Capitulo 68

MAYRA DENISSE JIMENEZ ROCHA

Qué es el colesterol?

• El colesterol es un lípido (o esterol) que encontramos en los diferentes tejidos corporales y también en el plasma sanguíneo. Lo encontramos en concentraciones altas en el hígado, páncreas, cerebro y la médula espinal.

• . Es una sustancia fundamental para el buen funcionamiento de nuestro organismo, ya que entre otros aspectos, es esencial para la creación de membranas plasmáticas que regulan la entrada y salida de sustancias en las células.

¿Qué son los triglicéridos?

• Los triglicéridos se convierten en el principal tipo de grasa que es transportado por el organismo con el fin de aportar energía, o bien para ser almacenados como grasa cuando esta energía no es utilizada por nuestro cuerpo

• Después de comer el organismo digiere las grasas de los alimentos consumidos, liberando luego los triglicéridos a la sangre. Como ocurre con el colesterol, es un tipo de lípido fundamental para el organismo.

Cuáles son sus principales diferencias?

• Funciones del colesterol: precursor de las hormonas sexuales de la vitamina D y de las hormonas corticoesteroidales, fundamental para nuestras células al formar parte de las membranas celulares, y es un componente básico de las sales biliares. Además, debemos diferenciar entre el colesterol LDL y el colesterol HDL.

• Funciones de los triglicéridos: aporta energía, constituyéndose como la principal reserva energética del organismo, de ahí que su exceso se almacene en grandes depósitos. Al formar una capa de grasa bajo la piel protege a nuestro cuerpo de los cambios extremos de temperatura. Es fundamental para la absorción de vitaminas A, D, E y K.

• Valores del colesterol: menos de 200 mg/dl (normal), 200-240 mg/dl (límite elevado), por encima de 240 mg/dl (muy alto). En relación al colesterol LDL, sus valores normales se sitúan por debajo de los 130 mg/dl, 130-160 mg/dl (límite elevado), por encima de 160 mg/dl (muy alto). En relación al colesterol HDL, sus valores óptimos se sitúan por encima de 40 mg/dl (entre 40 y 70 mg/dl), siendo bajo por debajo de los 35 mg/dl.

• Valores de triglicéridos: sus valores normales se sitúan entre 40 a 160 mg/dl (en hombres) y 35 a 135 mg/dl (en mujeres).

•Grasa neutra conocida como Triglicéridos•Fosfolípidos•Colesterol

Lípidos

•3 moléculas de ácidos grasos de cadena larga están unidad a una molécula de glicerolEstructura química

básica de los trigliceridos

Tres Ácidos Grasos más Comunes

Ácido Esteárico

Ácido Oléico

Ácido Palmítico

Transporte de Lípidos en los líquidos Corporales

• “Los quilomicrones”

A.G cadena larga se absorben en el hígado. En digestión se escinden en monoglicéridos y a.g. Atraviesan epitelio intestinal y forman de nuevo triglicéridos. Entran a la linfa en forma de quilomicrones. En su superficie contienen apoproteína B. Componentes proteicos evitan su adherencia a paredes de los

vasos linfáticos. 87% Triglicéridos , 9% fosfolípidos, 3% colesterol, 1% apoproteína B

Extracción de los Quilomicrones de la sangre

• Semivida de menos de 1 hora.• Desaparecen por la enzima lipoproteína lipasa.• Que esta en los capilares del tejido adiposo y

hepático.• Hidroliza triglicéridos de los quilomicrones y

libera A.G y glicerol.• Miscibles por lo tanto se mezclan con las

membranas de adipocitos y hepatocitos.

Provisión de glucosa para

las células adiposas

insuficientes

Falta de producto de

descomposición a-glicerofosfato

Mantiene el glicerol en los triglicéridos

Hidrolisis

Salen de la célula= AG +

albumina

Ácidos graso libre

Hormonas que activan

la lipasa

Concentración plasmática de ácidos grasos libres en reposo se aproxima a 15mg/dl lo que supone un total de 0,45g de ácidos grasos en todo el aparato circulatoria

Los ácidos grasos libres son transportados en la sangres unidos a la albumina

1. La mitad de los ácidos grasos plasmáticos se remplazan por nuevos cada 2 o 3 min.

2. Si aumenta la tasa de utilización de la grasa para la energía celular también se eleva la concentración de a.g plasmáticos. Sucede especialmente en la inanición y la diabetes.

Cada molécula de albúmina se puede combinar con 3 o 30 a.g

Las LipoproteínasConcentración plasmática de

700mg/100ml

• Tipos de Lipoproteínas:• VLDL: elevados triglicéridos;

concentración moderada de colesterol y fosfolípido

• IDL: se han eliminado gran parte de los triglicéridos y aumentan las de colesterol y fosfolípidos en relación.

• LDL: se han eliminado casi todos los triglicéridos y hay concentraciones altas de colesterol y fosfolípidos.

• HDL: 50% de proteínas y cantidades muy pequeñas de colesterol y fosfolípidos.

Formación y Función

• Se forman en el hígado. • También el epitelio

intestinal.• Su función es transportar los

lípidos en la sangre. • Las VLDL van principalmente

al tejido adiposo.• Los demás al tejidos

periféricos.

Depósitos de Grasa

• Tejido adiposo: Fibroblastos modificados los cuales están ocupados de 85 a 95% de triglicéridos. Están en forma líquida.

• Intercambio de grasa entre tejido adiposo y la sangre: Mediado por las lipasas tisulares. 1.Unas provocan que se depositen a.g en el tejido adiposo proveniente de quilomicrones y lipoproteínas.

2.Otras se encargan de soltar los a.g libres.

Lípidos Hepáticos

• Funciones del hígado en el metabolismo de los a.g:1. Degradar los a.g en compuestos mas pequeños.2. Sintetizar triglicéridos a partir de hidratos de carbono 3. Sintetizar lípidos a partir de colesterol y fosfolípidos.• Aparecen grandes cantidades de triglicéridos en:1. El ayuno.2. Diabetes mellitus.3. Cualquier otro estado donde se usen las grasas en

vez de carbohidratos.

Uso energético de los triglicéridos : formación de ATP

• Muchos Hidratos de carbono ingeridos en cada comida se convierten en triglicéridos , después se almacenan

• Se utilizan en forma de ácidos grasos liberados de los triglicéridos para obtener energía.

Hidrolisis de los triglicéridos

• Primer estadio en el uso energético de los trigliceroles = hidrolisis

• después de los ácidos grasos y el glicerol son transportados por la sangre a los tejidos activos , donde se oxidan para dar energía.

• El glicerol al entrar en el tejido activo se transforma de inmediato , por la acción de las enzimas intracelulares , en glicerol 3-fosfato

• Sigue la vía glucolitica de degradación de la glucosa para proveer energía.

Entrada de ácidos grasos en las mitocondrias

• La descomposición y oxidación de los ácidos grasos solo tiene lugar en las mitocondrias

• transporte a las mitocondrias, mediado por un transportador , carnitina.

• Dentro de la mitocondria , se separa de la carnitina y después se descompone y oxida.

Descomposición del acido graso en acetil CoA por la oxidación beta

• La molécula de ácido graso se descomponen en las mitocondrias mediante la liberación sucesiva de fragmentos de dos carbonos en forma de acetil CoA

Oxidación de la acetil CoA

• Las moléculas de acetil CoA formadas mediante la oxidación beta de los ácidos grasos en las mitocondrias entran de inmediato en el ciclo del acido cítrico

• Combinándose primero con el acido oxaloacetico para formar acido cítrico

• Se degrada en dióxido de carbono y átomos de hidrogeno.

La oxidación de los ácidos grasos genera grandes cantidades de ATP

• Liberación de 4 átomos de hidrogeno en forma de FADH2 , NADH y H cada vez que se escinde una molécula de acetil CoA de la cadena de acido graso

Formación del acido acetoacetico en el hígado y transporte en la sangre.

• Gran parte de la descomposición inicial de los ácidos grasos sucede en el hígado

• Cantidades excesivas de lípidos para la producción de energía.

Cetosis del ayuno , diabetes y otras enfermedades.

Adaptación a una dieta rica en grasa

Síntesis de triglicéridos a partir de los hidratos de carbono

Conversión de acetil CoA en ácidos grasos

Combinación de los ácidos grasos con el α-glicerofosfato para formar triglicéridos.

Eficacia de la conversión de los hidratos de carbono en grasa.

Importancia de la síntesis del almacenamiento de la grasa.

Si falta insulina , no se sintetizan grasas a partir de los hidratos de carbono.

Síntesis de triglicéridos a partir de las proteínas

Regulación de la liberación energética triglicéridos.

Los hidratos de carbono se prefieren a las grasas, como sustrato energético , cuando se dispone de un exceso de los mismos

• Exceso de carbohidratos triglicérido producción de energía

• Grasas de adipocitos

• El exceso de α-glicerofosfato ácidos grasos

Desequilibrio

A.G libres

Triglicéridos almacenados

• El α-glicerofosfato es un metabolito de la glucosa

• Grandes cantidades de glucosa , inhiben el aporte energético de los ácidos grasos

• El exceso de HC , los ácidos grasos se sintetizan con mas rapidez que de la que se degradan

• Gran cantidad de acetil CoA y baja concentración de ácidos grasos producen la conversión de

Acetil CoA Ácidos grasos • El exceso de HC aumenta la grasas

depositadas

• Hidratos de carbono no utilizados para energía o en glucógeno , se almacenan como grasa

La utilización energética de la grasa se acelera cuando faltan hidratos de carbono

• Cuando no se dispone de HC se movilizan las grasas de adipocitos y generan energía

• Cambios hormonales , propician una movilización de ácidos grasos

• Insulina reduce la glucosa en tejidos y la grasa almacenada

Regulación hormonal de la utilización de la grasa

• 7 hormonas = glándulas endocrinas ejercen efectos en la utilización de las grasas

• Utilización de la grasas Ejercicio intenso --- adrenalina y

noradrenalina por estimulación simpática estas hormonas activan la lipasa de

triglicéridos sensible a las hormonas , provoca una rápida descomposición de triglicéridos

• Estrés induce a la liberación de corticotropina y segrega mas glucocorticoides

• Activan la lipasa de triglicéridos • Hormona del crecimiento • Hormona tiroidea induce la movilización de

grasas y se atribuye a un aumento del metabolismo energético de todas las células

Obesidad

• Deposito excesivo de grasa en el organismo • Producida por ingestión de cantidades

mayores de alimento que las que el organismo puede consumir

• Exceso de grasas , HC , y proteínas produce grasa