8/17/2019 Características Sobresalientes de La Coagulación

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Características sobresalientes de la coagulación: 1. En condiciones normales, elendotelio intacto produce prostaciclinas y oxido nítrico (NO), ue in!iben laagregación plauetaria. "ambi#n blouean la coagulación por la presencia detrombomodulina y mol#cula parecida a !eparina en su plasmalema luminar. Estas

dos mol#culas $inculadas con la membrana inacti$an %actores de coagulaciónespecí%icos. &. 'as c#lulas endoteliales lesionadas liberan %actor de $on illebrandy tromboplastina tisular y cesan la producción y expresión de los in!ibidores de lacoagulación y agregación plauetaria. "ambi#n liberan endotelina, un$asoconstrictor potente ue reduce la p#rdida de sangre.

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*. 'as plauetas se ad!ieren +$idamente a la col+gena subendotelial, en especialen presencia del %actor de $on illebrand, liberan el contenido de sus gr+nulos yse ad!ieren unas a otras. Estos tres %enómenos se conocen en conunto como

acti$ación plauetaria. -. 'a liberación de parte de sus contenidos granulares enespecial /0 y trombospondina, torna pegaosas2 a las plauetas y da lugar aue se ad!ieran las plauetas circundantes a las plauetas unidas a col+gena y sedesgranulen. 3. El +cido arauidónico, %ormado en el plasmalema de plauetasacti$adas, se con$ierte en tromboxano &, un $asoconstrictor y acti$ador deplauetas potente. 4. 'as plauetas agregadas act5an como un tapón ue bloueala !emorragia. dem+s, expresan %actor * plauetario en su plasmalema, ueproporciona el %os%olípido de super%icie necesario para el ensamble apropiado de%actores de la coagulación (en especial de trombina). 6. Como parte de la compleacascada de reacciones ue incluye los di$ersos %actores de coagulación, tanto latromboplastina tisular como la tromboplastina plauetaria act5an en la protrombinacirculante y la con$ierten en trombina. Esta 5ltima es una en7ima ue %acilita laagregación plauetaria. En presencia de calcio tambi#n con$ierte el %ibrinógeno en%ibrina. 8. 'os monomeros de %ibrina ue se producen en esta %orma se polimeri7any %orman un retículo de co+gulo, ue conunta plauetas adicionales, eritrocitos yleucocitos en un coagulo sanguíneo (trombo) gelatinoso y estable. 'os eritrocitos%acilitan la acti$ación de las plauetas, en tanto ue los neutró%ilos y las c#lulasendoteliales limitan tanto la acti$ación de la plaueta como el tama9o del trombo.. proximadamente una !ora despu#s de %ormarse el co+gulo, los monomeros deactina y miosina %orman %ilamentos delgados y gruesos, ue interact5an mediante

 "0 como su %uente de energía. Como resultado, se contrae el co+gulo alrededor de la mitad de su tama9o pre$io y tira de los bordes del $aso acerc+ndolos entre síy minimi7a la p#rdida de sangre. 1. Cuando se repara el $aso, las c#lulasendoteliales liberan acti$adores del plasminógeno, ue con$ierten el plasminógenocircundante en plasmina, la en7ima ue inicia la lisis del trombo. En este procesointer$ienen las en7imas !idrolíticas de gr+nulos lambda.