Clave__________

Colegiado: 21,039Clave: ___________

Guatemala, _nueve_ de enero de 2015Seor Director

Archivo General de Protocolos

Edificio Corte Suprema de Justicia

El (la) infrascrito (a) Notario (a): _________Recinos_________________Soto______________________________

1er. Apellido

2. Apellido

___________________________Bayron_________________David_________________________________apellido de casada

1er. Nombre

2. Nombre

otros nombres

DECLARO:

1. DOCUMENTO DE IDENTIFICACIN PERSONAL DPI: FECHA DE NACIMIENTO:

DAMESAO

11

0680

LUGAR DE NACIMIENTO:Municipio: __Malacatn______________ Departamento: __San Marcos_____

Otro (especifique): ________________________________________________

GENERO: Masculino

Femenino

ESTADO CIVIL: Casado

Soltero

NIT: __1306003-1_________ FECHA DE GRADUACION: 04 /11 / 2014_

EGRESADO DE: USAC URL UMG UFM UPANA

Otra (especifique):__Universidad Rural Guatemala________________ _____ESTUDIOS DE POSTGRADO: ________________________________________________________________________________________________ _____

DATOS DE SEDE NOTARIAL:Direccin: 4ta. Calle 5-64 zona 1 local III Cantn San Miguel________ ________

Municipio: _Malacatn_______________ Departamento: San Marcos___ ______

No.(s) telefnico (s): Fax:

Celular: Correo electrnico: bayron_rsd@hotmail.comDATOS DE RESIDENCIA:

Direccin: __0 calle 11av. Zona 1 cantn San Juan de Dios ______

Municipio: _Malacatn________________ Departamento: _San Marcos ________

No.(s) telefnico (s): Fax: Celular: Correo electrnico: bayron_rsd@hotmail.comContina al reverso.........

2. Desempea actualmente cargo pblico S

No

En caso afirmativo especifique:

DEPENDENCIA: ____________________________________________________

CARGO QUE OCUPA: _______________________________________________FECHA QUE INICI EL CARGO PBLICO: ______________________________

RENGLON: 011 022 Otros:_____________(Tiempo Completo 8 horas)

3. Pag Derecho de Apertura de Protocolo S

No En caso afirmativo complete el numeral 3:

PARA EL CASO DE AUSENCIA, EL PROTOCOLO A MI CARGO, QUEDAR DEPOSITADO EN EL NOTARIO:

_____De paz_______________Fuentes__________________________________

1er. Apellido

2. Apellido

Apellido de casada

______Cesar__________________Augusto____________________________________________________1er. Nombre

2. Nombre

Otros nombres

Quien tiene conocimiento de la presente designacin, de las consecuencias y obligaciones que conlleva y quien puede ser localizado como se detalla: Direccin: 4ta. Calle 5-64 zona 1 local I Cantn San Miguel_ ______ ________

Municipio: _Malacatn_______________ Departamento: San Marcos___ ______

No. (s) Telfono (s): Fax:

Correo Electrnico: lic.cesar.abogynot@gmail.com_Celular:4. En caso de no ser localizado, podrn comunicarse con (padre, madre, cnyuge u otro pariente cercano al notario): _______________Prez_______________de Len__________De Recinos __

1er. Apellido

2. Apellido

Apellido de casada

___________________Alma___________________Nivia_______________________________________

1er. Nombre

2. Nombre

Otros nombres

Quien puede ser localizado (a) en:

Direccin: __0 calle 11av. Zona 1 cantn San Juan de Dios ______

Municipio: _Malacatn________________ Departamento: _San Marcos ________

No. (s) Telfono (s): Fax: Correo Electrnico: _____________________Celular:

Que en caso de cualquier modificacin a los datos aqu indicados, lo avisar inmediatamente a ese Archivo; asimismo si variare o cambiare mi firma y/o sello profesional efectuar el trmite respectivo.

Con base a lo anterior,

SOLICITO:A) Se mande a ingresar a la base de datos del Registro de Notarios, la informacin proporcionada.

FIRMA NOTARIO (A)

SELLO NOTARIO (A)

(Llenar a mquina o en computadora)

CAPTURA DE DATOS

PRIMER REGISTRO

1

9

8

2

2

4

9

0

7

1

2

1

5

7

7

7

7

0

6

1

5

5

7

5

6

0

3

5

6

7

7

7

7

2

6

5

2

5

7

5

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0

3

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1

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3

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0

2

2

7

7

7

7

2

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2

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5

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7

0

6

7

0