dietética

Promedio de exposiciones diarias: 3, 5

ALIMENTO HORA 1ª DIA 2º DIA

3º DIA

4º DIA

DESAYUNO

7:00 am

1 taza de avena con 2 cditas de azúcar

1 pan con mantequilla

2 huevos sancochados

1 taza de leche con 2 cditas de azúcar

2 huevos sancochados

1 taza de avena con leche, con 2 cchdtas de azúcar

1 pan con palta 1 pan con queso

1 taza de leche chocolatada

2 panes con huevo frito

EXTRAS 12:00 pm

1 mandarina 1 Plátano

1 cajita de leche chocolatada

1 manzana

ALMUERZO

2:30 pm

3 cdas. de arroz 1 camote

sancochado 1 trozo de

pesacado frito 1 cda. de ensalada

de lechuga 1 vaso de

limonada con 2 cchdtas de azúcar

1 choclo con queso

1 plato Ají de gallina con arroz,

1 huevo sancochado

½ papa sancochada

1 plato de arroz con alverjas partidas y 1 huevo frito

EXTRAS

4:00 pm

1 vaso de leche con 1 cda. de azucar.

1 manzana

1 Manzana 1 caramelo 1 helado

1 chicle 1 paquete de gomitas

1 paquete de galletas dulces

1 chocoteja 1 vaso de yogurt

1 platano 1 manzana 1 yogurt

CENA

7:00 pm

¼ de pollo a la brasa con papas fritas

1 vaso de gaseosa

1 mandarina 1 plato de ají de gallina con arroz

1 vaso de leche con 2 cditas. De

azúcar

1 vaso de leche con 2 cdtas. De azúcar

1 pan

EXTRAS 1 vaso de leche

con 1 cda. de azúcar

TOTAL FINAL = 3 4 4 3

Nº HC: 19317






ANÀLISIS DIETÈTICO

ALIMENTO (FORMA)

1º D Ì A

2º D Ì A

3º DÌA

4º DÌA

TOTAL DIARIO

SÒLIDOS

1 caramelo 1 helado

1 chicle 1 paquete de gomitas 1 paquete de galletas dulces 1 chocoteja

1 pan con mantequilla y mermelada 1 toffee

2

LIQUIDOS

1 taza de avena con 2 cditas de azúcar 1 vaso de limonada con 2 cchdtas de azúcar

1 vaso de leche con 1 cda. deazucar.

1 taza de leche con 2 cditas de azúcar

1 vaso de gaseosa

1 vaso de leche con 1 cda. de azúcar

1 taza de avena con leche, con 2 cchdtas de azúcar 1 cajita de leche chocolatada 1 vaso de yogurt 1 vaso de leche con 2 cditas. De azúcar

1 taza de leche chocolatada 1 yogurt 1 vaso de leche con 2 cdtas. De azúcar

3,25

TOTAL (S + L)

3 5 8 5 TOTAL FINAL

5,25

Promedio de alimentos cariogénicos por día= 5,25

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Nº HC :19317

PAC: Ailyn Eusebio Lázaro

Operador : Krísthal Rodríguez H.

Fecha : 20/05 /10

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN

MARCOS FACULTAD DE ODONTOLOGÍA ESTOMATOLOGÍA PEDIÁTRICA

CONSEJO DIETÉTICO

Habiendo analizado los hábitos alimenticios dela niña Ailyn Eusebio Lázaro de 8 años de edad, incrementar el consumo de frutas y verduras , además de disminuir el consumo de alimentos dulces y refrescos azucarados , reemplazándolos por agua y jugos naturales bajos en azúcar con el objetivo de disminuir y/o evitar la caries en su niña VºBº DOC : __________________ FIRMA OPERADOR: Krísthal Rodríguez Hinoshita

Nº HC :19317

PAC: Ailyn Eusebio Lázaro

Operador : Krísthal Rodríguez H.

Fecha : 20/05 /10

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN

MARCOS FACULTAD DE ODONTOLOGÍA ESTOMATOLOGÍA PEDIÁTRICA

CONSEJO DIETÉTICO

Habiendo analizado los hábitos alimenticios dela niña Ailyn Eusebio Lázaro de 8 años de edad, incrementar el consumo de frutas y verduras , además de disminuir el consumo de alimentos dulces y refrescos azucarados , reemplazándolos por agua y jugos naturales bajos en azúcar con el objetivo de disminuir y/o evitar la caries en su niña VºBº DOC : __________________ FIRMA OPERADOR: Krísthal Rodríguez Hinoshita

Nº HC: 19317






VI. Riesgo estomatológico

1. Índice de Green y Vermellion

Índice de placa blanda = Alto

2. Factores de riesgo

Reguladores

ALTO MEDIO BAJO

HUESPED X SUSTRATO X MICOORGANISMOS X

Moduladores

Edad: niño (8 años)

Higiene: medio (2 veces al día)

Agentes fluorados: medio (pasta dental)

Riesgo estomatológico: Alto

SUOERIOR INFERIOR

M I M M I M TOTAL I

TOTAL M

PROMEDIO

2 3 3 3 3 3 6 11 2.83

Nº HC: 19317






VII. Pronostico

La paciente Aylin Eusebio Lázaro de 8 años 8 meses, es poco colaboradora y de comportamiento “engreído”. Asiste puntualmente a las citas y Madre está dispuesta a realizar el tratamiento integral y controles posteriores de la niña. El pronóstico se considera bueno

VIII. Diagnóstico

1. Diagnostico general

Paciente de 8años 8mesesen aparente buen estado de salud sistémico y

mental.

2. Diagnostico estomatológico

Tejidos Blandos:

Gingivitis leve generalizada asociada a placa.

Tejidos Duros:

Caries dental:

Fosas y fisuras pigmentadas

Pza. 1.6 (O) Pza. 2.6 (O)

Lesión cariosa reversible:

Pza. 1.6 (O)

Lesiones cariosas irreversibles:

SUPERFICIALES:

Pza. 53 (I) Pza. 63 (I)

MODERADAS:

Pza. 55(O) Pza. 75(O) Pza. 36 (OV)

Nº HC: 19317






Pza. 46 (OV) Pza. 65 (OM)

PROFUNDAS:

Con lesión pulpar irreversible:

Pza. 85 (O)

Remanentes radiculares:

Pza. 64 (OD) Pza. 84 (OD)

Oclusión

Paciente en dentición mixta, presenta maloclusión clase I.

IX. Plan de Tratamiento

1. Fase Profiláctica

Fase Educativa

Consejo dietético Control de placa Aprestamiento

Fase preventiva

Control de placa (IHO) Fisioterapia Profilaxis Remineralización: Topicación de flúor barniz pza. Pza. 1.6 (O) Sellantes no invasivos:

Pza. 1.6 (OP) Pza. 2.6 (O)

2. Fase Correctiva

Cirugía:

Exodoncias

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Pza.64 Pza. 84

Cariología:

Restauraciones con ionómero: Pza. 53 (I) Pza. 55 (O) Pza. 6.3 (I) Pza. 65 (OM) Pza. 75 (O) Pza. 36 (OV) Pza. 46 (OV)

Tratamientos pulpares:

Pulpectomía

Pza. 85 (O)

Corona de acero:

Pza. 85

Ortodoncia: Mantenedores de espacio

Arcada superior: Banda y ansa Arcada inferior: Arco lingual

3. Fase Correctiva:

Evaluación de IHO

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X. CRONOGRAMA DE CITAS

Tratamiento

PRIMERA CITA

Aprestamiento Restauraciones con ionómero.: Pza. 53 (I) Sellante: Pza. 1.6 (OP)

SEGUNDA CITA

Flúor barniz pza. 16 (O) Sellante pza. 26 (OP) Restauración con ionómero pza. 65 (O) y 63 (I)

TERCERA CITA

IHO Técnica de cepillado profilaxis Flúor barniz pza. 16 (O) Restauración con ionómero pza. 5.5

CUARTA CITA

IHO Técnica de cepillado Flúor barniz pza. 16 (O) Selección y adaptación de banda pza. 65 toma de impresión

QUINTA CITA

Exodoncia pza. 64 Cementación de Banda y ansa

SEXTA CITA

IHO Técnica de cepillado Restauración con ionómero: Pza. 36 (OV) y Pza.

75 (O) Primer control del Banda y ansa

SEPTIMA CITA

Restauración con ionómero: Pza. 46 (O) Pulpectomía: primera cita pza. 85 (O) Segundo control del Banda y ansa

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OCTAVA CITA

Pulpectomía: segunda cita pza. 85 (O) Reevaluación de mineralización

NOVENA CITA

Reconstrucción con ionómero pza. 85

DECIMA CITA

Tallado, Adaptación y cementación de corona de

acero en pza. 85

DECIMO

PRIMERA CITA

Selección y adaptación de banda pzas. 36 y 46 Toma de impresión

DECIMO

SEGUNDA CITA

Cementación de arco lingual Exodoncia pza. 84

DECIMO TERCERA CITA

IHO Técnica de cepillado profilaxis Primer control de arco lingual Reevaluación de riesgo estomatológico

Caso clinico 01

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