SALUD PÚBLICA 1

CARCINOMA DE MAMA: NEOPLASIA

MÁS FRECUENTE EN LA MUJER

By: Rámig Aranda López

Facultad de Medicina

Escuela de Medicina

SENO FEMENINO NORMAL

• Lobulillos (glándulas productoras de leche).• Conductos (tubos diminutos que llevan la

leche desde los lobulillos al pezón).• Estroma (el tejido adiposo y el tejido conectivo

que rodean los conductos y los lobulillos, los vasos sanguíneos y los vasos linfáticos).

La mayoría de los cánceres de seno comienzan en las células que recubren los conductos (cánceres ductales). Algunos cánceres de seno se originan en las células que recubren los lobulillos (cánceres lobulillares), mientras que un pequeño número se origina en otros tejidos.

DEFINICIÓN

Tercer tumor maligno más

frecuente después del cáncer de

pulmón y estómago.

Tumor más frecuente de la mujer adulta.

Enfermedad del sistema mamario.

Crecimiento desenfrenado de

células malignas en tejido mamario

CLASIFICACIÓN SEGÚN OMS

Según Organización Mundial de

la Salud (OMS)

Cáncer ductal

Cáncer lobulillar

In situ

Invasivo

In situ

Invasivo

FACTORES DE RIESGO

• Sexo• Envejecimiento• Genéticos• Antecedentes familiares• Antecedentes personales• Raza y origen étnico• Tejido mamario denso• Afecciones benignas al seno• Carcinoma lobulillar in situ• Periodos menstruales• Radiación al tórax• Exposición a dietilestilbestrol

NO MODIFICABLES

FACTORES DE RIESGO

• Tener hijos• Anticonceptivos orales• Lactancia• Bebidas alcohólicas• Sobrepeso u obesidad• Actividad física

MODIFICABLES

FACTORES DE RIESGO

• Alimentación y consumo de vitaminas.

• Antitranspirantes.• Uso de sostenes.• Aborto provocado.• Implantes de seno.• Químicos en el ambiente.• Humo del tabaco.• Trabajo nocturno.

NO COMPROBADOS

SÍNTOMAS

Tumores mamarios o tumoraciones en las axilas, que son duras, tienen bordes irregulares y generalmente no duelen.

Cambio en el tamaño, forma o textura de las mamas o el pezón. Por ejemplo, se puede presentar enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que luce como cáscaras de naranja o piel de naranja.

Secreción de líquido proveniente del pezón que puede ser sanguinolento, de claro a amarillento o verdoso, y lucir con pus.

Retracción del pecho.

A medida que el cáncer se desarrolla

SÍNTOMAS

Dolor óseo.

Dolor o molestia en las mamas.

Úlceras cutáneas.

Hinchazón de un brazo (próximo a la mama con cáncer).

Cáncer avanzado

Pérdida de peso.

EPIDEMIOLOGÍA

En el 2002 se reportaron 3.845 casos nuevos de cáncer de mama entre las mujeres peruanas. Esta incidencia ocupó el segundo lugar representando un 15% del total de casos nuevos relacionados con diferentes tipos de cáncer.

En Perú la prevalencia del cáncer de mama entre 1998 y el 2002 fue la más alta ocupando el segundo lugar con un 22% del total de la prevalencia relacionada con otros tipos de cáncer.

EPIDEMIOLOGÍA

Su incidencia; es decir, el número de casos nuevos que se diagnostican cada año a nivel mundial, es de 18.28 por cada cien mil mujeres, variando de un país a otro.

Las tasas más altas se encuentran entre la población blanca de Estados Unidos y de las islas Hawái, donde se diagnostican 85 nuevos cánceres de mama cada año por cada cien mil mujeres, y las más bajas, en Japón, donde solo aparecen 12,1. En los restantes países industrializados oscila entre 50 y 70.

EPIDEMIOLOGÍA

La probabilidad de que una mujer presente un cáncer de mama es de 0,46% antes de los 40 años, 3,83% de los 40 a 59 años, y 6,77% de los 60 a 79 años. Es la causa más frecuente de muerte en mujeres entre 25 y 45 años, y la segunda a partir de los 45 años

PREVENCIÓN

Prevención

Prevención Primaria

Prevención Secundaria o

Detección precoz

PREVENCIÓN

Las mujeres de 40 años en adelante deben hacerse un mamograma de detección al año, y deben continuar haciéndose este examen mientras estén en buen estado de salud.

Las mujeres de 20 a 39 años de edad deben someterse a un examen clínico de los senos por parte de un profesional de la salud, como parte del examen periódico de salud, al menos cada tres años. A partir de los 40, las mujeres deben someterse a un examen del seno por parte de un profesional de la salud todos los años.

PREVENCIÓN

El autoexamen del seno es una opción para las mujeres después de cumplir 20 años de edad. Se debe orientar a las mujeres sobre los beneficios y las limitaciones del autoexamen de los senos. La mujer debe reportar a su médico o enfermera cualquier cambio en sus senos lo antes posible.

Las mujeres que tienen un alto riesgo (riesgo durante la vida mayor de 20 por ciento) deben someterse a una imagen de resonancia magnética (MRI) junto con un mamograma cada año. Las mujeres con un riesgo incrementado de forma moderada (riesgo durante la vida del 15 al 20%) deben hablar con sus doctores sobre los beneficios y las limitaciones de agregar un estudio de detección con MRI a su mamograma anual. La prueba de detección de MRI anual no se recomienda en mujeres cuyo riesgo de cáncer de seno durante la vida sea menor al 15%.

TRATAMIENTO

Cirugía

Radioterapia

Hormonoterapia

TRATAMIENTO

Castración

Quimioterapia

GRACIAS